儿童什么情况下使用抗生素
儿童什么情况下使用抗生素
1.发热、寒战。
既发烧又怕冷、打寒战是细菌感染的标志性表现，但流感病毒也可能引起这些症状。感冒发烧时，医生会根据具体情况决定是否使用抗生素。如果你发烧时，周围正处于流感流行期间，那么可能并不需接受抗生素治疗，但要记住，来年务必打一针流感疫苗。
2.黄绿色鼻涕。
一般来说，病毒性感冒患者通常会流清鼻涕，如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色，则可能是细菌感染症状。但要注意，病毒感染患者有时也可能流绿色的鼻涕。因此，单纯靠分泌物颜色决定是否使用抗生素的做法，仍然不靠谱。
3.嗓子疼、有白点。
很多人感冒时首发症状就是嗓子疼，如果咽喉红肿，而且咽部黏膜上有白点，这是细菌感染的又一特征。另外，如果除了嗓子疼，没有流鼻涕、打喷嚏等其他感冒症状，也要小心，因为这可能是链球菌感染。尽快做个咽拭子检查，用不了20分钟就能明确病原菌，进行相应治疗。
哪些抗生素儿童不能用
使用抗生素的五个原则
由于儿童细菌性感染难以有一个明确的指标，所以临床初次抗生素治疗要真正做到正确、准确、合理极为困难，绝大部分依靠经验性治疗。因此，儿童抗生素使用需要遵守以下主要原则：
1.怀疑细菌感染，可先用抗生素进行经验治疗。2.诊断为病毒感染和不明原因发热，不宜早期应用抗生素。3.应根据不同细菌种类和药敏试验选择抗生素。4.抗生素使用应考虑抗菌作用、抗菌谱、药代动力学、细菌耐药性、药物不良反应等。5.应根据个体生理特点、病理变化调整抗生素，必要时进行血药浓度监测。
儿童抗生素使用既要临床医师依靠自己的临床经验及临床检验合理选择，调整使用抗生素，同时，还必须把抗生素使用依据、目的、可能产生的不良反应与患儿家长充分沟通，达成共识。唯有这样，才能在儿童抗生素合理使用与尽可能避免副作用之间找到平衡点。
各种抗生素的副作用
青霉素类及半合成青霉素类抗生素青霉素类药物组织毒性极微，除口服有轻微的胃肠道症状外，一般无毒性反应。但青霉素类可有比较严重的过敏性休克反应。因此，每次使用均需要做皮试;如有青霉素类过敏史，则应使用其他药物治疗。
头孢类抗生素头孢类抗生素药物总体毒性较低，对某些敏感儿童有肾毒作用，对肝功能有轻微影响，但停药后即可恢复。头孢拉定等第一代头孢药，用后可出现血尿;口服可出现腹痛、腹泻、皮疹等不良反应。
大环内酯类抗生素口服用药恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状较为常见，静脉用药可引起静脉疼痛和静脉炎。红霉素长期服用可引起肝脏损害，临床已逐渐少用。阿奇霉素作为治疗非典型病原感染的首选药物，胃肠道反应虽已减轻，但仍然存在。
氨基糖甙类抗生素其不良反应主要包括神经毒性和肾毒性，对于易感儿童可导致听力下降，甚至耳聋，或出现蛋白尿、血尿、管型尿等。6岁以下儿童一般禁用。
使用抗生素孕妇注意事项
孕妇注意事项
