胆管炎是由什么引起的

胆管炎是由什么引起的

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎.两者常同时发生,其病因,发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌,副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。慢性胆囊炎多是由急性感染,胆囊结石,胆固醇的代谢紊乱等等引起的.症状多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等。指导意见：抗感染。注意控制厌菌混合感染,胆道减压引流,消除脓毒性胆汁向血内播散,减少严重并发症的发生

怀孕做人流手术后多久来月经

人流后月经恢复,最早为术后 十三天,最晚为术后 一百一十 天,但是一般四十天左右来潮,人流后可能导致月经的暂时性紊乱,人流后1个月左右最好去医院复查B超,看看子宫的回复情况和是否流干净.

最应该要注意的是术后防感染因此消炎工作是必不可少也是极期重要的若没有做足消炎引起盆腔炎或输卵管炎那将会给下次怀孕带来繁重的麻烦.盆腔炎是引起输卵管炎的重要因素输卵管炎是引起不孕的最常见因素.

补充营养宜多吃鲜鱼嫩鸡鸡蛋瘦肉牛奶忌吃人参鹿茸生冷食物等.术后身体抵抗力下降应注意局部卫生防止感染的发生术后半年内注意避孕以使子宫得到较好的修复.至少半个月内不要下冷水.

儿童支气管炎能治好吗

小儿支气管炎是儿科常见的一种呼吸道疾病，一般它的病情不是很严重，只局限于支气管炎，是能够治好的。一般支气管炎大多数是病毒感染引起的，病毒感染如果抵抗力比较强的小孩子或者是抵抗力正常的小孩子，它是具有一定的自愈性的。如果是咳嗽痰多、有细菌的感染的一些征象，要及时地去医院就诊，然后适当地给予一些抗炎的药物、抗生素的治疗，有效地控制炎症也是可以完全治好的。但是如果抵抗力比较弱，或者是有免疫缺陷的一些小孩得了支气管炎，他的病情可能会进展很快，如果是进展到肺炎或者是引起了其他系统的一些严重的病变，有可能预后不是特别好。一般正常普通的小孩子，得支气管炎是可以治好的。

胆结石的并发症有哪些

1、慢性胆囊炎是胆囊结石常见的并发症。

2、由于胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，可能会并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。

3、小的胆囊结石结石易并发急性胰腺炎，甚至是危及生命的急性坏死性胰腺炎。

4、出现黄疸、发热等症状。引起胆囊与胃肠道内瘘，有时会形成胆石性肠梗阻。还会引起胆囊炎症性息肉。

5、胆囊结石是引起胆囊癌的重要诱发因素。

6、引起萎缩性胆囊炎、慢性化脓性胆管炎、继发胆总管结石，严重的可能会造成阻塞性的黄疸，并发急性化脓性的胆管炎。

胆管炎是怎么回事

主要病因： 在胆汁淤积的基础上继发细菌(大肠杆菌最多)感染一、病因：

急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。

二、发病机制：

大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)，胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。

预防胆管炎远离胆管癌

胆管炎与胆管癌的关系

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道，可分为急性和慢性两种类型。

就现在的情况来看老年患者，尤其是50岁以上的患胆管炎的患者演变成胆管癌的机率急剧增加，占总病例的多半，平均年龄都在60多岁;还有就是慢性胆管炎无论是何年龄组的女性患者偏多，其比例为1：3;患有结石，尤其是多发性或充满型结石的患者，其癌变率是非结石性胆管炎的29.9倍，所以说明结石是刺激因素在癌变中的重要作用。

三种胆管炎易癌变 需引起重视

总的来说，并不是所有的胆管炎都会发生癌变，只有极少数慢性胆管炎会转变为胆管癌。除以上介绍的，以下三种情况也应该引起重视：

1、病程长、反复发作的慢性胆管炎。

2、瓷瓶样胆管。即胆管壁钙化，多见于65岁以上的女性，它是慢性胆管炎的终末阶段，瓷瓶样胆管癌变率高达22%。

3、合并有胆管息肉样改变的胆管炎。息肉≥10毫米者癌变率高达23%。伴有胆管腺瘤和腺肌增生症者更应提高警惕。

针对慢性胆管炎 合理有效预防

针对以上这些慢性胆管炎症状，患者首先要做好日常的抗癌保健工作，平时可服用现代中药人参皂苷Rh2，提高人体自身免疫力，降低癌细胞滋生、蔓延的脚步，最终在整体上起到抵抗癌症的作用，对于正在治疗的胆管炎患者来说也有极好的治疗配合性。除此之外，慢性胆管炎的预防是十分重要的，其预防主要注意以下几点：

