动脉硬化闭塞症的临床表现
动脉硬化闭塞症的临床表现
一般动脉硬化闭塞症主要是下肢动脉硬化闭塞症比较多，其临床表现早期可无明显的症状或仅有轻微的不适，如畏寒、发凉等，之后逐渐出现间歇性的跛行症状，就是下肢动脉硬化闭塞症的一个特征性症状。
表现为行走一段距离后出现患肢的疲劳、酸痛，被迫休息一段时间，休息后症状可完全缓解，然后再次行走后症状又出现，休息后可微缓解。病情进一步进展可出现静息状态下也痛，就是休息的时候也存在肢端的疼痛，特别以夜间休息容易发作。
角质硬化严重吗
1、治疗太晚，辗转到有经验的周围血管专科时已失去最佳的治疗动脉硬化闭塞症的机会;
2、动脉硬化闭塞症的治疗难度大，特别是晚期病人，国内外还没有100%的治愈率，所以早期治疗动脉硬化闭塞症非常重要;
3、因动脉硬化闭塞症的并发症严重发生生命危险;
4、因动脉硬化闭塞症的治疗时间长，有的病人“见异思迁”不能坚持治疗;
5、不能按医生的要求调护：如有的病人仍大量吸烟，有的病人自己按摩患肢造成大面积坏死、有的病人用热水洗脚造成患足大面积坏死等，所以，及时正规的治疗、认真正规的调护也是非常重要的。
动脉硬化年龄是怎样的
临床表现：
临床实际上是这样的：动脉粥样硬化是一种全身性疾病，其可在多个年龄阶段发作。如果脑动脉狭窄闭塞则诊断为脑动脉粥样硬化性脑梗塞、脑缺血、脑栓塞等。冠状动脉狭窄闭塞则诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞等。如果四肢动脉狭窄闭塞则诊断为：动脉硬化闭塞症。
分类：
动脉硬化闭塞症依据缺血轻重分为：无症状期、缺血Ⅰ期 、缺血Ⅱ期 缺血III期1级坏死、 缺血III期2级坏死、缺血III期3级死，由此而知，动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化发生在周围动脉，导致周围动脉硬化狭窄、闭塞，进而引起四肢缺血、营养障碍、肢体溃烂、坏死的一类疾病。
过去认为动脉硬化闭塞症是一个必然的和残酷的退行性病变的累积过程，但是现在我们的认识完全截然不同：我们完全可以对动脉硬化闭塞症实施人为干预，使其病变得到根本的改善。
症状：
以下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现;严重者可有持续性疼痛下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。
一些喜欢穿着高跟鞋长时间走路的女性非常容易患上小腿动脉硬化，因此在长时间行走以后小编建议大家使用热水泡脚，对于促进血液循环是有一定帮助的。当然，在发现自己出现意思动脉硬化的症状的时候也需要及时去正规医院进行检查。
动脉硬化手术的方法
1.非手术疗法,包括控制饮食适当锻炼忌烟保暖;应用降血脂药物血管扩张剂及中医药;肢体负压治疗等以上治疗也可用于手术前后。
2.手术疗法,根据病变部位程度范围及侧支循环情况可选用以下手术方法：(1)动脉旁路手术,应用人工血管或自体静脉在闭塞动脉的近远端作桥式端侧吻合以重建血流可分为解剖位旁路(位于病变附近)和非解剖位旁路(远离病变部位)前者常用后者仅在局部感染或难以耐受剖腹剖胸手术时应用。
3.其原理是利用高速旋转装置将粥样斑块研磨成极细小的微粒，被粉碎的粥样斑块碎屑及微粒粒可被网状内皮系统吞噬，不致引起远端血管堵塞。下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样斑块旋切术理论上能在切除血管壁钙化硬斑同时，不损伤血管壁.该类手术有几个优点：下肢动脉硬化闭塞症(1)介入操作成功率高下肢动脉硬化闭塞症(2)治疗指征宽下肢动脉硬化闭塞症(3)可重复操作。
4.一组下肢动脉硬化闭塞症46例股胭动脉阻塞病人，病变长度在2-20cm之间，应用Kensey导管治疗的下肢动脉硬化闭塞症临床结果显示，操作成功率为87%,其中有4例下肢动脉硬化闭塞症穿孔但无需进一步手术治疗。下肢动脉硬化闭塞症半年通畅率为72%，下肢动脉硬化闭塞症1年通畅率为70%。
但也有报道称下肢动脉硬化闭塞症此项技术与以往PTA的报道相比，虽然该技术初期成功率高，但下肢动脉硬化闭塞症近期和下肢动脉硬化闭塞症无期疗效比PTA低得多，可能原因包括钻头振动引起对血管壁的机械性刺激。
