六龄齿的位置
六龄齿的位置
六龄齿作为萌出最早的恒牙，它在口腔中起着非常重要的作用。六龄齿不同于一般的牙齿，它是恒牙列中最强壮的，它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面积最宽，承担的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。那么六龄齿的位置在哪里呢?
六龄齿在恒牙中牙冠最大，牢固地埋植于牙槽骨中，在人的一生中承受的咀嚼力最大，在咬碎、研磨固体食物的过程中起着主要作用。"六龄齿"分布在颌骨上下左右的四个中心地带，好象四个支柱，是比较恒定不容易错位的牙齿。它对保持上、下牙弓间的正常咬合关系和维持面部下1/3的高度起着重要的作用。六龄齿是在第二乳磨牙后方萌出的，它萌出时不参与乳牙替换，甚至其他位置的乳牙还没有开始脱落。
一般来说家长对恒牙萌出特点了解不多，大部分的时候是注意到儿童的替牙，而忽视乳磨牙后方长出的新牙。许多患儿刚刚萌出的六龄齿就已经龋坏很深，感染到牙髓组织了，而家长还不知道自己的孩子已长出恒牙，将六龄齿误认为是早晚要替换掉的乳牙，而未采取积极的态度去检查治疗，导致六龄齿被龋坏。
幼儿牙齿的保护
每个人一生都有两副牙齿，一副是乳牙，另一副是恒牙。乳牙一共有20颗，在两岁半左右就全部都萌出了。恒牙从6岁左右开始萌出，出齐共有32颗。
由于牙齿的形态不一样，因而功能也不一样。乳牙从口腔的正中，由一侧向后数，第一颗是中切牙，它像铲子一样用来切割食物，又俗称“大门牙”。挨着中切牙的是侧切牙，第三颗牙齿叫作尖牙，它有一个明显的尖，也就是俗称的“犬牙”。再往后数是两个磨牙，它比切牙、尖牙都要大，而且咬东西的那一面是坑洼不平的，是用来嚼碎食物用的。总之，乳牙影响着儿童的健康，促进颌骨发育，并确保有足够的地方容纳恒牙。在发育、美观等方面，都有很大作用。
乳恒牙的替换
有些人说，乳牙有病没事，反正乳牙是要换的，等换了自然就好了。实际上这是一种非常具有代表性的错误观点。因为乳牙维持的时间较长，几乎是孩子整个生长发育期，如果不及时治疗，一是会影响其消化;二是会影响到牙根尖下面的恒牙胚的发育。所以我们一定要注意乳牙龋病的防治。
儿童乳牙的龋病发病率是极高的，有了龋病一定要及时治疗，尤其是乳磨牙。因为乳、恒磨牙替换的时间非常晚，在12～13岁的时候才开始替换。如果乳磨牙过早脱落，会造成将来的恒牙排列不齐，也不易于清洁，容易发生龋齿。
六龄齿的保护
儿童上了小学以后，恒牙逐渐萌出，这个时候就要注重恒牙的保健了。儿童的第一对恒磨牙多在6岁左右萌出，故又称为“六龄齿”。因为它常悄悄长在最后一颗乳磨牙的后面，所以常被家长误认为是乳牙而忽视对它的保护。
六龄齿是非常重要的。因为它一萌出就不再替换，是伴随人一生时间最长、担负咀嚼功能最重要的牙齿。它还负责确定上下牙弓之间的关系，引导其它恒牙排列，它在口腔中的“战略地位”可想而知。据调查，小学生中90%的龋齿发生在六龄齿的咬面窝沟。其原因除个人不注意口腔卫生外，还有六龄齿本身在结构形态上存在的发育缺陷，即咬面面积大，且凹凸不平，窝沟很深很窄，最细的牙刷毛也无法进去，成为食物残渣滞存和致龋菌生长繁殖的最有利的场所。所以，刷牙漱口对窝沟龋的预防效果不佳。
“窝沟封闭”防龋术
口腔医学专家们经过数十年的研究，终于发明了一种通过“填平窝沟”，来达到从根本上预防窝沟龋的有效方法——“窝沟封闭”。这种方法是将一种液态的高分子复合树脂填涂在咬面的窝沟处，待其渗入窝沟后，再使之变硬、固化，从而在咬面形成坚固光滑的平面。没了窝沟，口腔中的致龋菌自然就失去了滋生的环境，同时被封闭存留在窝沟中的细菌也会因为断绝食物来源而无法产酸、致龋。
这种方法操作简单，只需几分钟，不破坏牙齿，无疼痛感，填充后不影响咀嚼和味觉，孩子容易接受。保护六龄齿要以预防为主，恒磨牙刚刚萌出1～2年内，是最易于发生龋坏的时期，在此期间做窝沟封闭，越早效果越好。一般坚持2～3年的窝沟封闭后，恒磨牙就不容易患龋病了。
儿童换牙期该如何护理
一、定期进行口腔检查
