输卵管不孕宜采用腹腔镜手术治疗

输卵管不孕宜采用腹腔镜手术治疗

不孕症不是一种病，如果单纯为了不孕症检查去开刀很不划算，开刀还会造成一些腹腔的粘连。据孙宁霞医生介绍，有的患者特别是在一些偏远地区的患者可能会因为开刀反而造成输卵管周围的粘连，从而导致不孕。腹腔镜能够最大限度保存患者的生育能力，为不孕症检查提供了很好的途径。

腹腔镜手术是一种微创手术，通过天然通道—脐口，将器械置入腹腔，医生不需要划开肚子开大刀，但比正常开刀还要清楚的看到患者腹部，这样就能避免了开腹手术造成的炎症，电凝造成的缺血情况，几乎所有的育龄妇女都可以做腹腔镜手术。

腹腔镜还具有手术切口小的特点，切口最小可3毫米，最大1公分，做完腹腔镜手术的病人，无需多日卧床，当天就可以拔导尿管，有些病人甚至当天就可以下地走动。孙宁霞医生特别介绍，做完腹腔镜手术后的3至6个月是怀孕的黄金期。有的患者做完腹腔镜手术当月就可以怀孕，并不像开大刀一样还需要身体恢复及调养，大部分人是下个月或者3个月之内就可以获得妊娠。孙宁霞医生提醒，有妊娠需求且做完腹腔镜手术的患者一定要抓住这个黄金时期。

灌肠治疗输卵管堵塞有效吗

中药灌肠来治疗输卵管粘连疗效是很微弱的，稍有医疗知识的人们都知道有消化吸收功能的是小肠，而通过灌肠只能灌在大肠内，亦即医学上的升结肠、降结肠、己状结肠、直肠、肛门，这段消化道的主要功能是吸收水份，储存大便和排出大便，在这段人类的垃圾场进行药物治疗输卵管不通更是奇思妙谈。其目的说白了不外是让患者本就不宽裕的口袋内再多共献几张纸而巳。

对于输卵管的阻塞最佳的治疗方案是宫腹腔镜联合手术。

1、药物治疗。 引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症，因此大多数医疗机构采用药物尤其是中医中药治疗，但疗效欠佳。

2、手术治疗。 (1)输卵管通液术：从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位，2%普鲁卡 ...因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中，经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次，至排卵期前停止治疗。可连续治疗2～3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用，但疗效差，假阳性率高。 (2)常规手术治疗：对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大，术后恢复慢。 安太疗法 宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好，而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好。因此，二者联合检查与手术可以优势互补，能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内的病变，使治疗更加有效。二者联合检查与手术是目前诊治宫腔内和腹腔内不孕因素的最佳方法。

腹腔镜治疗宫外孕有什么优势

宫外孕手术治疗方法有哪些?

一、是保守治疗：包括输液、输血等维持生命的抢救;部分未破裂的宫外孕还可用氨甲蝶呤等药物治疗。

二、是手术治疗：宫外孕破裂的患者均要通过手术治疗才能有效止血，抢救病人生命;手术可以是开腹切除病变，还可以采用腹腔镜手术。

腹腔镜治疗宫外孕的原则与开腹手术一样，根据病情和需要可以切除或保留输卵管。因为腹腔镜治疗宫外孕的优势比开腹手术具有更多的优势，所以腹腔镜手术是治疗的首先。下面介绍的是腹腔镜治疗宫外孕有什么优势。

腹腔镜治疗宫外孕有什么优势?

1、无明显疤痕，外观美。腹腔镜宫外孕手术只需3个0.5~1cm的小孔，术后不需缝合，用创可贴覆盖即可，三个月后几乎没有痕迹。

2、手术清楚，效果可靠。用腹腔镜除可以检查病人盆腔外，还很容易观察全部腹腔，发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右，手术时更清楚、更可靠、更安全。

3、创伤小，恢复快。腹腔镜手术只需几个小孔就可完成，对腹壁及腹内损伤很小，病人手术当天可以下床活动，术后第一天可以进食，术后第三天可以出院。

4、手术简单快捷。由于腹腔镜手术使用的设备较多，止血和操作简化，手术时间短，非常便于抢救休克病人，我们有些手术只需几分钟就可完成，大部分在十分钟以内就完成主要手术。通过数百例应用的体会，效果确实令病人和医生都很满意。我们建议，只要医院有条件，宫外孕的患者最好选择腹腔镜手术。

卵巢囊肿应该怎么治疗比较好

卵巢出现囊肿是一个很普遍的现象，大部分囊肿是由于卵巢的正常功能发生了改变而引起的，所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的。但是如果囊肿性质发生恶变，就成了卵巢癌。

