肌张力障碍治疗效果

肌张力障碍治疗效果

肌张力障碍(dystonia)是一种不随意运动。是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调且间歇持续收缩所造成的部分躯体重复的不自主运动和异常位置姿势的症状群。

治疗效果往往不够满意。对全身性肌张力障碍，最常用的药物为大剂量抗胆碱能药物(安坦6~30mg/d口服;苯甲托品3~15mg/d口服)和/或多巴胺耗竭剂利血平0。1~0。6mg/d口服。左旋多巴与卡马西平对少数病例有效。

对局灶性或节段性肌张力障碍，或对全身性肌张力障碍中症状特别严重的局部部位，应用精制肉毒毒素a作局部注射是首选治疗措施。毒素注射进入受累及的肌肉后，能减弱不自主收缩的力度，对产生肌张力障碍的基本神经机制不起影响。肉毒毒素注射对眼睑痉挛与强直性发音障碍特别有效。剂量须高度个体化。每隔3~6个月须重复注射治疗。应当由有经验的医生来执行注射治疗。

肌张力障碍会有哪些危害

肌张力障碍会有哪些危害

1、肌张力障碍变异型

表现为肌张力障碍合并其他改变，包括多巴反应性肌张力障碍及肌阵挛性肌张力障碍。

2、遗传变性病伴发的肌张力障碍

是由脑部变性疾病引起的肌张力障碍，如肝豆状核变性病人伴发的肌张力障碍。所以在肌张力障碍的治疗中可对上述的几个环节采取针对性措施，调整其功能的失衡，会取得良好的治疗效果。

3、原发性肌张力障碍

该类病人没有明确的中枢神经系统构造异常，表现为全身性异常如特发性扭转痉挛或局灶性异常如书写痉挛、眼睑痉挛和痉挛性斜颈等，原发性肌张力障碍最为常见。

4、继发性肌张力障碍

是由脑代谢和构造异常引起的，最常受累的部位是基底节壳核、苍白球及丘脑的后核或内侧核。

肌张力障碍的表现症状

1、肌张力异常的表现为肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调。

2、肌张力低下时肌肉松弛无力，易受重力影响而下垂，被动活动时没有抵抗的感觉，主要见于周围神经损伤、小脑损伤及肌肉系统疾病。

3、肌张力亢进时肌肉发紧、发硬，被动活动时有折刀样或齿轮样抵抗感觉，前者主要见于锥体路损伤，后者主要见于锥体外系损伤。

4、肌张力亢进可致姿势异常，往往是脑瘫的典型表现，如交叉腿即是两下肢内收肌肌张力亢进所致。

5、肌强直是指肌张力明显亢进并持续存在，类似抽搐，往往是重症脑瘫的表现，如去大脑强直。

6、肌张力不协调是指伸肌、屈肌张力不平衡，往往造成手足徐动。

肌张力障碍综合征的治疗及预后

肌张力障碍综合征简称肌张力障碍，具有不自主性和持续性特点。在全部肌张力障碍患者中局限性肌张力障碍约占50%。目前对于肌张力障碍的治疗报道较多，本文也主要为大家阐述肌张力障碍综合征的治疗。希望能对患者有所帮助。

肌张力障碍综合征的西医治疗：

1、病因治疗：如Wilson病驱铜治疗及调整饮食可控制症状，药物诱导肌张力障碍可停药或换药治疗。

2、对症治疗：药物诱导急性肌张力障碍用苯海拉明(diphenhydramine)50mg或地西泮(安定)5～10mg缓慢静脉注射，可快速缓解症状;也可口服地西泮(安定)10～20mg/d，苯海索(三己芬迪)6～30mg/d，L-dopa 1～3g/d，氟哌啶醇(holoperidol)1.5～4.5mg/d，可使约50%的病例症状缓解。生活指导及生物反馈疗法也有一定的治疗价值。改善症状药物种类虽较多，如地西泮(安定)、劳拉西泮(罗拉)、苯海索(安坦)、扑米酮(扑痫酮)、丙戊酸钠(丙戊酸)、卡马西平、巴氯芬(脊舒)、多巴胺受体激动药、左旋多巴和锂剂等，但无任何一种药物对所有慢性肌张力障碍都有效，临床应对不同患者通过反复疗效观察，寻找有效药物和最佳治疗剂量。

