儿童的睡眠时间

儿童的睡眠时间

每一个人的睡眠模式都不一样，就算六个月婴儿也不例外。一些特殊的情况，比如说孩子病了或是睡在祖母家陌生的床上，都会影响宝宝的睡眠模式。但是，他的睡眠模式正处在形成阶段。

六个月宝宝每一个晚上的平均睡眠时间是大约11小时，通常，白天上午和下午各有一次小睡，每次大约1～2小时。几乎所有身体健康的六个月宝宝都可以一觉睡到天亮了;他们已经不再需要在夜间吃奶或在凌晨时分找人说话，除非你想要在这个时候同宝宝在一起呆一会儿或者是想要在夜间喂奶以维持出奶量。

到了这个时候，你的小宝宝已经开始有了更多自己的主意了。这是你最后的机会，在他还不能用语言参与到决策讨论中来之前，你还来得及决定到底想让他在哪里睡觉。态度坚决地坚持就寝程序可以帮助他自己入睡以及一觉睡到天亮。

小提示：以下是几个能够让就寝时间变得轻松愉快的几个好习惯：

要在孩子还醒着的时候放到床上去，这样他就可以练习在自己的床上入睡。如果他是在吃奶的时候或者摇晃的时候睡着的，那么他在半夜醒来的时候也会有同样的期待的。

给孩子一个他最喜欢的软玩具或者其它喜爱的东西帮助他入睡。虽然你要避免让孩子的小床里堆放太多的玩具(或者是大个儿的玩具)，一个特别的软毛玩具或者填塞动物玩具还是可以的。这会帮助他让自己平静下来，然后安静地入睡。

最佳睡眠时间是多久

儿童睡眠时间

一般孩子们都需要很多的时间来睡觉，毕竟孩子在长身体，下面来说一下具体时间。

1到2岁的儿童每天睡16到17小时，建议这个年龄里孩子想睡多久就让睡多久。

3到4岁的孩子，最好做到12小时以上。

5到7岁的儿童每天睡11小时左右

8到15岁的儿童每天睡9到10小时之间

相信细心的家长们不难发现，这就是孩子们的睡眠时间。

青少年睡眠时间

15到18岁的青少年，每天8到9小时睡眠。

19到23岁，每天8小时的睡眠足够了，当然也可以睡更久。(当然，18到23已经属于成年人了。)

有时候青少年们也会感到非常渴望睡觉，这时可以多睡一两个小时。

成年人睡眠时间

成年人每天睡7到8小时左右。

中年人睡眠时间

中年人最好每天睡觉6.49小时以上，当然这时最低睡眠时间，最后每天也睡8小时左右。

老年人睡眠时间

随着年龄的增加，老年人晚上睡眠时间变得越来越短，7小时甚至5.5个小时就会从睡梦中醒来。而且睡得较浅，稍有一点动静就可能会醒来。

不过老年人比较喜欢午睡，通常午睡时间是1.30到3小时时间。

女性最佳睡眠时间

最好是晚10点到早上6点，一般7到9是小时。10睡觉是因为这时候对人体排毒非常好，对于爱保养皮肤的女性来说是最佳的时间。

注意事项

如果睡眠不足很容易导致抑郁症和加速皮肤老化，不管男女儿童，都要保证充分的睡眠时间。

儿童睡眠障碍病因

目前对儿童睡眠障碍的发病机理尚未清楚，其中：

一、身体因素：

1、儿童患扁桃体炎的次数：小儿多次患扁桃体炎，会造成扁桃体的慢性增生和肥大，部分堵塞呼吸道，睡眠时口咽部肌肉松弛，又进一步加重了呼吸道阻塞，二者共同作用使呼吸时气流不畅;

2、夜间喘息发作的次数，小儿夜间多次喘息发作，常提示有喘息性疾病的存在;

3、研究结果提示一种与大脑皮层发育延迟有关的发育性疾病,由于大脑发育延迟而扰乱了正常的睡眠节律,因而出现夜枰梦多睡惊等症状.虽然对大脑发育延迟无根本解决方法,但对引起它发病的危险因素如心理因抚育不当等,则值得注意.

