血小板分布异引起血小板减少的原因

血小板分布异引起血小板减少的原因

人体全身的血小板除分布在外周血中外，还有部分滞留在脾、肝等脏器内。如果某种原因引起血小板大量被扣留在脾、肝等脏器内，导致外周血小板减少，这种现象被称为血小板分布异常。

引起这种分布异常的原因一般有以下两种：

脾肿大

各种原因引起的脾肿大均能导致全血细胞的减少。而由脾功能亢进引起的“脾亢性”血小板减少症，一般程度较轻。正常情况下体内1/3以上的血小板阻留在脾池内。

凡脾肿大的患者脾池内的血小板数明显增多。然而仅由脾肿大本身致使血小板减少至(40~50)×109/L以下者极为少见。加之血小板功能及其寿命仍正常，故很少有血小板减少相关出血表现。但在恶性淋巴瘤和自身免疫性疾病患者中，在脾池内血小板增多的同时，伴有与自身抗体相关的血小板寿命缩短，故此种病例脾切除可获效。相较而言，进展期的肝病患者常伴充血性脾肿大，但无血小板寿命缩短，故脾切除无效。

低温

在动物实验及人体低温诱导过程中，常能出现一过性、甚至很显着的血小板减少症，后者往往是外科低温复温过程中发生出血的主要原因。

观察研究表明，体温低于25℃时就能诱使人体出现血小板计数降低。并且引用核医学手段标记血小板，发现复温后，几乎全部的标记血小板均折回血循环。这证明低温致使的血小板减少并非永久破坏，而是暂时阻留。多数被扣留在脾、肝两脏，少数也可被扣留于其他部位。

血小板低的原因

1、血小板生成减少

(1)遗传性：如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。

(2)获得性：再生障碍性贫血，骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核)，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)，影响血小板生成的药物(如酒精)，维生素B12、叶酸缺乏。

2、非免疫因素引起的血小板破坏增加

血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。

3、免疫因素引起的血小板破坏增加

免疫性血小板减少性紫癜，HIV感染，周期性血小板减少，药物引起的血小板减少(肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等)，输血后血小板减少。

4、血小板分布异常

脾功能亢进、降温。

5、血小板丢失

出血、体外灌注、血液透析。

6、其他

假性血小板减少。

什么是血小板低

人体血液当中的血小板，一般来说，正常人每立方毫米血液中大约含有10至30万个血小板，它们的寿命平均是八到十二天。由于不同因素导致的血小板计数低于参考值下限的就是血小板减少，比较低。

血小板低的原因

血小板破坏或消耗过多

①先天性：包括非免疫性疾病，如新生儿溶血病、早产儿血小板减少症、新生儿感染等;免疫性疾病，如新生儿同种免疫性血小板减少症、新生儿原发性血小板减少、新生儿药物性血小板减少症等。

②获得性：非免疫性疾病，如病毒感染(流感、风疹、流行性出血热)、细菌感染(败血症、亚急性细菌性心内膜炎)、原虫感染(弓形虫病)、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症、弥散性血管内凝血、妊娠等均可引起;免疫性疾病，如药物性免疫性血小板减少症、输血后紫癜、特发性血小板减少性紫癜。

血小板生成减少

①遗传性血小板减少：如桡骨缺血伴血小板减少症、先天性无巨核细胞性血小板减少症、血小板生成素缺乏症、骨髓浸润性疾病(先天性白血病、恶性组织细胞病)及新生儿风疹等。

②获得性血小板减少：再生障碍性贫血、单纯巨核细胞再生障碍血小板减少症、肿瘤细胞浸润骨髓、骨髓硬化症、物理作用(如放射线)、化学因素(如药物)、周期性血小板减少症、细菌感染、营养缺乏、饮酒及溶血等。

血小板分布异常或阻留在脾内过多

肝硬化、血吸虫病、脾淋巴瘤、海绵窦状血管瘤、骨髓纤维化等所致的脾大，导致脾脏内血小板滞留过多引起外周血血小板减少。

肝硬化患血小板减少的原因

肝硬化血小板减少：

血小板减少原因一、低蛋白血症导致

低蛋白血症，这是很多肝硬化患者的通病。结合在血小板上的纤维蛋白原增多，这是血小板减少的主要原因。

血小板减少原因二、骨髓细胞导致

肝硬化患者，其骨髓细胞，受到抑制。骨髓跟血小板有着，密切的联系，因此，这也是肝硬化患者，血小板减少的原因。

血小板减少原因三、身体分泌原因

肝脏是合成血小板，特别是血小板生成素的“主阵地”，肝细胞受损，势必会血小板数量减少。

血小板减少原因四、脾功能异常导致

脾功能亢进、脾大，这是肝硬化患者的症状。由于这种异常，导致血小板数量减少、血小板破坏损伤严重。

肝硬化血小板减少什么原因就介绍到这里。身体出现了状况就会导致患者出现很多的疾病，比如说血小板减少。患者应该补充自身所需要的营养，这样才能帮助自己更好的治疗疾病，早日康复。

血小板低的原因 输血因素

血小板的正常寿命为9-11天，如果因失血而输入大量缺少血小板的库血，则可引起血小板的分布异常而导致血小板减少，血小板减少的程度与输入库血的多少成负相关。

引起血小板减少的原因有哪些?

