柏金森如何护理
柏金森如何护理
本病早期主要表现包括静止性震颤、肌强直、行动缓慢、动作起动困难和姿势异常等。静止性震颤即患者的手或臂不受控制地发抖,在休息时出现或情绪紧张时加重;其它早期症状包括开始活动时感到困难,其后双臂和双腿经常震颤,上肢不能作精细动作,乃致日常生活不能自理,如穿衣、脱鞋、洗漱都感到困难。由于运动迟缓、肌强直、姿势障碍是病残的主要因素。帕金森病常伴有抑郁、焦虑、肢体酸痛不适、便秘、多汗、流涎等。李良修是这样向他读幼儿园的女儿解析帕金森病:“帕金森病就是让你不能动的病。”
病因病理病机
病因
通常所称的震颤麻痹或帕金森病是指原发性者,是一种慢性进行性脑变性病,至今病因尚不明,有认为与年龄老化,环境因素或家族遗传因素有关。继发性者又称震颤麻痹综合征或帕金森综合征,可因脑血管病(如腔隙梗塞)、药源性(如服用酚塞嗪类或丁酰苯类抗精神病药等)、中毒(一氧化碳、锰、汞等)、脑炎、脑外伤、脑肿瘤和基底节钙化等引起,还有少数震颤麻痹症状则为某些神经系统变性病的部分表现,如可见于进行性核上性麻痹、原发性直立性低血压等。
病理
原发性震颤麻痹的病理改变主要在黑质和兰斑,该处神经细胞严重缺失和变性,色素明显减少,胞浆内可见嗜酸性同心圆形玻璃样的包涵体,神经胶质细胞呈反应性增生。脑干网状结构,迷走神经背运动核等也可有类似变化,苍白球、壳核、大脑皮层等处神经细胞亦显减少,并可有老年性斑及Alzheimer神经缠结。
认为黑质神经细胞变性导致的多巴胺缺乏,是引起本病的病理化学改变的关键。多巴胺在黑质合成后,沿黑质纹状神经通路运送至新纹状体,对新纹状体具有抑制功能,因多巴胺的缺乏可致新纹状体运动功能释放,与此同时,对新纹状体具有兴奋功能的乙酰胆碱处于相对的优势。另外,多种神经递质如去甲肾上腺素、五羟色胺、P物质,γ-氨基丁酸等的变化与失调对本病的症状也可产生复杂的影响。
帕金森综合症属于遗传性疾病吗
迄今为止,帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。1) 年龄老化:2)环境因素:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。3)家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。4)遗传易感性:尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因,说明帕金森病的病因是多因素的。综上所述,任何单一的因素均不能完满的解释PD的病因。多数研究者倾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的结果。即中年以后,对环境毒素易感的个体,在接触到毒素后,因其解毒功能障碍,出现亚临床的黑质损害,随着年龄的增长而加重,多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性,最终失代偿出现帕金森病的临床症状。虽然现在对于巴金森氏(柏金森氏)症是否会遗传还没有很绝对的结论,但可以肯定的说,一个病人会把这种病传给其子女的可能性非常的少,巴金森氏(柏金森氏)症并不像血友病或亨丁顿氏舞蹈症会遗传下去,在那种遗传性疾病它如何遗传下去,我们可以清楚地预测,我们只能说,病人好像有某种体质使他容易得到这种疾病,但疾病本身并不会遗传。其实帕金森并不可怕,只要做好预防和有效的治疗,虽然无法根治,但还是能有效的控制病情的发展和延续。
帕金森综合征的分类
帕金森病
帕金森病又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症.该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病.
继发性帕金森综合症
指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症
遗传变性型帕金森综合症
帕金森氏病起病缓慢,是逐渐发展的,也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度,是一种缓慢的、进展性的发展过程.继发性帕金森综合症病人具有运动障碍、震颤、强直三大症状.
帕金森叠加综合症
指一组神经系统的变性疾患,在病理上属于多神经系统的变性疾患,病因不清.其症状类似帕金森病但症状和病变的范围都要比帕金森病广泛.
