肾积水和肾盂分离有什么区别吗
肾积水和肾盂分离有什么区别吗
没有分别，肾盂简单地说，就是肾和输尿管连接的地方。由于各种原因导致的尿液不能从输尿管通畅地排出，积聚在肾盂里，B超检查就会看到肾盂分离，也就是肾积水的情况。
而在正常情况下，胎儿憋尿时，B超检查也可以看到有肾盂分离;待胎儿把尿液排出，肾盂分离的情况可能就会消失。一般来说，如果肾盂分离在10毫米以内，就是属于生理性的，这种情况不必担心，只需定期复查B超即可。如果肾盂分离超过16毫米，就要作进一步检查，以明确胎儿是否有肾、输尿管等器官的发育异常。
胎儿肾盂分离的定义
肾盂简单的说就是肾和输尿管连接的地方。
一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的.如果胎儿出生时不大于16mm，也不会有什么问题，如果继续增大就要定期复查，考虑治疗，可以参照的治疗：(1)宫内治疗：经子宫穿刺置入导管减压治疗肾积水(2)生后手术治疗：肾盂成形术。
肾盂分离90%是发生在男婴身上的，有的宝宝到出生的时候拉泡尿就解决了这个问题，有的宝宝是因为先天的尿路(排尿不畅,积压在肾脏里)问题出来后要经过手术才能解决。
症状就是羊水偏少，肾盂分离<=7mm为轻度，肾盂分离>=10mm为重度 。但需了解胎儿膀胱是否充盈，如膀胱充盈，需等胎儿排尿后复查。随孕周增加肾盂分离是否逐渐增加。了解胎儿肾积水是否进行性发展，肾脏发育的大小，肾皮质是否有变薄。如有肾皮质变薄，可能对胎儿有一定影响。反之可能影响不大。生下来就应该检查。首先做B超，必要时可静脉肾盂造影，明确肾脏功能和梗阻的部位.手术有一定的难度，但对孩子的生命没有影响。
如何正确看待肾积水
正确估价积水肾脏尤其是巨大肾积水肾的功能，对治疗肾积水是很有意义的。当成人肾积水量超过1000毫升，儿童肾积水量超过24小时尿量的总数，即被确定为巨大肾积水。
肾积水不是一个独立的疾病，而是由于尿路梗阻引起的肾脏的病理改变。肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外，调节体内酸碱平衡以及分泌促红细胞生成素等。从肾集合管一直到尿道外口，任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水。
尿路梗阻的原因很多：小儿以先天畸形为多见，最常见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常，无论是否有狭窄都可能因该处输尿管蠕动不良，使尿液不能完全通过而引起肾积水。
成人常见的原因为尿路结石、炎性狭窄、肿瘤以及外在的压迫等。腹膜后纤维化以及神经源性膀胱等尿道疾患均可引起双肾积水，老年男性前列腺增生也可引起双肾积水。除先天性肾积水以外，其他原因的肾积水常由检查原发病而被检查出来。而先天性肾积水是在不知不觉的长期过程中逐渐加重着，因而常常没有明显的临床症状。
一部分患儿的腹部膨隆或出现明显的包块，或是出现间歇的腹痛，在就医时才被发现。因而，肾积水可以发现于任何年龄。最早在胎儿7～8个月时就有可能经B超发现。发现肾积水后，应当进一步通过静脉及逆行肾盂造影以了解肾脏的功能以及梗阻的部位。对静脉肾盂造影不显影者，放射性核素扫描可以补充估价肾功能受损情况。CT检查能显示肾的大小、轮廓以及肾实质的厚度和功能情况，逆行肾盂造影可以确定梗阻的部位。
当然，不是每个病人都要做所有的检查。过去认为，只要对侧肾脏是好的，巨大积水的肾脏都可以被切除。而我们长期的临床实践证明，巨大肾积水相当大一部分(大约70%)的病例经解除梗阻或肾造瘘引流，肾功能可以得到较大程度的恢复。不能单纯以肾积水量的多少来衡量肾脏是否有功能，肾内型肾盂积水由于肾盂不能单独向外扩张，尽管积水量还不是很大，但较早的出现肾实质受压变薄，肾功能严重受损，而肾外型肾盂积水肾盂可以向外扩张，积水量可能会更多一些，肾实质受压变薄也可能不十分严重。静脉肾盂造影不显影不能完全说明肾脏就没有功能，因为静脉肾盂造影肾脏显形情况受很多因素的影响。因此，在治疗巨大肾积水时是切除积水肾还是保留肾，要有一个观念的转变，应当有量化的指标。
