如何识别冬中暑

如何识别冬中暑

要诊断捂热综合征，首先有明显捂热的病史，穿得过多或者盖得过多，然后可能有以下典型的症状：

1.面红耳赤、高热：体温在39~41℃之间，持续不退;

2.热性惊厥：全身或局部肌肉一下又一下地抽动，持续时间数分钟不等，面色由红转白;

3.大汗淋漓，全身衣服湿透;

4.脱水征象：眼眶凹陷，尿少、口干;

5.口唇青紫、缺氧、呼吸不畅，呼吸困难的表现。

6.其他表现：口唇干燥，尿少，吐奶、大量水样稀便，休克，昏迷，抽搐等。

上述症状如果不及时处理，捂热时间超过5~6个小时，可致休克或昏迷，甚至因呼吸衰竭而致死。有研究显示，捂热综合征患儿在出现代谢和体内酸碱失衡并无法得到及时纠正时，可能发生多器官功能障碍综合征、弥散性血管内凝血和呼吸衰竭，从而出现窒息、休克、甚至死亡。在此提醒家长们如果出现以上症状请及时就医。

中暑与暑湿感冒的区别

中暑与暑湿感冒的区别

病的性质 暑湿感冒属感冒范畴，它有明显的感冒症状，如发热、微恶寒、鼻塞、流涕(或咳嗽)等，而中暑虽有发热，但没有恶寒、鼻塞、流涕之类的感冒症状，这是与感冒的根本区别。

发病诱因 中暑发病环境诱因较明显，即多在高温环境下发生;而暑湿感冒和感受风寒与暑湿有关，外界诱因并不明显。

病情发展 暑湿感冒一般都病程缠绵，大多需数日治疗而痊愈;中暑则发病较急，但恢复也快，一般1—2天，症状即可消除。

表现不同 治法各异

中暑 主要表现有头痛、头晕、恶心、呕吐、体温升高，有的则可出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脘腹胀痛、腹泻、脉跳细弱或缓慢，重者发病会高热昏迷。治法主要有祛暑清热、解暑和中、利湿、益气等。常用中药有藿香正气水、十滴水、六一散、仁丹、暑症片等。

暑湿感冒 主要表现有身热微恶风寒、少汗、肢体酸重疼痛、头昏重而胀痛、咳嗽痰黏、鼻塞流涕、胸脘痞闷、恶心呕吐、口中黏腻、口不渴或渴饮不多，或心烦，或大便不爽、小便赤。主要治法是祛暑解表，即祛暑湿的同时还需疏解表邪。常用的中药有暑热感冒冲剂、暑湿感冒冲剂、柴连口服液、四正丸、香苏正胃丸、保济丸等。

专家教您快速识别中风三个特征

三大危险因素难控制 中风患者持续在上升

在美国、欧洲等地，中风的发病率和死亡率已经出现了拐点，出现下降的趋势。然而，我国每年新发脑卒中200万病人，死亡的为165万，并且还呈现持续上升的趋势。

在我国每12秒就有一个中国人发生脑卒中，每21秒就有一个中国人死于脑卒中，每年因中风而死的中国人占所有死亡人数的22.45%。这些数据相当惊人!

预防得当，80%的脑中风是可以预防的。徐安定特别指出，我们要控制高血压、高血糖、高血脂。血压和血糖控制不好，都会明显增加脑卒中的风险。另外，还有一个高危因素是胆固醇。血液中的“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)常常会形成动脉斑块，因而高血脂的病人需要长期、积极的治疗。

此外，吸烟是卒中的高危因素。徐安定说，吸烟不仅增加恶性肿瘤和呼吸道疾病风险，更是卒中的危险因素。

看脸、查胳膊、听语言，快速识别记住“中风120”

一旦发生中风，很多人并不懂得识别，常常以为只是疲劳或者误以为睡眠不佳等。徐安定介绍，有些中风病人经常会在半夜凌晨的时候起病，比如晚上起来上洗手间，发现一边手脚已经没有力气了，以为是睡觉时胳膊被压麻了，没在意，继续回去睡，结果一觉到早上六七点醒来，才发现一边手脚已经完全瘫掉了。这种病人白白丧失了最佳的抢救时机，最终导致不可挽回的后果。

到底出现什么样的症状就应该考虑是中风呢?徐安定说，由于脑细胞没有氧气和糖的储备，只要8分钟缺少供血，脑细胞就会出现不可逆的死亡。因而中风发生时会有运动、语言神经的受损，因而90%以上的人会出现嘴角歪了、胳膊抬不起来了、说话含糊不清了，这三种表现是中风患者最常见、最易识别的症状。目前我国把这三个症状形象地称之为“中风120”工具。即1看1张脸、2查2只胳膊，聆(0)听语言。