帕金森的护理
1注意膳食和营养:可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖、蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪。
2无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结。
3食物制备应细软、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给。
4饮食宜清淡、少盐;禁烟酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。
5生活中的指导和帮助:此病早期,病人运动功能无障碍,能坚持一定的劳动,应指导病人尽量参与各种形式的活动,坚持四肢各关节的功能锻炼。
6加强肢体功能锻炼:此病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环。
帕金森综合症的日常护理措施
1、常见的帕金森综合症的护理措施就是帮助帕金森综合症患者树立战胜疾病的信心。帕金森综合症患者入院时,初次印象是日后患者与护士交往的关键,护理人员要给帕金森综合症患者良好的印象,这种印象对树立患者的信心及其今后的治疗非常重要。我们采用的是责任制护理的模式,从患者入院到出院。
2、帕金森综合症的护理一定要注意给予患者充分的关心和爱护。临床上经常见到有的患者手术前因为紧张而出现血压升高、心跳加快的症状,护理人员应主动接近患者,告诉他们手术是在局麻下进行,麻醉效果很好,手术不会出现疼痛,而且术中医生和护士始终陪伴在身边,有什么不舒服可以随时处理,使帕金森综合症患者消除对手术的恐惧感。
3、为帕金森综合症患者介绍相关疾病知识,帮助患者认识到帕金森综合症疾病的原因、表现、治疗和规律,这都是帕金森综合症的护理方法。可以有选择性地给帕金森综合症患者介绍同病房其他患者的术前情况和手术效果,使帕金森综合症患者看到手术的满意疗效,对帕金森综合症的治疗更充满信心。
帕金森如何护理
一、注意膳食和营养:
① 可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖、蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下,全日总量约40~50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化。
② 无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结。患者出汗多,应注意补充水分。
③ 食物制备应细软、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给。
④ 饮食宜清淡、少盐;禁烟酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。
二、加强肢体功能锻炼:
本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环。
三、生活中的指导和帮助:
本病早期,病人运动功能无障碍,能坚持一定的劳动,应指导病人尽量参与各种形式的活动,坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展,病人运动功能发生一定程度的障碍,生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题,走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙,常多失误,餐食中谨防餐具。无法进食者,需有人喂汤饭。穿脱衣服,扣纽扣,结腰带、鞋带有困难者,均需给予帮助。
帕金森如何护理
1. 洗浴:在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫,并可在浴盆内放置一把矮凳,以便让患者坐着淋浴。长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用电动刮须刀,使用纸杯或塑料杯刷牙。
2. 进餐:因为患者肌肉不协调,不要催患者快吃快喝。喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管,喝热饮用有宽把手、且质轻的杯子。在患者的碗成盘子下放一块橡皮垫以防滑动。
3. 穿着:选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。尽量穿不用系鞋带的鞋子,不要用橡胶或生胶底的鞋子,因为鞋子抓地时,可能会使患者向前倾倒。
4. 预防感染:由于本病患者容易患支气管炎或肺炎,因此,在出现咳嗽或发烧时要马上处理,免得严重感染随之而至。
5. 预防便秘:鼓励患者增加身体活动,饮足够的水,在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等,必要时或迫不得已时才用通便药物。
帕金森如何护理
帕金森患者由于肌肉僵硬、运动障碍,造成在日常生活中有诸多不方便,这时就需家人给予更多的关怀和照顾。
(1)穿着:衣服应该选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前的,不要穿套头的衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。鞋子上选择无鞋带的鞋子,不要用橡胶或生胶底的鞋子,因为鞋子之间着地时,可能会使患者向前倾倒。
(2)洗浴:在淋浴房里放一块防滑垫,并放置一把矮凳,以便让患者坐着淋浴。长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用电动刮须刀,使用纸杯或塑料杯刷牙。
(3)进餐:因为患者肌肉不协调,不要催患者快吃快喝。喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管,喝热饮用有宽把手,且质轻的杯子。在患者的碗或盘子下放一块橡皮垫以防滑动或是买有吸盘的碗。
(4)预防感染:由于本病患者容易患支气管炎、肺炎,因此,在出现咳嗽或发烧时要马上处理,免得严重感染随之而至。
(5)预防便秘:鼓励患者增加身体活动,饮足够的水,在每天饮食中增加纤维性物质,如蔬菜等,必要时或迫不得已时才用通便药物。
帕金森的护理方法是什么
帕金森的护理方法是什么?帕金森的治疗困扰着无数的患者家属,很多帕金森患者家属除了在担心帕金森治疗的效果之外,还因为帕金森的反复发作在担忧着帕金森的护理方法,帕金森的治疗需要患者家属把握帕金森的治疗时机,及早对帕金森进行护理才可以稳定病情,下面就为大家详细介绍帕金森的护理措施。
帕金森的护理方法是什么?帕金森的护理方法主要有以下几种:
一、帕金森的护理方法主要有帮助训练:生活自理能力丧失或晚期帕金森氏症患者,关节主动或被动训练是每天不可缺少的。活动训练的重点是加强患者的伸展肌肉范围,牵引缩短的、僵直的肌肉。
二、帕金森的护理方法主要有日常生活功能训练:鼓励患者自行穿脱柔软、宽松的衣服,以加强上肢活动及上、下肢配合训练。对自行起床有困难者,可将床头抬高,在床尾结一个绳子,便于患者牵拉起床。
三、步态训练:每天有计划地进行原地站立以及高抬腿踏步,站立位、坐位做左右交替踝背屈,向前、向后跨步移动重心等运动练习。
四、帕金森的护理方法主要有言语训练:帕金森氏症患者多有声音嘶哑、发音困难、讲话不清等情况,因此进行适当发音练习,能提高音调、音量及说话的清晰度。
五、平衡运动的锻炼:双足分开25-30公分,向左右、前后移动重心,并保持平衡。躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动,对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。语言障碍的训练:包括舌运动的锻炼、唇和上下颌的锻炼、朗读锻炼和唱歌练习。
很多受到帕金森困扰的人会因为帕金森发作受到各种困扰,而患者家属根本不希望自己的家人受到帕金森的困扰,这就需要患者家属注意做好相应的护理措施才行,相信通过以上介绍之后,大家现在对“帕金森的护理方法是什么”这个问题已经了解的非常清楚了,对于帕金森患者来说,正确的护理可以促进自身病情早日康复,希望以上介绍对大家有所帮助。