抗生素种类繁多，一般地说，对胎儿较安全的抗生素有青霉素类，如普鲁卡因青霉素、氨苄西林等。另外，还有林可霉素、红霉素、头孢氨苄等。在动物实验中，尚未见这些抗生素对胎仔产生不良影响。有时虽然发现有一些副作用，但这些副作用并未在妊娠3个月的妇女中得到证实，也没有妊娠后6个月的危险证据。所以你可放心在这些药物中选用。
不安全的抗生素有庆大霉素、阿米卡星、四环素、米诺环素、土霉素、金霉素等。据研究，前两种对胎仔有致畸作用;后四种对人类胎儿有一定危险，故一般情况下孕妇不宜使用。
儿童感冒药切记不可乱用
治疗儿童感冒时一定要注意不可盲目胡乱用药，如果未发生细菌感染，只属病毒性感冒，使用抗生素根本不起任何作用，在没有发生细菌感染的情况下，私自添加抗生素，这是不正确的，除了抗生素属于医生处方用药之外，是细菌或病毒感染?建议必须到医院由专科医师诊断。感冒后要注意区分症状对症用药，切不可凭经验或手头有什么药就服用什么药。特别值得提出的是，有部分家长往往给儿童使用成人用感冒药，这也是非常错误的做法。
针对感冒有多数家长也许第一时间想到的是速效感冒伤风胶囊，这一类的药使用起来对成人效果是不错，但是给儿童使用就要注意了。有的家长也注意到用量的问题，往往把药片磨碎分份给孩子服下少量的药物，但是这样控制剂量的方法并不科学也容易出现差错。
如果感冒期间，孩子的症状只是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，可以服用儿童感冒药以减缓感冒带来的身体不适，同时也避免带儿童去医院被传染其他病毒，或因注射导致其他感染病。
但是，如果在治疗期间，孩子出现高烧不退,或咳嗽加重等症状，这时可能就不是单纯的感冒了，可能有并发症发生，应及时去医院找大夫诊治，以免延误病情。
伤风使用抗生素多无效
其实，伤风是由病毒所引起的急性上呼吸道疾病，主要表现为头痛、鼻塞、流涕、恶寒、发烧等症状。一年四季均可发病，主要为飞沫经呼吸道传布。
有些人伤风后，非要医师开些价贵的抗生素，以为药价越高效率越好，毕竟广泛伤风也要浪费几十元甚至几百元。其实，抗生素只是对细菌有用，而对病毒性伤风却没有什么功用〔但如果伤风归并细菌感染，如扁桃体炎、气管炎、肺炎等，运用抗生素就成为必要了)。
虽然，总体上伤风药大约有百余种，但无非是中药、西药、中西药复方制剂三大类。由于中西医的理论体系分歧，所以中药和西药对伤风的休养各有其特点。西药对伤风的休养主要是缓解症状，防卫继发感导。
其因素大多针对伤风的主要症状单独运用或复合制剂，如用解热镇痛药阿司匹林、扑热息痛、双氯芬酸等休养发烧、周身困苦;用血管缩短药伪麻黄碱等减轻鼻黏膜充血引起的鼻塞;用止咳药右美沙芬等缓解伤风的咳嗽症状;用抗组胺药扑尔敏或苯海拉明等减少鼻黏膜液体渗透，减轻打喷嚏、流涕等。
这些西药伤风药的特点是在缓解症状方面针对性较强、作用较快，瑕疵是大多对病毒无作用。
慎用抗生素
Q：据说一般的儿童平均每年患急性上呼吸道感染的次数为4-6次，情况确实是这样的吗?一旦发生感染是不是都需要抗生素治疗?家长要注意哪些问题?
