风寒证与麻黄汤

风寒证与麻黄汤

古人治外感风寒多用麻黄汤，现在《方剂学》教材也将麻黄汤列为风寒表证的首选方剂，但临床中却少有人用，可能是以下原因所致。

畏用麻桂 现代药理研究表明麻黄、桂枝可导致血压升高，心跳加快，对于高血压、心脏病患者不宜使用。这就使许多医师怕出现上述副作用而畏用麻、桂，以至于对没有高血压、心脏病的患者也不敢使用了。且现在《中医内科学》教材中外感风寒选方为荆防败毒散。荆防败毒散则相对药性缓和且无副作用。于是出现荆防败毒散大量应用，而麻黄汤却少有人用了。事实上，以上两方作用各有千秋，应分析区别使用。

分不清发热原因是风寒还是风热 感冒病人大多数伴有体温升高，由于受西医的影响，现在中医治疗发热也大多使用寒凉之剂，什么双花、连翘、大青叶、板蓝根、石膏、知母等等。综观现在各种治疗感冒的中成药如大青叶片(合剂)、VC银翘片、桑菊感冒片、感冒灵冲剂等，亦无一不是辛凉之剂，而辛温解表类却少之有少。对于外感风热用以上药物本毋庸置疑，但对于风寒所致者却有失妥当。虽然表现症状为一派热象，如发热、脉浮数等，但其病因仍为风寒。这时仍需用麻黄汤。外感风寒发热的病机为外感风寒邪气较实，患者体质壮盛，正气不亏，邪正于肌表相互交争，邪欲入里而致病，正欲驱邪而外出，二者势均力敌。于此情况下，应助正气驱邪外出，即麻黄汤也。服麻黄汤即汗出身凉而脉静。《素问·玉机真藏论》曰：“风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也。”

麻黄汤与风寒病机丝丝相扣：风寒袭头目则头痛，郁体表则全身酸痛，束肺则咳逆上气。诸症皆可因麻黄汤汗出而解。在此情况下，其治头痛之功胜则川芎，治鼻塞之功胜则辛夷，治体痛之功胜则羌活。

那么是否见风寒即可用麻黄汤呢?亦并非如此。麻黄汤用于体质壮实而风寒较著者，不论热与不热，用之皆有良效。如表邪较轻者可用荆防败毒散。荆防败毒散中解表药用荆防，力较麻桂为缓，故又辅以羌活解表治体痛，芎、芷解表治头痛，前胡解表利肺气。总其力仍逊于麻黄汤。适用于表邪较轻或年老体弱不耐麻桂者。如气虚湿盛而见风寒者可用参苏饮，素体火盛而见风寒者可用双解汤或麻杏石甘汤。其余随证加减，灵活运用。

风寒咳嗽的介绍

中医病证名，为外感咳嗽的一个主要证型。是由机体感受风寒、肺气失宣所致的咳嗽。临床可见咳嗽声重，咽痒，恶寒无汗，头痛或发热，甚则喘急。《普济本事方》卷三：“肺感风寒作嗽，紫苏散。”《仁术便览》卷二：“风寒咳嗽，肺气喘急。”《证治准绳·杂病》：“春月风寒所伤，咳嗽声重，头疼，用金沸草散;咳嗽身重，身热头痛，用局方消风散。冬月风寒外感，形气病气俱实者，宜华盖散加减，麻黄汤。”《类证治裁·咳嗽》：“兼感风寒暴嗽，鼻塞声重，芎苏饮;咳逆倚息不得卧，小青龙汤。”

麻黄汤的功效与作用 散寒止痛

麻黄汤偏温性，服用后能够激发体内的正气，去除体内的风寒之气，起到散寒止痛的作用，其对于一些风寒头痛、身体疼痛，特别是腰、背、颈部肌肉紧张而导致疼痛的患者来说适量服用都有一定的缓解作用。

中医如何治疗表寒肺热感冒

(1)麻黄杏仁甘草石膏汤本方由麻黄汤去桂枝加石膏组成。方中麻黄辛温宣肺平喘，生石膏辛寒清泄肺热，二药相配，辛温与辛寒相制为用，宣散不温燥，清热不凉滞。配以杏仁宣肺降气，助麻黄止咳平喘;甘草保护胃气，调和诸药。四药合用，共奏宣肺、泄热、平喘之功。应用本方的指征为：寒轻热重，咳喘气粗，口渴明显。

