胎儿宫内发育迟缓患者继续妊娠指征有哪些
胎儿宫内发育迟缓患者继续妊娠指征有哪些
若孕妇的情况符合以下几点,可以赤密切监护下妊娠至足月,但不应超过预产期。①胎儿尚未足月。②宫内监护情况良好。③胎盘功能好转。④孕妇病情稳定。
胎儿宫内发育迟缓患者如何选择分娩方式
胎儿宫内发育迟缓患者这样选择分娩方式:(1) 阴道产:经治疗胎儿在宫内正常发育,情况良好,胎盘功能正常,胎儿成熟,Bishop宫颈成熟度评分多7分,无禁忌者可经阴道分娩;另一种为胎儿难以存活,无剖宫产指征时予以引产。(2) 剖宫产:IUGR的胎儿对缺氧耐受性差,储备功能不足,对胎儿窘迫、孕妇高危病情加剧、羊水过少、胎儿停止发育3周以上,均应行剖宫产结束分娩。
预产期到了还没生可以打催产针吗 超过预产期什么情况可以打催产针
催产针不可随便注射,只要满足指征才可以,具体有以下情况:
1、胎儿已超过预产期2周仍不分娩。
2、孕妇患有妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、胎膜早破、心脏病、胎儿畸形等时,需要提前终止妊娠。
3、胎儿在宫内继续生存有危险时,如胎儿宫内发育迟缓、孕过期、新生儿可能发生溶血、胎盘功能不良等时。
催产针的危害和副作用 什么情况可以打催产针
催产针不可随便注射,只要满足指征才可以,具体有以下情况:
1、胎儿已超过预产期2周仍不分娩。
2、孕妇患有妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、胎膜早破、心脏病、胎儿畸形等时,需要提前终止妊娠。
3、胎儿在宫内继续生存有危险时,如胎儿宫内发育迟缓、孕过期、新生儿可能发生溶血、胎盘功能不良等时。
4、产程中宫缩乏力、产程延长、宫缩不协调等都要使用催产素。
5、产后子宫收缩复原不好导致的出血也可以使用催产素,促进宫缩减少出血。
子宫纵隔都有哪些症状表现
子宫纵隔是临床上比较常见的一种子宫性疾病,严重的会影响到女性的生育问题,因此我们一定要注意,那么,子宫纵隔都有哪些症状表现?下面就针对这个问题,让不孕不育专家给我们广大的朋友介绍一下。
不孕不育专家指出,在临床上其患者多数没有症状,大部分子宫纵隔有反复性流产或者是不育、早产以及胎位异常的病史;部分患者可能会伴有月经增多的情况。
有的患者在接受盆腔检查的时候发现其阴道纵隔,医生进一步检查的时候发现中子宫纵隔。纵隔子宫就算是怀孕,其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也比较高。覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应会比较差,隔又可能会妨碍其正常的胎盘生长从而导致早期胎儿死亡,如果可以继续妊娠下去也会发展成宫内发育迟缓。
如果纵隔子宫能做人流吗
纵隔子宫是女性子宫先天发育不良的一种,是由双副中肾管在融合的过程中受阻所致。纵隔子宫的患者往往无明显症状,但部分病人可伴有月经增多的表现。因此在怀孕40天以后,纵膈子宫的准妈妈们可以去医院进行人流的手术。
多数子宫纵隔的患者是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现;也有些病人是在接受盆腔检查时发现阴道纵隔,然后医师进一步检查发现纵隔子宫。大多数子宫纵隔的患者有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史,这是因为纵隔子宫较正常子宫肌层血管少,纤维组织多,可妨碍精卵的正常着床;另外,覆盖在纵隔上的内膜对激素的刺激反应差,纵隔又可妨碍正常的胎盘生长,致使早期胎儿死亡,如果能继续妊娠下去也会发展成宫内发育迟缓。故纵隔子宫的患者即使能正常怀孕,其发生胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的机率也较高。