A：确实，一个正常的儿童每年患急性上呼吸道感染的次数平均为3-6次，有10%的孩子还会超过这个范围，达到8次以上，医学上称为“反复呼吸道感染”。对上呼吸道感染，我们要明确感染部位的定位，因为不同部位感染的病原是完全不一样的。在上呼吸道感染中，使用抗生素指征较强的情况有：扁桃体咽炎、急性会厌炎、急性中耳炎、急性鼻窦炎等，而普通感冒——上呼吸道感染中最常见的一个类型，其90%由各种病毒引起，又如急性喉炎，其主要病原也是病毒。因此在疾病起始阶段不应该用抗生素，更不应该用价格昂贵的抗生素。此时对症治疗居首要地位，包括休息、供给充足水分、减轻症状等。如果鼻分泌物已呈粘稠脓性、病程达7天以上、或伴发热、白细胞增高等应考虑细菌感染而使用抗生素。
总体而言，目前我国尤其城市内上呼吸道感染的小孩使用抗生素过多、过频、过滥，据上海市儿童医院、北京儿童医院资料显示：普通感冒患儿92%～98%均使用抗生素，这显然是不合理的。世界卫生组织基本药物和医政部主任冠克博士最近在第23届国际儿科大会上指出：在中国有1/2儿童一旦出现咳嗽、流涕症状就使用抗生素，其中真正需要使用者仅25%。这一点，年轻父母一定要特别注意。
减少使用抗生素的机会
生活中有很多的抗生素：肥皂是抗菌的、冰箱、空调也有抗菌的，具有抗菌性的生活用品越来越多，就意味着给造成抗生素的耐药性的机会也越多。这样做最后最可怕的结果会是在某一个地区，某一时间里所有的抗生素都不管用。电视报道有一个女孩手一点点烂掉，而难以找到有效的抗生素就是一个例证。
所以，家庭中要减少抗生素对病原菌耐药性的机会，例如，给宝宝洗手，洗干净就可以了，不要什么都“抗菌”。家庭食品安全来源于厨房，要保持厨房卫生，经常用开水烫洗公共餐具、儿童餐具，用具(案板、刀等)，少用消毒剂，化学清洗剂。
·过量比“不足”更糟
“有益无害”，是妈妈的一种良好想法，在生活中，因服用促生长发育保健品而致性早熟的病例时有报道。还有含人参、鹿茸、花粉、蜂王浆等补品久服则因性激素或出现活性物质，造成危害且后患无穷。妈妈一定要了解给宝宝服用的活菌制剂都是什么“菌”，里面有没有耐药药性很高的“菌”。
上呼吸道感染吃什么药
1、上呼吸道感染大多是由病毒引起，轻微上呼吸道感染不需要特别用药。一般不必使用抗生素，特别在感染早期，抗生素非但无效，滥用反而会引起抗体菌群失调，有利病原体繁殖。至今没有治疗上呼吸道感染的特效药，要让宝宝产生足以对付病毒的一定数量的抗体，这通常需要1—2周时间。在此期间，宝宝主要是鼻塞、流涕等症状，痰多时要化痰止咳，可用超声雾化。疑细菌感染或有并发症时可选用青霉素或阿莫西林等抗菌药。具体用药由医生确定。
2、体温达到38℃或38.5℃，可服用药物退热，4小时可重复一次，有高热惊厥史的患儿，提倡要早一点吃。药物降温可用对已选氨基酚或布洛芬，以前用的阿司匹林现在是不推荐给儿童使用的。
3、如用中成药可咨询医生选用小儿感冒冲剂、维C银翘片、儿童清肺丸、小儿清咽冲剂，板蓝根冲剂，双黄连口服液，小儿回春丸，小儿清热散等。
抗生素不能和什么一起吃 遵医嘱使用抗生素
抗生素不当使用会造成机体损害，抗生素一定不能擅自使用。抗生素的种类很多，抗生素的使用禁忌也远不止上述中提到的部分；孕妇儿童是特殊人群抗生素的使用也有要求；身患其他疾病的患者用药也可能对抗生素有影响，因此最好能咨询医生安全使用抗生素种类及药物剂量。
儿童使用抗生素需要谨慎
如今越来越多的婴幼儿罹患湿疹，秋季也是宝宝湿疹高发的季节，那究竟是什么原因导致宝宝湿疹呢?
遗传因素、环境因素、食物因素、细菌、病毒感染均能导致湿疹。此外，还有一个重要的因素——药物(尤其是抗生素)，也会导致湿疹。来看看最近的研究吧!
