髋关节骨关节炎的症状

髋关节骨关节炎的症状

1疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。

2晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。

3其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。

骨关节炎和风湿性关节炎的区别

骨关节炎只是一个或几个关节受损。例如，一个髋关节患骨关节炎，另一个髋关节和其他关节不一定也受到损害。风湿性关节炎则是—种全身病，典型症状是许多关节同时发病，有时还累及身体其他组织。下面就来具体的介绍一下。

就骨关节炎来说，炎症是由于关节中的软骨受损，以致骨端之间经常摩擦，炎症一般很轻微，只局限于发病关节本身。

风湿性关节炎的基本症状是发炎，通常从包裹关节的滑膜开始，然后蔓延至软骨和其下的骨头。病情严重者，炎症可蔓延至其他结缔组织，有时甚至蔓延至眼睛、动脉和内脏。

另一点区别是，骨关节炎一般变化缓慢，常见于中年以后;而风湿性关节炎起病迅速，患者较年轻，以女性为多。

骨关节炎和风湿性关节炎的区别：通过上述内容的介绍希望大家能够明白二者的却别，只有了解了相关的常识才会对风湿性关节炎的治疗更有帮助性作用。

老人膝盖疼是怎么回事

老人膝盖疼绝大部分是因为得了骨关节炎。骨关节炎又称骨关节病，老百姓口中的骨质增生其实也是关节炎的表现之一，中老年人尤其是女性比较多见。具体发病原因尚未得到全面阐释，肥胖、重体力活、过度运动、不合适的锻炼、高龄、遗传因素等都是发病的危险因素。全身多关节都可累及，主要是膝关节、髋关节、手指小关节、肩关节、脊柱小关节。在我国，膝关节骨关节炎最常见。

骨关节炎和类风湿关节炎的区别

骨关节炎：骨关节炎发展缓慢，可持续数年，多见于40岁以上的中老年人，其中10%的患者有明显症状。症状常见关节疼痛、发热、肿胀、活动受限，晨起关节僵直比较明显，但持续时间短，少于20分钟。骨关节炎通常只影响某些关节，如手、髋关节、膝关节和脊椎，若发生外伤，则可影响至腕关节、肘关节或踝关节。

类风湿关节炎：通常发病于25-50岁之间，可以突然发生，从双侧小关节开始，导致关节发红、发热、肿胀，晨起关节僵直且持续时间长，可达几个小时。类风湿关节炎往往累及多个关节，包括指关节、腕关节、肘关节和肩关节，经常导致疲劳和体重下降。

骨关节炎与类风湿关节炎都是慢性关节疾病全身性疾病，大小关节均可受累，但二者仍有本质上的不同，必须加以区别。

1、类风湿关节炎以中年女性多发，而骨关节炎以50岁以后多发。

2、类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。

3、类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。

4、类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解;骨关节炎是非对称性关节炎，其病程长、致残率高。

5、 类风湿关节炎有类风湿结节，骨关节炎常见赫伯登结节、布夏尔结节。

6、 类风湿关节炎患者晨僵可达1小时以上，骨关节炎患者的晨僵持续时间不足半小时。

哪些人容易患骨性关节炎

骨关节炎常见于中老年人，而且随着年龄的增高其患病的几率也增加。但是骨关节炎还与患者体型、生理特点、工作或生活特点有密切关系，常见于以下人群：

（1）老年人发病率高，而且患病率随着年龄增长而增加；

（2）女性比男性多见，特别是绝经后的女性；

（3）肥胖者易患骨关节炎；

（4）种族因素，西方人髋关节骨性关节炎发病率高，而东方人膝关节骨关节炎发病率高；

（5）特殊职业人员，如矿工、重体力劳动者、长期野外工作的地质工作者、职业运动员、舞蹈演员等，因为关节的过度应用和劳损而导致骨关节炎。

髋关节骨性关节炎症状

1.疼痛 是髋关节骨性关节炎早期的症状，常伴有跛行，最初往往并不严重，过多活动后发生，休息后好转。病情严重时可有静息痛，并受寒冷、潮湿的影响而加重。疼痛的部位可在髋关节的前面或侧方，或大腿内侧。有时还可放射到肢体其他部位，如坐骨神经走行区域或膝关节附近。原因有以下几种：①软骨和骨的增生，将周围的骨膜推开。②股骨上端骨内静脉压增高(大于5.33kpa)，产生静息痛。③髋部微小骨折所致。④髋关节滑膜炎症引起。⑤髋关节周围神经受压。

