雷诺氏综合征患者常见症状
雷诺氏综合征患者常见症状
雷诺氏综合征患者常在受冷或情绪激动后，手指皮色突然变为苍白，继而发紫，发作常从指尖开始，以后扩展至整个手指，甚至掌部，伴有局部发凉，麻木，针刺感和感觉减退，持续数分钟后逐渐转为潮红，皮肤转暖，并感烧样胀前，最后皮肤颜色恢复正常，热饮或喝酒，暖和肢体后，常可缓解发作，一般地，解除寒冷刺激后，皮色由苍白，青紫，潮红阶段到恢复正常的时间大至为15～30分钟，少数病人开始即出现青紫而无苍白阶段，或苍白后即转为潮红，并无青紫，发作时桡动脉搏动不减弱，发作间歇期除手指皮温稍冷和皮色略苍白外，无其他症状。
发病一般见于手指，也可见于足趾，偶可累及耳朵和鼻子，症状发作呈对称性为雷诺综合征的另一重要特征，例如两侧小指和无名指常最先受累，继而延及食指和中指，拇指则因血供较丰富很少累及，两侧手指皮肤颜色改变的程度，范围也是相同的，少数病人最初发作为单侧，以后转为两侧。
病程一般进展缓慢，少数病人进展较快，发作频繁，症状严重，伴有指(趾)肿胀，每次发作持续1小时以上，环境温度稍降低，情绪略激动就可诱发，严重的即使在温暖季节症状也不消失，指(趾)端出现营养性改变，如指甲畸形脆裂，批垫萎缩，皮肤光薄，皱纹消失，甲指尖溃疡偶或坏疽，但桡动脉始终未见减弱。
科学护理对治疗雷诺氏综合症有辅助作用
1、雷诺氏综合症患者不抽烟，不酗酒，加强饮食管理，根据病情合理选择饮食，忌生冷性凉、辛辣刺激性食物的，多饮萝卜汤、姜汤、小茴汤等。系统型患者宜高蛋白高热量饮食。咀嚼或吞咽困难者给予流质或半流质饮食，进食速度宜慢，以免发生呛咳、窒息，少食多餐，有利于吸收。瘀热型雷诺氏综合症患者进食清淡，多吃蔬菜、水果。
2、雷诺氏综合症患者注意控制情绪，保持乐观心情。调节好工作休息，保证足够睡眠，不要过度疲劳，训练自身心理素质，避免情绪激动。
3、雷诺氏综合症患者注意皮肤护理，避免各种皮肤损伤，有皮肤破溃者要保持创口干燥、干净，避免污染，可局部用清水、新洁尔灭清洗伤口，定期换药，争取早日愈合，如有感染，及早、及时用抗生素治疗，防止雷诺氏综合症扩散。
雷诺氏综合症的保健措施包括避免寒冷刺激和情绪激动。禁忌吸烟。避免应用麦角胺、β-受体阻滞剂和避孕药。明显职业原因所致者(长期使用震动性工具、低温下作业)尽可能改换Ⅰ种。细心保护手指免受外伤，因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变。
雷诺氏综合症怎么治
1.保暖、镇静、戒烟：对于雷诺氏综合征的病人(尤其是症状轻微的病人)首先应该注意患手、足的保暖;精神紧张者给予一定的镇静治疗，如口服安定片、思诺思、谷维素及利眠宁等。有相当一部分病人经过保暖和镇静治疗后，症状得到明显好转。由于香烟中的烟碱成分可致血管痉挛收缩，因此吸烟的病人应严格戒烟并避免出现的吸烟环境中。此外，因职业因素而导致的雷诺氏综合征发作者应改换工作岗位。
2.药物治疗：常用药物主要有肾上腺素能神经阻滞剂(抑制交感神经亢进)、钙离子通道阻滞剂(松弛血管平滑肌，扩张血管)及改善微循环的药物(扩张末梢血管)。
3.血浆置换治疗：由于一部分雷诺氏综合征的病人存在着血液黏度的变化以及血小板功能的改变，因此有人应用血浆置换进行治疗。
4.手术治疗：在内科治疗无效，或者存在指、趾动脉闭塞时外科治疗。
(1)指、趾动脉交感神经末梢切除术：短期效果好，远期有一定复发率。
(2)指、掌动脉显微吻合：通过架设桥血管改善末端肢体血液供应，但大多数雷诺氏综合征患者末梢动脉广泛受累，无法架设桥血管，而不适合该手术。
(3)对于存在溃疡的患者，应积极清洗创面、换药、抗感染治疗，对于已经坏死的指趾，则应采取截指/趾手术。
5.伴发疾病的治疗：一部分雷诺氏综合征伴有其他系统性疾病(如动脉闭塞性疾病或结缔组织病)，如存在动脉闭塞性疾病的应行动脉血运重建(球囊扩张、支架植入或血管旁路搭桥)，对结缔组织疾病患者行相关免疫治疗。
冰敷有什么好处 使用冰敷的潜在问题
值得注意的是长时间的冰敷有可能引起皮肤冻伤或神经损伤，因此冰块一般不要直接接触皮肤，要将冰块放于冰敷袋内，或者用毛巾包括冰块再进行冰敷。在冷敷期间严密观察末梢感觉、运动、皮温及血运情况。在冰敷时还应注意冷过敏现象，如荨麻疹。心血管病患者，雷诺氏综合征患者，寒冷性过敏者应禁止使用冰敷。