良性卵巢囊肿的手术治疗：

(1)卵巢囊肿切除术，年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式，而尽可能保留正常的卵巢组织。

(2)输卵管卵巢切除术，年龄较大(45岁以上)或绝经后患者，可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。

恶性卵巢囊肿的手术治疗：多数患者就诊时多已达晚期，因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶。建议采用：腹腔镜手术

两侧输卵管积水该怎么治疗

输卵管积水的治疗可分为手术治疗和保守治疗。

一、手术治疗：输卵管伞端造口术、腹腔镜

二、保守治疗：舒管助孕yun方，专药专治。

手术治疗的弊端：

对于输卵管积水，西医只能用输卵管伞端造口手术或腹腔镜手术进行治疗，输卵管伞端造口手术，要全层切开腹壁，对机体的创伤大，还会再次粘连造成新的损伤。而腹腔镜手术，费用高，且在操作过程中使用电凝电烧，这极易对输卵管组织造成破坏。术后即使管道通畅，其功能亦很难恢复。两种手术成功率差不多都是20%左右，术后妊娠率低且容易导致宫外孕等并发症，并不是患者的最佳选择。

输卵管不通怎么办

预防输卵管不通，应避免人流伤害、保持洁净卫生、合理搭配饮食起居以及性生活要适度。一旦发现输卵管不通，就要及时进行治疗。输卵管不通怎么办?

1、物理治疗：包括微波、红外线、永磁旋振治疗等。物理治疗适用于各个部位的输卵管炎症引起的输卵管堵塞。这些方法属于无创治疗，可与药物配合治疗。

2、手术治疗：是常用方法之一。对于输卵管间质部峡部堵塞，当其它方法治疗无效时，可考虑用经x线的输卵管介入复通术和经X线的输卵管介入治疗。对于输卵管积水引起的输卵管堵塞，现在西方国家只能采用腹腔镜手术或输卵管伞端造口手术治疗。

3、微创技术治疗：微创技术可以避免传统通水、通气、通药等带来的痛苦和反复粘连等问题，而且手术可靠程度较高。

4、药物治疗：主要采用中药治疗，一般以行气活血、祛瘀消肿、清热利湿为治疗原则，在饮食健康的基础上用相关汤药进行治疗。

输卵管腹腔镜手术有效吗

1、输卵管腹腔镜手术有效吗

导致输卵管堵塞的原因是非常多的,除了有先天性,并且不能够避免的原因之外,还有后天的原因,例如是人工流产、分娩、手术之后的炎症导致的感染、泌尿系统的炎症感染等。输卵管堵塞已成为不孕的元凶,专家建议一定要养成良好的生活习惯防止输卵管堵塞不孕的发生。一般来说,如果女性的输卵管附近有发生局部的粘连、堵塞症状等等,而运用腹腔镜下输卵管技术能够了解有无周围的粘连及输卵管周围的情况,在输卵管堵塞治疗采用腹腔镜手术的前提是了解堵塞的具体堵塞部位和性质。输卵管腹腔镜手术是有效的。

2、什么是输卵管腹腔镜手术

腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于外科患者,可直接清楚地观察患者腹腔内情况,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜系统技术,医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔,无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况,施行精确手术操作,手术过程仅需很短的时间,治疗技术达到国际先进水平。

新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术,是传统剖腹手术的跨时代进步,它是在密闭的腹腔内进行的手术。

通常不孕症怎么治疗才有效果

1、卵巢功能障碍所致不孕症：包括持续性不排卵和黄体功能不足，通过药物诱发排卵，黄体期补充激素来治疗不孕症。

2、子宫问题所致不孕症：常见的子宫原因有子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连等。上述问题首选宫腔镜手术进行矫治，微创，损伤小，恢复快，手术效果好。子宫肌瘤并不是都会影响怀孕，医生会根据肌瘤的部位、大小、是否影响怀孕来决定是否需要手术以及手术方式、手术路径。

3、男性问题所致不孕症：少精症、弱精症等精液问题可根据病因进行药物治疗，疗效不佳者可采用人工授精或体外受精及胚胎移植等辅助生育技术助孕。

4、子宫内膜异位症所致不孕症：在不孕症患者中的患病率比较高。治疗需要手术和药物联合治疗。手术首选腹腔镜手术，术中同时对病变严重程度进行分期，病变严重者术后需加用药物治疗，以提高受孕几率及预防疾病复发。如治疗后仍不能受孕者，建议行体外受精及胚胎移植术助孕。