从宝宝长出第一颗牙开始，家长就应该养成带孩子定期做牙科检查的好习惯。一两岁小儿就开始烂牙的并不少见，更别说大一点的孩子。况且换牙前后又非常关键，所以处于换牙期的孩子，应每半年做一次口腔检查，可让医生采取窝沟封闭的方法以预防龋齿。发现龋齿要及时进行充填或做根管治疗。
二、重点保护“六龄齿”
这个阶段是恒牙龋发病的开始阶段，儿童6岁左右萌出的第一恒牙，俗称“六龄齿”，是决定其他恒牙位置及牙咬颌的关键，由于“六龄齿”位于第二乳磨牙后部，不是替换乳牙而是直接长出，因此，经常被误认为乳牙而忽视对它的保护。
“六龄齿”萌出较早，牙面有许多利于细菌积存，滋生的凹陷地方，所以容易引发龋病，需要及时做窝沟封闭，即在“六龄齿”表面涂布一层对身体无害的高分子树酯，覆盖在窝沟表面，形成保护层，从而达到防龋的作用，同时还要少吃甜食或粘食，坚持早晚刷牙，刷牙后不能再吃食物，如果出现龋坏及早到医院治疗。
“六龄齿”不是乳牙
别把“六龄齿”误认成乳牙
人的一生有乳牙和恒牙两副牙齿，儿童到了6周岁左右，在牙列的最后面，即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，就是第一恒磨牙，也就是孩子的第一颗“终身性”大牙。因为第一恒磨牙常在孩子6-7岁左右萌出于口腔内，因此习惯称为“六龄齿”。
“‘六龄齿’是萌出最早的恒牙，它将陪伴人一生，因此在口腔中起着非常重要的作用。”陈主任称，因为“六龄齿”萌出时不会经历乳牙脱落的过程，所以常常被家长忽视，以为它是还要被恒牙替换的乳牙，从而对它的龋坏置之不理。
现在每天都有10几名儿童因“六龄齿”龋坏来就诊，其中有90%的家长根本不知道这就是“六龄齿”，都把“六龄齿”误认为是乳牙。殊不知，严重的龋坏可能造成“六龄齿”无法保留而被拔除，成为永久性缺牙。这不仅会大大降低儿童的咀嚼功能，造成儿童营养不良，还会影响颌骨的发育。
“六龄齿”坏了甚至影响长相
六龄齿”实际上有4颗，分别是人上下两排牙左右两侧的第一颗“大牙”。它是恒牙列中最强壮的，牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面积最宽，承担的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。
同时，“六龄齿”位于整个牙弓的中部，成为牙弓的主要支柱，对于保持上下颌牙齿正常的排列，维持正确的咬合关系以及保证颌面部的正常发育都具有重要的意义。“六龄齿”过早缺失，很可能使孩子的面部骨骼发育异常，从而导致长相发生变化，造成无法弥补的后果。
护好第一颗牙很重要
刚刚萌出的“六龄齿”并不十分结实，而且未经磨耗的咬合面凹凸不平，窝沟很深，易堆积食物残渣和菌斑，且不易清洁，所以它们受到细菌产酸的侵蚀，很容易出现龋坏。可以用窝沟封闭的方法，在龋齿发生之前，填平咬合面深的窝沟，使食物残渣和菌斑不易堆积，达到预防龋齿的效果。
小孩换牙期要注意什么
乳牙滞留
乳牙滞留乳牙该掉的时候而不掉，医生称这种现象为乳牙滞留，应及时带孩子去医院检查治疗。
主要原因：★ 恒牙胚错位★ 局部炎症★ 恒牙胚缺失
恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。[1] 超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保持乳牙。
乳牙早失
乳牙早失乳牙在应脱落之前脱落，称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。[1]
恒牙萌出困难
恒牙萌出困难 恒牙是在牙根发育过程中产生萌出力，使恒牙向龈方移动逐渐萌出，这需要一个过程，上前牙尤为明显。恒牙在超过替牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌，主要原因：★乳牙早失★多生牙★牙瘤或囊肿的阻碍★恒牙本身发育异常★遗传因素
牙齿错位咬合
