急性神经根炎
急性神经根炎
典型症状是在几天之内，手、脚发麻，由远端往近端延伸(亦可由近端往远端延伸); 在感觉症状发生的同时或稍后，运动神经症状随即开始; 几天之内，各部分肌肉次第受犯，疾病严重程度达到顶点: 从发病到最严重的症状出现，不超过两周; 约有三分之一的病人，发病前数周，可能有轻微感冒或腹泻的病史。依神经的受犯及程度而有不同，运动神经，感觉神经及自主神经皆可受犯
。运动神经：常以四肢(特别是下肢)末端的肌肉无力开始，继而侵犯近端肌肉;但亦有由近端肌肉开始的;依疾病的进行，可以犯及呼吸肌肉及颅神经所支配之肌肉，包括吞咽、脸部表情以及眼球运动肌肉，病人可以出现呼吸困难、吞咽障碍、脸肌麻痹以及复视等。感觉神经：则以大直径感觉神经的障碍为主，与本体感觉(proprioceptive sensations)有关，病人早期出现的症状可以是非特异性的存在於肢体末端的麻、针刺感或痛感，随著疾病的进行，本体感觉的障碍次第出现，如平衡缺失及感觉共济失调(sensory ataxia)。
自主神经：其症状包括心律不整、出汗异常、瞳孔收缩障碍、便秘、腹泻、排尿困难等。
格林-巴利综合征会遗传吗
格巴二氏症原名为格林巴利氏综合症，又叫多发性神经根炎或急性感染性多发性神经根炎。
病因病理
(1)可能收感染或异体蛋白诱发自身免疫性性疾病，又叫格林-巴利氏综合征。
(2)代谢及内分泌障碍：如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛风等。
(3)营养障碍：如脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等等。
(4)化学药物及物品：如呋喃类、异烟肼、磺胺类等药物，一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金属。
(5)感染性疾病：如麻风、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等。
(6)结缔组织病：如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等。
(7)遗传：如遗传共济失调性周围神经炎，进行性肥大性多发性神经根炎等。
腰椎间盘突出为何容易复发
腰椎间盘突出多发于中老年人，由于椎间盘发生退行性改变，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。腰椎间盘突出从临床上可有2类症状：一类是以下腰疼为主。系腰带的位置往下，一直到股区，也就是臀部。还有一类是非常典型的神经痛，患者可以感觉到从腰上的某一点，经过臀部，沿着腿的后侧，甚至可以放射到脚趾上。
不少腰椎间盘突出患者，有的经保守法治疗，有所好转，但不久又反复发作，再去保守治疗，效果就越来越差。腰椎间盘突出反复发作经保守方法治疗无效，主要有3大因素在治疗中没有解决：
1、在治疗时没有解决无菌性神经根炎症问题。因为腰椎间盘突出发作后，神经受压会出现缺血、淤血、缺氧导致神经根水肿，形成无菌性神经根炎，甚至少数患者做了“开刀”手术，突出物取出，神经受压解除，而疼痛却没有好转，就是因为无菌性炎症未除。
2、没有彻底溶解突出的髓核，使之与周围组织的粘连未完全分离开。
3、没有把突出造成的破裂纤维环修复好，使疾病复发。
急性多发性神经根炎的护理
严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，有咳嗽无力、呼吸浅快以及缺氧表现者，应迅速吸痰、吸氧，通知医生，备好气管插管人管切开用物及人工呼吸器等。
对症护理：
1.面神经受损、眼睑不能闭合者，给予金霉素眼膏，加用眼罩或纱布覆盖。
2.肢体疼痛严重或小儿哭闹者，按医嘱给予镇静止痛剂，注意禁用哌替啶等麻醉性止痛剂。
3.瘫痪肢体保持功能位，并加强功能锻炼。
一般护理：
1.急性期绝对卧床休息，呼吸肌瘫痪者取平卧位时，头偏向一侧。
2.给予营养丰富易消化的食物，吞咽困难者可予鼻饲流质饮食。
3.应用激素治疗者出汗多，应加强皮肤护理，勤擦洗更换衣裤，避免受凉。
健康指导：
帮助患者消除紧张情绪，树立战胜疾病的信心;注重锻炼，预防感冒。
腰椎盘突出的症状
根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同，其临床症状可以相差悬殊。因此，对本病症状的认识与判定，必须全面了解，并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。
(1)腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。