二、外界因素 影响儿童睡眠障碍的独立危险因素包括：

1、父母有睡眠障碍史(如打鼾、梦呓、夜间磨牙)。

2、根据调查,处在不良的家庭环境中,如父母经常争吵、闹矛盾或离异家庭中，儿童睡眠障碍发生率偏高;家庭教养方式不当，如父母教育子女简单粗暴，严厉约束;父母之间教育方式不一致其中一方过分袒护等都会使孩子精神焦虑、内心矛盾、无所适从，最终心理失衡，成为儿童睡眠障碍的主要危险因素。

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儿童睡眠障碍怎么护理

儿童睡眠障碍护理

白天适度增加孩子的运动量，不仅可以增强体质，还能促进脑神经递质的平衡。而且孩子白天的活动多了、累了，晚上也容易睡得深，提高睡眠质量。白天常打瞌睡的儿童，夜间睡眠时间会缩短，这是由于紊乱而片段化的睡眠反复觉醒而打断睡眠，易引起夜间睡眠不安、睡眠时间不足，所以，对白天经常打瞌睡的儿童要寻找原因，采取对策加以纠正。

饮食保健

多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

宜吃食物

1、宜吃含矿物质丰富的食物; 2、宜吃含卵磷脂丰富的食物; 3、宜吃碱性食物。

忌吃食物

1、忌吃辛辣刺激性食物; 2、忌吃不易消化的食物; 3、忌吃兴奋性食品。

四分之一儿童存在睡眠障碍症

据全国儿童睡眠医学研究协作组在8个城市的3万份样本调查显示，儿童睡眠障碍症的总发生率在27%左右，也就是说有四分之一的孩子存在着不同程度的睡眠问题。

医学专家发现，孩子长得慢、注意力不集中、多动、成绩差、肥胖等一系列问题都与睡眠有关。儿童的脑细胞处于不断发育成熟过程中，儿童体格生长所必需的生长激素只有在睡眠状态时才能达到高水平分泌。在这一期间内，充足的睡眠是脑细胞能量代谢的重要保证，高质量的睡眠不但有助于体格生长，更有助于智能发育。

不同年龄阶段的婴幼儿存在不同程度的睡眠障碍。比如，0至3个月的婴儿昼夜不分，白天睡夜里闹;2至3个月的婴儿更易“闹黄昏”;6个月至2岁前后，则表现为“作困”、惊厥等现象;3至6岁的儿童最常见的是打呼噜。

医生还提醒，学龄期儿童睡眠时间不应少于8小时，但午休不宜超过45分钟。此外，培养孩子自我入睡的能力也非常重要。

宝宝睡眠不足有什么危害

低年龄儿童睡眠时间减少，对其体格发育和神经系统发育带来了影响，并导致儿童学习记忆功能损害睡眠是一种生理现象，对于儿童来说它不仅可以恢复其体力、为其储存能量、促进其体格生长，同时还有助于其神经系统的发育，尤其是在快速眼动睡眠期，大脑蛋白质的合成加快，新的突触联系成熟与建立等均有助于促进学习记忆活动。

因此，充足的睡眠无疑是儿童健康成长的重要保证。鉴于国内还无低龄儿童睡眠研究，研究时采用的都是国外的数据，带领科研人员对上海地区3244名1月至5岁儿童的睡眠时间以及睡眠障碍进行了研究，同时通过建立幼鼠睡眠剥夺模型研究慢性不完全性睡眠剥夺对未成熟脑学习记忆的影响。

结果发现，1～23个月儿童有睡眠问题的占60.23%;2～5岁儿童有睡眠障碍的占到57.26%。动物实验证实，慢性不完全性睡眠剥夺幼鼠在水迷宫学习记忆测试中，完成预定任务所需时间和发生错误的次数都比正常对照幼鼠多，光镜下其前额皮质及海马区域神经元性一氧化氮合酶阳性斑点明显少于正常对照幼鼠，提示慢性不完全性睡眠剥夺会影响幼鼠的学习记忆能力，而前额皮质及海马中神经元性一氧化氮合酶表达水平的下降是影响未成熟脑学习记忆能力的机制之一。

为此，专业人士教授呼吁，家长要提高儿童睡眠健康意识，在明确影响儿童睡眠时间的主要因素是抚养人自己睡眠时间少、孩子属困难型气质、与父母同睡等时，应创造条件让儿童有充足、高质量的睡眠时间，以促进儿童的智能发育和体格生长。

孩子睡眠不足怎么办

国内外医学专家均指出，儿童睡眠障碍是由睡眠时间不足及一系列相关症状构成。相关症状包括打呼噜、喉头哽咽、呼吸暂停、睡眠不安、张口呼吸、多汗、肢体抽动、磨牙、梦话、梦游、遗尿等。儿童睡眠不足大多是由于相关症状的存在和影响而使得夜间睡眠多次中断，儿童被迫多次醒来而缩短了睡眠总时间，少数儿童是因入睡困难或环境因素干扰而无法保证足够睡眠时间。