量化指标：
1、通过B超、CT检查判定肾实质的厚度在3毫米以上而手术中见肾实质厚度3毫米以上的区域占50%以上，在解除梗阻、肾盂成形或肾造瘘之后，肾脏可以恢复部分功能，应当保留。
2、手术中抽取积水尿液测定PH值，在7、1～7、30以下即可保留肾脏。
3、手术中可以取肾皮质送冰冻活检，正常或接近正常的肾小球占半数以上，可以保留肾脏。
胎儿肾分离要注意
有的胎儿在母亲腹中的时候就会有肾分离的情况出现，而肾分离的话，主要指的是肾盂分离，即我们常说的肾和输尿管连接的地方出现了一定程度的分离。而肾盂分离的话主要是一种扩张性的分离，分离原因为肾结石、输尿管的畸形儿导致的尿液无法正常的排出。肾盂分离有一个范围值，控制在一定范围内的话，是不需要太过紧张的。
一般来说如果肾盂分离不超过10mm，是属于正常范围的，如果胎儿出生时不大于16mm，也不会有什么问题，如果继续增大就要定期复查，考虑治疗，可以参照的治疗：(1)宫内治疗：经子宫穿刺置入导管减压治疗肾积水(2)生后手术治疗：肾盂成形术。
肾盂分离90%是发生在男婴身上的，有的宝宝到出生的时候拉泡尿就解决了这个问题，有的宝宝是因为先天的尿路(排尿不畅，积压在肾脏里)问题出来后要经过手术才能解决。症状就是羊水偏少，肾盂分离<=7mm为轻度，肾盂分离>=10mm为重度 。但需了解胎儿膀胱是否充盈，如膀胱充盈，需等胎儿排尿后复查。随孕周增加肾盂分离是否逐渐增加。了解胎儿肾积水是否进行性发展，肾脏发育的大小，肾皮质是否有变薄。如有肾皮质变薄，可能对胎儿有一定影响。反之可能影响不大。生下来就应该检查。首先做B超，必要时可静脉肾盂造影，明确肾脏功能和梗阻的部位。
一般胎儿肾分离的话，在孕妇腹中即可及时的发现，这时可是由孕妇采取一些措施来治疗，比如膝胸卧位、接受激光照射或者用点燃的艾叶制成的艾炷对孕妇的阴穴出进行灸法。此外，孕妇采取侧卧的睡姿对于宝宝的肾分离也有一定的帮助。如果这些方法都不行的话，就要采用外转胎位手术了。
胎儿肾分离要注意
一般来说如果肾盂分离不超过10mm，是属于正常范围的，如果胎儿出生时不大于16mm，也不会有什么问题，如果继续增大就要定期复查，考虑治疗，可以参照的治疗：(1)宫内治疗：经子宫穿刺置入导管减压治疗肾积水(2)生后手术治疗：肾盂成形术。
肾盂分离90%是发生在男婴身上的，有的宝宝到出生的时候拉泡尿就解决了这个问题，有的宝宝是因为先天的尿路(排尿不畅，积压在肾脏里)问题出来后要经过手术才能解决。症状就是羊水偏少，肾盂分离<=7mm为轻度，肾盂分离>=10mm为重度 。但需了解胎儿膀胱是否充盈，如膀胱充盈，需等胎儿排尿后复查。随孕周增加肾盂分离是否逐渐增加。了解胎儿肾积水是否进行性发展，肾脏发育的大小，肾皮质是否有变薄。如有肾皮质变薄，可能对胎儿有一定影响。反之可能影响不大。生下来就应该检查。首先做B超，必要时可静脉肾盂造影，明确肾脏功能和梗阻的部位。
一般胎儿肾分离的话，在孕妇腹中即可及时的发现，这时可是由孕妇采取一些措施来治疗，比如膝胸卧位、接受激光照射或者用点燃的艾叶制成的艾炷对孕妇的阴穴出进行灸法。此外，孕妇采取侧卧的睡姿对于宝宝的肾分离也有一定的帮助。如果这些方法都不行的话，就要采用外转胎位手术了。
肾积水有必要切肾吗
许多人在腰部有疼痛时候并不去医院检查，以为只是什么小毛病，殊不知，这些小毛病有可能就会酿成大祸。肾积水的一种前期症状就是疼痛，由于人们的疏忽，以至于去医院检查时候已经错过了最佳治疗时间，那么，肾积水真的需要切除肾吗?
