半月板切除后最多能维持几年走路 半月板切除术后能维持多久

半月板切除后最多能维持几年走路 半月板切除术后能维持多久

半月板切除术后是没有具体维持时间的。

半月板是组成膝关节的一个重要部分，因一些特殊原因需要将其切除，切除后加大了骨头之间的摩擦力，关节软骨就随着退变。半月板切除术后具体的维持时间是需要根据医生术中的操作及术后自身的护理情况来综合衡量的；根据这些情况，维持时间的长短也不一样。

半月板移植术是什么

对于关节结构和关节软骨完整，但半月板损伤严重已无法修补或半月板切除术后的年轻患者，可以考虑半月板移植术。目前的同种异体（比如从一个人移植到另一个人）的半月板移植技术尚不成熟，仍需要进一步研究、提高。

总之，半月板治疗方案的选择须综合考虑半月板损伤的程度、撕裂的类型以及撕裂的位置及范围后慎重选择。

半月板的作用 减缓膝关节压力

半月板连接着大腿的股骨与小腿胫骨，在负重的时候，半月板承接了约百分之七十的压力，大大的降低了下端骨的受力，防止了两块骨头的相互摩擦。如果将半月板切除，则下端的压力可上升2倍，最后会引起软骨退化，造成膝关节骨性关节炎。

半月板切除后最多能维持几年走路 半月板切除术后要注意什么

1.术后要抬高及伸直患肢，减轻因手术导致的肿胀，必要时给予镇痛消炎药。

2.在自身能承受的疼痛范围内，可以慢慢进行四头肌的锻炼的收缩能力。术后一周既可以锻炼膝关节的屈曲程度，但也要逐步增加。

3.术后3～4日，在无菌操作下进行膝关节积液检查。如有积液应穿刺抽出，然后加压包扎。

半月板损伤必须要手术吗 半月板损伤撕裂治疗

半月板损伤撕裂型是半月板损伤的一种类型，这个相对来说算是比较严重的一个类型。

如果是急性的半月板撕裂，建议是保护治疗，如果是关节腔内有出血又促进关节腔的积血，就要进行一个加压包扎固定，加压包扎固定之后，需要佩戴一个支具或者打石膏给个临时固定。

如果是陈旧性的半月板撕裂，有些是没有症状，就不需要治疗，有些是有症状的，如疼痛、腿发软、关节绞锁，经过正规的保守治疗无效， 甚至有症状加重，就得需要考虑手术治疗，手术治疗有传统治疗，就是切开做半月板修复或者是半月板切除。也有关节镜治疗，就是微创治疗，在关节镜下能进行半月板修复，或者半月板成形、半月板切除。

膝关节疼痛基本介绍

膝关节损伤常见于体育运动中的接触性或非接触性损伤，包括膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤(两者常合并发生)、髌骨脱位肌腱断裂等一系列损伤性疾病。多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性。受伤后膝关节剧痛，伸不直，并迅速出现肿胀，有关节内积血。 膝关节半月板破裂诊断明确者，以往都作半月板切除术虽然手术后症状消失，在术后3个月内还能在原半月板处再生一个三角形薄层纤维板，但切除了半月板的膝关节很容易产生骨关节炎，因此目前不主张将半月板完全切除。如果确有半月板损伤，目前主张在关节镜下进行手术，半圆分离的半月板可以缝合，容易交锁的破裂的半月板瓣片可以局部切除，有条件缝合的亦可以予以修复。破碎不堪的半月板亦可以在镜子下全部摘除。内镜下手术创口很小，对关节干扰小，术后恢复快，可以早期起床活动，已成为常规处理方法。

基本知识

医保疾病：否患病比例：0.05%易感人群：无特殊人群传染方式：无传染性并发症：关节痛治疗常识

就诊科室：外科 骨外科治疗方式：手术治疗 康复治疗治疗周期：2-4周治愈率：80%常用药品：七厘胶囊 龙血竭胶囊

半月板损伤能治好吗

半月板损伤多见于球类运动员、矿工、搬运工等。当膝关节完全伸直时，内外侧副韧带紧张，关节稳定，半月板损伤机会少。在下肢负重，足部固定，膝关节处于半屈曲位时，半月板向后方移动，如突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，半月板来不及退开而被挤压，就可引起损伤及撕裂。