因此，我们在关注儿童睡眠障碍问题时，不能只关心孩子几点钟睡觉，几点钟起床，还要关心孩子是否睡得踏实，观察有无上述相关症状的存在。如果儿童偶尔出现上述症状，并不意味睡眠障碍，通常是与睡眠姿势不当、环境因素不良或睡前吃东西有关。如果儿童每周都有多于1次的睡眠障碍相关症状，就要引起高度重视。首先注意检查有无鼻炎、鼻息肉、扁桃体炎及扁桃体肥大等病史和体征，以便及时治疗与处理。其次，经常俯卧位姿势睡觉和枕头过高也是儿童睡眠障碍的引发因素，对有睡眠障碍相关症状的儿童，还应注意调整睡眠姿势和枕头高低，以保持良好睡眠姿势(侧卧位)和枕头的适宜高度(10厘米左右)。再次，白天常打瞌睡的儿童，夜间睡眠时间会缩短，这是由于紊乱而片段化的睡眠反复觉醒而打断睡眠，易引起夜间睡眠不安、睡眠时间不足，所以，对白天经常打瞌睡的儿童要寻找原因，采取对策加以纠正。

儿童睡眠障碍 引起宝宝睡眠障碍的原因

儿童睡眠障碍警惕危害性 知晓病发的几种因素

儿童，正处于生长发育的关键期，吃得香、睡得甜才能长得好。那么出现儿童睡眠障碍都会有哪些危害呢?来看看下文的介绍。

对儿童而言，睡眠还有着促进大脑发育、增强记忆力的作用，民间说法“小孩睡觉长脑子”等，都是在强调睡眠对儿童的重要性。“儿童睡眠障碍严重影响儿童生长发育与健康，但往往未得到家长的重视。”，常见的儿童睡眠问题有入睡困难，睡着后有夜惊、噩梦、说梦话等现象。

睡眠问题在一定程度上反映着孩子的身心健康状况。如果孩子必须依赖某种形式才能入睡，比如必须让妈妈搂着才能睡着，这通常意味着孩子非常焦虑不安、没有安全感。

儿童生长发育的好坏主要取决于家庭环境的影响。孩子本身是弱者，许多睡眠障碍就是儿童对不良环境的反应。家庭环境的营造与家长的教育程度、文化习俗以及家庭经济情况有关。

有些家长对儿童睡眠障碍没有明确的认识，常常因为孩子的睡眠问题影响了自己的睡眠和工作，或者孩子的生长发育受到了明显的影响才来就诊，以及父母对孩子过于溺爱迁就，都会导致孩子病情延误，迁延为慢性疾病。而儿童睡眠障碍后果却非常严重，不仅可引发孩子心血管疾病，发育迟缓，还可导致孩子出现明显的行为问题。

孩子做噩梦并在半夜惊醒是正常的，但如果这种现象在一段时间内经常发生，可能意味着孩子意志消沉或精神压力大，父母对此不能忽视。

儿童睡眠障碍可能随年龄增长成为成人之后睡眠障碍(以失眠症为主)的主要发生因素。即使是在儿童期，睡眠障碍的负面影响也会使孩子容易产生焦虑不安、注意力不集中、脾气暴躁和品行障碍等。

儿童睡眠障碍的发生和以下因素有关

(1)入睡困难：通常将1周内有3次入睡的潜伏期大于半小时的情况作为入睡困难。家长往往对于这种情况比较重视，所以一般都会想尽一切办法使孩子尽快入睡，如陪着孩子给他讲故事、拍拍他、抱着他、睡觉前给孩子吃些东西，或是让其含着奶嘴。这种习惯的养成使得孩子对此有依赖性，一旦这些条件不存在了，他们就很难入睡。

同时，在入睡阶段需要帮助的儿童大都无法自己完成由深睡眠到浅睡眠到轻微觉醒再到浅睡眠的过渡过程，所以晚上经常会醒来寻求帮助后再次入睡，这些终使得实际睡眠时间缩短。并且由于儿童睡眠形成对外界帮助的过分依赖，终出现频繁的夜醒症状。