“中风120”工具是美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授和复旦大学附属闵行医院赵静教授根据美国FAST(面Face，臂Arm，语言Speech，时间Time)中风宣教基础上，结合中国的特点提出来的、国内学者高度认可适合于中国人群进行中风快速识别和即刻行动的一个工具。

凌晨3-6点最易发生中风，出现一个症状就应送医院

进入冬季后，天气寒冷，大部分高血压的病人血压会有所上升。因而需要引起高度的重视。徐安定说，高血压患者尤其是注意控制清晨血压，因为有相当一部分中风是发生在凌晨，凌晨3点到6点之间可以说是中风的“魔鬼时间”，尤其是脑缺血的发病率特别高，这也与人的昼夜周期变化规律有关系。

“主要原因是血压在夜间会下降，而到了凌晨四五点的时候，交感神经开始兴奋，血压开始迅速上升到一个较高的水平，增加了血管血栓的风险，导致脑梗塞发生。”所以，清晨血压高与清晨卒中最高发的时段不谋而合。可见，清晨时段是控制血压的关键时刻!

只要是“中风120”三个症状出现任何一种，就应该立即去医院，以免耽误抢救时间。据记者了解，天河区中医院、天河区人民医院、解放军四五八医院、广州市第十二人民医院、暨南大学附属第一医院、黄埔区人民医院已经形成一个天河卒中急救网络，发生脑卒中时，其中有80%以上是脑梗死，90分钟内达到这些医院做静脉溶栓治疗，患者发生残疾、死亡的几率将会大大降低。

月子期间中暑的症状及防治措施

产妇生完宝宝之后，由于我国的习惯，都要在家坐月子。有些旧的风俗因为怕产妇产后受风而要求产妇所在的室内必须关闭门窗，孕妇也要在家里穿着长衣长裤，盖被包头，使得身体长期处于一个高温状态。但是在炎热的夏天如果也这么做，就会严重影响产妇出汗散热，导致体温调节中枢功能衰竭而出现高热、意识丧失和呼吸循环功能衰竭，身体内的大量热量排不出体外羁留在体内，体内热积蓄过度而引起高热，从而发生中暑。

中暑一般分为三个时期：①先兆中暑：这个时期的中暑症状还不明显，很多人在这个时候都没有意识到自己中暑了。这时会出现的症状有多汗、心悸、恶心、胸闷及四肢无力。②轻度中暑：若在先兆中暑的时候没有得到即使的处理，产妇就会进入轻度中暑，这时产妇体温开始升高，随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴、痱子布满全身等现象。③重度中暑：重度中暑的产妇的体温会高达41～42℃，这时中暑症状严重，会出现抽搐、昏迷、面色苍白，呼吸急促，瞳孔缩小，反射减弱。这时再若不及时抢救，数小时内产妇就会因中暑而死亡。

家人一旦发现孕妇出现了中暑的症状就应该及时处理，立即改变产妇周围的高温环境，增加环境内的通风量，迅速给产妇降温，及时补充水分及氯化钠。若症状还没有得到减轻，就应该及时送产妇去医院就诊，以免不必要的悲剧发生。

月子期间为了避免产妇中暑的现象发生，首先小破除旧时的风俗，保持居室内的通风，产妇的穿衣也应该选择宽大透气利于散热的。并在暑期做好预防工作，会识别中暑的先兆症状。在知道产妇可能中暑的同时及时给予降温。

月子期间中暑的症状及防治措施

中暑一般分为三个时期：①先兆中暑：这个时期的中暑症状还不明显，很多人在这个时候都没有意识到自己中暑了。这时会出现的症状有多汗、心悸、恶心、胸闷及四肢无力。②轻度中暑：若在先兆中暑的时候没有得到即使的处理，产妇就会进入轻度中暑，这时产妇体温开始升高，随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴、痱子布满全身等现象。③重度中暑：重度中暑的产妇的体温会高达41～42℃，这时中暑症状严重，会出现抽搐、昏迷、面色苍白，呼吸急促，瞳孔缩小，反射减弱。这时再若不及时抢救，数小时内产妇就会因中暑而死亡。

家人一旦发现孕妇出现了中暑的症状就应该及时处理，立即改变产妇周围的高温环境，增加环境内的通风量，迅速给产妇降温，及时补充水分及氯化钠。若症状还没有得到减轻，就应该及时送产妇去医院就诊，以免不必要的悲剧发生。

月子期间为了避免产妇中暑的现象发生，首先小破除旧时的风俗，保持居室内的通风，产妇的穿衣也应该选择宽大透气利于散热的。并在暑期做好预防工作，会识别中暑的先兆症状。在知道产妇可能中暑的同时及时给予降温。

