妊娠糖尿病对孕产妇的影响

妊娠糖尿病对孕产妇的影响

1、由于糖尿病导致的羊水过多，容易出现胎膜早破、早产的情况。

2、同时合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4-8倍，比较容易发生妊娠子痫。

3、微细血管容易出现病变，会影响到眼睛、肾脏和心脏。

4、发生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染的机会也有所增加。

5、容易形成巨大儿，造成难产。

6、由于糖尿病产妇胰岛素水平低，还容易导致产后子宫收缩不良，造成产后大出血。

什么样的糖尿病必须打胰岛素 患有糖尿病的孕妇

虽然口服降糖药物可以控制糖尿病孕妇的高血糖，但药物对胎儿是否有影响却没有临床试验的证据。因此无论是糖尿病合并妊娠或者妊娠糖尿病患者，一般都主张，糖尿病患者准备怀孕时就应该开始注射胰岛素，使糖尿病并且得到最好的控制，最后平安的生下健康的宝宝。

妊娠糖尿病孕妇菜谱

1、糖醋山药蛋块

将山药洗净，去皮，切成滚刀块。炒锅烧热，加植物油适量，烧至六成热时，将山药块放入，炸至起皮呈黄色捞出，沥油。炒锅控净油，加醋及糖水，烧开后再倒入山药块，用面粉80克(面粉50克加水)使汁收浓，裹匀山药块，即成。

2、玉竹炒藕片

玉竹洗净，去根须，切段，焯熟，沥干。莲藕洗净，切片，焯水。胡萝卜去皮，切片。锅上火放油烧热，倒入藕片、玉竹段、胡萝卜片炒至断生，加精盐、姜汁、胡椒粉翻炒均匀，加味精即可装盘。

3、苦瓜紫薯卷

准备苦瓜1条、紫薯1-2个、蜂蜜适量。紫薯去皮切小块，紫薯块放保鲜袋里，撒入一点水，高火微波炉转3分钟，微波炉转熟的紫薯块用勺子按碎。然后淋入蜂蜜，搅拌均匀成泥。苦瓜洗净去两头，中间切两段，去瓤。水烧开，焯一下苦瓜。焯好的苦瓜用凉水冲凉往苦瓜里填满紫薯泥，压紧实即可。

妊娠糖尿病饮食注意事项

当孕妇产检发现有妊娠糖尿病的状况时，妇产科医师会将孕妇转介给营养师；营养师会先询问、了解孕妇平日的饮食情形，评价其饮食习惯是否正确，然后进一步协助孕妇建立正确的饮食观念，并为其设计合适的食谱，以有效控制血糖状况。

大致上来说，妊娠糖尿病的孕妇只要在饮食上注意以下事项，就比较能将血糖控制在正常范围。

因为孕妇饥饿时，脂肪代谢会变快，体内会产生「酮体」，对胎儿造成不良影响，所以妊娠糖尿病孕妇一定要少量多餐，不要饿了才吃。此外，每天一定要摄取足够的淀粉（五谷根茎类），以免血糖过低。

为了避免孕妈咪在半夜感到饥饿而血糖过低，营养师建议妊娠糖尿病的孕妇最好能在睡觉前吃一些点心（例如：一杯牛奶或是一片薄吐司），但记住不要吃太多喔！

一般人习惯在饭后马上吃水果，但妊娠糖尿病的孕妇最好在饭后2小时再吃水果，以免血糖一下子升得太快。饭后2小时吃水果也可以当作一餐点心，才不会肚子饿。营养师特别提醒，不可用果汁来代替水果，因为这样容易摄取过多的水果及糖分。妊娠糖尿病患者一天只能吃2份水果，一次吃1份（1份约等于一个女性的拳头大小，如：一个橙子、一个小苹果），可在餐与餐之间吃，才不会造成血糖过高。

营养师建议妊娠糖尿病的孕妇最好在饭后能做点简单运动，例如：散步30分钟，可以帮助餐后血糖下降。

因为甜食容易使血糖升高，因此妊娠糖尿病孕妇务必对甜食忌口。另外，要多摄取高纤维的食物（例如：糙米、五谷米、蔬菜）；蔬菜建议每餐吃半碗以上。高纤维的食物可有助于延缓餐后血糖上升。

糖尿病患者为什么要做孕前咨询

1、患糖尿病的女性发生不孕症的几率约为2%，流产率可达15%~30%;

2、糖尿病妊娠高血压疾病的发生率较非糖尿病孕妇高数倍，月13%~30%，同时有糖尿病血管病变时则更容易发生，可达68%;

3、羊水过多的发生率为非糖尿病孕妇的20~30倍，而羊水骤增可致孕妇心肺功能不全;

4、剖腹产的机会显著增加;

5、产后出血的发生率也较非糖尿病产妇高;