小于2岁的儿童使用抗生素后更易得湿疹
近日，2016欧洲呼吸学会(ERS)年会上的一项研究显示：早期抗生素暴露会增加湿疹和花粉过敏的风险。
在这项新研究中，研究者对PUBMED和Web of Science数据库中发表于1966年1月至2015年11月的观察性研究进行了检索。研究纳入了评估出生后的前2年使用抗生素的情况与日后发生湿疹或花粉过敏相关的研究。
研究显示，早期使用抗生素使湿疹风险增加15%~41%，使花粉过敏风险增加14%~56%。
此外，研究还显示，与接受1个疗程抗生素治疗的婴儿相比，接受2个疗程抗生素治疗的婴儿同时发生2种过敏(湿疹和花粉过敏)的风险更高。
研究人员认为，肠道益生菌对儿童免疫系统的成熟和平衡起到至关重要的作用，早期使用抗生素会改变婴幼儿的肠道菌群，进而导致免疫系统失衡，削弱婴幼儿的抗过敏反应能力。
儿童使用抗生素的其他风险
早期过度使用抗生素，增加儿童1型糖尿病风险
抗菌药物在婴幼儿人群中的使用相当普遍，有研究显示抗生素的使用破坏了肠道正常菌群，增加了儿童1型糖尿病的发生风险。肠道菌群失调和菌群多样性的破坏也与T1DM的发生有关。
过早用抗生素会增加幼儿患哮喘风险
许多研究证实，新生儿期和婴儿期应用抗生素可导致肠道菌群的改变，增加哮喘的发病风险。
?2011年1月，挪威科技大学公布的一份研究报告说，如果孩子在胎儿时期接触过抗生素，或者在出生后不久接受过抗生素治疗，那么他们日后患哮喘的风险可能增加。
研究人员指出，孩子过早接触抗生素有可能造成其肠道有益菌群被破坏，导致形成“不成熟”的免疫系统，引发过敏反应，从而提高患哮喘的风险。
?2012年3月，加拿大不列颠哥伦比亚大学研究人员发表的一份研究报告显示，儿童使用抗生素可能会增加他们过敏性哮喘的发病率和严重程度。
研究人员在新生和成年小鼠身上分别使用链霉素和万古霉素这两种抗生素。他们观察后发现，链霉素对新生小鼠没有太大的副作用，但万古霉素却导致它们出现肠道菌群失调并患上严重的哮喘。相比而言，成年小鼠没有出现任何症状。
大环内酯类抗生素增加儿童哮喘和超重风险
?2016年1月，《自然-通讯》上发布的一项研究，芬兰、荷兰和德国的研究人员收集了142名2岁至7岁芬兰儿童的抗生素使用记录，并检测他们粪便样本中的肠道菌群。
结果发现，大环内酯类抗生素会影响这些儿童的肠道菌群，扰乱儿童免疫系统，使其患哮喘等疾病的风险升高。另外，大环内酯类抗生素的总体使用量越大，儿童的身体质量指数(BMI)就越大，体重超重的风险也就越大。
2岁前抗生素的使用会增加儿童肥胖风险
?2016年7月发表于《Gastroenterology》上的一项回顾性队列研究中，对2岁前抗生素暴露和4岁时肥胖之间的联系进行了评估。这项研究的最终的结论是，2岁之前接受3个或更多疗程的抗生素治疗与早期儿童肥胖的风险增加有关。
结语：
鉴于目前抗生素滥用情况较为严峻，过度处方抗生素情况尤为普遍，医务人员大力呼吁，儿童使用抗生素一定要更加谨慎，应尽量减少儿童的抗生素使用，尤其是减少不必要的抗生素使用。
当然，医务人员也表示，对于某些疾病需要的情况下，儿童应接受抗生素治疗，不应因噎废食。
大人得了急性支气管炎怎么办
1、有痰祛痰，无痰止咳
除了使用抗生素对因治疗外，还要根据咳嗽、咳痰、气喘等症状，采用相应的止咳、祛痰和平喘的药物对症治疗。使用止咳化痰药物的原则是：“有痰祛痰，无痰止咳。”就是说，在痰多的情况下必须先用祛痰药，不能用强烈的镇咳药，否则不利于痰液的排出。镇咳药只能在无痰的情况下使用。常用的祛痰药如必嗽平、沐舒坦、富露施、复方甘草合剂、鲜竹沥等，镇咳药有可待因片、联邦止咳露等。有气喘的病人可加用平喘的药物，如氨茶碱、博利康尼等。
2、雾化治疗支气管炎效果好