(2)大青龙汤本方即麻黄汤重用麻黄，加生石膏、生姜、大枣组成。此为太阳表寒里热证的主方。方中麻黄汤加生姜辛温发汗，以散表寒;生石膏辛寒，以清肺热而除烦躁;大枣和中，以资汗源。临证以恶寒发热、身体疼痛、汗不得出而烦躁为应用指征。本证病机为表寒重于肺热，故无汗，与麻杏石甘汤的肺热重于表寒而见汗出不同。

(3)定喘汤本方是治疗肺蕴痰热、外受风寒的常用方剂。方中麻黄宣肺降气、解表定喘，杏仁降逆平喘;黄芩、桑白皮清肺化痰。此两组药物为治疗表寒肺热的主要药物。苏子、半夏、款冬花降气平喘，止咳化痰，增强麻杏之宣降作用;白果敛肺化痰平喘，并防麻黄过于发散;甘草调和诸药，兼以化痰。本方宣、降、清三法合用，共奏宣降肺气、清热化痰、止咳平喘之功。适用于外有恶寒发热等表证，内有咳痰气喘等里证者。尤以素有痰热、屡受风寒者为宜。

麻黄桂枝汤治恶寒有限吗

因外出受风寒出现恶寒，发热，无汗，周身酸痛，颈项部尤甚，舌淡，苔薄白，脉浮紧。麻黄桂枝汤有效吗?四诊合参，辨证为太阳伤寒证，治以辛温解表，祛风散寒。

方选麻黄汤加减，用药如下：麻黄10克(先煎)，桂枝10克，葛根20克，杏仁10克，炙甘草6克。2剂，水煎服。嘱其温覆取汗，暂避风寒。2天后，患者复诊，述以上诸症一剂而减，两剂即愈。与此同时，多年的过敏性鼻炎也明显减轻，望继续治疗其鼻炎，遂在原方基础上减麻黄5克，加用细辛3克，白芷15克。3 剂，水煎服。服后病愈，随访半年未复发，并按此法治疗多例过敏性鼻炎，效果良好。

按：过敏性鼻炎可发生于任何年龄，麻黄桂枝汤有效吗?大多数患者于20岁前出现。据国内外报道，发病率为15%左右，近几年明显增加，多与体质有关，难以短期治愈。

过敏性鼻炎多因感冒而发，起病时症见发热恶寒，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流清涕。经过治疗，发热恶寒好转，而鼻塞、流清涕迁延不愈，遂成过敏性鼻炎。探究其发病机理，乃外感风寒，全身毛窍腠理闭塞，无汗则气不得旁达，气机郁闭即上壅，迫肺气逆于上则出现鼻塞、流涕。时医多俱麻黄、桂枝辛温发汗太过，而喜用桑菊、银翘辛凉清热之属，寒凉郁闭，邪气留伏于鼻道而发。此案以麻黄汤加减治疗，方中麻黄发汗宣肺开毛窍;桂枝治上冲之逆气，同时助麻黄发散风寒;杏仁利肺气;甘草缓急迫，和中护正。俾腠理毛窍开启，营卫调和，逆气下达，邪气外出，痼疾可愈。

风寒感冒吃什么药建效

感冒俗称伤风，多为病毒感染。中医可有风热感冒和风寒感冒之分。意见建议：风寒感冒可表现为恶寒、发热头痛、全身酸痛、无汗，或流清涕、鼻塞、咳嗽丶苔薄白，脉浮紧。中医方剂可用麻黄汤。多喝水，注意保暖，亦可喝抗病毒口服液，吃速效伤风胶囊、感康等。

春季感冒需区分风寒和风热

感冒都是由于天气变化突然、感受风寒之邪所致，很多患者都有怕冷、发热、鼻塞流涕、头痛、周身骨节疼痛、有汗或无汗、咳嗽咯痰等症状，最好辨明体质后通过饮食、中药等方式调理治愈。