牙齿错位咬合 换牙期牙齿替换，颌骨发育，逐渐建立咬合关系，有时出现暂时性错位咬合，在牙齿发育过程中，往往会自行调整恢复正常。有的错位咬合不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治。[1]
双层牙
双层牙 乳牙还没脱落，恒牙就钻出来，造成牙齿排成前后两排，这并不罕见，这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通过口腔X光可确定乳牙和恒牙的相对位置，以诊断乳牙能否自行脱落或需要拔除。
换牙时有点疼 牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随乳牙开始脱落，“六龄齿”也就长出来了，这可能造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。如果疼痛得比较严重，需要看牙医，看是否需要消炎止痛等。[1]
六龄齿龋坏
六龄齿龋坏 大约6岁左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄长出第一恒磨牙，又叫“六龄齿”。它不顶替掉任何乳牙，容易把它误认为乳牙。临床上发现不少孩子六龄齿龋坏，严重的已经发展成牙髓炎或根尖炎。为了预防六龄齿龋坏，应及早对它进行窝沟封闭。
换牙时，牙齿一般都会自然脱落，家长不必担心，如担心乳牙滞留，可在牙齿松动到一定程度时(摇动间隙大于牙齿本身时 从牙齿松动开始约两个星期时)稍微借助外力将其拨除，介时会有小量的出血，可不必担心，本身的机能会自然止血。
换牙顺序图
1 换牙顺序有一定的规律 换牙顺序是有一定的规律的，人一生有两次长牙齿，一次是六个月左右开始长乳牙，然后就是6岁左右换乳牙，长恒牙; 恒牙28-32只(智齿的数目0-4)，通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只(智齿因人而异)，那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”,左右对称先下后上是对于同名牙而言的。
换牙顺序图 2 一般儿童换牙首先长六龄齿 一般的儿童换牙顺序，正常的孩子长恒牙的时间是六岁左右，第一颗牙是不替换乳牙的，而是从最后一颗乳牙(第五颗)的后面直接长出来，这颗牙就是第一恒磨牙，也就是俗话讲的六龄牙。因为小孩是六岁左右长出的，所以叫六龄齿。
智齿可以不拔吗
1、智齿彻底萌出，形状正常，与前面的牙齿邻接联系正常，与相对的牙齿咬合正常。那么这颗智齿就能够象其他牙齿相同表现它的咀嚼功用，就不需求拔除。
2、智齿形状正常，不能彻底萌出(专业上称之为阻生)，可是智齿前面的牙齿(第二恒磨牙)损坏非常大，已经杀神经或需求杀神经，乃至需求打桩做牙冠时，能够咨询正畸医师后，拔除大面积损坏的第二恒磨牙，用正畸的手段把智齿牵引到它前面那颗牙齿(第二恒磨牙)的方位。
3、智齿形状正常，但不能彻底萌出，它前面的邻牙(第二恒磨牙)正常，但六龄齿损坏非常大，已经杀神经或需求杀神经，乃至需求打桩做牙冠时，能够咨询正畸医师后，拔除大面积损坏的六龄齿，用正畸的手段把智齿前面的牙齿(第二恒磨牙)牵引到六龄齿的地方，把智齿牵引到它前面那颗牙齿(第二恒磨牙)的方位。
4、智齿形状正常，不能彻底萌出，智齿前面的某个磨牙或前磨牙恒牙先天缺失，乳牙滞留时，能够咨询正畸医师，拔除乳牙，用牵引的办法，将拔牙空隙后的牙齿，包含智齿，依序向前牵引，并把牙齿摆放规整。
宝宝长乳牙换恒牙护理大全
换牙期应注意的问题
乳牙滞留：乳牙该掉的时候而不掉，医生称这种现象为乳牙滞留，应及时带孩子去医院检查治疗。
主要原因：★ 恒牙胚错位★ 局部炎症★ 恒牙胚缺失
恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保持乳牙。
乳牙早失：乳牙在应脱落之前脱落，称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。