纵隔子宫引起流产和早产的危险度很高,所以一旦发现,应当提前检查和治疗。临床上通常使用经X线子宫输卵管造影检查、阴道四维彩超、宫腔镜检查来确诊纵隔子宫和诊断纵隔子宫的类型。
胎儿发育迟缓怎么办
当孕妇检查身体的时候发现胎儿发育迟缓,应当积极进行治疗。切记不要拖着,不要自行吃药。在进行治疗的时候,孕妇还应当知道胎儿发育迟缓怎么办?以便在治疗的时候,做些有利于胎儿的事情,让胎儿发育正常。
胎儿发育迟缓该怎么办?很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明,一般认为与遗传因素、胎盘与血管因素、 孕妇 营养及孕妇妊娠合并症或妊娠并发症有关。如确诊为胎儿宫内发育迟缓,孕妇应遵照医生的建议进行合理的治疗。孕妇应采取以下措施预防胎儿宫内发育迟缓的发生:孕妇应保持精神放松。
宫底达不到孕周应有的高度,这是胎儿宫内发育迟缓的信号。
很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明,一般认为与遗传因素、胎盘与血管因素、母亲营养及母体妊娠合并症或妊娠并发症有关。孕妇的体重从孕13周起至足月,体重以平均每周增加350克的速度增长。从孕13-28周期,孕妇体重的增加是以自身重量增加为主,孕28周后则以胎儿的体重增加为主。孕28周后,如产前检查发现孕妇的宫高低于该孕周宫高的第10百分位数,就有胎儿发育迟缓的可能。最后要由有经验的医师根据宫底高度测量和B超检查的结果来综合判断并确诊。如确诊为胎儿宫内发育迟缓,应遵照医生的建议进行合理的治疗。
如属于孕早期不良因素所致,胎儿的体重、身长、头径均相称,各器官细胞数都减少,一般无有效的治疗措施,这种胎儿出生后有神经发育障碍。如因孕中期的不良因素所致,胎儿的身长,头径与孕周相符但体重偏轻,如不治疗,这样的胎儿出生时常伴有低血糖。孕28-36周是胎儿体重增长最快期,每周增长 150-200克,此期间为胎儿宫内发育迟缓的最佳治疗期。而且治疗越早,效果越好。
胚胎发育慢 胎儿发育迟缓的原因
胚胎发育慢
胎儿宫内发育迟缓也叫做胎盘功能不良综合征,或胎儿营养不良综合征。很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明,一般认为与遗传因素、早期妊娠时孕妇患感染性疾病,胎盘与血管因素、多胎妊娠以及母亲的营养因素与生活环境因素有关。
胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制,没有达到与胎龄相适应的大小,主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低,妊娠37周后的胎儿出生体重不足2500克。胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一,其发生率为3%~10%,平均发生率约为6.4%,它的发生率并不低。
胎儿发育迟缓的原因
本病的发病原因较复杂,其中约有30%左右的原因还不明确。已知的发病原因有:
① TORCH(指弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体)宫内感染,约占10%;
② 胎儿染色体异常,其发生率约为10%;
③ 孕妇患有妊高征、慢性高血压及慢性肾炎等疾患,导致胎盘血供障碍,造成胎儿慢性缺氧,影响胎儿正常生长发育;孕妇患有严重贫血、心肺疾患、胆汁郁积症等疾患时,也易影响胎儿的生长发育;
④孕妇营养不良,尤其是蛋白质和热量摄入不足,是影响胎儿生长发育的重要因素之一,约占发生率的一半左右;
⑤不良生活习惯,如吸烟(包括被动吸烟)、酗酒及吸毒等也是引起胎儿宫内发育迟缓的原因之一。
胎儿宫内发育迟缓儿给人的第一个印象是体重轻,所以,不少人认为,生下来小一点不要紧,后天好好喂养,会长好的。
其实,这种想法要不得。胎儿宫内发育迟缓有两种类型,一种称为营养不良型,另一种称为发育不全型。营养不良型的致病因素常于妊娠中期及以后作用于胎儿,如妊高征、多胎妊娠等,而妊娠早孕时,胚胎的发育是正常的。其特点是新生儿的外表有营养不良的表现,体重明显低于正常的同孕龄新生儿,而头围、身高等均正常。
这类患儿,加强后天喂养,躯体发育可以达到基本正常,因此,新生儿的预后通常是比较好的。而发育不全型宫内发育迟缓的致病因素,在妊娠早期就作用于胚胎,对胚胎造成损伤,从而影响胎儿的生长发育,如遗传因素及TORCH感染等均可引起胎儿畸形等缺陷。发育不全型患儿的特点是新生儿的体重、身长及头围等的发育是匀称的,但明显低于相同胎龄正常新生儿应有的均值。发育不全型患儿的先天畸形的发生率高,常有染色体数目或结构的异常,有的可危及生命。所以,胎儿宫内发育迟缓儿并非仅是体重轻,其中可能有畸形儿。
宫内发育迟缓或致死胎
宫内发育迟缓或致死胎
胎儿宫内发育迟缓,又称胎儿生长受限,是指由于各种不利因素导致胎儿在宫内的生长速度和发育未达到应有的正常生长势能模式,通常是出生体重低于同孕龄正常胎儿体重的第10百分位数,是目前产科很常见的一种复杂的并发症,据有报道,其发生率为5%-10%。
宫内发育迟缓的宝宝,因某些不利因素,整个身体和内部器官出现了发育受限,有一些考虑到宫内发育迟缓的胎儿对缺氧的耐受力差,难以耐受分娩过程中子宫收缩时的缺氧状态,故达到一定孕周或出现胎儿监护异常时就会采取剖宫产来终止妊娠,严重的可致胎儿发育停止甚至胎死宫内,增加了新生儿围产期早产率和死亡率的发生。另外,从远期来看,它还可导致孩子成年后冠心病、高血压、肾病以及其他代谢性疾病如胰岛素抵抗等的风险增高,并还可影响到儿童将来的体格发育和智力发育。
胎儿宫内发育迟缓可发生在妊娠中的任何时期,常见的造成胎儿宫内发育迟缓的原因主要有母体因素、胎儿因素和胎盘因素。母亲因素常见的有母亲体型偏小(常为身高不足1.5米或体重低于49公斤)、母亲在孕期吸烟、喝酒,孕期受到感染或服用过药物等,也可能是母亲在孕期的时候患上高血压、肾病综合征等疾病;胎儿因素中除了胎儿本身的染色体存在异常外,像羊水过少、胎粪污染、胎膜早破等这些易使胎儿受到病原体感染的因素,也会增加胎儿胎内生长受限的几率,另外,双胎或多胎妊娠,因子宫在宫腔空间极其有限的情况下无法继续为胎儿生长提供更大的张力,从而使胎儿生长受到限制,故也成为导致胎儿宫内生长受限的高危因素;而胎盘因素,胎盘是胎儿获取营养的主要来源,因而脐带异常(如脐带过细、过长、扭转、绕颈等)、胎盘的各种原发或继发的异常(如胎盘中合体结节增多、无血管绒毛、绒毛梗死等),均可导致胎盘灌注不足而出现胎儿宫内发育迟缓。
准妈妈做好4点预防宫内发育迟缓
那么,对于孕妈妈来说,应该如何才能避免宝宝在宫内出现发育迟缓,让孩子输在娘胎里了呢?