(2)抚养人的睡眠习惯：抚养人的睡眠习惯(夜间入睡时间、睡眠总时间)对孩子的睡眠时间有着重要的影响。由于我国2岁以下儿童中，与父母同睡的比例达到57.75%，并且随着年龄的增加有增高的趋势。2岁以上儿童中，82.82%的儿童与家长同睡一个房间，68.69%的儿童和父母睡一张床，因此，由于父母的睡眠习惯很容易影响孩子的睡眠。

另外，许多家长都习惯于在卧室看电视，国外有调查发现：学龄儿童在卧室看电视将会使其出现不愿上床睡觉、睡眠潜伏期延长等现象，这一现象在学龄前儿童也较为常见。这些因素无疑会影响孩子的夜间睡眠时间，尤其会影响到婴幼儿相对较多的基本睡眠生理要求。

(3)饮食习惯：在1岁以下的小婴儿，饮食习惯也可能对儿童睡眠产生重要影响，人工喂养以及食欲较差的孩子更容易出现睡眠问题。这可能是由于这些饮食习惯导致儿童的生长发育相对延缓，而在出生后6个月的生长发育延缓会影响认知功能的发育，包括夜间睡眠方式形成也迟缓，同时还伴有其他一些睡眠问题的存在。

(4)睡眠作息时间无规律性：睡眠作息时间不规律也是睡眠问题发生的重要影响因素之一。睡眠作息时间不规律的儿童发生睡眠问题的相对危险度是2.09，而仅仅是睡眠时间较晚的儿童，其发生睡眠问题的相对危险度也达到1.21。

(5)母亲孕期睡眠差：母亲怀孕时的睡眠状况也成为影响婴幼儿睡眠的因素之一。这是由于子宫的环境因素会影响胎儿的神经行为发育，而母亲在孕期睡眠较差可能会影响儿童正常睡眠节律的形成，使得孩子出生后夜醒现象持续到较大年龄，甚至还会伴有其他睡眠问题。

(6)母亲的焦虑情绪：国外有大量研究表明，母亲的情绪会影响孩子的睡眠。国内的调查结果也显示，母亲有焦虑情绪的儿童发生睡眠问题的相对危险度为6.19，即母亲有焦虑情绪存在，儿童发生睡眠问题的危险性是母亲没有焦虑情绪者的6.19倍。

(7)遗传因素：许多睡眠障碍的发生均与遗传有关，如梦游、遗尿、夜惊、梦呓等。调查结果显示，父母有睡眠障碍者其孩子有睡眠障碍的概率是父母无睡眠障碍的2.45倍。

儿童睡眠障碍及时治疗危害小

1、睡眠是生命中的一个重要生理过程，人的一生中有三分之一的时间在睡眠中度过。在儿童，睡眠是早期发育中脑的基本活动，在生命的早期所需睡眠时间更长。新生儿每天需16～20小时的睡眠时间;从出生到2岁的小儿睡眠时间为9500小时(约13个月)，而清醒的时间仅8000小时;在2～5岁期间，每日睡眠时间和清醒时间相等;整个儿童期和青春期每日睡眠时间占全天的40%。睡眠可促进生长、消除疲劳及恢复精力，睡眠还有助于提高机体的免疫力、增强机体的抵抗力，并与神经系统发育成熟、记忆的储存有密切的关系。

2、对于儿童来说，高质量睡眠有助于儿童的智力发育，与儿童的认知功能、学习和注意力密切相关并且能促进体格生长。学龄儿童如不能够获得足够而良好的睡眠，会影响智力发育，造成情绪、行为、注意力等方面的问题。

3、儿童睡眠障碍一般发生在2～12岁的儿童身上，睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现。它可以由身体某系统的功能失调引起，也可由疾病引起，能直接影响儿童的睡眠结构、睡眠质量及睡眠后复原程度。

4、儿童睡眠障碍的治疗，在临床上通常建议以行为治疗为主。父母的支持、鼓励和安慰对睡眠问题的解决是相当重要的，应了解孩子潜在的忧虑并随时给以可能的支持，决不能粗暴地恐吓和惩罚。睡觉的时间也应是规则、固定的，应将变动限定在最小范围内。睡觉前的一段时间应是安静、平和的，刺激的电视应绝对避免。对于发作性睡病的儿童，则可以帮助他们建立一个规则的睡眠时间表，平时在饮食上避免高糖，并且多予以精神鼓励。梦行症的儿童因为有遭受伤害的可能，所以父母更应注意其安全。