引起血小板减少的原因大家知道吗?或许有些人连血小板减少是什么都不知道。其实血小板减少可有多种原因引起，专家在这里为您介绍引起血小板减少的原因主要的几个方面。 最主要引起血小板减少的原因主要表现在以下四个大点：

1、血小板生成减少： (1)特发性血小板减少性紫癫、慢性再生障碍性贫血(CAA)和骨髓增生异常综合征(MDS)：部分患者可首先表现为血小板减少，而后出现其他血细胞的减少，骨髓涂片和骨髓活检具有一定鉴别意义。 (2)感染:见于小儿急性特发性血小板减少性紫癫。 (3)放、化疗后引起血小板生成减少。

2、血小板破坏增多： (1)自身免疫性疾病引起：如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、Evans综合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成减少，有些患者可以血小板减少为首发症状，数月乃至数年后才出现相应的典型症状。因此，疑诊ITP的患者，尤其是年轻女性患者，应常规行抗核抗体、抗双链DNA抗体等筛查试验。 (2)抗磷脂综合征：也可先出现血小板减少， 以后才出现抗磷脂抗体和狼疮抗凝物阳性、血栓栓塞、流产等其他表现。 (3)人类免疫缺陷病毒(HIV)： 相关的血小板减少性紫癜也是由免疫机制介导的。血小板减少可发生于HIV感染后无症状携带者和艾滋病患者的不同阶段。 (4)药物性血小板减少症：可分为直接破坏血小板，骨髓抑制型，免疫性血小板减少。可能造成骨髓抑制化疗药物和其它的药物，如烷化剂，氯霉素，抗代谢药，噻嗪类利尿剂，乙醇等。(如阿司匹林、消炎痛、扑热患痛等解热镇痛药，青霉素、头孢菌素、磺胺、利福平等抗菌药物及肝素、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物，可引起免疫性血小板破坏，使血小板减少。通常起病较急，出血较重，但停药后出血症状大多很快消失，而且激素治疗往往起效较快)。

3.、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)： 典型的TTP除血小板减少外，还有微血管病性溶血、神经精神异常、肾功能不全和发热等表现。

4、血小板分布异常引起血小板生成减少： 如脾亢、骨髓纤维化、肝硬化、等导致脾肿大，可使血小板在肝脏、脾脏滞留，血小板分布异常，引起血小板生成减少。

血小板减少的原因是什么？

一、假性血小板减少：对于无意间体检发现血小板显著减少，而临床上又无皮肤黏膜及内脏器官出血症状时，应该首先考虑假性血小板减少。所谓“假性血小板减少”是由于操作不当、个人体质EDTA-不敏感或全自动血细胞分析仪不可避免地计算失误所引起，病因主要有EDTA-诱发凝集、冷凝集素及血小板-白细胞玫瑰花结出现。这种情况所致血小板减少，可换用“肝素抗凝剂”采血管或可采用手工血小板计数复检。

二、真性血小板减少：主要包括血小板生成减少、分布异常及破坏增加所致。

1、血小板生成减少：

(1)骨髓损伤所致血小板减少：

①血液系统恶性肿瘤：如“白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血”，建议血液科就诊行骨髓涂片、骨髓活检、基因、染色体及免疫分型等检查明确分型，对症支持、正规化疗、骨髓移植术治疗;

②骨髓抑制：如“射线、化疗、放疗、酒精过量、药物(烷化剂，氯霉素，抗代谢药，噻嗪类利尿剂)”，建议尽量避免接触以上这些物质，血小板可能会逐渐恢复;

③病毒感染：如“丙肝病毒、乙肝病毒、风疹病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、幽门螺杆菌感染”等，建议针对性抗病毒、抗幽门螺杆菌治疗;

(2)先天性遗传因素所致血小板减少：比如：Wiskott-Allrich综合征，对脾切除有效;常染色体隐性遗传性血小板减少症。此类患者于青春期一般可自行缓解;Fanconi贫血，此类疾病除骨髓异基因移植外，无其他有效治疗方法。