①机制：主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫，或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。
②表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。
腰椎间盘突出与神经根炎的鉴别
腰椎间盘突出患者的人数很多，多表现为腰腿疼痛、肢体麻木、下肢放射性疼痛等症状，神经根炎也可出现此类症状，鉴别要点如下：
一、症状不同：神经根炎典型的症状是发病几天之内，手、脚发麻，并且由远端向近端延伸，从发病到最严重的症状出现，不超过2周;腰椎间盘突出的典型症状为腰腿疼痛，下肢反射性痛，坐骨神经痛由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背，发病缓慢，病程较长。
二、发病原因不同：单发的神经根炎多继发于椎间孔周围病变，应该仔细检查发现的病因，而多发性神经根炎是由中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等多种原因引起;腰椎间盘的病因与2种神经根炎的病因不同，是由纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成。
三、好发人群不同：神经根炎的好发于任何年龄段，但是20-40岁较为常见;腰椎间盘突出好发于40岁以上，体力劳动的人群，近期发现疾病趋于低龄化。
四、实验室检查结果不同：神经根炎患者行脑脊液检查，可有轻度淋巴细胞增高;腰椎间盘突出患者脑脊液检查无淋巴细胞增高现象。
神经根炎怎么治
急性神经根炎也称格林马利，属脱髓鞘疾病，格林巴利是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的脱髓鞘疾病,其病发严重时可侵犯高位脊髓前侧角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，属免疫性疾病，大多属病毒感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗，但难以恢复麻痹不全的神经功能，若受累神经因缺血时间过久迟发神经再度受损，而致病情继发加重后恢复无望。
治疗方案：治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药(中药含然激素对人体无毒副作用)替代激素，并增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达受损神经再生修复获得早日康复。需指导请发资料再次联系。
如何治疗急性感染性多发性神经根炎
一、如有呼吸肌麻痹者，应尽早气管切开。加强呼吸道管理、保持呼吸道通畅，维持有效人工呼吸。
二、减轻神经根水肿，改善微循环，重症者可短期使用激素,地塞米松10-15mg,静滴,1次/d,706代血浆500ml静滴1次/d7～10天。
三、营养神经药物：胞二磷胆碱250mg肌注1次/d,美络宁20mg1次/d次肌注,神经生长因子1000万u 1次/d次肌注。大剂量丙球(200-400mg/kg/d)静滴效果较好。大剂量维生素口服。
四、合并感染者使用抗菌素。
五、维持水电平衡加强营养，有球麻痹者应鼻饲高蛋白、高热量饮食。
六、恢复期可配合中药、针灸、理疗促进患肢功能恢复。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见到的疾病，那就是急性感染性多发性神经根炎，我们知道急性感染性多发性神经根炎容易给患者带来多方面的麻烦，上文为我们详细介绍了急性感染性多发性神经根炎的治疗方法。
腰椎间盘突出与神经根炎的鉴别
一、症状不同：神经根炎典型的症状是发病几天之内，手、脚发麻，并且由远端向近端延伸，从发病到最严重的症状出现，不超过2周;腰椎间盘突出的典型症状为腰腿疼痛，下肢反射性痛，坐骨神经痛由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背，发病缓慢，病程较长。
二、发病原因不同：单发的神经根炎多继发于椎间孔周围病变，应该仔细检查发现的病因，而多发性神经根炎是由中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等多种原因引起;腰椎间盘的病因与2种神经根炎的病因不同，是由纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成。
三、好发人群不同：神经根炎的好发于任何年龄段，但是20-40岁较为常见;腰椎间盘突出好发于40岁以上，体力劳动的人群，近期发现疾病趋于低龄化。
四、实验室检查结果不同：神经根炎患者行脑脊液检查，可有轻度淋巴细胞增高;腰椎间盘突出患者脑脊液检查无淋巴细胞增高现象。