在上述治疗的基础上，急性支气管炎的病人还可以加用雾化吸入辅助治疗。雾化治疗的优点是可以将抗炎、祛痰的药物，通过气雾微粒直接吸入呼吸道，更好地发挥消炎、止咳、化痰和平喘作用，雾化治疗只作用于局部，全身吸收较小，可以减少全身的副作用。
3、足量、科学使用抗生素
抗生素使用时应注意有效的剂量和足够的疗程，不能随意吃随意停。同一种抗生素至少要使用72 小时以上才能判断疗效，换药不要太频繁。根据症状，一般轻症的只需一种口服抗菌药，重症的有时需要选择静脉滴注一种或两种抗菌素。儿童使用抗生素时，要特别注意安全性，避免使用有耳毒性或肾毒性的药物。使用大环内酯类时应做肝功能监测。喹诺酮类会影响骨软骨的发育，不适合于儿童使用。长期使用抗生素要防止菌群失调，同一种抗生素使用时间尽可能控制在7 天以内。可以同时给予一种益生素，如整肠生、培菲康等，以扶持人体内正常的菌群。
孕妇能用抗生素吗 孕妇使用抗生素注意事项
1.孕妇在可用可不用的情况下最好不使用；对于病因不明时最好不用抗生素；
2.能用一种抗生素的尽量不联合用药，并且尽量使用窄谱抗生素；
3.哪些抗生素孕妇能不能使用必须经过医生诊断，孕妇不能擅自使用抗生素，所有用药都应遵医嘱用药。
急性支气管炎的治疗
1、有痰祛痰，无痰止咳。除了使用抗生素对因治疗外，还要根据咳嗽、咳痰、气喘等症状，采用相应的止咳、祛痰和平喘的药物对症治疗。使用止咳化痰药物的原则是：有痰祛痰，无痰止咳。”就是说，在痰多的情况下必须先用祛痰药，不能用强烈的镇咳药，否则不利于痰液的排出。镇咳药只能在无痰的情况下使用。常用的祛痰药如必嗽平、沐舒坦、富露施、复方甘草合剂、鲜竹沥等，镇咳药有可待因片、联邦止咳露等。有气喘的病人可加用平喘的药物，如氨茶碱、博利康尼等。
2、雾化治疗支气管炎效果好。在上述治疗的基础上，急性支气管炎的病人还可以加用雾化吸入辅助治疗。雾化治疗的优点是可以将抗炎、祛痰的药物，通过气雾微粒直接吸入呼吸道，更好地发挥消炎、止咳、化痰和平喘作用，雾化治疗只作用于局部，全身吸收较小，可以减少全身的副作用。
3、足量、科学使用抗生素。抗生素使用时应注意有效的剂量和足够的疗程，不能随意吃随意停。同一种抗生素至少要使用72 小时以上才能判断疗效，换药不要太频繁。根据症状，一般轻症的只需一种口服抗菌药，重症的有时需要选择静脉滴注一种或两种抗菌素。儿童使用抗生素时，要特别注意安全性，避免使用有耳毒性或肾毒性的药物。使用大环内酯类时应做肝功能监测。喹诺酮类会影响骨软骨的发育，不适合于儿童使用。长期使用抗生素要防止菌群失调，同一种抗生素使用时间尽可能控制在7 天以内。可以同时给予一种益生素，如整肠生、培菲康等，以扶持人体内正常的菌群。
滥用抗生素孩子是最大受害者
滥用抗生素孩子是最大受害者
“超级细菌”震惊全球，催生这种“超级细菌”的根源在于人们滥用抗生素。上周，中国工程院院士钟南山在深圳指出，普通的发烧流感，大概90%以上的医生都会使用抗生素，但实际上这些病，60%到70%根本不需要用抗生素。
事实上，深圳的儿童生病也面临着滥用抗生素的风险，过去两天，南方都市报记者分别在北大深圳医院、市儿童医院、市第二人民医院、市妇幼保健院的急诊科随机调查了40个儿童患者，在21个患有感冒的孩子中，19个孩子的处方里使用了抗生素。其中一家医院的10名感冒患儿，9个用了抗生素。
市儿童医院学科带头人，万力生博士在自己的新书《谁搞垮了孩子身体》中指出，目前住院患儿中，抗生素使用率高达80%。由于孩子身体内的各种器官发育还不成熟，抗生素很容易残害或潜在残害孩子的身体器官。“滥用抗生素，孩子是最大的受害者。”
为躲避抗生素去香港看病