一天睡几个小时最长寿

60岁以上老年人：每天睡5.5~7小时

老人应在12点前睡觉，晚上睡觉的时间有7小时，甚至5.5小时就够了。阿尔茨海默氏症协会公布的数据显示，每晚睡眠限制在7小时以内的老人，大脑衰老可推迟2年。而长期睡眠超过7小时或睡眠不足都会导致注意力变差，甚至出现老年痴呆，增加早亡风险。

30～60岁成年人：每天睡7小时左右

成年男子需要6.49小时睡眠时间，妇女需要7.5小时左右，并应保证晚上10点到早晨5点的“优质睡眠时间”。因为人在此时易达到深睡眠状态，有助于缓解疲劳。芬兰一项针对2.1万名成年人进行的22年跟踪研究发现，睡眠不到7小时的男性，比睡7~8小时的男性死亡可能性高出26%，女性高出21%;睡眠超过8小时的男性，比睡7~8小时的男性死亡可能性高出24%，女性高出17%。

13～29岁青年人：每天睡8小时左右

这个年龄段的青少年通常需要每天睡8小时，且要遵循早睡早起的原则，保证夜里3点左右进入深睡眠。平常应保证最晚24点上床、早6点起床，周末也尽量不睡懒觉。因为睡觉时间过长，会打乱人体生物钟，导致精神不振，影响记忆力，并且会错过早餐,造成饮食紊乱等。

4～12岁儿童：每天睡10～12小时

4～10岁的儿童睡12个小时是必要的，中午尽可能小睡一会儿。年龄再大一些的儿童睡10小时，甚至8小时就足够了。首都儿科研究所儿保科副主任医师李海鹰告诉记者，孩子如果睡眠不足，不仅会精神不振、免疫力低下，还会影响生长发育。但她提醒，睡觉时间也不能过长，若超过12小时，可能会导致肥胖。

1～3岁幼儿：每晚12小时，白天两三个小时

幼儿每天夜里要保证12小时睡眠，白天还需再补两三个小时。具体的睡眠时间，可以根据他们自己的睡眠节律而定，比如有些宝宝习惯在接近中午时和下午晚些时候各睡一觉。

1岁以下婴儿：每天16小时

1岁以下婴儿需要的睡眠时间最多，大概每天16小时。睡眠是小月龄婴儿生长发育的重要时段，因此，睡眠时间必须要保证。

儿童睡眠不足的危害

1.儿童睡眠不足破坏记忆力

儿童期间是脑发育的关键时期，良好的睡眠有利于儿童智力发育和体格生长，相反，睡眠不足会引起脑细胞能量代谢异常、细胞形态结构改变，同时，睡眠不足也会破坏海马状突起的机能，而这是大脑内负责产生新记忆的区域，因此睡眠不足会降低儿童的记忆力。

2.儿童睡眠不足影响长个

根据专家的研究发现，夜间生长激素的分泌率是白天的3倍。一般晚上9时孩子睡沉后，生长激素的分泌量逐渐增加，到夜里12时左右呈现高峰值，早晨5时以后逐渐下降。因此，保证夜里足够的睡眠时间，提高睡眠质量和睡眠深度，对孩子的生长发育非常重要。如果晚上9点后儿童还未能入睡，会降低其生长素的分泌量，严重影响其长个。

3.儿童睡眠不足加重疲惫

人体在睡眠期间，大脑、胃肠道以及相应的脏器会分泌、制造出人体所需要的激素和能量物质，以供人体维持生存、发育、脑力思维和体力活动。正常情况下，人在睡眠时，心率呼吸会减慢，体温和血压会下降，基础代谢会减低，尿量会减少，胃液分泌会增加，从而使人的体力得到恢复，而长期睡眠不足，会让人体力很难恢复，处于疲惫状态。

儿童睡眠不足易变胖

华盛顿11月4日电美国一所研究机构发表的最新研究报告显示，睡眠不足会对儿童新陈代谢、活动与饮食习惯产生负面影响，导致儿童更易变胖。

据此间媒体报道，密歇根大学“人类成长与发展研究中心”在对785名9岁至12岁儿童睡眠习惯和其他数据进行分析后发现，每天睡觉时间少于9小时的儿童比睡眠时间更长的同年龄段儿童更可能变胖。