中暑如何鉴别

一、老年性肺炎常与中暑并存：其临床表现是多种多样的，甚至缺乏呼吸遭症状，如咳嗽、咯痰等，更缺乏典型的肺炎体征。发热，体温多在39℃以下，个别可无发热面仅表现为多汗。周围血象，白细胞正常或升高，分类以中性增多为明显。易合并水、电解质紊乱和酸碱平衡失调， 休克，心律失常及呼吸衰竭，心力衰竭。

二、脑出血常与中暑并存：本病起病急骤，表现有头痛、呕吐、进行性言语不清和昏迷，鼾声大作，小便失禁，可有抽搐。丘脑出血累及丘脑下部、桥脑出血者表现为高热、昏迷，头颅CT可明确诊断。

三、血糖升高：老年人糖耐量减低，50岁以上糖尿病发病率明显升高，50岁以上发病率高达40%左右，且患者缺乏自觉症状，尿糖常为阴性。中暑会使病情加重，使隐性糖尿病者发病，重症中暑的应激状态亦可使血糖升高，但一般不超过15～20mmol/L。

四、糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷 本病的诱发因素中以感染占首位，发热即成为主要症状之一，感染以肺部感染为多见。中暑亦是诱发因素之一。常以昏迷、失水、休克而就诊。非酮症高渗性昏迷多数见于老年人，半数无糖尿病史。实验室检查能明确诊断。

五、迟发性脾破裂：周国脸色苍白，面容痛苦，并非一般中暑、低血糖症状，脏内有混合性团块、血肿，腹腔内大量积血。

六、与热射病特别需要鉴别的疾病有脑炎、有机磷农药中毒、中毒性肺炎、菌痢、疟疾。

七、热衰竭应与消化道出血或宫外孕、低血糖等鉴别。

八、热痉挛伴腹痛应与各种急腹症鉴别。

脑中风是怎么回事 怎样识别中风呢

我们将给你介绍一种简单识别发生中风的方法。可以用很简单的“FAST”这一词概括。其中每个字母代表你需要观察的内容的缩写。

Face-观察他（她）的面部有无不对称或单侧面部下垂。

Arm-观察他（她）的单侧或双侧上肢有无麻木或无力情况，特别是试图伸出双臂而出现单侧上肢下垂。

Speech-观察他（她）是否有言语困难，特别是异常的发声。

Time-如果你观察到他（她）有上述描述的任何征象，你需要迅速拨打急救电话（120），且越早治疗，恢复的机会越大、治疗效果越好。

​教你识别中风先兆

1瞬间失明或视力模糊，这个兆头一般持续时间很短，仅几秒钟，或数分钟。其发生的原因与病人在中风前，出现脑供血不足，影响了视觉中枢的功能有关。

2与人交谈时，突然出现短暂说话困难或听不懂别人说话的意思。其发生的原因与病人在中风前，出现大脑中动脉供血不足，影响了大脑皮层语言中枢的功能有关。

3出现难以忍受的局限性头痛，或头痛的形式与平常完全不同，如头痛由全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续发作，或在头痛时伴有恶心呕吐的症状。这常是蛛网膜下腔出血或脑溢血的先兆。其发生的原因与病人在中风前，血压突然升高，颅内动脉瘤和其邻近的动脉扩张，刺激了三叉神经有关。

4突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳，甚至晕倒在地。这种情况往往是与复视(眼睛看到双重物像)、耳鸣一起出现。其发生的原因与病人在中风前，出现椎-基底动脉系统供血不足，影响了小脑的平衡功能有关。

5一侧颜面或上下肢突然感到麻木、软弱无力、持物不稳、嘴角下垂、流口水。其发生原因与病人在中风前，出现一侧大脑半球供血不足，影响了大脑调节肢体活动的功能有关。例如有一位老年人，在打网球时突然发现手背发麻乏力，到医院检查发现一侧颈内动脉狭窄，经介入治疗后，有效地预防了中风的发生。

6疲倦乏力，睡眠增多，整日昏昏沉沉睡不够。其发生原因可与病人在中风前，出现椎基底动脉供血不足，影响了大脑皮层和网状激活系统(大脑的警觉系统)的功能有关。

7突然发生性格、行为、智能等方面的反常。如注意力不集中、判断力和理解力减退、情绪不稳、精神萎靡、抑郁焦虑、幼稚滑稽、轻浮愚蠢、暴躁狂乱等。其发生的原因与病人在中风前，大脑的额叶出现了供血不足有关。