5、免疫问题所致不孕症：常见的是女方血清内抗精子抗体阳性，或抗心磷脂抗体阳性，前者可采用避孕套避孕6-12月，或使用免疫抑制剂，后者口服小剂量阿司匹林、肝素可提高不孕症患者的受孕率。

6、输卵管问题所致不孕症：输卵管结核，盆腔感染、子宫内膜异位症等常可导致输卵管不通。治疗可通过放射介导选择性输卵管造影和疏通术进行，也可通过宫腔镜输卵管口插管加压注液术治疗;伴有盆腔粘连及输卵管远端粘连或积水者，则采用宫腹腔镜联合治疗最佳。如输卵管病变严重，影响输卵管功能时，则建议行体外受精及胚胎移植术助孕。

宫外孕手术怎么做

宫外孕的手术方法主要有以下2种：

1、剖腹手术：此种方法的治疗机理是：给患者开腹后，切开其妊娠处的输卵管管壁，取出胚胎后再修复输卵管管壁，从而可达到既去除病灶，又保留输卵管的目的。使用剖腹手术的方法效果肯定，可一次治愈，但患者术后可能会发生盆腔器官黏连，影响其日后的妊娠。

2、腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点，是近年来治疗宫外孕的主要方法。采用腹腔镜手术的方法不必开腹，只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3-4个小孔即可完成手术。术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕，不影响美观。采用腹腔镜手术的方法的治疗效果肯定，可一次治愈，而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连，故患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者。

腹腔镜手术后多久可以怀孕

腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。一般用于宫外孕手术治疗、卵巢囊肿剥除术、输卵管或卵巢良性肿瘤切除术、附件切除术等。

腹腔镜手术后多久可以怀孕呢?一般来说腹腔镜手术后，应至少半年后怀孕。特别是宫外孕手术，应至少半年后才能怀孕，因为宫外孕术过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，在这半年之内要避孕，让身体逐渐恢复，同时要经过检查，确定是否具备正常怀孕的条件。

输卵管积水怎么办

一、西医治疗：输卵管积水，积液，积脓通常的办法是手术治疗和非手术治疗。

1、非手术治疗：适当休息，减少房事，彻底治疗宫颈炎、外阴、阴道、尿道腺体炎症，特别是宫颈糜烂，可使附件重复感染而有急性发作的可能。此外可选用下列方法：

(1)抗生素治疗宜局部应用，可采用侧穹窿封闭或宫腔注射。抗生素侧穹窿封闭：根据病情每日或隔日1次，7～8次为1疗程，必要时可在下次月经后重复注射，一般需3～4个疗程。亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射;宫腔输卵管内注射抗生素：操作与输卵管通液方法相同，或以双腔橡皮导尿管插入宫腔，注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加。

(2)理疗：可促进血液循环，以利炎症消散，常用的有超短波、透热电疗、红外线照射等。

2、手术治疗

(1)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿常易急性发作，因此宜采用手术切除病灶。一般在用药控制炎症数日后，不论体温是否降至正常，即可进行手术。因病灶摘除后，剩余的炎症病变很易控制，病人恢复较快。

(2)慢性炎块及其他输卵管慢性炎症病变，经非手术治疗效果不明显，临床症状较重，严重影响病人生活及工作，而病人年龄超过40岁者可给予手术治疗。手术前后应用抗生素。一般根据具体情况，术前3天、术后5～7天给药。手术宜彻底，以全子宫切除及双侧附件切除预后最好，保留部分卵巢或子宫均可形成炎症的复发。因此，对年青患者应尽量考虑非手术治疗，一经决定手术，就宜彻底，否则预后不良。对年轻妈妈并迫切希望生育而输卵管不通但尚未形成包块者，应考虑进行输卵管复通手术。

二、中医治疗输卵管积水,积液,积脓：

白带异常是妇科病的晴雨表,中医治疗输卵管积水是针对白带多而设,临床表现为白带量多但是我又可以通过西医的检查了解患者感染了淋菌、支原体、衣原体、霉菌(念珠菌)、金葡菌、结核杆菌感染等，及输卵管积水等。

1、清热解毒药杀各种细菌,病毒，清热解毒燥湿药可以帮助;输卵管积水的吸收，达到疏通输卵管治疗不孕症。

2、加强活血化瘀,软坚散结消肿药达到消除炎症引起粘连;

3、利湿药，消积水,达到治疗输卵管积水,积液,积脓的目的。

三、临床运用：

1、只要是通过检查确诊了是输卵管积水的女性不孕症患者，不需要做输卵管通水，输卵管造影，腹腔镜手术治疗。中药治疗可以达到很快使积水吸收，积水消除，从而疏通输卵管治疗女性不孕症的神奇疗效!