研究报告主笔朱莉?卢门格博士说，休息充分的儿童可能更有精力，更喜欢到室外玩耍，而不是躺在床上看电视。而疲倦的儿童情绪暴躁时，更容易找东西吃。

她指出，充足睡眠有利于体内调节脂肪储存、食欲和葡萄糖代谢的激素分泌;睡眠不足会改变体内碳水化合物代谢，并致使葡萄糖抗药受损，使体重受到影响。

这份研究报告发表在11月出版的美国《儿科学杂志》上。报告建议，学校应推迟开课时间，以利于学生获得充足睡眠，有助于改善学习和在校表现。

美国“全国睡眠基金会”建议小学生每天睡眠时间应为10小时至12小时。

夏季晚上几点睡觉最健康

1、出生到满周岁的婴儿：每天约16小时。睡眠是小月龄婴儿生长发育的重要保证，因此，1岁以下婴儿需要的睡眠时间最多，大概每天16小时。

2、1至4岁幼儿：每天需12小时睡眠，有时白天还需2至3小时睡眠。具体的睡眠时间，可以根据他们自己的睡眠节律而定，比如有些宝宝习惯在接近中午时和下午晚些时候各睡一觉。

3、5至10岁儿童：每天需10至12小时睡眠，年龄再大一些的儿童每晚需8至10小时睡眠。孩子如果睡眠不足，不仅会精神不振、免疫力低下，还会影响生长发育。5至10岁的儿童每天睡12个小时是必要的，每晚8点左右上床，中午尽可能小睡一会儿。年龄再大一些的儿童睡10小时，甚至8小时就足够了。

儿童睡眠不好怎么办 保证睡眠时间

小孩子在正常的身体发育过程中对于睡眠时间是有要求的。年龄越小的孩子睡眠时间越长。宝宝睡眠时间从出生的18个小时到7岁后的10个小时不等，睡眠不足会影响孩子身体正常的发育。每天督促孩子上床睡觉，保证充足的睡眠时间也是极其重要的。

常见睡眠障碍疾病诊断

1.遗传因素

这些儿童睡眠障碍主要由基因的异常造成，最典型的是发作性睡病。

2.环境因素

睡眠的疾病发生于大脑，大脑是人类最频繁与外环境直接联系的人类器官，环境因素对大脑有着显著的影响，成为造成儿童睡眠障碍的主要因素之一，最典型的儿童睡眠障碍是入睡相关障碍。

3.遗传与环境共同作用

儿童睡眠障碍的大部分疾病都是遗传和环境共同作用的结果，对于某些遗传特质的大脑，在某些特定的环境中容易出现睡眠障碍的疾病。

4.躯体其他疾病

对儿童睡眠功能的影响，最典型的疾病是儿童呼吸睡眠暂停综合征。

总体来说，儿童睡眠障碍的病因非常复杂繁多，可以涉及到躯体疾病、饥饿、口渴或过饱、养育方式不当、睡眠习惯不良、精神因素和环境因素等影响。还会受社会心理因素，如家庭纠纷、父母亲抚养儿童观念的差别、经济状况、学校里老师的态度、与同学们的交往等因素的影响。

临床表现

儿童睡眠障碍是由睡眠时间不足及一系列相关症状构成。相关症状包括打呼噜、喉头哽咽、呼吸暂停、张口呼吸、睡眠不安、多汗、肢体抽搐、梦话、磨牙、梦游、遗尿等。睡眠障碍的形式主要包括：

1.睡眠不安和入睡困难

多见于婴幼儿，睡眠时经常翻动、肢体跳动、反复摇头、无故哭闹、磨牙、说梦话等。有的患儿不愿上床，要求抱着走动，或是迟迟不能入睡、浅睡或早醒。

2.夜惊

常见于2～5岁儿童，一般在入睡后半小时左右发作，表现为突然惊叫、哭闹、惊恐表情、手足乱动、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。发作时脑电图出现觉醒的α节律。每次夜惊发作可持续1～10分钟，发作后再入睡，醒后完全遗忘。一般随着年龄增长，夜惊可自行消失。

3.梦行症

较为常见，常伴有夜间遗尿。部分患儿有家族遗传史。主要表现为反复出现在入睡后0.5～2小时熟睡中突然坐起或下床活动，意识不清、东抚西摸、徘徊走路或做游戏动作，此时不易唤醒，大约数分钟或半小时后又可安静入睡，事后完全遗忘。

检查

1.儿童生长发育过程的询问。

2.量表检测：主要是通过半定量的评估方法评估儿童学习、生活和情绪，主要的工具有儿童睡眠紊乱量表、儿童社会功能评价量表、康奈尔儿童行为问卷，儿童适应行为评估、儿童情绪评估。