中暑诊断鉴别

诊断

中暑的诊断可根据在高温环境中劳动和生活时出现体温升高，肌肉痉挛和(或)晕厥，并应排除其他疾病后方可诊断，与热射病特别需要鉴别的疾病有脑炎，有机磷农药中毒，中毒性肺炎，菌痢，疟疾。热衰竭应与消化道出血或宫外孕，低血糖等鉴别。热痉挛伴腹痛应与各种急腹症鉴别。

根据我国《职业性中暑诊断标准》(GB11508-89)，可将中暑分为以下三级：

1、先兆中暑是患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏，头痛，口渴，多汗，全身疲乏，心悸，注意力不集中，动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

2、轻症中暑，除有先兆中暑的症状外，出现面色 潮红，大量出汗，脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。

3、重症中暑，包括热射病，热痉挛和热衰竭三型。

热射病的典型临床表现为高热(41℃以上)，无汗和意识障碍，常在高温环境中工作数小时或老年，体弱，慢性病患者在连续数天高温后发生中暑，先驱症状有全身软弱，乏力，头昏，头痛，恶心，出汗减少，继而体温迅速上升，出现嗜睡，谵妄或昏迷，皮肤干燥，灼热，无汗，呈潮红或苍白。周围循环衰竭时呈紫绀，脉搏快，脉压增宽，血压偏低，可有心律失常，呼吸快而浅，后期呈陈-施氏呼吸，四肢和全身肌肉可有抽搐，瞳孔缩小，后期扩大，对光反应迟钝或消失，严重患者出现休克，心力衰竭，肺水肿，脑水肿，或肝，肾功能衰竭，弥散性血管内凝血，实验室检查有白细胞总数和中性粒细胞比例增多，尿蛋白和管型出现，血尿素氮，谷丙和谷草转氨酶，乳酸脱氢酶，肌酸磷酸激酶和红细胞超氧化物岐化酶(superoxide dismutase，SOD)增高，血pH降低，血钠，钾降低，心电图有心律失常和心肌损害表现。

热痉挛常发生在高温环境中强体力劳动后，患者常先有大量出汗，然后四肢肌肉，腹壁肌肉，甚至胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛，实验室检查有血钠和氯化物降低，尿肌酸增高。

热衰竭常发生在患者对热不适应，体内常无过量热蓄积，患者先有头痛，头晕，恶心，继有口渴，胸闷，脸色苍白，冷汗淋漓，脉搏细弱或缓慢，血压偏低，可有晕厥，并有手，足抽搐，重者出现周围循环衰竭，实验室检查有低钠和低钾。

热射病，热痉挛和热衰竭的主要发病机制和临床表现虽有所不一，但在临床上可有二种或三种同时并存，不能截然区别。

晚近证明在高温下从事体力劳动，在临床未出现中暑症状前，一组反映机体受应激的血清急相反应蛋白(acute phase response proteins)--α-酸性糖蛋白，触珠蛋白，铜兰蛋白和α-抗胰蛋白已有升高，提示机体已受热影响。

鉴别诊断

1、老年性肺炎常与中暑并存其临床表现是多种多样的，甚至缺乏呼吸等症状，如咳嗽，咯痰等，更缺乏典型的肺炎体征。可表现为食欲不振，意识障碍或精神异常，有些表现为心悸，胸闷，心动过速心律不齐(房性早搏，室性早搏)等发热，体温多在39℃以下，个别可无发热面仅表现为多汗，周围血象，白细胞正常或升高，分类以中性增多为明显，易合并水，电解质紊乱和酸碱平衡失调， 休克，心律失常及呼吸衰竭，心力衰竭，早期呼吸音减弱，可出现少许湿性啰音，多在一侧局部肺底部多见，发生在慢性支气管炎基础上的，两肺可出现多种干，湿性啰音。上述肺部体征可提供肺炎的线索，X线检查可明确诊断。

2、脑出血常与中暑并存本病起病急骤，表现有头痛，呕吐，进行性言语不清和昏迷，鼾声大作，小便失禁，可有抽搐，丘脑出血累及丘脑下部，桥脑出血者表现为高热，昏迷，头颅CT可明确诊断。

3、血糖升高老年人糖耐量减低，50岁以上糖尿病发病率明显升高，50岁以上发病率高达40%左右，且患者缺乏自觉症状，尿糖常为阴性。中暑会使病情加重，使隐性糖尿病者发病，重症中暑的应激状态亦可使血糖升高，但一般不超过15～20mmol/L。

4、糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷本病的诱发因素中以感染占首位，发热即成为主要症状之一，感染以肺部感染为多见，中暑亦是诱发因素之一。常以昏迷，失水，休克而就诊。非酮症高渗性昏迷多数见于老年人，半数无糖尿病史，实验室检查能明确诊断。