小儿结核病的症状是什么
小儿结核病的症状是什么
结核杆菌感染的部位不同,症状也不一样。
1.肺结核
持续低热,疲惫无力。常见的现象是咳嗽,多痰,痰液中带有血丝或血块,严重的会出现呼吸困难。
2.胃部结核
一般无症状或症状极其轻微,有上腹不适或胀痛感,并时常反酸。除胃部症状外,还可能存在全身症状。如低热不退,疲惫乏力,体重减轻,夜间盗汗等,体检可以发现上腹部有包块。
3.肝结核
反复发热(多见于午后),伴有恶心呕吐,腹痛腹泻等症状,且食欲差。
4.肠结核
早期症状一般不明显,后期则有明显的消化道症状。
小儿结核病会有哪些并发症
小儿结核病会有哪些并发症?每一种疾病,都不是简单的一种病,如果治疗不及时的话,很有可能会导致其他的疾病。就像感冒一样,很有可能会伴随着发烧的症状。那么,小儿结核病的并发症有哪些呢?
小儿结核病的并发症:
1、慢性肺源性心脏病
重症肺结核患者由于肺组织广泛破坏,导致肺通气和换气功能障碍,晚期可并发肺动脉高压和肺心病,病人常出现发绀,心悸,气促,双下肢浮肿等表现。
2、咯血
咯血是肺结核最常见的并发症,发生率为20%~90%,咯血量可多少不等,大咯血者常并发吸入性肺炎,肺不张,结核支气管播散,失血性休克,甚至窒息等严重合并症,结核咯血多因存在渗出性或空洞性病变,或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形,扭曲和扩张所致。
3、继发肺部感染
肺结核空洞(尤其纤维空洞),胸膜肥厚,结核纤维病变引起支气管扩张,肺不张及支气管结核致气道阻塞,是造成肺结核继发其他细菌感染的病理基础,感染病原菌以G—杆菌多见,且由于长期使用抗生素可继发真菌感染,因此常表现为混合性感染。
4、自发性气胸
肺结核病人自发性气胸发生率约为1.4%,病人常有突发胸痛,咳嗽,呼吸困难和紫绀等表现,气胸多见于下列情况:胸膜下病灶或空洞破入胸腔;结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大疱破裂;粟粒型肺结核引起间质性肺气肿性肺大疱破裂。
以上这些症状都是小儿结核病引起的。所以这类患者,一定要及时去医院检查治疗,否则的话,很有可能会导致其他的疾病。
小儿结核性胸膜炎应该如何预防
1.控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防小儿结核病的根本措施。
2.普及卡介苗接种 实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。
接种卡介苗禁忌证:阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
3. 化学预防即服用异烟肼预防结核病在下列情况可考虑:
①接触开放性肺结核父母的婴幼儿;
②新近结素反应由阴性变为阳性的自然感染儿;
③结素呈强阳性反应的婴幼儿和学龄前儿童;
④结素阳性并有早期结核中毒症状,但肺部X线检查尚属正常的小儿;
⑤结素阳性反应,而同时因其他疾病需用肾上腺皮质激素治疗者;
⑥结素阳性反应的小儿患麻疹和百日咳后。预防剂量10mg/(kg•d)疗程6月~1年。预防可达到三种效果:
① 预防儿童活动性结核病;
② 预防青春期结核病复燃;
③ 预防肺外结核病发生。4.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
4.痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。
居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。
5.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。
6.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。
小儿疱疹性角膜结膜炎预防保健
小儿大多为首次感染结核杆菌,而且对结核杆菌具有高度敏感性,一旦感染此病,结核病灶周围常有广泛的炎性反应,结核菌素试验呈强阳性反应,并会反复出现疱疹性结膜炎,全身淋巴结肿大,这在成人结核病中是没有的。
若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结,特别是家庭中有开放性肺结核病人,且孩子又没有接种过卡介苗时,更应高度警惕,及时就医,以便及早诊断治疗。
另外要做足以下预防措施:
1、控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少小儿感染结核的机会。
2、普及卡介苗接种 实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。
接种卡介苗禁忌证:阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
3、预防性化疗主要用于下列对象:
(1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。
(2)与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。
(3)结素试验新近由阴性转为阳性者。
(4)结素试验呈强阳性反应者。
(5)结素试验阳性小儿需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。
用于化学预防药物主要为异烟肼,剂量为10mg/(kg·d),疗程6~9个月。父母新患肺结核家中之6岁以下儿童和患结核病产妇所娩出的新生儿,不管结素试验结果如何,均应给予异烟肼治疗,剂量同上。用药3个月后再做结素试验,若呈阳性,则持续用异烟肼到9个月;若结素试验阴性(<5mm),则停用异烟肼。抗HIV阳性儿童有结核接触史者不管结素试验结果如何均应接受异烟肼治疗12个月。
儿童接触之结核病人若系抗异烟肼株,则化疗药物应改为利福平,15mg/(kg·d),6~9个月;若系耐异烟肼又耐利福平株,则建议给吡嗪酰胺加氧氟沙星6~9个月,或吡嗪酰胺加乙胺丁醇6~9个月。
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结核性脑膜炎是结核病中最严重的肺外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内发病最高。结脑治愈后复发率一般为5%~10%。建议您去医院复查一下。高血压的控制方法有:控制饮食,服用降压药物,保持情绪稳定。祝早日康复!