老年人腿疼警惕下肢动脉硬化闭塞症
老年人腿疼警惕下肢动脉硬化闭塞症
有些中老年人会出现以下这些现象：腿脚发凉、麻木，行走后腿疼，需要停下来休息一下，才可以继续行走。大部分人可能认为这是正常的，毕竟人老腿先老吗!实际上，这些现象可能预示着一种潜在的疾病—下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化的局部表现，其病理基础是动脉粥样硬化导致下肢动脉管腔狭窄甚至闭塞，导致下肢皮肤、肌肉、骨骼、神经缺血，从而引起下肢皮肤苍白、发凉、间歇性跛行、静息痛、下肢远端的溃疡甚至坏疽等一系列临床综合征。其常见的病因包括：遗传因素、吸烟、高龄、糖尿病、高血压、高脂血症等。
随着人口老龄化问题的严重，饮食结构的改变，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年增高，但是由于这种疾病发病隐匿，人们对其认知程度远远不及对心脑血管疾病，导致许多患者就诊时已发生严重的肢体缺血，失去了最佳的治疗时机，难逃截肢甚至死亡的厄运。
对下肢动脉硬化闭塞症的治疗也应早期发现，早期治疗。早期可通过适当的步行锻炼增强下肢组织对缺血的耐受力，并且促进侧支循环的建立。还可以通过抗凝、祛聚或扩血管药物治疗，改善循环，纠正组织缺血。 一旦出现“静息痛”或者足部和溃疡、坏疽，就应该及时接受血管重建术，否则会造成严重的后果。
动脉硬化闭塞症为什么会致死
目前对于动脉硬化闭塞症有多种的治疗手段，包括手术治疗、中医治疗、西医保守治疗，以及近几年受到重视的介入治疗动脉硬化闭塞症。但是虽然存在多种的治疗手段，但是动脉硬化闭塞症依旧有5%左右的截肢率和死亡率，造成此的原因主要有：
1、治疗太晚，辗转到有经验的周围血管专科时已失去最佳的治疗动脉硬化闭塞症的机会;
2、动脉硬化闭塞症的治疗难度大，特别是晚期病人，国内外还没有100%的治愈率，所以早期治疗动脉硬化闭塞症非常重要;
3、因动脉硬化闭塞症的并发症严重发生生命危险;
4、因动脉硬化闭塞症的治疗时间长，有的病人“见异思迁”不能坚持治疗;
5、不能按医生的要求调护：如有的病人仍大量吸烟，有的病人自己按摩患肢造成大面积坏死、有的病人用热水洗脚造成患足大面积坏死等，所以，及时正规的治疗、认真正规的调护也是非常重要的。
治疗动脉硬化闭塞症的有效方案是什么
1.一般治疗动脉硬化闭塞症
动脉硬化闭塞症是一种全身性疾病，应整体看待和治疗，包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等，并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼，促进侧支循环形成;并注意足部护理，避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗，主要用于早、中期患者，或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括：抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物，如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。
2.手术治疗动脉硬化闭塞症
手术治疗近期疗效显著，只要有良好的适应症，应考虑手术治疗，但只有三分之一的病人适合手术治疗，且术中术后可出现严重并发症、甚至生命危险。治疗动脉硬化闭塞症的有效方案是什么?出现后大都有生命危险，或须截肢以保全生命，而且手术治疗可选择性小，不能反复应用，对再狭窄或栓塞后难以治疗，远期疗效下降，这主要是血管再狭窄或栓塞，愈后欠佳。
3.中药治疗动脉硬化闭塞症
1、应用中草药熏洗治疗动脉硬化闭塞症，可以温阳化瘀，清热解毒，去腐生肌，改善肢体血液循环，能使肢体发热，疼痛减轻，肿胀消退，皮肤颜色改变活恢复，并有清洁伤面，局部消炎，促进伤口愈合的作用。吴主任根据临床应用，总结出不同类型及不同阶段之熏洗方剂。
2、热毒型动脉硬化闭塞症表现为患肢指趾剧痛，昼轻夜重，肢体局部红肿，喜凉怕热，体温高，大便干等。治宜清热解毒、消肿止痛。处方：金银花、蒲公英、地丁、菊花、连翘、大黄、黄柏、玄参、茜草、丹皮、当归、白芷等适量，水煎洗浴患肢。