1.急性损伤者，治宜解除交锁，消肿止痛，宜先作一次理筋手法。嘱患者仰卧，放松患肢，术者一手捏住膝部，拇指轻轻揉按痛点，另一手握住踝部，徐徐屈伸膝关节，并轻轻内外旋转小腿，直至交锁症状消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次，每次15分钟，以局部温热舒适为宜。

2.中期及慢性损伤者，治宜养血活血、舒筋活络，可每日作1次局部按摩。术者先用拇指按压关节间隙的痛点，使有疫痛感，并配合点穴法，点穴可选取风市、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴，每穴2—3分钟，每次取穴3～5个，然后在患膝上下作推揉拿捏手法。

3、半月板全切除术：鉴于半月板的功能非常重要，尽量不将半月板完全切除，因其完全切除后的效果往往早期满意，若干年后由于关节退行性病变，膝关节不稳定及慢性滑囊炎，满意率逐渐下降。半月板完全切除仅适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者，其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除，可采用的切口有多种，常用的前外或前内斜行切口，对内侧间隙较窄，切除完整的内侧半月板有困难时应加用内侧副韧带后缘纵行切口，如此较易分离半月板后角。外侧半月板切除应注意保护勿伤腘肌腱。半月板切除后，应依次检查关节内的软骨关节面、交叉韧带是否正常，有无游离的组织碎屑，如有应反复冲洗，彻底清除。

4、部分半月板切除术：适用于桶柄状破裂、纵行破裂或横行破裂。只切除撕裂的中央部分，留下较稳定的周围半月板袖或边缘，对胫股关节起明显的稳定作用。如果半月板的中央部破裂进入髁间窝，先横行切断中央部与周围部分在前面的连接，然后钳住中央部前端，拉向髁间窝中，在直视下切断中央部与半月板后角的连接。

半月板切除后最多能维持几年走路 半月板切除术适合人群

1.长期出现关节疼痛，严重影响到日常活动，运动或工作者。

2.在半月板损伤初期使用保守治疗得不到缓解并且还逐渐加重。

半月板损伤的最好治疗 手术治疗

半月板损伤经过保守治疗无效，且时间较长或者慢性发病的患者，疼痛严重且诊断明确的可以选择手术治疗。

1.半月板修补术：适用于半月板周围附着部5mm内撕裂，前、后角完好者，但要排除膝关节内其他损伤，膝关节无不稳或不稳定同时重建者。

2.部分半月板切除术：适用于桶柄状撕裂、纵裂或横行撕裂。只切除撕裂的中央部分，留下较稳定的周围半月板油或边缘，对肠股关节起明显的稳定作用。

3.半月板全切除术：适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者，其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。

4.半月板移植术：半月板移植术还不够成熟，需进一步研究。

半月板切除后最多能维持几年走路 半月板切除术后要怎么维持

在半月板切除术后一定不能剧烈运动，要先休息三个月左右，一般进行运动性锻炼要在半年后才开始进行，刚开始锻炼时量不要过大，要循序渐进，自己不要盲目的去锻炼。

在半月板切除术后进行康复性锻炼或平时我们都应该要注意膝关节的保护，多佩戴膝关节保护具；术后五个月内避免上下楼梯，必须要爬的话也要慢一些稳一些。

半月板切除术对人体有多大危害

关节退行性病变

半月板被全部切除后，必然会使载荷过分集中与关节面的某一局部而导致关节软骨的退行性病变以至发生骨性关节炎。

半月板切除后数年即可开始发生关节退行性病变，表现为关节间隙狭窄、胫骨髁糜烂以及股骨踝扁平等。有些病人同时出现严重的髌骨关节退行性改变。

膝关节不稳定

半月板切除后，其作为楔形填充物形成的丧失，可能引起韧带或者关节囊韧带的继发性松弛，出现不稳定。

慢性滑膜炎

慢性滑膜炎的原因是有的病人在手术前已经存在关节滑膜炎，有渗出、滑膜充血等症状。手术后髌骨在髌股关节滑车中运动，经常刺激也会容易产生滑膜炎，增加渗出，阻碍功能的恢复。

小贴士

半月板切除虽然可获得比较满意的近期疗效，但远期效果值得怀疑。因此，对于半月板切除手术指征应该慎重掌握，在一些情况下可施行半月板缝合或者部分切除术。但半月板损伤严重而不得不施行全部切除者，应在术后及时进行康复治疗，以恢复或者改善膝关节宫。