6、糖尿病孕、产妇较非糖尿病者更易继发感染，而且产后感染常较严重;

7、糖尿病孕妇容易生产巨大儿，巨大儿可使分娩受阻，胎儿缺氧;

8、围生儿死亡率为5%~10%，多发生在孕36~38周;

9、糖尿病孕妇的胎儿及新生儿畸形率为非糖尿病孕妇的4~10倍。

如果患有糖尿病的育龄妇女决心要一个小孩，建议在怀孕前向相关医生进行咨询，在先使用避孕工具避孕3个月，严格控制代谢紊乱，使血糖保持正常或接近正常，然后再考虑妊娠，妊娠后2~10周尽可能控制血糖，有助于减少畸胎可能。但是如果是已合并糖尿病心血管病变及糖尿病肾病、增值性视网膜病变或玻璃体积血时，建议患者应尽量避孕，怀孕者以终止妊娠为宜。

妊娠期糖尿病的并发症

1.妊娠高血压疾病

妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血压疾病(pregnancy-induced hypertension，PIH)都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病，二者在疾病发生发展中存在互动关系。

2.早产

早产是妊娠合并糖尿病的常见并发症，发生率为9.5%～25%，明显高于非糖尿病患者，早产也是造成妊娠合并糖尿病围生儿病率及新生儿死亡的主要原因。

3.糖尿病性巨大胎儿

糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症，随着妊娠期糖尿病发生率的逐年增高，糖尿病性巨大儿及其围生期与远期并发症的发生率也相应增加，近年来，妊期糖尿病的处理已获明显改善，但糖尿病性巨大儿的发生率仍高，达25%～40%。

4.羊水过多

妊娠合并糖尿病羊水过多的发病率达13%～36%，是妊娠合并糖尿病常见的并发症。

5.糖尿病急症

糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)，糖尿病非酮症高渗性昏迷(nonketotic diabetic hyperosmolar coma，NDHSC)，糖尿病乳酸性酸中毒(diabetic lactic acidosis，DLA)，酒精性酮症酸中毒和糖尿病低血糖(diabetic hypoglycemia)等几种，对于妊娠期糖尿病患者同样可以因为各种原因出现上述糖尿病急症，但由于妊娠期糖尿病的特有的年龄段和生理特点，妊娠期糖尿病合并的糖尿病又具有其固有的特点：

①妊娠期糖尿病患者合并的糖尿病急症的种类主要是糖尿病酮症酸中毒和低血糖。

②糖尿病非酮症高渗性昏迷主要见于一些患糖尿病的老年人，在妊娠期患者少见;糖尿病酒精性酸中毒同样少见。

③糖尿病乳酸性酸中毒常和各种并发症同时存在，但对于普通糖尿病患者和妊娠期糖尿病患者，对乳酸性酸中毒都缺乏足够认识，需要引起足够的重视和进一步的研究。

④妊娠期糖尿病患者的糖耐量的程度随妊娠的进展和妊娠的终止而发生变化，所以糖尿病患者出现上述急症的诱因具有妊娠期的鲜明的特色。

⑤妊娠期糖尿病患者需要应用胰岛素治疗，口服降糖药物禁忌。

⑥妊娠期糖尿病患者的治疗过程中，应该以保证孕妇的生命安全为基础，胎儿的安全放于次要地位。

6.妊娠合并糖尿病低血糖 糖尿病患者由于多种原因导致血糖下降，当静脉血浆葡萄糖浓度低于2.5mmol/L(45mg/dl)时诊断为低血糖，低血糖是个独立性疾病，多种原因可以导致低血糖发生，对于糖尿病患者主要是饮食，运动，口服降糖药和(或)胰岛素应用不当所致，妊娠期糖尿病患者同样可以发生低血糖，低血糖会对孕妇和胎儿产生严重后果，甚至死亡。

7.感染性疾病 糖尿病孕妇由于存在内分泌代谢紊乱及某些急，慢性并发症，使机体的防御功能显著减低，对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高，一旦发生感染，机体处于应激状态，必然增加血糖控制的难度，造成糖尿病恶化，危及母儿生命，在1921年前胰岛素问世之前，妊娠合并糖尿病是十分严重的情况，大部分孕妇病情得不到控制，多死于感染，围生儿死亡率极高，随着胰岛素的临床应用，妊娠合并糖尿病这一领域的研究取得了较大的进展，感染导致的糖尿病病死率，孕产妇及围生儿死亡率均有明显地下降，但在未获良好控制的糖尿病孕妇中，高血糖仍能导致感染的发生和急剧进展，因此，感染仍然是诱发和加重糖尿病并成为诱发酮症酸中毒等机型代谢紊乱的常见和重要原因，妊娠期糖尿病有关的常见感染：包括泌尿系感染，呼吸道感染，皮肤感染，产褥期感染及其他感染。