3.认知功能检查：通过认知评估工具评估儿童的认知功能，了解睡眠障碍对儿童大脑的影响;主要工具有Das-Naglieri认知评估系统，韦氏智力量表、持续加工试验。

4.电生理检查：时间相关诱发电位、体动睡眠检测、脑电图、动态心电图。

5.影像学：磁共振检查。

诊断

1.诊断分型

(1)根据美国DSM-V疾病诊断手册，儿童睡眠障碍可分成四类：①最基本的儿童睡眠障碍，包括睡眠失调和异态睡眠;②与其他精神紊乱相关的睡眠障碍;③由通常的内科疾病引起的睡眠障碍;④药物引起的睡眠障碍。

(2)著名儿童睡眠医学专家smedieH认为儿童睡眠障碍主要包括三种类型：①睡眠失调：指各种因素导致的睡眠量、质或时序方面的变化，以睡眠不安、睡眠减少或睡眠过多为特征。前者有入睡困难、频繁夜醒等表现。后者常见于发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和原发性白天嗜睡征等疾病。②异态睡眠：指在睡眠中出现的异常发作性事件，如梦行、梦魔、梦吃、夜惊等。③病态睡眠：指由躯体、精神疾病诱发的睡眠障碍。

2.常见睡眠障碍疾病诊断

婴幼儿期，睡眠障碍主要是很难建立稳定的睡眠规律，以入睡困难和频繁夜醒较多见。

(1)入睡相关障碍由于在入睡时缺乏习惯伴随物或熟悉的环境因素而发生入睡或睡眠启动和睡眠维持困难。通常发生于6个月以上小儿，3岁以后显著减少，6个月～3岁儿童患病率15%～20%。无明显性别差异。表现为睡觉时需某些习惯伴随物或环境才能迅速入睡，否则便入睡困难或夜间醒后再度入睡困难或延迟，甚至啼哭吵闹。并需重新满足上述条件才能再入睡。常见的习惯伴随物或环境有喂奶、吸吮橡皮奶嘴、照料者的拍背、摇动、哼歌、讲故事，开电视、收音机或电灯等。多数患儿通常至3～4岁时症状可自行缓解，少数患儿症状可持续至7～8岁。常见的病因有：①抚养者不适当或过度介入儿童睡眠，形成入睡相关性因素。如患有某种疾病给予安抚养成习惯后，即使疾病己愈，患儿入睡仍依赖于这些关护。此时，关护成为入睡相关性因素，从而影响睡眠。②围生期缺氧性脑损害可使儿童易激惹和睡眠不宁，并受到过分关护，从而影响入睡和整个睡眠阶段。③遗传因素也可能起一定作用。

学龄前期易发生睡眠时打鼾、梦魔和异态睡眠(如梦游、夜惊)。

(2)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)阻塞性睡眠呼吸暂停是夜间上呼吸道反复梗阻引起的严重的睡眠障碍，占睡眠障碍的1%～3%，2～6岁多发。最常见的原因是腺样体和扁桃体肿大，但鼻咽部解剖结构及神经肌肉疾病在OSAS发病中也起一定作用。OSAS发生的关键在于睡眠时咽气道的塌陷。气道阻塞的部位可以在鼻咽部、口咽部或喉咽部，80%以上的患者为口咽和喉咽部的联合阻塞。睡眠呼吸暂停的症状是很多的，最显著的症状是睡眠时打鼾和呼吸困难，常常表现为数秒钟的呼吸暂停。也可表现为大多数时间用口呼吸(夜间和白天)，胸腹反向异常呼吸，夜间经常咳嗽或气硬，躁动不安，多汗，遗尿。经常夜惊或梦魔，也可表现为梦游。白天常常表现为晨起头痛、困倦、易激惹、鼻塞、张口呼吸、行为异常、嗜睡、注意力不集中、反复上呼吸道感染等。

(3)梦魔又称梦中焦虑发作，是指儿童做内容恐怖的梦所引起的焦虑、恐怖发作。常可见于正常人，发生率为5%。大约有7%～15%的儿童有梦魔的情况，发病高峰在3～6岁，3岁以前很少发病。

磨牙症是指睡眠中频繁出现的咬肌节律性收缩发作，产生磨牙咬牙动作，并可发出声音。

(4)失眠(insomnia)是一种以入睡困难或难以维持睡眠并在睡后仍觉疲倦为特征的睡眠障碍。青少年较常见，通常与情绪问题、过度服用某些使中枢神经兴奋的物质及学业压力负担有一定关系。部分患儿数次失眠后对睡眠怀有恐惧心理而形成条件反射，上床后就担心睡不着，从而形成习惯性失眠。