恒牙萌出困难：恒牙是在牙根发育过程中产生萌出力，使恒牙向龈方移动逐渐萌出，这需要一个过程，上前牙尤为明显。恒牙在超过替牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌。
主要原因：★乳牙早失★多生牙★牙瘤或囊肿的阻碍★恒牙本身发育异常★遗传因素
牙齿错位咬合：换牙期牙齿替换，颌骨发育，逐渐建立咬合关系，有时出现暂时性错位咬合，在牙齿发育过程中，往往会自行调整恢复正常。有的错位咬合不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治。
双层牙：乳牙还没脱落，恒牙就钻出来，造成牙齿排成前后两排，这并不罕见，这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通过口腔X光可确定乳牙和恒牙的相对位置，以诊断乳牙能否自行脱落或需要拔除。
换牙时有点疼：牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随乳牙开始脱落，“六龄齿”也就长出来了，这可能造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。如果疼痛得比较严重，需要看牙医，看是否需要消炎止痛等。
六龄齿龋坏：大约6岁左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄长出第一恒磨牙，又叫“六龄齿”。它不顶替掉任何乳牙，容易把它误认为乳牙。临床上发现不少孩子六龄齿龋坏，严重的已经发展成牙髓炎或根尖炎。为了预防六龄齿龋坏，应及早对它进行窝沟封闭。
换牙宝宝的营养和饮食
随年龄增长，应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物，保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子到了10岁左右，前门牙和后磨牙都已萌出，父母可以给他们增加些芹菜梗、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的恒牙。
六龄齿坏死的危害有哪些
因六龄齿萌出时没有乳牙的脱落，易被家长忽视为还要替换的乳牙而对它的龋坏置之不理，可造成脱落或拔除成为永久性缺牙，它的早失不仅会大大降低儿童的咀嚼功能，造成儿童营养不良，还会影响颌骨的发育和引起邻牙的倾斜以及对颌牙的伸长造成咬合关系紊乱，对儿童身心健康有很不利的影响。
因第一恒磨牙萌出最早，矿化程度差，合面窝沟深，较易患龋，龋病进展快，当六龄齿萌出、龋齿尚未发生时，可到医院采取预防性措施，常用方法为窝沟封闭法。保持良好的口腔卫生，定期口腔检查是十分必要的。教会孩子正确的刷牙方法，每日早、晚各1次。刷牙时着重刷净六龄齿的抬面和颊面。每半年带孩子作1次口腔检查，有些龋齿需借助口腔器械才能被发现，及时填补，及早治疗，有助于牙齿的健康。
六龄齿对孩子的特别意义表现在三个方面：首先它是最早萌出的恒牙，将以其超强的咀嚼功能和咬合力陪伴我们一生，发挥其咀嚼功能;其次六龄齿对孩子其他恒牙的萌出和排列有定位作用;最后，它对孩子牙齿能否正常咬合、上下颌骨及面部的正常发育有重要的影响。
六龄齿的作用
、 不可替换。"六龄牙"是在6岁左右萌出的4颗大牙，医学上叫"第一恒磨牙"，是要伴随一生的牙齿。
2、保持面部正常发育。六龄齿位于整个牙弓的中部，成为牙弓的主要支柱，对于保持上下颌牙齿正常的排列，维持正确的咬合关系以及保证颌面部的正常发育都具有重要的意义。
3、咀嚼能力最强。它是咬合面面积最大的一颗牙齿，就像一个石磨，对研磨食物起到很大的作用
但是这样劳苦功高将伴随我们医生的牙齿，确是最容易龋坏的。它是最先萌出的磨牙，不少家长又会误认为是“乳牙”，以为可以替换，对其龋坏不重视，不积极进行治疗，以致很容易因为严重龋坏而早失。它的早失不仅会大大降低儿童的咀嚼功能，造成儿童营养不良，还会影响颌骨的发育和引起邻牙的倾斜以及对颌牙的伸长造成咬合关系紊乱，对儿童身心健康有很不利的影响。
换牙早期症状有哪些?