8.微血管疾病 胰岛素治疗恢复了糖尿病妇女的受孕力，随着糖尿病治疗与产科技术的发展，孕产妇死亡率已明显下降，在胰岛素应用的早期，主要的担心急性并发症即酮症酸中毒和低血糖症的发生，糖尿病在小血管中引起变化，即微血管并发症逐渐地引起人们的注意，糖尿病孕妇代谢未获良好控制时受孕，妊娠期代谢进一步紊乱，可致糖尿病肾病与视网膜病变，心肌梗死，脑血栓，高血压等产生与加剧，孕产妇的预后与糖尿病病情有关，尤其与潜在的心血管或肾病等血管并发症相关，因此，随着糖尿病的分级进展，孕产妇的预后也越差，在有糖尿病的妊娠妇女中，视网膜疾病，肾脏疾病或神经疾病的发生率与非妊娠状态的糖尿病妇女相比，在流行病学中或在损害的严重程度上没有区别，糖尿病孕妇患有视网膜病变和肾脏病变不是受孕的禁忌证或终止妊娠的理由，但需要孕前咨询和在妊娠过程中周密的治疗方案，每月应进行眼科检查。

9.眼底病变 糖尿病视网膜病变是糖尿病最早的合并症，流行病学研究发现糖尿病视网膜病变呈逐年增高的趋势，已成为致盲的主要原因，糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏，糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及糖尿病病程的长短有关，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变，非增生型糖尿病视网膜病变的糖尿病孕妇在控制糖尿病病情的基础上，可继续妊娠，但必须定期到高危门诊复查，注意检查眼底;一旦出现增生型糖尿病视网膜病变，单纯全身治疗难以改善眼底病变情况，必须考虑眼的局部治疗。

脾虚的原因 脾虚的第四种原因怀孕生产

我在临床上发现，女性糖尿病的发病原因与男性有很大的区别，女性中妊娠糖尿病是最主要的原因之一，几乎占40%以上。妊娠糖尿病是一种大龄产妇的多发病，在旧金山湾区的妇女，妊娠年龄偏大（平均妊娠年龄在31岁左右，而华人妇女的平均妊娠年龄在33岁左右），这也可能是湾区妇女糖尿病发病原因的区域特殊性。但不管怎样都可以看出，怀孕、生产尤其是高龄孕产都是妇女脾虚的主要原因之一。

看了以上的内容，相信大家在一定程度上都知道该如何延缓脾脏的衰老了。希望我们都能远离早衰之路，找到自己的长寿之道。

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妊娠糖尿病如何治疗

妊娠糖尿病我们应该如何治疗1.多学习糖尿病以及怀孕、分娩和哺乳方面的知识，以利于应付不同的情况。

妊娠糖尿病我们应该如何治疗2.定期到医院检查。糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠两种情况，比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂得多。所以，随着孕期的进展，要逐渐增加就医的次数。

妊娠糖尿病我们应该如何治疗3.用胰岛素治疗。除了仅用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外，若需要用药，一律使用胰岛素。原用口服降糖药的病人应一律停药，改用胰岛素治疗，以避免口服药可能造成的不良影响，如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸中毒等。

妊娠糖尿病我们应该如何治疗4.饮食控制可适当放宽，每天摄入的热量应比非妊娠糖尿病妇女多，特别是富含蛋白质类的食品。

妊娠糖尿病我们应该如何治疗5.要坚持适量的运动，避免体重过度增加，但运动的方式和强度都要适合妊娠的情况。

以上简要介绍的就是妊娠糖尿病我们应该如何治疗的知识，希望患者朋友及时的了解，及早的治疗疾病，争取早日身体健康。在生活中对于妊娠糖尿病如何饮食我们也要多加的关注，健康的饮食对于疾病的治疗有很大的帮助，希望患者及时的治疗疾病，祝患者早日拥有健康的身体。

妊娠期糖尿病有哪些并发疾病

1.妊娠高血压疾病 妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血压疾病(pregnancy-induced hypertension，PIH)都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病，二者在疾病发生发展中存在互动关系。

2.早产 早产是妊娠合并糖尿病的常见并发症，发生率为9.5%～25%，明显高于非糖尿病患者，早产也是造成妊娠合并糖尿病围生儿病率及新生儿死亡的主要原因。

3.糖尿病性巨大胎儿 糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症。随着妊娠期糖尿病发生率的逐年增高，糖尿病性巨大儿及其围生期与远期并发症的发生率也相应增加。近年来，妊期糖尿病的处理已获明显改善，但糖尿病性巨大儿的发生率仍高，达25%～40%。