3、肉毒毒素A局限性肌张力障碍受累肌肉在肌电图引导下注射肉毒毒素A有效率达95%，手部及颈部有效率85%，可维持3～4个月，反复注射疗效维持时间缩短。

4、外科治疗药物及肉毒毒素A注射无效时可选择手术，神经切断术可解除血管对神经压迫，广泛性及偏侧性肌张力障碍可选用丘脑损毁术。

分离型脑起搏器治疗肌张力障碍综合征：

分离型脑起搏器(TMES)具备经颅磁刺激和经颅电刺激两大功能。

一、经颅磁刺激：

1、对神经系统的作用，对过度兴奋的神经细胞有抑制作用，对紊乱的神经细胞有整合作用，对缺氧受损的神经细胞有修复作用，对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。最近美国科学家研究还发现磁场能够促进神经细胞的再生，防止老年性痴呆，延长人的寿命。

2、对血液血管的作用，磁场可使血液中的红细胞体积增大，血红蛋白携带氧的能力增加，纠正人体缺氧。血液流经磁场时，血液被磁化，红细胞表面负电荷增加，相互之间排斥力增加，减少了聚集性，防止血栓形成。磁场使毛细血管扩张，管径变大，血流加速，血液粘稠度下降，血脂下降，血压下降。3.对其他方面的作用，磁场能促使心脏血管扩张，改善心脏血液循环，提高供血能力，能预防和治疗心绞痛、冠心病，对内分泌系统有调理作用，增加免疫力。

二、经颅电刺激：

TMES内电极的安装，去掉了颅骨皮质，电阻减小50—70%，外加电流很容易通过，其正负两个外电极分别作用于左右两颞叶下部，这样脉冲发生仪发出的脉冲电流就能遍及整个大脑，治疗作用较DBS的局部电刺激更广泛，效果更好。外用的脉冲电通过超强抑制消除慢波，使脑电频率恢复正常，从而治疗疾病，我们称之为电场调频。

急性肌张力障碍怎么治疗

肌张力障碍是可以治疗的疾病。通过内科服药，局部注射A型肉毒毒素或是外科手术控制症状的发展，恢复日常运动能力。对局限性或节段性肌张力障碍首选局部注射A型肉毒毒素，对全身性肌张力障碍宜采用口服药物加选择性局部注射A型肉毒毒素。药物或A型肉毒毒素无效的严重病例可考虑外科手术治疗。

然而，口服用药作用轻微、短暂，加大剂量对局部症状虽有所改善，但会产生不能耐受的全身毒副作用。相应的手术治疗虽有肯定疗效，但常伴有不可逆转的神经损害，也有相当数量病例复发，而针灸并没有确切的疗效。

目前A型肉毒毒素局部注射对大多数肌张力障碍患者是一种简便易行、安全有效的治疗方法，其有效率达70%～100%，尤其是对面肌痉挛、眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、喉肌张力障碍、痉挛性斜颈患者，肉毒杆菌毒素可作为首选药物，避免了口服药物的低效和毒副作用和手术治疗的风险。A型肉毒毒素通过对乙酰胆碱突触囊泡膜蛋白的裂解，阻断(抑制)神经肌肉接头乙酰胆碱的释放，从而引起肌肉松弛性麻痹，缓解肌肉痉挛。

肌张力障碍的危害

1.首先对于这种疾病的话，对于患者的危害主要是表现在症状上，而疾病的症状也是比较复杂的，有甚至的许多部位都有很大的影响，常见的一种症状是扭转痉挛，而这种症状会让患者的身上都出现扭转性的肌张力障碍，肢体不可以去随意的进行运动，并且运动的姿势也会有异常的情况。