乳牙滞留
乳牙该掉的时候而不掉，应及时带孩子去医院检查治疗。恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保持乳牙。
乳牙早失
乳牙在应脱落之前脱落，称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。
恒牙萌出困难
恒牙是在牙根发育过程中产生萌出力，使恒牙向龈方移动逐渐萌出，上前牙尤为明显。恒牙在超过替牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌，主要原因：乳牙早失、多生牙、牙瘤或囊肿的阻碍、恒牙本身发育异常、遗传因素等。
牙齿错位咬合
换牙期牙齿替换，颌骨发育，逐渐建立咬合关系，有时出现暂时性错位咬合，在牙齿发育过程中，往往会自行调整恢复正常。有的错位咬合不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治。
双层牙
乳牙还没脱落，恒牙就钻出来，造成牙齿排成前后两排，这并不罕见，这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通过口腔X光可确定乳牙和恒牙的相对位置，以诊断乳牙能否自行脱落或需要拔除。
六龄齿龋坏
大约6岁左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄长出第一恒磨牙，又叫“六龄齿”。它不顶替掉任何乳牙，容易把它误认为乳牙。临床上发现不少孩子六龄齿龋坏，严重的已经发展成牙髓炎或根尖炎。为了预防六龄齿龋坏，应及早对它进行窝沟封闭。
换牙时，牙齿一般都会自然脱落，家长不必担心，如担心乳牙滞留，可在牙齿松动到一定程度时(摇动间隙大于牙齿本身时 从牙齿松动开始约两个星期时)稍微借助外力将其拨除，介时会有小量的出血，可不必担心，本身的机能会自然止血。
如何保护六龄齿
六龄齿是萌出最早的牙齿，加上牙合面的窝沟裂隙较多，矿化程度较差，食物容易滞留。如果儿童不注意刷牙，又喜食甜食、零食，那么这颗牙是最容易发生龋病的。那么我们应该如何保护六龄齿呢?
1、口腔卫生要抓好，刷牙方法你造吗
从2岁开始，就要教宝贝饭后漱口、早晚刷牙。从3岁开始，逐步教会宝贝"上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外都刷到，牙齿咬面别忘了"的刷牙方法。
2、定期检查少不了，预防工作抓得牢
在宝贝牙齿萌出后的两三年，应尽量做到每半年做一次检查，发现龋洞，立即填补，不要让龋洞扩展。
3、及时修补龋齿，讳疾忌医要不得
如果宝贝已经出现了严重的龋齿，牙髓已坏死，也不要轻易拔除，请医生做根管治疗后保留。牙体损坏严重的可使用金属套冠修复。如实在不能保留，拔除后应及早镶假牙，填补缺失。
儿童换牙期的四大注意事项
一、定期进行口腔检查
定期检查的时间，每年至少一次通过定期检查和监测，可以及时发现和尽早治疗口腔和牙齿出现的一些疾病。
二、重点保护“六龄齿”
这个阶段是恒牙龋开始发病的阶段，儿童6岁左右萌出的第一恒牙(也就是平时所说的“六龄齿”)，是决定其他恒牙位置及牙咬合的关键。由于“六龄齿”位于第二个乳磨牙的后部，不是替换乳牙而是直接长出，因此，经常被误认为是乳牙而忽视对它的保护。
“六龄齿”萌出时间早，加上牙面有许多利于细菌滞留、滋生凹陷的地方，所以容易引发龋病。可以及时到医院口腔科做窝沟封闭，即在“六龄齿”表面涂一层对身体无害的高分子树脂，覆盖在窝沟部位，形成保护层，从而达到护齿防龋的效果。同时，要少吃甜食和黏食，坚持早晚刷牙，刷牙后再也不能吃食物，如果出现龋坏及时到医院治疗。
乳牙晃动拔还是不拔
换牙期易出现的问题
孩子5-7岁之间开始换牙，这时候长出来的恒牙将伴随宝宝的一生，其重要性可想而知，所以爸爸妈妈要帮助宝宝做好换牙方面的护理。
乳牙滞留
乳牙滞留，恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保持乳牙。