风寒感冒之发热 源于寒气“裹”在外。最近门诊里感冒发热的患者陡增，而一些患者在服用西药之后，发热还是会反复，这是因为这个阶段引起的感冒发热比较特殊——气候变化比较快，忽冷忽热，导致风寒侵袭人体，通俗地讲，就是身体外的寒气像一层厚厚的壳裹住了体内的阳气，导致身体里的热量散发不出去，因此临床上常常见到患者发热的情况。如果外感的寒邪没有及时得到解除，即使短时间用西药降温，还是会有反复内热的症状。针对这种情况，散寒才是治本的方法，麻黄汤和桂枝汤在临床的应用非常广泛，但是散寒也要分清楚情况才能对证，才能取得满意的疗效。

感冒初期食疗 要分清“寒”和“热”

感冒诊治需要分体质而看，首先要分清“寒”和“热”：一种感冒属于风寒型感冒，典型表现是怕冷、鼻塞流清涕、咽喉痒、咳嗽稀白痰、伴有头痛、全身关节疼痛，因为身体受了寒邪，需要服用相应的中药来祛风散寒，也可以通过一些日常的饮食来辅助治疗。比如在风寒感冒早期症状出现时，医生建议在家可以煮服“生姜红糖水”，热服微出汗，即可帮助祛风散寒。

假如伴有喉咙红肿疼痛、咳嗽黄稠痰、发热、微恶风寒、鼻塞流黄稠涕的朋友，就不适合此方了。因为这是另一类型的感冒，属于风热型感冒。在症状出现的初期，可以用白萝卜切片煮水，加适量白糖趁热喝;或者用桑叶、菊花、薄荷、甘草各10克，开水冲泡后，当茶水饮。咳嗽黄痰比较多的，可以煮“川贝雪梨水”来治疗，此糖水可清肺止咳化痰。

然而要想有效、快速地治愈感冒，还是要靠中药调服。

风寒感冒变化多 根据病情用准药有些患者感冒发热，表现出来的症状是怕冷，加多衣服都不能缓解这种怕冷的感觉，无汗、头疼、周身疼痛，可通过服用麻黄汤这一经典方来发汗散寒，其中包括麻黄、桂枝、北杏仁、炙甘草四味中药。麻黄散寒能力强，有发汗解表的作用。这个方子不能久服，一般吃药后有汗出，发热就会消退、头痛、骨节疼痛减轻，就不必再服用了。因为体表的寒气已经散除，继续服用会伤及身体。这就是中医所讲的“中病即止、过犹不及”。

而有些患者感冒发热时，不仅怕冷，还会伴有出汗，鼻子不太清透，甚至会伴有干呕等症状，这就不能用“麻黄汤”来治疗了，而需要用“桂枝汤”。桂枝汤由桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣组成，吃了桂枝汤后，最好喝点儿热的白稀粥，盖上被子，微微地发一身汗效果更好。

吹空调感冒能吃麻黄吗

吹空调感冒后不建议自行吃麻黄。

在夏季吹冷空调经常会由于受凉而出现风寒感冒的症状，而麻黄虽然具有发汗散寒、治疗风寒感冒的作用，但是麻黄汤类发汗烈，体质虚弱的人承受不住，因此在不能明确自己体质，也不能判断感冒类型的情况下，吹空调感冒后不建议自行吃麻黄，建议在专业中医的指导下服用。