鉴别诊断

儿童睡眠障碍与癫痫发作的鉴别诊断：儿童期常见的睡眠障碍，如夜惊、梦魇与梦游症等，但睡眠中一些发作性异常运动，却有被误诊为癫痫性肌阵挛或其他癫痫发作的可能。因此，需要了解小儿睡眠中常见的非痫性异常运动，以提高与癫痫发作的鉴别诊断。

并发症

儿童睡眠障碍可能随年龄增长，成为成人后睡眠障碍(以失眠症为主)的主要发生因素。即使是在儿童期，睡眠障碍的负面影响也容易使儿童产生认知功能障碍、情绪障碍，并影响其他系统和器官的发育成长。

治疗儿童睡眠障碍的治疗，在临床上通常建议以行为治疗为主。父母的支持、鼓励和安慰对睡眠问题的解决是相当重要的，应了解孩子潜在的忧虑并随时给以可能的支持，决不能粗暴地恐吓和惩罚。睡觉的时间也应是规则、固定的，应将变动限定在最小范围内。睡觉前的一段时间应是安静、平和的，刺激的电视应绝对避免。对于发作性睡病的儿童，则可以帮助他们建立一个规则的睡眠时间表，平时在饮食上避免高糖，并且多予以精神鼓励。梦行症的儿童因为有遭受伤害的可能，所以父母更应注意其安全。在指导父母有规律地唤醒梦游儿童(即在孩子入睡后几小时唤醒他或在通常梦游发生前唤醒他)后发现，该措施在所有父母被指导的儿童中都有明显的效果，并在治疗6个月后的随访中仍有效。对于夜惊的儿童，仍应阻止孩子睡在父母的房间，可以让他们在睡前洗个暖水澡、吃少量的点心、并陪他们安静地呆一会儿均有助于睡眠，或者还可以为他们点一盏夜灯或让房门开着。在药物治疗方面，苯海拉明作为一种温和的镇静剂，必要时可用于夜惊儿童;单胺氧化酶抑制剂、α肾上腺素能受体中枢兴奋药治疗发作性睡病;地西泮和三环类抗抑郁药治疗梦行症;褪黑素治疗失眠症等都有很好的疗效。

预防

睡眠质量的好坏直接影响着儿童身体和大脑的发育。良好的作息习惯和睡眠卫生(包括睡觉时不要开着灯，室内空气流通，睡姿正确，睡前不要吃过多的东西，等等)，能够促进大脑正常发育并得到充分休息。

1.制造良好的睡眠环境

对有睡眠障碍相关症状的儿童，还应注意调整和保持良好的睡眠姿势(侧卧位)和枕头的适宜高度(10厘米左右)。

2.父母的作用

帮儿童放宽心。排除生理和身体上的因素，父母要尽量避免那些可能引发夜惊症的事情发生，从客观上解除儿童的心理压力。同时，以讲故事、做游戏的方式，进行有针对性的心理疏导，以解除焦虑、放松身心，培养坚强的意志，开朗的性格。上床后，家人亲切地陪伴及聊天说话，或共同听一段轻松的音乐，也往往能让儿童心情愉快地入睡，这是避免夜惊的好方法。

3.对孩子的关注

白天适度增加儿童的运动量，不仅可以增强体质，还能促进其脑神经递质的平衡。而且白天的活动多了、累了，晚上也容易睡得深，提高睡眠质量。白天常打瞌睡的儿童，夜间睡眠时间会缩短，这是由于紊乱而片段化的睡眠反复觉醒而打断睡眠，易引起夜间睡眠不安、睡眠时间不足。所以，对白天经常打瞌睡的儿童要寻找原因，采取对策加以纠正。

总之，家长掌握了睡眠与健康的相关知识，有意识地去避开这些危险因素，或是发现原因，及时就诊，解除影响因素，则可大大减少和避免儿童因睡眠不足和睡眠障碍而产生的健康隐患。

结语：通过上文的介绍，我相信大家对于儿童睡眠障碍的相关知识有了大致上的了解的，知道了儿童睡眠障碍主要是由于环境因素、疾病的困扰、还有遗传因素。如果大家还想了解更多关于疾病的知识，别忘了阅读下一篇。