乳牙早失
乳牙在应脱落之前脱落，称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。
恒牙萌出困难
恒牙在超过替牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌，主要原因有乳牙早失、多生牙、牙瘤或囊肿的阻碍、恒牙本身发育异常以及遗传因素。
牙齿错位咬合
牙齿错位咬合 换牙期牙齿替换，颌骨发育，逐渐建立咬合关系，有时出现暂时性错位咬合，在牙齿发育过程中，往往会自行调整恢复正常。
双层牙
乳牙还没脱落，恒牙就钻出来，造成牙齿排成前后两排，这并不罕见，这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。
六龄齿龋坏
大约6岁左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄长出第一恒磨牙，又叫“六龄齿”。它不顶替掉任何乳牙，容易把它误认为乳牙。临床上发现不少孩子六龄齿龋坏，严重的已经发展成牙髓炎或根尖炎。
少量出血不必在意
换牙时，牙齿一般都会自然脱落，如担心乳牙滞留，可在牙齿松动到一定程度时(摇动间隙大于牙齿本身时 从牙齿松动开始约两个星期时)稍微借助外力将其拔除，届时会有少量的出血，可不必担心，本身的机能会自然止血。
儿童换牙的时候会遇到哪些问题呀
乳牙滞留
乳牙滞留乳牙该掉的时候而不掉，医生称这种现象为乳牙滞留，应及时带孩子去医院检查治疗。
主要原因：★ 恒牙胚错位★ 局部炎症★ 恒牙胚缺失
恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保持乳牙。
乳牙早失
乳牙早失乳牙在应脱落之前脱落，称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。
恒牙萌出困难
恒牙萌出困难 恒牙是在牙根发育过程中产生萌出力，使恒牙向龈方移动逐渐萌出，这需要一个过程，上前牙尤为明显。恒牙在超过替牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌，主要原因：★乳牙早失★多生牙★牙瘤或囊肿的阻碍★恒牙本身发育异常★遗传因素
牙齿错位咬合
牙齿错位咬合 换牙期牙齿替换，颌骨发育，逐渐建立咬合关系，有时出现暂时性错位咬合，在牙齿发育过程中，往往会自行调整恢复正常。有的错位咬合不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治。
双层牙
双层牙 乳牙还没脱落，恒牙就钻出来，造成牙齿排成前后两排，这并不罕见，这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通过口腔X光可确定乳牙和恒牙的相对位置，以诊断乳牙能否自行脱落或需要拔除。
换牙时有点疼 牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随乳牙开始脱落，“六龄齿”也就长出来了，这可能造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。如果疼痛得比较严重，需要看牙医，看是否需要消炎止痛等。
六龄齿龋坏
六龄齿龋坏 大约6岁左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄长出第一恒磨牙，又叫“六龄齿”。它不顶替掉任何乳牙，容易把它误认为乳牙。临床上发现不少孩子六龄齿龋坏，严重的已经发展成牙髓炎或根尖炎。为了预防六龄齿龋坏，应及早对它进行窝沟封闭。
换牙时，牙齿一般都会自然脱落，家长不必担心，如担心乳牙滞留，可在牙齿松动到一定程度时(摇动间隙大于牙齿本身时 从牙齿松动开始约两个星期时)稍微借助外力将其拨除，介时会有小量的出血，可不必担心，本身的机能会自然止血。