肾积水不是一个独立的疾病，而是由于尿路梗阻引起的肾脏的病理改变。
肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外，调节体内酸碱平衡以及分泌促红细胞生成素等。从肾集合管一直到尿道外口，任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水。尿路梗阻的原因很多：小儿以先天畸形为多见，最常见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常，无论是否有狭窄都可能因该处输尿管蠕动不良，使尿液不能完全通过而引起肾积水。成人常见的原因为尿路结石、炎性狭窄、肿瘤以及外在的压迫等。腹膜后纤维化以及神经源性膀胱等尿道疾患均可引起双肾积水，老年男性前列腺增生也可引起双肾积水。
除先天性肾积水以外，其他原因的肾积水常由检查原发病而被检查出来。而先天性肾积水是在不知不觉的长期过程中逐渐加重着，因而常常没有明显的临床症状。一部分患儿的腹部膨隆或出现明显的包块，或是出现间歇的腹痛，在就医时才被发现。因而，肾积水可以发现于任何年龄。最早在胎儿7～8个月时就有可能经B超发现。发现肾积水后，应当进一步通过静脉及逆行肾盂造影以了解肾脏的功能以及梗阻的部位。对静脉肾盂造影不显影者，放射性核素扫描可以补充估价肾功能受损情况。CT检查能显示肾的大小、轮廓以及肾实质的厚度和功能情况，逆行肾盂造影可以确定梗阻的部位。当然，不是每个病人都要做所有的检查。
正确估价积水肾脏尤其是巨大肾积水肾的功能，对治疗肾积水是很有意义的。当成人肾积水量超过1000毫升，儿童肾积水量超过24小时尿量的总数，即被确定为巨大肾积水。过去认为，只要对侧肾脏是好的，巨大积水的肾脏都可以被切除。而我们长期的临床实践证明，巨大肾积水相当大一部分(大约 70%)的病例经解除梗阻或肾造瘘引流，肾功能可以得到较大程度的恢复。不能单纯以肾积水量的多少来衡量肾脏是否有功能，肾内型肾盂积水由于肾盂不能单独向外扩张，尽管积水量还不是很大，但较早的出现肾实质受压变薄，肾功能严重受损，而肾外型肾盂积水肾盂可以向外扩张，积水量可能会更多一些，肾实质受压变薄也可能不十分严重。静脉肾盂造影不显影不能完全说明肾脏就没有功能，因为静脉肾盂造影肾脏显形情况受很多因素的影响。因此，在治疗巨大肾积水时是切除积水肾还是保留肾，要有一个观念的转变，应当有量化的指标。
1、通过B超、CT检查判定肾实质的厚度在3毫米以上而手术中见肾实质厚度3毫米以上的区域占50%以上，在解除梗阻、肾盂成形或肾造瘘之后，肾脏可以恢复部分功能，应当保留。
2、手术中抽取积水尿液测定PH值，在7、1～7、30以下即可保留肾脏。
3、手术中可以取肾皮质送冰冻活检，正常或接近正常的肾小球占半数以上，可以保留肾脏。
看完本文的介绍，相信大家都对肾积水这种疾病有了一定的了解。患上此疾病并不一定非要把肾切除。我们在生活中要做好预防的工作，减少高蛋白的摄入量，要少吃肉食，同时要多喝水。
宝宝肾盂分离怎么办
肾盂简单的说就是肾和输尿管连接的地方。肾盂扩张分离是由于肾结石、输尿管畸形，导致尿液无法正常排出，于是肾盂被充盈变大形成的。当胎儿憋尿时，也可以发生肾盂分离。一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的.如果胎儿出生时不大于16mm，也不会有什么问题，如果继续增大就要定期复查或考虑治疗。
当被医生告知肾盂分离时准妈妈们不要惊慌，很有可能是小孩的憋尿造成的。肾盂分离在1CM以下是没有病理意义的，不必担心。只要宝宝心跳是正常的那一切都ok。肾盂分离一般发生在男宝宝身上，女宝宝一般不会出现肾盂分离。
肾盂分离最坏的结果也就是肾积水，手术治愈率很高的，有些根本不用治，小孩一出生撒泡料就好了。有些朋友肯定问，在肚子里面有什么能治愈肾盂分离的方法吗。答案的否定的，因为宝宝还在胚胎之中，没有办法对宝宝进行治疗。
最后提示各位准宝宝，肾盂分离在男孩子中是比较常见的，根本不足引起恐慌，大家按照正常流程备孕既可以。因为你问医生，医生是肯定不会百分百保证你胎儿是正常的，所以医生一般都是中性的回答。
上文中全面讲述了宝宝肾盂分离怎么办，希望对家人们有所帮助，遇到这样的状况先不要过于担心或恐慌，摆正心态，调理好自己的情绪，并尽快的咨询医生，在他们的帮助下给还制定治疗方案，并将生活防护措施做好，效果还是不错的。
肾积水和肾盂分离有什么区别
肾盂简单地说，就是肾和输尿管连接的地方。由于各种原因导致的尿液不能从输尿管通畅地排出，积聚在肾盂里，B超检查就会看到肾盂分离，也就是肾积水的情况。而在正常情况下，胎儿憋尿时，B超检查也可以看到有肾盂分离;待胎儿把尿液排出，肾盂分离的情况可能就会消失。