半月板的功能

1、承重

在不负重时，胫骨与股骨不接触，全由半月板衬垫两者之间。在负重时，有约70%的负重区域在半月板上，

半月板图册这就大大降低了胫骨平台上的应力，从而保护了软骨。

2、维持膝关节运动协调

半月板随着胫骨一起运动，内侧半月板较外侧半月板移位小，且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调，从而维持膝关节运动协调。

3、维持稳定

半月板切除在前交叉韧带完整时，不引起胫骨前移，而在前交叉韧带断裂时，则引起更大程度的胫骨前移。

4、吸收震荡

吸收膝关节向下传达的震荡，尤其是在过度屈曲或伸直时，此作用更明显。

5、润滑关节

半月板还有润滑关节等功能，半月板可将关节液均匀涂布于关节表面，使关节的摩擦系数大为减小。

半月板损伤一般治疗

术式选择：

(1)半月板全切除术：鉴于半月板的功能非常重要，尽量不将半月板完全切除，因其完全切除后的效果往往早期满意，若干年后由于关节退行性病变，膝关节不稳定及慢性滑囊炎，满意率逐渐下降。半月板完全切除仅适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者，其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除，可采用的切口有多种，常用的前外或前内斜行切口，对内侧间隙较窄，切除完整的内侧半月板有困难时应加用内侧副韧带后缘纵行切口，如此较易分离半月板后角。外侧半月板切除应注意保护勿伤腘肌腱。半月板切除后，应依次检查关节内的软骨关节面、交叉韧带是否正常，有无游离的组织碎屑，如有应反复冲洗，彻底清除。

(2)部分半月板切除术：适用于桶柄状破裂、纵行破裂或横行破裂。只切除撕裂的中央部分，留下较稳定的周围半月板袖或边缘，对胫股关节起明显的稳定作用。如果半月板的中央部破裂进入髁间窝，先横行切断中央部与周围部分在前面的连接，然后钳住中央部前端，拉向髁间窝中，在直视下切断中央部与半月板后角的连接。

A.桶柄状破裂;B.纵行破裂;C.横行破裂

(3)半月板修复术：适用于半月板周围附着部5mm内撕裂，前、后角完好者，最理想的是合并前交叉韧带断裂的急性边缘性半月板撕裂者，修复的方式有四种：即开放式、关节镜下全封闭式、关节镜下自外而内式和关节镜下自内而外式。缝合的方式有垂直褥式、垂直分层式、水平褥式，结式等。

其他特殊疗法：

1.解锁：病人有交锁时，应早期手法解锁，即利用轻度的外翻加旋转活动膝关节，常能解锁，如手法无效时，应用小重量的皮牵引或袜套牵引，当肌肉痉挛缓解后，疼痛减退，稍加活动患膝，多能自行解锁。

2.制动康复：对半月板边缘撕裂者，应用长腿石膏或膝关节固定器固定伸膝位4～6周，当病人恢复对石膏(或固定器)内肢体的主动控制时，允许病人扶拐杖负重，多能治愈。在固定期间嘱病人多做股四头肌锻炼，有助于病人康复，促进关节积液的吸收。

3.让半月板恢复再生：此法是治疗半月板损伤的最理想方法。80年代之后，利用纯天然锯峰齿鲛(即大青鲨)软骨粉来实现半月板再生，从内部彻底实现半月板的康复，已成为各先进国家的全新尝试，已在欧美日等国得到大力推广，并已普及到临床之中。

半月板有什么作用

半月板在膝关节正常生理功能中发挥着重要作用，主要有以下几个方面：

（1） 力量缓冲作用，吸收震荡：在不负重时（例如平躺），小腿的胫骨与大腿的股骨不接触，半月板衬垫在两者之间。在负重时（例如站立、跑步、爬楼梯），半月板承接了约 70% 的压力，大大降低了小腿骨上端受力，防止大腿小腿两块骨骼直接相互摩擦，从而很好的保护了膝关节。如果将半月板切除，则小腿骨（胫骨） 上端的压力最大值可上升 2 倍，引起软骨退化，造成膝关节骨性关节炎。

（2）维持膝关节的稳定，维持运动协调：在膝关节屈伸过程中可随着小腿一起运动，适应关节内的形状，保持膝关节稳定性，维持膝关节运动协调。

（3）润滑关节作用：另外，半月板还有润滑关节等功能。关节中有一些液体，叫关节液，类似于机器中的润滑油。半月板可将关节液均匀涂布于关节表面，减少关节内的摩擦力。

正是由于半月板的这些作用，保证了膝关节长年负重运动。