2、如患者做了输卵管通水，造影，成功地做了腹腔镜手术后，如又再次产生积水粘连，堵塞不孕的患者，接受中药治疗，能够消除积水，粘连，疏通输卵管，治疗女性不孕。

四、宫、腹腔镜联合术可进行以下不孕症的检查与治疗：

1、不明原因的不孕症。

2、子宫内膜异位症引起的不孕，此症轻度者往往没有症状，但腹腔镜可以发现其细小症状。

3、输卵管造影正常者超过半年仍未受孕者。

4、有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人。

5、结核性盆腔炎与慢性盆腔炎或其他临床难以诊断的疾病。

女性宫外孕会影响生育吗

如果治疗方法选择不当，宫外孕的复发率高达50-70%;并且，传统开腹手术，大多切除一侧输卵管，降低受孕机会，甚至导致无法怀孕。而采用德国腹腔镜微创技术，能保留输卵管，术后可以正常怀孕、生育。

为什么腹腔镜手术不会影响怀孕?

腹腔镜技术，是目前一次性治疗宫外孕最佳的方法，不开刀、无痛苦出血少、仅需20分钟。摘除孕卵同时，不会伤害、更不用切除输卵管，保持内分泌正常和生育能力。是目前治疗宫外孕最好、创伤最少的方法。

1、不开刀、一次性治疗、伤害小。

德国腹腔镜手术，治疗宫外孕有很多技术优势。腹腔镜手术不需要开刀出血少、仅需20分钟，不仅可以一次性彻底治愈宫外孕，而且不会伤害输卵管和腹腔脏器，对身体没有任何副作用。

2、保护输卵管和生育能力。由于伤害小、恢复快、保护了输卵管和女性生育能力，因此特别适合今后需要再生育的女性。

腹腔镜手术后可正常怀孕，做好孕前检查

1、尽量3个月后再怀孕。

2、输卵管造影术检查。做好输卵管造影检查，确诊输卵管是否通畅。

3、怀孕前避免妇科炎症。最好先治好宫颈炎、盆腔炎等。在炎症没有治愈的情况下再怀孕，会因输卵管有炎症而不通畅，再次发生宫外孕。

​造影输卵管积水的治疗方法

输卵管积水治疗方法1、保守治疗：目前对于病情较轻的患者是可以采用保守的治疗方法的，是具有一定的治疗效果的。

2、宫腹腔镜联合治疗输卵管积水：如果患者的体内存在有比较高的披衣菌抗体的患者，应当及时的给以抗生素治疗，同时把输卵管积水以阴道超声波或腹腔镜等方式抽吸掉。

3、输卵管造口术：主要是对于输卵管近端通畅且远端有积水、闭锁的病人可以采取输卵管造口术，如果输卵管积水伞端经输卵管造口术后还有较大恢复功能的可能，可以采取手术的方法进行治疗，手术治疗可分为开腹手术和腹腔镜手术。

输卵管积水能自己好吗输卵管堵塞、积水药物治疗效果不大。输卵管积水为慢性输卵管炎症，是输卵管发炎后因粘连闭锁，使黏膜细胞的分泌液积存于管腔内造成的，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连、阻塞所致。这种情况会直接影响受孕，但不一定不孕。

如果是输卵管积水早期可以通过抗炎处理得到有效的治疗，输卵管积水，首先是要了解清楚是一边积水还是两边都积水了，其次是要看积水的程度，如果只有少量的积水的话，可以先观察，看它能否自行吸收。不治疗很难，因为炎症不消除就不会自愈，建议做腹腔镜手术，处理好输卵管积水。

怎样治输卵管粘连呢

输卵管不通是不孕不育的主要病因，在临床上，有40-60%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成，一般是慢性的炎症。要是输卵管的不通畅，是需要做造影检查才可以确定的，并且要治疗，一般要手术治疗的，需要住院。目前对于如何治疗输卵管粘连各个医院采取的方法很多，有腹腔镜，介入，理疗，灌肠，药物治疗。根据我们的经验，输卵管粘连的治疗要根据粘连的部位结合各个部位的解剖特点治疗。根据粘连部位的不同，治疗输卵管粘连的方法也可分为输卵管管腔粘连治疗和输卵管周围粘连的治疗。

输卵管近端管腔的治疗：对于近端粘连目前对佳的治疗方法是经X线的输卵管介入输通术，对于输卵管远端的粘连，目前没有太好的方法，如果粘连不严重不主张治疗可以试孕2-3年，如果不孕建议做试管婴儿。如果粘连严重可以做腹腔镜手术分离远端粘连。

输卵管周围粘连的治疗：目前采用的是腹腔镜手术。