1.定期做好产检
胎儿宫内发育迟缓的发生,可通过孕期的超声检查和胎心监测来及时发现。超声波检查通常每三四周就要检查一次,医生可以通过超声波检查来了解胎儿的内脏器官,动态监测胎儿的各项生长发育指标;胎心监测可以反映胎儿心跳的反应能力,通常建议34周以后的孕妈妈,每周能进行一次胎心监测。这些检查可以帮助医生跟踪宝宝在子宫内的生长情况,当发现胎儿生长发育缓慢时,做好继续的监护是非常重要的,必要时要提早促进分娩。
2.加强母亲孕期的营养
胎儿主要通过胎盘屏障进行物质交换来获取营养,而这些营养多来自母亲所摄入的营养,因此,孕妈妈应该注意增加孕期营养的均衡摄入,多吃高蛋白饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。
3.改变不良的习惯和嗜好
孕妈妈要注意避免孕期吸烟、喝酒,同时注意要保证充足的睡眠和休息,以改善胎盘的血液供应,改善胎盘循环。
4.及时治疗孕期的疾病
当孕妈妈在孕期合并有高血压、肾病综合征等疾病时,应该要积极配合医生的治疗,以使身体机能尽快恢复到适宜的妊娠状态。
子宫内有纵膈是怎么回事
子宫纵膈,又称子宫中隔畸形,属于子宫先天发育异常。临床上分为完全性子宫中隔和不完全性子宫中隔。子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变,并可能干扰正常生育功能。易引起原发性子宫纵膈不孕或难治性不育症。
子宫纵膈的缘由:胚胎正常发育时,于妊娠19~20周,两侧苗勒管融合形成的子宫内中隔将被完全吸收而消失。如果吸收过程受到内外因素影响而发生障碍,则可造成不同程度的子宫纵隔。近年认为细胞凋亡是胚胎期子宫中隔吸收机制之一。通过单克隆抗体和免疫组化分析发现:纵膈子宫上未发现调控凋亡的蛋白。因此,蛋白的缺失导致胚胎期子宫中隔的吸收障碍。
不孕不育专家提醒:子宫纵隔患者虽然也可以怀孕,但是即使怀孕,其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较高,因纵隔子宫较正常子宫肌层血管少,纤维组织多,妨碍正常着床;另外,隔可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡,如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓。
虽然畸形子宫会导致流产频发,但是子宫纵隔治疗方法很多,只要积极配合治疗是可以治愈怀孕的。无论是什么原因引起的,重要的是去医院尽早检查,科学治疗,防止疾病的危害加重。
胎儿发育迟缓的原因
孕妇因素
1、胎儿体重差异与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg,妊娠时体重过小或过大,发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。
2、孕妇营养不良,特别是蛋白质和能量供应不足,长期低氧血症或氧转运能力低下,妊娠合并肾脏疾病,严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征,慢性高血压等各种慢性血管疾病,影响子宫及胎盘血流及功能,导致胎儿营养不良,免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。
3、孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时,胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。
胎儿因素
1、胎儿患有遗传性疾病或染色体病史,胎儿宫内发育迟缓出现时间较早,如染色体数目和结构异常,以21、18、或13三体综合征,Turner综合征等较为常见。
2、细菌或病毒等病原微生物感染时,如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。
3、双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。
胎盘和脐带因素
胎盘梗塞、炎症、功能不全,脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养,亦可导致胎儿宫内发育迟缓。
胎儿宫内发育迟缓怎么办
要是胎儿宫内发育迟缓怎么办?这种情况可是临床上比较常见的一个问题,胎儿在宫内发育不叫迟缓的话,是会给孩子的健康带来严重的危害,并且还会给准妈妈们的健康造成危害,可是,面对这种胎儿宫内发育迟缓怎么办,我们一起看看有关的介绍吧。
胎儿宫内发育迟缓怎么办?
了解胎儿宫内发育迟缓怎么办,必须要清楚。胎儿宫内发育迟缓主要指的就是胎儿身体的体重相比于同龄儿童来说比较低,或者是在同龄人之间体重一般小于了二千五百克。胎儿宫内发育迟缓的出现给胎儿的发育造成了极大的障碍,直接受双亲遗传因素、孕妇的营养、地理环境、药物、微量元素、子宫胎盘血流量、宫内感染等多种因素的影响。FGR儿围产期发病率和死亡率比正常儿高6 ̄8倍。因此早检查、早诊断、早治疗是关键。