一般来说，如果肾盂分离在10毫米以内，就是属于生理性的，这种情况不必担心，只需定期复查B超即可。如果肾盂分离超过16毫米，就要作进一步检查，以明确胎儿是否有肾、输尿管等器官的发育异常。
宝宝肾盂分离怎么办
1 对于肾盂分离来说，主要是肾和输尿管连接的地方没有正常的连接起来，所以导致了这种疾病，一般，都是采取的症状，如果宝宝还在胎儿，子宫里到时候，宝宝可以采用一些，子宫穿刺术进行减轻肾积水的现象，从而减轻其她的并发症的出现，也可以得到，胎儿或者是宝宝比较小的时候，进行手术治疗，可以肾盂正常的成型。
2 对于那些，已经出现了，肾盂异常的现象也可以，如果宝宝还在自宫里面，我们可以通过，纠正胎位来促进剩余的正常发育，从而减轻肾俞的分离，可以根据，胎儿在子宫里，母体可以通过膝胸卧位，采取这个姿势促进剩余的，正常发育，一般在妊娠三十周左右，或者说就是七个半月左右，进行纠正胎位而达到治疗的效果。
3 对于宝宝出现了肾盂分离的现象，家长不要太过，不放心，这种疾病是可以治疗好的，可以通过子宫治疗，或者是，而手术治疗都是可以治疗好的，但是一定要尽早治疗，胎儿越小的时候越好治疗宝宝刚出生不久的时候，如果发现应该及时进行治疗，防止胎儿在子宫里缺氧缺血，或者说出生之后出现异常。
肾积水有遗传吗
肾积水肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾正常者，可作积水肾切除术。
手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术;扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术;更严重者作肾切除术。
双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：
1.一侧肾积水严重
一侧较轻：可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。
2.两侧肾积水严重
可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。
3.两侧肾积水轻
要仔细分析，确定手术适应证。
胎儿肾积水
随着医学的进步，一些以前不易早期发现的疾病，在如今要诊断已显得更简单和容易得多。在产科，B超发现胎儿肾积水的病例也就是“浮出水面”。那么，胎儿肾积水，是否要终止妊娠?如何面对?
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。
综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。如胎儿肾积水宽度0.58厘米，可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。
肾集合系统分离
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。
一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。河北医科大学第四医院妇产科张惠欣
另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。
综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于b超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米，可视为正常;
如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。
小孩肾积水的原因是什么
怀孕8个月，也就是32周左右，这个时候胎儿双顶径的平均值为8.17士0.65cm，腹围的平均值为:26.2士2.33cm，股骨长的平均值为6.43士0.49cm，宝宝发育很正常的，羊水指数也很正常，孕晚期，正常羊水指数为8-18cm。
而你说担心的胎儿双侧肾窦分离，其实说的就是肾盂，简单地说就是肾和输尿管连接的地方。由于各种原因导致的尿液不能从输尿管通畅地排出，积聚在肾盂里，B超检查就会看到肾盂分离(肾积水)的情况。正常情况下，胎儿憋尿时，B超检查也可以看到有肾盂分离;待胎儿把尿液排出，肾盂分离的情况可能就会消失。一般来说，如果肾盂分离在10毫米以内，就是属于生理性的，这种情况不必担心，在以后B超检查的时候注意就行。如果肾盂分离超过16毫米，就要作进一步检查，以明确胎儿是否有肾、输尿管等器官的发育异常。