引起雷诺氏症的病因有哪些
1、寒冷刺激、情绪激素或精神紧张是主要的激发因素。
2、其他诱因如感染、疲劳等。
3、病情常在月经期加重，在妊娠期减轻，因此，有人认为本症可能与性腺功能有关。
4、大多数雷诺氏综合征患者中，血清免疫检查异常，提示病人血清中有抗原—抗体复合物存在，它可直接或间接作用于交感神经引起血管痉挛。除自身免疫性疾病外，结缔组织性疾病的病人也常同时合并有雷诺氏综合征。
5、动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、胸廓出口综合征以及血液高凝状态、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、慢性肾功能衰竭、中枢或周围神经系统疾病等，可导致或伴有雷诺氏综合征。
6、一些工种的工人，手指的小动脉有慢性震动性创伤。此外，动脉直接的创伤、冻伤、慢性低温损伤等均可发生雷诺氏综合征。
7、麦角、β肾上腺阻滞剂、口服避孕药等均可引起或加重雷诺氏综合征。
雷诺氏综合征的致病因素
1、寒冷刺激：病人对寒冷刺激特别敏感，多数病人冬季发病或冷刺激可诱发症状发作，夏季气候温暖时症状可自行缓解。重症病人对温度的变化特别敏感，即使夏季也可发病。本病在我国北方地区发病率较高。
2、免疫与结缔组织疾病：大多数雷诺氏综合征患者中，血清免疫检查异常，提示病人血清中有抗原—抗体复合物存在，它可直接或间接作用于交感神经引起血管痉挛。除自身免疫性疾病外，结缔组织性疾病的病人也常同时合并有雷诺氏综合征。
3、内分泌紊乱：本病女性多见，约占70%～90%，且在月经来潮时病人症状加重，妊娠期症状减轻。药物调整内分泌紊乱时可明显缓解病人症状。
4、动脉阻塞性疾病：如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、胸廓出口综合征以及血液高凝状态、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、慢性肾功能衰竭、中枢或周围神经系统疾病等，可导致或伴有雷诺氏综合征。
5、特殊的生活工作环境：一些工种的工人，手指的小动脉有慢性震动性创伤。此外，动脉直接的创伤、冻伤、慢性低温损伤等均可发生雷诺氏综合征。
6、药源性因素：如麦角、β肾上腺阻滞剂、口服避孕药等均可引起或加重雷诺氏综合征。
7、神经兴奋：很多病人的发病与情绪波动、精神紧张有关。发病时患者血液中肾上腺素与去甲肾上腺素的含量明显增高。
风湿性关节炎的并发病症
风湿性关节炎病人在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低下，出现一些并发症，常见的有以下几种：
1、肺炎：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。
2、泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。
3、柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征，常见症状主要有满月脸，水牛背，体重增加等。
4、口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐，厌食，皮疹，味觉消失等不良反应。
5、传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。
6、库欣综合征： 患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发库欣综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。
雷诺氏综合症最常见的确诊方法有哪些
实验室检查雷诺氏综合症：
提示全身结缔组织疾病的抗核抗体，类风湿因子 免疫球蛋白电泳，补体值，抗天然DNA抗体，冷凝球蛋白，以及库姆斯氏(COMBS)试验等，应作为雷诺氏综合症常规检查。