黄芪怎么吃效果最好 黄芪配麻黄

1、降血压：很多高血压患者，很容易出现下半身浮肿的情况，喝黄芪水能够起到很好的消除水肿、降低血压的作用。

2、支气管炎：麻黄对对慢性气管炎、百日咳、慢性咽炎都会有不错的缓解和改善。

3、外感风寒：季节交替时容易引发流感，喝黄芪麻黄汤，能有效预防各种流感病毒，老人孩子更要常喝。

桂枝汤为何不用麻黄

麻黄汤证是人体正气亢盛，奋起抵抗，将人身的阳气津液运行到体表全力抵抗外感风寒之邪，正邪力量相当。因此临床上见到恶寒厉害，发热程度也高，一般来说，恶寒有多厉害，发热有多厉害，因为发热是正气对抗邪气的反应，由于人体体液充斥体表厉害，不能外出，故见无汗，头痛厉害，骨节疼痛，人体气机不能外达，只能向上，所以可见喘，麻黄汤证就是这样，方中麻黄辛温，桂枝性温，杏仁也性温，炙甘草同样性温，四味药均为温性，为什么这样选药呢?我觉得御心在这里讲得非常好，御心这样认为，外感风寒之邪其本质为寒性，寒温不同处，要不寒要不就是温，麻黄汤证正好是寒和温相对应的阶段，加入温药助正气，使温大于寒，寒解表就开，从而能从根本上祛除外感风寒之邪，同时麻、桂性辛，具有发散作用，善开肌表，表开汗出，邪乃去，桂枝、杏仁能降逆气，使上逆之气平息从而达到品，桂枝、炙甘草兴奋肠胃，使津液有源。桂枝汤证的出现就跟麻黄汤不一样了，从桂枝汤方中药物的组成来看，桂枝、生姜、大枣、炙甘草都具有兴奋肠胃，增加体液的作用。我们再来仔细看看桂枝汤证，发热、汗出、恶风、脉浮缓，汗出说明肌表不固，卫气失职，营阴外泄，肌表失去卫气的护卫，故感恶风，脉缓比起麻黄汤证的脉紧，可是无力多了，说明津液不足，一切的症候都提示机体的营卫气血不足，而营卫的根源就在于胃，胃为营卫气血之海，因此健胃增液就是桂枝汤证的最好的治疗方法。由此我们可以看出桂枝汤证应该比麻黄汤证厉害，为什么这么说呢?因为麻黄汤证正气不虚，正气可以抗邪，而桂枝汤证正气已经有所衰弱，邪气已经进一步进入肌腠，这时候就只有健胃增液，扶正祛邪了。

麻黄桂枝汤有什么作用

麻黄桂枝汤可以有效的治疗内湿引起的风寒，或者是朋友们的四肢关节出现疼痛的现象，而且，麻黄桂枝汤还可以有效的消除我们身上的水肿症状，对付风寒是有一手。而且在春季干燥的季节可以很好的润燥功效。

人体正气亢盛，奋起抵抗，将人身的阳气津液运行到体表全力抵抗外感风寒之邪，正邪力量相当。因此临床上见到恶寒厉害，发热程度也高，一般来说，恶寒有多厉害，发热有多厉害，因为发热是正气对抗邪气的反应，由于人体体液充斥体表厉害，不能外出，故见无汗，头痛厉害，骨节疼痛，人体气机不能外达，只能向上，所以可见喘，麻黄汤证就是这样。

听了上面对麻黄桂枝汤的详细介绍，我们意识到，麻黄桂枝汤的神奇所在，它的用途还真的是不可小觑呢!生病是件很难受的事情，所以在日常生活中我们更要好好爱惜自己的身体，关心自己与家人的健康，让生病远离自己的家庭。

麻黄汤的注意事项 宣肺平喘

麻黄味苦、辛，温性，入肺、膀胱经，为肺经专药，是麻黄汤中的君药，但是肺喘大多是因为肺气郁结上逆所致，而麻黄、桂枝都具有肺气上行而散的作用，所以麻黄汤中还配伍了降低肺气、驱寒风寒的杏仁为佐药，搭配在一起一宣一降，具有宣肺平喘、止咳祛痰的作用。

麻黄的作用是什么

1、用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。

用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证

2、用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效;若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤;若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。

3、用于水肿而兼表证，为宣肺利尿之要药，本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。

4、取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。

鼻子不通气是风寒还是风热感冒 风寒感冒鼻塞治疗方法

麻黄汤

药材：麻黄9克、桂枝6克、杏仁9克、炙甘草3克。

制法：水煎，分二次温服，微汗为度。

功效：本方常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。

葱鼓饮

用材：葱白15根，淡豆鼓10g，生姜10g。

做法：3味捣烂，开水冲泡，加盖5分钟；或煮沸2分钟，取汁温服，服后加衣被静卧取汗。