“孩子是不能经常打抗生素的，但深圳的医院动不动就用。”龙岗樟树布社区的柯小姐介绍，2007年，其女儿子琪出生。感冒在所难免，起初选择深圳的医院看病，但让柯小姐很不解的是，“每次看病，无论病情如何，孩子都是要先抽血，后打吊针”，孩子遭罪，妈妈心疼。“孩子越用抗生素，抵抗力越差。”柯小姐说，发现医生经常在没有咨询家属的情况下使用抗生素后，她就起了担心。
子琪11个月大时，有一次感冒，柯小姐抱着试一试的态度带着孩子上香港看病。结果发现，孩子不但不用抽血，也不用打吊针。“医生开了一些药水，还都是水果味，孩子也不哭不闹。”柯小姐从此舍近求远就医。“有时候，孩子感冒严重了点，医生会征求意见，是否要用抗生素。”柯小姐说，更加人性化的医疗服务态度，让她十分放心。
但去香港看病是否会很麻烦?“除了路远点外，其实更加方便。”柯小姐说，因为不是港人，她多半选择私立医院。在决定出发前，先给医院打电话预约，医院会立马查看当天的预约情况，确定就诊时间，“一到医院不用排队就能就诊”。“每次的费用在250元左右，与在深圳看病差不多，但免去排队的痛苦，主要还是放心，清楚医生给孩子用了什么药。”柯小姐说。
家长主观上助长抗生素滥用
“不光是医院”，市儿童医院学科带头人，万力生博士说，使用抗生素也是很多家长的“习惯”———比如感冒发烧了，到药店买点头孢吃，在很多市民的家庭药箱里，抗生素类药品比比皆是。
在万力生看来，家长对于“药到病除”的过高期望也间接助长了抗生素的使用，万力生说，一些家长带孩子去医院看病，开口就是，能不能马上退烧?实际上，感冒发烧往往有一个治疗过程，需要3到5天，在家长的“强烈要求”下，就会有医生开出高级抗生素。
万力生称，滥用抗生素，孩子是最大受害者，由于孩子身体内的各种器官发育还不成熟，抗生素很容易残害或者潜在地残害孩子的身体器官。比如，许多抗生素都是通过肝脏代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害，又如氨基糖苷类抗生素，如庆大、丁胺卡那，容易造成孩子耳聋和肾损害;喹诺酮类药物，如环丙沙星等对孩子软骨有潜在损害;氯霉素则可导致骨髓抑制和儿童灰色综合征。滥用抗生素也增加了药物引起人体过敏的机会。儿童哮喘病的增多，就与滥用抗生素有很大关系。
便宜青霉素医生很少用
南都记者在四家医院的患者调查中发现，所有抗生素的使用者中，只有三人使用了青霉素，而这三人还是患者自己要求医生使用。
万力生表示，如果他自己的孩子必须要使用抗生素，他也会先使用最基本的抗生素——— 青霉素。为何医生不开青霉素呢?万力生认为有两种说法，一种是目前青霉素的价格比较低，像8角钱的青霉素钠注射液现在在深圳医院里很少有人用，另外也有一种可能是，青霉素如果过敏会带来比较大的危险，夜间值班的医生通常不会开出这样的抗生素。
■ 实地调查
◎市二医院
十个感冒患儿
九个用抗生素
9月18日下午2时多，南都记者来到市二医院实地调查，随机采访了十名因小孩感冒、发烧带来就医的家长。
接受采访的十个案例中，只有一名家长明确表示所开的药物中没有抗生素类药。其他九个受访者提供的药方中，有一个包含“头孢西丁”，两个药方中有“阿莫西林克拉维酸钾”，另两个药方有“盐酸头孢他美脂片”，其他四个药方中都有“头孢泊肟脂片”。
南都记者在现场看到，大多数家长在取药窗口拿到药后，会仔细阅读药物的说明书，了解其用法和副作用。但也有家长表示对药性“一窍不通”。不同的家长在使用抗生素上，也有不同的看法。
家长陈先生拿到的药方中有盐酸头孢他美脂片。他说，“我的印象就是，像头孢、阿莫西林这些都是抗生素，也知道使用这些会有副作用。但医生这么开，我们也没办法。”
而家长陈小姐说，其小孩感冒、喉咙发炎很严重，已经起泡泡了。医生开了阿莫西林克拉维酸钾。陈小姐自认为对小孩子吃的药比较有研究，“头孢副作用比较大，阿莫西林还好一点。我心中有数，尽量不会让孩子用很多。”