预防小儿肺结核
儿童时加强身体锻炼,科学营养,有助于强壮身体、提高免疫力。改善环境卫生,积极预防其它呼吸道传染病,如麻疹、百日咳等,均对结核病预防有一定的作用。
患有活动性肺结核的成人是小儿结核病的主要传染源,应给予及时隔离和治疗,以避免将结核菌传播给小儿。若小儿与活动性肺结核病人有密切接触史或既往未接种过卡介苗而结核菌素试验阳性的儿童,可用异烟肼预防性服药,连服6个月以上。
小儿结核病治疗
1、全身疗法
在全身疗法的基础上,充分调动小儿身体抗病的能力,使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。首先应注意合理的营养和休息,选用富含蛋白质和维生素的食物。其中以维生素A及C尤为重要。患儿应居住在空气流通阳光充足的室内,严重的结核病型有发热等中毒症状及高度衰弱者应卧床休息,病情较轻者可根据具体情况作适当的室内室外活动。
2、抗结核化学药物治疗(简称化疗)
自从1944年发现链霉素及异烟肼,于1950年合成和广泛使用以后,化疗已取得了重大进展。使结核病人的疗效大大提高,较常用的抗结核药物有12种,其中属抗生素者6种即链霉素卡那霉素卷须霉素紫霉素环丝氨酸及利福平。前4种为注射用:属化学制剂6种即异烟肼对氨基水杨酸钠1314-TH和1321-TH乙胺丁醇吡嗪酰胺及氨硫脲。
3、激素疗法
肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状,降低过敏反应减轻炎症和抑制结缔组织增殖。因此适当地及早应用激素治疗,可促使发热温度下降,食欲增加,渗出吸收。但对结核病变并无特效作用,且个别病例一旦用激素后不易停药,否则症状复现加之,副作用大,因此不应滥用,须严格选择适应证。
4、外科疗法
外科疗法主要用于肺段肺叶切除或一侧肺切除,有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术。适应证大致如下:
①空洞型肺结核经化学治疗空洞不闭者。
②干酪性病灶或结核瘤经内科治疗缺乏疗效者。
③肺门淋巴结肿大发生广泛的干酪性变化或液化经化学治疗无效,或伴有持久性支气管狭窄及肺不张者可行胸腔内淋巴结摘除术。
④肺组织纤维硬变或钙化灶有反复咯血者。
⑤肿大淋巴结引起肺不张后发展为支气管扩张者。
小儿结核病有哪些症状
结核病是一个慢性传染性疾病,除注数重病症外,一般来说,早期症状比较轻,而且没有特民异性,往往会被忽视。
不过,细心观察还是可以被发现的。结核菌进入人体后,由于所产生的毒素的影响,可以引起全身性症状——结核中青症状,主要表现为发热、盗汗、疲乏无力,食欲减退,消瘦等。关于结核病的发热,重病症人在发病初期会出现不规则高热,1-2周后逐渐转为低热。一般结核病人的发热多为午后低热,体温多在38度以下,一天当中体温波动比较大,常在1度以上。
盗汗常和发热同时存在,所谓盗汗,指在半夜或清晨醒来前出汗,出汗部位多在头部、胸部或腋下。患儿还会出现精神不振,倦怠,不活泼、爱哭闹,性情反常,不明原因的食欲减退及消瘦等。
有些患儿会反复出现疱疹性结膜炎,在出现全身症状的同时,还会出现病变所在部位受损的症状,比如头痛,咳嗽,腹痛,腹泻等。以上,这些症状都不是结核病特有的,其他的疾病也可以出现,不过,如果出现了经上症状,又找不出其他病因,而且有与活动性结核病患者,密切接触的情况,尤其是没有接种过卡介苗的孩子,即应老虎是否得了结核病,必须立即到医院去做相应的检查,以便早日做出诊断,及时治疗。
小儿肺结核有什么发病特点
小儿结核病的特点是:
1、易误诊
以原发综合征和支气管淋巴结结核最多见,肺内形成空洞少。大多为轻症,缓慢起病,尤其大年龄儿童可无明显症状,往往被 误诊为 感冒 。
2、易治愈
若能及早诊断,合理应用抗结核药物治疗,病变一般在3-6个月开始吸收或硬结,在2年内钙化,预后良好。
3、易播散
如治疗不当,或年龄过小、营养不良 、免疫力低下时,病变可以进展或恶化,易引起血行播散而发生粟粒性结核,这类疾病常为小儿结核病死亡的主要原因。
小儿结核病症状表现有哪些
早期症状较轻,无特异性,呼吸系统症状多不明显。主要出现低热和结核中毒症状,表现为发热、盗汗、疲乏无力,食欲减退,消瘦等。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困难等,多出现在病情严重时。
发热:患儿在发病初期会出现不规则高热。1-2周后逐渐转为低热。多为午后低热,体温多在38度以下,每天有1度以上的体温波动。
盗汗:多与发热同时出现。表现为半夜或清晨醒来前出汗。多在胸部、头部或腋下出汗。
患儿会出现倦怠,精神不振,爱哭闹、性情反常,不明原因的食欲减退及消瘦等全身性症状。
患儿或会反复出现疱疹性结膜炎,在出现全身症状的同时,还会出现病变所在部位受损的症状,比如头痛,咳嗽,腹痛,腹泻等。
上述症状不是结核病特有,诊断是应注意。
如果出现以上症状,又找不出其他病因,而且有与活动性结核病患者密切接触的情况,尤其是没有接种过卡介苗的孩子,即应考虑是否得了结核病,必须进行相应的检查。