指动脉压力测定确诊雷诺氏综合症：
用光电容积描记法测定指动脉压力同指动脉造影一样精确，如指动脉压低于肱动脉压>5.33kPa(40mmHg)，则指示为梗阻型。
甲皱微循环检查确诊雷诺氏综合症：
有助于区分是雷诺氏综合症还是继发性雷诺氏综合症，在间歇期与发作期的3个不同阶段微循环变化均有所不同，非发作期雷诺氏综合症患者可无异常所见，轻者有微血管襻迂曲扭转异形管襻(呈多形性改变)偶见轻微的颗粒样血细胞聚集;重者毛细血管周围有散在红细胞渗出，偶见小出血点，管襻内血流缓慢淤滞，如为结缔组织病引起的雷诺现象，可见襻顶显著膨大或微血管口径极度扩张形成“巨型管襻”，管襻周围有成层排列的出血点。
雷诺氏综合症临床症状表现有哪些
1、雷诺氏综合症出现青紫：几分钟后，细小动脉痉挛即行解除，而细小静脉仍处于痉挛状态，阻碍血液流动，此时乳头下静脉丛和毛细血管出现缺氧性麻痹，血流缓慢或淤滞，致使血中氧含量减少，还原血红蛋白量增加，于是出现皮肤苍白后的青紫现象，此时雷诺氏综合症自觉症状一般较轻。
2、雷诺氏综合症出现潮红：当雷诺氏综合症患者处于温暖环境中，寒冷刺激解除和血管痉挛消失后，细动脉，毛细血管和细静脉反应性扩张，大量血液随之流入，于是皮肤变成潮红，此时局部温度增高，或有轻度烧灼样胀痛及搏击性疼痛，当血液灌流正常后，发作即行停止，皮肤颜色恢复正常。
3、雷诺氏综合症出现苍白：这是早期表现，发生突然，系肢端细小动脉痉挛，导致组织毛细血管血流灌注缓慢，皮肤血管内血流量减少所致，当血流量严重减少或毛细血管内血流停滞时，就会出现“死指”现象，雷诺氏综合症特征是常对称地发生在两手指动脉，雷诺氏综合症严重时可累及掌动脉，若手足同时发病，而手部病情总是较足部为重，偶有鼻尖，颊部及耳郭发病者，罕见的是舌动脉也发生痉挛现象。
风湿性关节炎会引发什么疾病
一些并发症，常见的有以下几种：
1、肺炎：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。
2、泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。
3、柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征，常见症状主要有满月脸，水牛背，体重增加等。
4、口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐，厌食，皮疹，味觉消失等不良反应。
5、传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。
6、库欣综合征： 患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发库欣综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。
雷诺氏综合症最常见的确诊方法有哪些
雷诺氏综合症的症状对及时就诊，进而确保治疗效果具有重要的意义。由于病因和雷诺氏综合症患者体质的等方面的因素，雷诺氏综合症症状方面往往表现出不同的特点。
雷诺氏综合症最常见的确诊方法如下：
实验室检查雷诺氏综合症：
提示全身结缔组织疾病的抗核抗体，类风湿因子 免疫球蛋白电泳，补体值，抗天然DNA抗体，冷凝球蛋白，以及库姆斯氏(COMBS)试验等，应作为雷诺氏综合症常规检查。
指动脉压力测定确诊雷诺氏综合症：
用光电容积描记法测定指动脉压力同指动脉造影一样精确，如指动脉压低于肱动脉压>5.33kPa(40mmHg)，则指示为梗阻型。
甲皱微循环检查确诊雷诺氏综合症：
有助于区分是雷诺氏综合症还是继发性雷诺氏综合症，在间歇期与发作期的3个不同阶段微循环变化均有所不同，非发作期雷诺氏综合症患者可无异常所见，轻者有微血管襻迂曲扭转异形管襻(呈多形性改变)偶见轻微的颗粒样血细胞聚集;重者毛细血管周围有散在红细胞渗出，偶见小出血点，管襻内血流缓慢淤滞，如为结缔组织病引起的雷诺现象，可见襻顶显著膨大或微血管口径极度扩张形成“巨型管襻”，管襻周围有成层排列的出血点。