三家长坚持 开了青霉素
在深圳市儿童医院、深圳市妇幼保健院，儿童突发疾病以肺炎、支气管炎以及感冒为主。在记者采访的20个案例中，使用的药物多为头孢、红霉素以及阿奇霉素类的药物，仅有三例使用青霉素，且其原因为患者对头孢过敏或家长坚持使用青霉素。
昨日上午，市妇幼保健院的注射室，记者注意到感冒的强强打的是头孢，而同样患上感冒的小玲则注射的是青霉素钠针，为何使用不同的药物?小玲的母亲刘女士解释，医生本来开的药物也是头孢，但是因为小孩对头孢过敏，因此跟医生极力要求，才给小孩换了药物。
记者在该诊室走访发现，20名患者仅有三名儿童使用的是青霉素，一例是因为对头孢过敏，一例已经注射过头孢，要求更换，另一例则是母亲坚持使用青霉素，无一例是医生主动开青霉素。
刘小姐的儿子晓峰在游泳的时候感染了中耳炎，医生本来开的是阿奇霉素，不过刘小姐坚持使用青霉素，而她本身是医生，“我的观点就是一定要合理使用抗生素来治疗，能用低级的就不用高级的，用一种药能解决问题的就不用两种，我怕用得太高级孩子会产生耐药性，而且阿奇霉素对小孩子的肠胃也有刺激”。
抗生素药物有哪些?怎样合理使用抗生素类的药物，患儿家属所知甚少，“而且医生看病之后就直接开药，什么都不会讲”。一名家长如是说。
九发烧儿童 仅一人物理降温
前日晚间，南都记者守在北大深圳医院急诊科出口处，一个半小时时间里有9名感冒发烧儿童的家长进出，其中四人采取了输液治疗的方法，四人开了头孢丙希干悬混剂等抗生素类口服药物，只有一名家长刘先生表示，因为自己孩子的发烧还不到38℃，所以医生建议采取物理降温的方法，头上贴了退热贴，也没给他开药。
市儿童医院学科带头人万力生说，现在不仅是抗生素有滥用现象，还有激素退热，一些医生为了给孩子迅速退热，使用了地塞米松，给药期间体温迅速下降，药一停马上再度发烧，体温更高，而且出现频咳，由感冒转为急性支气管炎。万力生说，普通的感冒发烧，发烧温度不是太高最好不要采用激素退热。
万力生的话得到了验证，记者发现，四名输液治疗的感冒发烧儿童中，无一例外都使用了激素退热。
感冒发烧慎用抗生素
感冒发烧越来越难治
青霉素是一种最早的抗生素，但现在却很少能在医院和药店见到它的身影。湖南省第二人民医院医生介绍，青霉素在开发之初它的适应症是比较多的，很多细菌感染可以用青霉素来治疗。随着大量的长期使用，很多细菌对其已产生耐药性，它的使用领域目前已变得越来越窄。
“现在抗生素滥用特别严重，尤其是在治疗儿童感冒的问题上。”湖南省儿童医院专家说。每一个月湖南省儿童医院要接诊很多因感冒治不好而送到医院治疗的儿童。
“这些儿童多是在一些基层诊所治疗，使用抗生素的问题很严重，滥用抗生素的后果是小孩感冒很难治。”医院专家说。九成感冒患者不必使用抗生素，儿童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗生素，只要加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，通常很快恢复健康。
切勿滥用抗生素
近年来出现的不少药物不良反应事件，直接拷问着用药安全以及不合理用药现象，特别是将抗生素使用问题推到了风口浪尖。抗生素是一把双刃剑，能杀灭人体内的细菌，也能伤害人体自身。
抗生素公认是二十世纪最伟大的医学发现，医学家认为，抗生素的发现对人寿命的延长至少贡献了10岁。然而因其在治疗上的广泛应用，不合理使用甚至滥用现象也频频发生。世界卫生组织调查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12%至32%。