(3)营养缺乏所致血小板减少：见于巨幼细胞性贫血及缺铁性贫血合并血小板减少，此类患者给予补充造血原料(叶酸、维生素B12、铁剂)后，血小板可逐渐上升。

2、血小板破坏增加

(1)非免疫性因素所致血小板减少：

①弥散性血管内凝血(DIC)：该病一般由“全身感染、重症胰腺炎、恶性肿瘤”等疾病进展引起凝血功能障碍所致，重在积极控制原发疾病，避免DIC出现，一旦出现致命风险极高;

②血栓性血小板减少性紫癜(TTP)：典型的TTP除血小板减少外，还有微血管病性溶血、神经精神异常、肾功能不全和发热等表现，该病病死率高，一旦确诊应积极处理，治疗方法主要有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板聚集、血浆置换等;

(2)免疫性因素所致血小板减少：

①特发性血小板减少性紫癜(ITP)：该病可行骨髓涂片、血小板抗体检测明确。急性ITP多见于儿童，突发血小板减少性紫癜，发病前2天-3周内多有感染(尤其病毒感染)病史，常常1-2个月有自发复原倾向(自限性)，出血倾向较轻，无需干预;慢性型ITP多见于成年人，自然缓解较少见，治疗可采用糖皮质激素(首选)、免疫抑制剂、脾切除;

②继发于自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、Evans综合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成减少，有些患者可以血小板减少为首发症状，数月乃至数年后才出现相应的典型症状，尤其是年轻女性患者，应常规行免疫相关抗体(如：抗核抗体、抗双链DNA、抗CCP等)抗体筛查试验，建议明确病因后，针对病因治疗;

3、血小板分布异常：脾大、脾功能亢进(慢性肝病、肝硬化、特发性骨髓纤维化)所致血小板大量聚集在脾池中，故外周血中检测血小板数目明显减少。

血小板低到什么程度会导致出血危险

血小板(blood platelet)是只存在于哺乳动物血液中的有形成分之一，也是最小的血细胞。形状不规则，有质膜，没有细胞核，一般呈圆形，体积小于红细胞和白细胞。成年人血液中血小板数量为(1~3)×10^11个/L，一般呈圆形，体积小于红细胞和白细胞。血小板在长期内被看作是血液中的无功能的细胞碎片。血小板具有特定的形态结构和生化组成，在正常血液中有较恒定的数量(如人的血小板数为每立方毫米10～30万)，在止血凝血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。但是血小板过多会形成血栓，不易于血液流动。

血小板轻度降低一般不会发生出血性问题，但当血小板降到50×10^9/L(5万)以下时应引起注意，此时会出现伤口出血不易止住、牙龈出血、鼻出血、皮肤出现紫斑(紫癜)、轻微磕碰后皮下淤血、皮肤或黏膜有出血斑点等现象。

但在我们临床中血小板若是低于30×10^9/L，就应该特别注意，要注意有没有出现牙龈出血，眼睛出血的症状，身上的紫癜是不是增多等，就得及时用药改善病情，否则很有可能就会很危险。但也有个别的在血小板很低的情况并没有出血的症状出现，但也不能掉以轻心。

血小板减少常见病因有以下几种：

①血小板生成障碍：如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等;

②血小板破坏或消耗过多：血小板减少性紫癜、血小板减少症、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等;

③血小板分布异常：脾功能亢进;

④放射治疗和化疗等引起的并发症。

什么原因引起血小板减少？

导致血小板减少主要原因，包括药物、免疫因素、骨髓性疾病。其中，药物引起血小板减少是最普遍的病因。

1、获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。这就属于引起血小板减少的病因。

2、血小板减少包括遗传性和获得性两种，获得性血小板减少的原因是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，血小板减少患者会常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。这些血小板减少的原因比较重要。

总之可能引发血小板减少的病因还有很多，希望专家的这些介绍能给您带来帮助。专家提示：导致血小板减少的病因有很多，大家需要注意避免和这些因素接触，以免血小板减少危害我们的健康。希望上面的关于血小板减少的病因的详细介绍能够帮助到大家。如果还想了解血小板减少的症状知识，还有其他疑问可以咨询专家。

白血病在现在被我们是为一种很严重的疾病，主要患上这种疾病我们的生命已经差不多快要结束了，虽然我们很想医治好但是现在我们还没有找到医治这种疾病的方法，所以大家生活上一定要健康这样什么样的疾病都不会再有。

血小板分布宽度偏低的原因

1、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)又名“血小板体积分布宽度”。是反映血液内血小板容积变异的参数,以测得的血小板体积大小的变异系数表示。PDW在正常范围内表明血小板体积均一性高。

2、PDW反映血小板容积大小的离散度,用所测单个血小板容积大小的变易系数(CV%)表示。PDW减少表明血小板的均一性高。PDW增高表明血小板大小悬殊,见于急性髓系白血病、巨幼细胞贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。

3、血小板分布宽度增多,提示血小板体积大小不均,个体间相差悬殊;血小板分布宽度减少,提示血小板减少。