腿动脉硬化支架手术后要注意什么
随着年龄的增长，每个人的血管也慢慢变“老”：最初常常表现为“动脉粥样硬化”，它是一种进展性的全身性疾病，这个时候往往不会有明显的不适，当动脉粥样硬化发生在供应心脏的血管——冠状动脉并且堵塞血管时，就是我们通常所说的“冠心病”了;同样，发生在腿上那个动脉导致血管狭窄或闭塞，就叫下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症常不引起人们的重视，其实下肢动脉硬化闭塞症是一种严重危害人类健康的疾病，常导致导致病人截肢或死亡。随着社会的发展，人民生活水平的不断提高饮食结构改变，人口老龄化的进展，以及血管外科诊疗水平的不断发展，动脉硬化闭塞症的发生率在中国有增加趋势。
国外血管研究中心的一项人群普查显示：20%症状性下肢动脉硬化闭塞症患有糖尿病，与非糖屎病人群相比较，具有下肢动脉硬化闭塞症患病率较高、患病年龄小、病程进展快，吸烟对外周血管的危害极大，是心、脑血管的两倍。美国的一项调查发现：80%的下肢动脉硬化闭塞症患者吸烟，戒烟可以改善临床症状、延缓病程进展。高血压、高脂血症、肥胖等也是下肢动脉硬化闭塞症PDA的致病因素。
动脉硬化是多种致病因素长期综合作用的结果。大量的流行病学资料和实验室研究表明，血胆固醇过高、高血压和吸烟是老年人动脉硬化的主要发病因素。具有主要危险因素的人，与没有这些因素的人相比，动脉硬化发病率和病死率都高的多。
另外，体力活动过少，体重超重、糖尿病、精神紧张、A型性格以及家族史都能影响动脉硬化的发病率，并可使发病年龄提前。
一般来说，药物治疗是治疗动脉硬化的基础，如果症状不明显且血管狭窄不严重，可以先用药物进行治疗。但如果血管狭窄比较严重，仅靠药物治疗是不够的。因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程，动脉的狭窄并不能通过药物自动消失。介入治疗也就是动脉支架成形术是应用机械的方法消除狭窄，从而恢复缺血肢体的血液供应。
支架手术和术后保养
下肢动脉硬化闭塞症早期无特征性表现，可以是腿麻、乏力等不适。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响，单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治，可操控性差。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者，由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝，一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足，但临床症状轻微、甚至缺乏。60岁以上的人，体检时建议查下肢动脉血管超声，以便及时发现腿上动脉血管病。
下肢动脉硬化闭塞症中期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失、脚凉麻，下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。一旦出现了这些病症，应抓紧去医院看医生。
动脉粥样硬化可以发生在身体内的任何一个部位，如果不加注意去消除导致动脉硬化潜在的危险因素，其他位置的血管仍有可能发生堵塞。因此，患者手术后“保养”的好与坏直接影响着支架手术后患者的健康与否。
支架手术后，感觉退热了、步子也迈开了，腿脚疼痛的感觉没有了。然而支架手术仅仅解决了腿上一段血管的问题，如果高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在，还会对血管内壁造成损伤，就如同被淤泥阻塞的河道，清除淤泥，疏通河道只能解燃眉之急，植树造林、控制水土流失才是解决问题的根本。因此，有高血压、高血脂、糖尿病的患者需要在支架术后坚持长期服用降压药、降脂药、降糖药。
动脉硬化闭塞症饮食调理要点