2.僵硬 是髋关节骨性关节炎的另一个主诉。髋关节僵硬感常出现在清晨起床后，或白天在一段时间不活动之后。但本病的僵硬现象与其他疾患所造成的僵硬有一显著的区别，即时间较短，一般不超过15分钟，活动后即缓解。

3.功能障碍 早期患者功能障碍可不明显。后期严重患者可发生髋关节屈曲、内收、旋外或旋内畸形，且功能严重障碍，甚至固定在畸形位置，影响行走、上楼梯及下蹲。如有游离体存在，可出现关节绞锁症。

髋关节骨关节炎临床表现

原发性髋关节骨关节病多发生于老年人，继发性髋关节骨关节病患者发病年龄较小。本病起病缓慢，症状多呈间歇性，间歇期内无症状，多次发作后间歇期逐渐缩短，最后变为持续性。患者无明显的全身症状，主要表现为髋关节疼痛、僵硬和活动受限。

1.髋关节疼痛 开始轻微，有时因受凉、劳累或轻微外伤后感到有酸胀感。随着疾病的发展，疼痛逐渐加重。关节开始活动时疼痛，稍活动后减轻，负重及活动多时加重。疼痛可位于腹股沟处，并向大腿或膝前内侧放射，也可位于臀部及股骨大转子周围，并向大腿后外侧放射。关节疼痛可长期不变，大多是慢慢加重。晚期关节退变严重时，骨赘刺激肥厚炎性的滑膜而疼痛加剧，卧位和翻身活动时也感疼痛。

2.髋关节僵硬 经过一段时间不活动，可出现暂时性髋关节僵硬。从一个姿势转变到另一姿势时，活动感到不便并有酸胀痛。早晨起床或久坐起立时最为明显，稍微活动后关节渐灵活。

3.髋关节活动受限 关节囊纤维化、骨赘、关节面不平可使髋关节活动范围缩小，活动时可发出粗糙的摩擦音。

4.髋关节畸形 关节软骨磨损，边缘骨质增生和关节囊挛缩可导致髋关节畸形。

哪些人是关节炎高发人群

一、老年人发病率高：骨关节炎的发病率与年龄密切相关。

二、女性患者多，特别是在绝经后;在45～55岁的人群中，男女发病频率相当，而到55岁以后则女性患者明显居多，总体上说女性患骨关节炎的几率是男性的两倍。

三、肥胖者易患骨关节炎：流行病学研究发现，肥胖对膝关节骨关节炎的发生有一定的影响。除肥胖而引起的机械性因素外，还与肥胖的全身代谢因素有关。膝关节承受的应力及方向取决于肢体的力线、体形、肌肉力量及其相互作用。肥胖女性膝关节骨性关节炎的发病率是正常体重女性的4倍。此外，肥胖时脂肪的分布与骨关节炎的发生有相关性，即腰部脂肪多的病人易患髋、膝关节骨性关节炎，而髋部、大腿的脂肪却很少引起骨关节炎。

四、种族因素也会引起骨关节炎的发病，西方人髋关节骨关节炎的发生率高，而东方人膝关节骨性关节炎的发生率高。

股骨头坏死与髋关节骨性关节炎的鉴别

髋关节骨性关节炎误诊为股骨头缺血性坏死概率很高，两者的症状和体征相似，影像学上的检查又难以辨别，故应该多从几个方面进行鉴别诊断。现介绍股骨头坏死与先天性髋关节发育不良并髋关节骨性关节炎在病因以及临床表现上的不同。

(1)病因不同

股骨头缺血性坏死是由髋关节外伤、应用激素、过量饮酒、风湿病、血液系统病、潜水病、烧伤等因素，使股骨头及其附近血管遭到堵塞破坏，造成骨细胞血液供应不断减少，骨组织不断坏死，无新骨生长。而先天性髋关节发育异常并髋关节骨性关节炎则是由于关节退变，软骨被破坏后才发生的慢性炎症，软骨下及关节周围有新骨形成，继发于髋臼、股骨头先天性发育不良，临床十分常见，多发生在青春期、产后、更年期的女性，有一定的遗传倾向，具体诱发原因不明。

(2)临床表现不同

两者症状和体征极为相似，股骨头坏死前期无症状或症状较轻，一旦出现症状，则进展较为迅速，几个月可见病情变化。而髋关节骨性关节炎一般病史较长，年龄较大，动态观察股骨头变形进展缓慢，继发于髋关节先天性发育不良的髋关节炎，常常累积十几年才出现症状，某些刺激因素会加速的髋部关节炎病变进程。