4.羊水过多 妊娠合并糖尿病羊水过多的发病率达13%～36%，是妊娠合并糖尿病常见的并发症。

5.糖尿病急症 糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)，糖尿病非酮症高渗性昏迷(nonketotic diabetic hyperosmolar coma，NDHSC)，糖尿病乳酸性酸中毒(diabetic lactic acidosis，DLA)，酒精性酮症酸中毒和糖尿病低血糖(diabetic hypoglycemia)等几种。对于妊娠期糖尿病患者同样可以因为各种原因出现上述糖尿病急症，但由于妊娠期糖尿病的特有的年龄段和生理特点，妊娠期糖尿病合并的糖尿病又具有其固有的特点：①妊娠期糖尿病患者合并的糖尿病急症的种类主要是糖尿病酮症酸中毒和低血糖。②糖尿病非酮症高渗性昏迷主要见于一些患糖尿病的老年人，在妊娠期患者少见;糖尿病酒精性酸中毒同样少见。③糖尿病乳酸性酸中毒常和各种并发症同时存在，但对于普通糖尿病患者和妊娠期糖尿病患者，对乳酸性酸中毒都缺乏足够认识，需要引起足够的重视和进一步的研究。④妊娠期糖尿病患者的糖耐量的程度随妊娠的进展和妊娠的终止而发生变化，所以糖尿病患者出现上述急症的诱因具有妊娠期的鲜明的特色。⑤妊娠期糖尿病患者需要应用胰岛素治疗，口服降糖药物禁忌。⑥妊娠期糖尿病患者的治疗过程中，应该以保证孕妇的生命安全为基础，胎儿的安全放于次要地位。

6.妊娠合并糖尿病低血糖 糖尿病患者由于多种原因导致血糖下降，当静脉血浆葡萄糖浓度低于2.5mmol/L(45mg/dl)时诊断为低血糖。低血糖是个独立性疾病，多种原因可以导致低血糖发生，对于糖尿病患者主要是饮食、运动、口服降糖药和(或)胰岛素应用不当所致。妊娠期糖尿病患者同样可以发生低血糖，低血糖会对孕妇和胎儿产生严重后果，甚至死亡。

7.感染性疾病 糖尿病孕妇由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症，使机体的防御功能显著减低，对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高。一旦发生感染，机体处于应激状态，必然增加血糖控制的难度，造成糖尿病恶化，危及母儿生命。在1921年前胰岛素问世之前，妊娠合并糖尿病是十分严重的情况，大部分孕妇病情得不到控制，多死于感染，围生儿死亡率极高。随着胰岛素的临床应用，妊娠合并糖尿病这一领域的研究取得了较大的进展，感染导致的糖尿病病死率、孕产妇及围生儿死亡率均有明显地下降。但在未获良好控制的糖尿病孕妇中，高血糖仍能导致感染的发生和急剧进展。因此，感染仍然是诱发和加重糖尿病并成为诱发酮症酸中毒等机型代谢紊乱的常见和重要原因。妊娠期糖尿病有关的常见感染：包括泌尿系感染、呼吸道感染、皮肤感染、产褥期感染及其他感染。

8.微血管疾病 胰岛素治疗恢复了糖尿病妇女的受孕力。随着糖尿病治疗与产科技术的发展，孕产妇死亡率已明显下降。在胰岛素应用的早期，主要的担心急性并发症即酮症酸中毒和低血糖症的发生。糖尿病在小血管中引起变化，即微血管并发症逐渐地引起人们的注意。糖尿病孕妇代谢未获良好控制时受孕，妊娠期代谢进一步紊乱，可致糖尿病肾病与视网膜病变、心肌梗死、脑血栓、高血压等产生与加剧。孕产妇的预后与糖尿病病情有关，尤其与潜在的心血管或肾病等血管并发症相关。因此，随着糖尿病的分级进展，孕产妇的预后也越差。在有糖尿病的妊娠妇女中，视网膜疾病、肾脏疾病或神经疾病的发生率与非妊娠状态的糖尿病妇女相比，在流行病学中或在损害的严重程度上没有区别。糖尿病孕妇患有视网膜病变和肾脏病变不是受孕的禁忌证或终止妊娠的理由，但需要孕前咨询和在妊娠过程中周密的治疗方案，每月应进行眼科检查。

9.眼底病变 糖尿病视网膜病变是糖尿病最早的合并症，流行病学研究发现糖尿病视网膜病变呈逐年增高的趋势，已成为致盲的主要原因。糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及糖尿病病程的长短有关。一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。非增生型糖尿病视网膜病变的糖尿病孕妇在控制糖尿病病情的基础上，可继续妊娠，但必须定期到高危门诊复查，注意检查眼底;一旦出现增生型糖尿病视网膜病变，单纯全身治疗难以改善眼底病变情况，必须考虑眼的局部治疗。