(1)合理调配食谱不宜过多食用含动物脂肪类食物，如肥肉和动物油等;

(2)注意饮食卫生防止感染发生，当炎症出现时，及时应用有效的抗菌素;

(3)当有肠虫时及时应用驱虫药物，用量要足，以防用药不足蛔虫活跃易钻入胆道，造成阻塞，引起胆囊炎。

胆管癌是怎么引起的呢

1.胆管结石

约1/3的胆管癌患者合并胆管结石，而5%～10%的胆管结石患者将会发生胆管癌，说明胆管长时间受结石刺激，上皮发生增生性改变，可能与胆管癌发生有关。

2.华支睾吸虫

在东南亚，吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生，是导致胆管癌发生的因素之一。吃富含亚硝酸盐食物习惯的人群，更易诱发癌症。

3.胆管囊性扩张症

少数胆管囊性扩张症患者发生癌变。囊肿内结石形成、细菌感染，特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流，是导致癌变发生的主要原因。

4.原发性硬化性胆管炎

有报道认为原发性硬化性胆管炎是胆管癌癌前病变。

慢性胆管炎是怎么引起的

慢性胆管炎大多数是急性胆管炎遗留的结果。

急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石、胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3厘米，甚至5厘米。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。

胆管炎是什么引起的

1)感染：细菌或寄生虫感染均可造成胆管的急性炎症。

(2)胰液反流：胰液进入胆管，被激活的胰酶腐蚀胆管而产生化学性炎症，在此基础上也易产生继发感染。

(3)胆管狭窄：胆管结石既可使胆流不畅，又可因机械刺激使胆管壁产生炎症或溃疡;手术创伤，或造影检查，均可给胆管壁造成损伤、结疤而狭窄，使胆流不畅而诱发感染和炎症。

慢性胆道炎病因

(1)与急性胆管炎相同，但程度较轻，临床症状也很轻，未引起重视，未及时治疗而逐渐成为慢性胆管炎。

(2)急性胆管炎未得彻底治愈，演变为慢性胆管炎。

胆管结石与胆囊炎有什么区别

比较常见的胆囊炎和胆管结石，这两种患病的患者都会出现腹部疼痛的症状，发作的时候会表现得十分的疼痛，胆管结石与胆囊炎有什么区别?

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。

而胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。

这两种疾病病因不同，一种为炎症疾病。一种为结石疾病。位置也有所不同，一种在胆管里面，一种在胆囊里面。

对应的症状也有不同，比如：肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。

其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。 肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时，病人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适，早期无典型胆道感染症状，后期，结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。

而胆囊炎分急性和慢性，急性多表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似。

导致肝硬化的原因有哪些

乙肝、丙肝等病毒性肝炎是引起肝硬化的最主要原因，另外酒精、药物、寄生虫、营养等因素也可引起肝硬化。

1、病毒性肝炎

目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

2、酒精中毒

长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用，它能使肝细胞线粒体肿胀，线粒体嵴排列不整，甚至出现乙醇透明小体，是肝细胞严重损伤及坏死的表现。

3、营养障碍

多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明，喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物，可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。

4、工业毒物或药物

长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。

5、循环障碍

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。

6、代谢障碍

如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。

7、胆汁淤积

肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

胆管炎治疗方法

1.慢性胆管炎

用手术方式，去除梗阻因素，保证胆道引流畅通。在急性发作，先控制感染，等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫，并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄，可作括约肌成形术，如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶，应切除胆囊。肝内胆管狭窄者，须彻底了解其病理变化，解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开，并清除肝内结石，然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。

2.急性胆管炎

手术解除胆管梗阻，使胆管压力减低，引流通畅。但在疾病早期，急性单纯性胆管炎，病情不太严重时，可先采用非手术方法。对非手术治疗无效，并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用，其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果，用量为30～50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要，虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度，但它能有效治疗菌血症和败血症，常用的抗生素有庆大霉素，氯霉素，先锋霉素和氨卞青霉素等。

应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验，调整合适的抗生素。如有休克存在，应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善，应即进行手术。即使休克不易纠正，也应争取手术引流。对病情一开始就较严重，特别是黄疸较深的病例，应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效，主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧，在梗阻远侧的引流是无效的，病情不能得到缓解。如病情条件允许，还可切除。