2.其次是痉挛性斜颈，这种可以出现在孩子也可以出现在老人的身上，当出现在孩子的身体当中的话，就需要更加的去进行注意才是可以的了，颈部的肌张力受到了一定的影响，从而导致患者的头部和颈部在这个时候姿势非常不正常，是处于一种倾斜的作态，看起来很别扭。

3.最后是一种综合征的情况，这种情况可以分为三种不同的类型，也就是三个部位都会出现肌张力障碍，是很麻烦的，在出现了这种情况的时候患者在生活当中眼睛张闭、吃东西等都会有一定的影响，分别是眼睑痉挛、下颌肌张力障碍、口肌张力障碍，也可能会合并发作。

常见的扭转痉挛治疗方法

药物治疗方面，患者可以在医生指导下服用安坦、氯硝安定、硝基安定、巴氯芬、氟哌啶醇、丁苯那嗪等药物，但治疗效果均不十分理想，有的副作用还很大。对于局限性的肌张力障碍，也有人采用注射肉毒素治疗，这种方法对全身性扭转痉挛的治疗作用有限。

对于药物治疗效果不好的患者以及全身症状十分严重的患者，可以选择外科手术进行治疗，立体定向丘脑腹外侧核手术对某些病例有效，但常复发。所以脑起搏器成了能够有效缓解扭转痉挛症状的治疗方法。

脑起搏器可以有效地缓解肌张力障碍，改善扭转痉挛患者的症状。而且脑起搏器具有可逆性和可调节性等优点，对组织无永久性损害，尤其适用于脑发育尚未完全的儿童患者，可单侧手术，也可双侧同时植入电极刺激，提高患者日常活动的行动能力，提高生活质量。

肌张力障碍怎样遗传

肌张力障碍的发生是和遗传有很大的关系的，主要就是由于近亲结婚而导致下一代出现发病，对于这个疾病也是可以采用一下预防的措施的，这样可以避免下一代发生这个疾病，这个疾病基因的携带者是要进行检测，女性是要进行产前诊断和选择性人工流产等，这样是可以有效的防止患儿的出生，

患者在发病的早期是要注意早期诊断、早期治疗、对于临床护理也是很重要的，这样是帮助患者有效的改善生活的质量，还要重视患者的情绪的变化，要让患者有一个良好的心态来对疾病进行治疗，这样才会有一个好治疗效果。出现近亲结婚会导致这个疾病出现遗传，还有如果在备孕或者是怀孕的过程当中男女双方有吸烟、酗酒、吸毒、精神病等这些情况，也是会对下一代的健康有很大的影响的。

同时要要注意如果是女性的患者在怀孕的期间出现了糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压等这些疾病的话也是会对胎儿的健康有很大的影响，还要避免女性出现高产次、早产、流产史、双胎或多胎等这些情况的发生，这样是为了防止胎儿出现发育迟缓，或者是出现宫内感染的情况，这样都是会对孩子的健康很不利的。

肌张力障碍药物治疗

①药物治疗基本同特发性扭转痉挛;

②严重痉挛性斜颈采用副神经和上颈段神经根切除术部分病例可缓解症状，但可复发;

③肉毒毒素a：局部注射疗效较佳，注射部位选择痉挛最严重的肌肉或肌电图显示明显异常放电的肌群，如痉挛性斜颈可选择胸锁乳突肌、颈夹肌、斜方肌等三对肌肉中的四块作多点注射;睑痉挛和口-下颌肌张力障碍分别选择眼裂周围皮下和口轮匝肌多点注射;书写痉挛注射受累肌肉有时会有帮助。剂量应个体化，疗效可维持3-6个月，重复注射有效。

肌张力障碍治疗方法有哪些

1、患者患有了肌张力障碍之后首先就应该先针对其病因进行治疗，这就需要患者朋友在发病之后选去医院进行诊断，在确诊了此病的病因之后再对症进行治疗，并且患者在治疗的同时再注意自己饮食的调理，这样患者的病情才可以得到很好的控制。