对于动脉硬化闭塞症饮食调理，首先要重视动脉硬化闭塞症患者的血糖管理!动脉硬化闭塞症饮动脉硬化闭塞症与糖代谢异常之间存在着密切的内在联系，高血糖是动脉硬化闭塞症最重要的危险因素之一，早期干预和治疗高血糖有利于降低动脉硬化闭塞症的发生，对动脉硬化闭塞症患者进行规范科学的血糖管理，对于改善动脉硬化闭塞症患者的预后具有重要意义。糖尿病是一种具有复杂病理生理学变化和发病机制的疾病，目前已有很多关于高血糖直接或间接破坏血管壁稳态的基础研究，如高血糖可通过激活氧化应激导致血管内皮功能失调;改变脂蛋白组成和浓度的变化从而增加周围血管事件风险。氧化应激等环节一旦启动可能将不再依赖于上游的启动因素，在动脉硬化闭塞症出现后再干预往往治疗效果不理想，因此降低血糖并不能涵盖所有病变环节。另外临床实践与临床研究不同，即临床实践更需从全局考虑，制定综合的、个体化的目标和方案。
危险因素管理——糖尿病发病的危险因素有肥胖、血脂异常、高血压等，它们也是动脉硬化闭塞症发生和加重的危险因素。因此，危险因素的管理需贯彻于预防糖尿病和防治动脉硬化闭塞症的始终。预防糖尿病及控制动脉硬化闭塞症的有效策略包括：全面强化干预血脂、血压、血糖，积极的改善生活方式如饮食、锻炼、戒烟等，以及进一步的针对危险因素的药物干预。
早期血糖干预——糖尿病是进展性疾病，大血管病变在糖尿病发生之前就已开始。随着高血糖状态的持续和时间延长，血管病变逐渐加重且难以逆转。因此早期识别和治疗糖代谢异常具有重要意义。对新诊断的糖尿病患者，强调早期积极治疗，控制血糖达标，以保护胰岛细胞功能和延缓包括动脉硬化闭塞症在内的各种并发症。动脉硬化闭塞症饮食调理很重要，一定要做好!
全面血糖控制——临床为达到安全有效的血糖目标，应建立全面的血糖概念，不仅强调糖化血红蛋白(HbA1c)所代表的平均血糖水平，还应关注包括空腹血糖、餐后血糖、血糖波动和低血糖等所有血糖形式。兼顾减少低血糖和降低餐后高血糖的风险，将糖尿病并发症的风险降到最低。
合理联合用药——大多糖尿病患者最终需使用两种以上降糖药才能控制血糖于理想水平，至于降糖药的搭配，目前仍缺乏可以参考的联合用药规范，多数有赖临床医师的经验。因此，尊重经临床经验验证的联合用药原则，宜使用不同作用机制的降糖药相互联合，以保证血糖安全达标。同时在增强降糖效果的同时，尽量不增加或少增加药物副作用，包括低血糖、体重增加、水钠潴留等。
此外，动脉硬化闭塞症饮食调理还需预防低血糖。全面优化的血糖管理还需走出过分关注血糖水平的误区，低血糖的危害众所周知，尤其是在神经系统方面。在所有的大型临床研究中，强化降糖均伴随低血糖发生率的增加。不同患者需设定不同的降糖目标，对于老年、有严重低血糖病史、有严重合并症和并发症的患者，甚至可以将HbA1c的目标值设为高于7.0%，原则是在各项大型研究结果的基础上制定的优化的血糖管理策略，在实施过程中，应以循证医学为指导，遵从个体化原则，结合临床经验全面优化，同时注重各方面的有机联系，从而改善动脉硬化闭塞症和糖尿病患者的临床预后。
老年人下肢动脉硬化怎么办
1、老年人下肢动脉硬化怎么办
调节血脂
在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。
抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。
2、下肢动脉硬化发病机制
由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚,因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。其特点是受累下肢动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为下肢动脉粥样硬化。
3、下肢动脉硬化临床诊断
下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断刁;敏感、不客观,下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。MeijerW等的研究显示仅10%-20%的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者具有临床症状。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,下肢动脉硬化闭塞症临床症状轻微、甚至缺乏。