2、患者患有了肌张力障碍之后还可以采用A型肉毒杆菌毒素来进行治疗，这种治疗方法主要就是给患者的局部注射A型肉毒杆菌毒素，但在注射的时候一定要注意其注射部位要是痉挛最严重的肌肉，而注射量的多少这还要根据患者的具体情况来进行决定，患者在采用这种方法治疗的时候，一般是需要反复注射几次的，这样患者在治疗之后才会有好的疗效。

3、患者患有了肌张力障碍之后还可以采用手术的方法来进行治疗，这种治疗方法主要就是患者在接受了A型肉毒杆菌毒素治疗之后无效的时候所采用的，此种方法在临床上常见的就是采用神经切断术来进行治疗，患者采用这种手术方法治疗之后就可以解除血管对神经的压迫，但要是患者偏侧肢体症状比较严重，这个时候还可以施行丘脑腹外侧核损毁术和脑深部电刺激术来进行治疗，这样患者在治疗之后才会有好的疗效。

肌张力障碍如何检查

1、根据病史：体征性不自主运动和异常姿势通常不难，特发性扭转性肌张力障碍必须排除的肌张力障碍是的。发病前发育史、缺乏神经系统体征及实验室对也很，30岁起病的特发性扭转性肌张力障碍应进行dyt1等遗传学检测。

2、鉴别：

(1)面肌痉挛：常为一侧眼睑或面肌的短暂抽动，不伴口-下颌不自主运动，可与睑痉挛或口-下颌肌张力障碍区别。

(2)经骨骼肌先天性异常导致先天性斜颈：局部疼痛刺激引起的性斜颈、癔病性斜颈等需与颈痉挛性斜颈鉴别，前足都有，并能出去引起斜颈的异常体征。

(3)僵人综合征：需与肌张力障碍区别，前者表现发作性躯干肌(颈脊旁肌和腹肌)和四肢近端肌僵硬和强直，限制主动运动，且常伴疼痛，和肌肉放松时肌电图均出现持续运动单位电活动;不累及面肌和肢体远端肌。约1/3的最终会发生残疾而被限制在轮椅或床上，起病者更出现，另1/3的轻度受累。

造成肌张力障碍的原因是什么呢

继发性肌张力障碍

是由脑代谢和构造异常引起的，最常受累的部位是基底节壳核、苍白球及丘脑的后核或内侧核。

原发xing肌张力障碍

该类病人没有明确的中枢神经系统构造异常，表现为全身xing异常如特发xing扭转痉挛或局灶性异常如书写痉挛、眼睑痉挛和痉挛xing斜颈等，原发性肌张力障碍最为常见。

通过上述对肌张力障碍的了解，希望引起大家的重视，积极的做好早期的预防工作。对于已患有肌张力障碍的患者要积极的进行治疗，科学有效的治疗是肌张力障碍康复的关键。细胞渗透修复疗法治疗肌张力障碍。

肌张力障碍症状是什么

肌张力异常的表现有肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调。那么肌张力低下时我们全身的肌肉表现为松弛无力，容易受重力的影响而出现下垂的现象，在被动活动时没有抵抗的感觉，主要见于周围神经损伤、小脑损伤及肌肉系统疾病。

而肌张力亢进时，则表现为肌肉发紧、发硬，被动活动时有折刀样或齿轮样抵抗感觉，前者主要见于锥体路损伤，后者主要见于锥体外系损伤。肌张力亢进导致姿势异常，往往是脑瘫的典型表现，如交叉腿即是两下肢内收肌肌张力亢进所致。

肌强直是指肌张力明显亢进并持续存在，类似抽搐，往往是重症脑瘫的表现，如去大脑强直。肌张力不协调是指伸肌、屈肌张力不平衡，往往造成手足徐动。这些都是肌张力障碍症状的表现。