骨质疏松症患者如何进行分类

骨质疏松症患者如何进行分类

骨质疏松症(有时也简称为骨质疏松)可分为以下几类：

(1)原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

(2)继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

(3)原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类：

(1)全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。

(2)局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。

骨质疏松症如何进行分类呢，骨质疏松症是一种很简单的骨质加快丢失的表现,骨质易脆而增加老人的的风险,关于女人而言,更年期的女人荷尔蒙削减是加快骨质丢失的原凶,而关于男性而言,雄性激素相同具有保持骨质密度的功用。

骨质疏松患者的饮食

骨质疏松症患者可以多吃的食物有：1.含有大量优质蛋白的食物，如鸡蛋，鸡蛋价格便宜，而且含有丰富蛋白质，能为骨质疏松症患者补充优质蛋白。2.应该吃一些富含维生素和矿物质的食物，如苹果，苹果含有丰富的锌和硒，能为患者补充大量维生素。3.精瘦肉，精瘦肉中含有丰富的优质蛋白，热量高而且容易消化，适合骨质疏松症患者食用。

骨质疏松症患者应该禁食的食物有：1.油腻难以消化的食物，如烧肉，烧肉非常油腻，而且使用劣质的食油加工而成，对人体很有害。2.忌吃辛辣刺激的食物，如辣椒、麻椒等，刺激类食物会增加血管粘膜的通透性，会使骨质疏松症患者感染炎症。3.忌吃高盐食物，如腌制酱菜等，这类食物含盐量大，会造成体内水钠滞留，加重骨质疏松症状。

骨质疏松症的食疗方有：

1.桑葚枸杞饭：将枸杞子和桑葚各30克、梗米8克放入锅中加入适量的水和白糖20克，焖煮成米饭，每餐主食食用，可以治疗肝肾阴虚引起的骨质疏松。

2.牛奶山药燕麦粥：将500毫升鲜奶倒入锅中，加入50克去皮山药和100克燕麦片，主治熟烂，加入3克白砂糖调味即可。次方有健脾医生，强壮骨髓的作用。

骨质疏松的分类有哪些呢

(1)原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

1、老年性骨质疏松常伴有疼痛，患者也会身高缩短，驼背。躲在疼痛后出现。

2、绝经后骨质疏松一般是绝经后发病，多在绝经5-10年内。患者会腰背疼痛，易发生骨折。

(2)继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

(3)原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

根据发生的范围骨质疏松的分类又可有以下两种：

(1)全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。

(2)局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。

骨质疏松应该做哪些检查

1.血钙、磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。

2.血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。

3.骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态，在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下，这些指标可以升高，也可用于监测治疗的早期反应。但其在骨质疏松症中的临床意义仍有待于进一步研究。这些生化测量指标包括：骨特异的碱性磷酸酶(Bone-specific alkaline phosphatase，反应骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrated resistant acid phosphatse，反应骨吸收)、骨钙素(Osteocalcin，反应骨形成)、Ⅰ型原胶原肽(Type I procollagenpeptidase，反应骨形成)、尿吡啶啉(Urinary pyridinoline)和脱氧吡啶啉(Urinary deoxypyridinoline，反应骨吸收)、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(cross-linked N-and C-telopeptide of type I collagen，反应骨吸收)。

4.晨尿钙/肌酐比值 正常比值为0.13±0.01，尿钙排量过多则比值增高，提示有骨吸收率增加可能。

骨影像学检查和骨密度：

1.对于有局部症状的患者应摄取病变部位的X线片 即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片，以免遗漏椎体骨折。X线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，亦称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。

2.骨密度检测 骨密度检测(Bone mineral density，BMD)是骨折最好的预测指标。测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。

根据美国最新的国家骨质疏松症基金会National Osteoporosis Foundation)制定的治疗指南规定，以下人群需进行骨密度的检测：65以上的绝经后妇女，尽管采取了各种预防措施，这类人群仍有发生骨质疏松的危险，如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据BMD测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。

通过与健康成年的BMD比较，WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级，规定正常健康成年人的BMD值加减1个标准差(SD)为正常值，较正常值降低(1～2.5)SD为骨质减少;降低2.5SD以上为骨质疏松症;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。

测定骨密度的方法有多种，其中定量计算机体层扫描(quantitative computerized tomography，QCT)测量BMD最为准确，单位为g/cm3，该方法不受骨大小的影响，可用于成人和儿童。但QCT只能测定脊柱的BMD，骨赘会干扰测定值，而且费用较高，同时所受射线亦不可低估。

双能X-线吸收法(dual energy x-ray absorptiometry，DXA)接受射线较少、相对便宜，而且可重复性较QCT高，可用于成人及儿童。DXA可以测定脊柱以及髋骨的BMD，可视为测定BMD的标准方法，然而DXA存在校正值的差别。建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定BMD。影响DXA测定的因素有脊柱骨折、骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化。外周DXA可以测定腕关节的BMD。

跟骨的定量超声(quantitative ultra sound，US)可用于普通筛查，该方法费用低、便携且无电离辐射，但该方法不如QCT和DXA准确，因此不用来监测治疗效果。

射线测量(radiogrametry)，通常用于测定手的骨皮质情况，尤其是第二掌骨。该法可用于儿童的BMD测定，费用最为低廉。但该法不如DXA精确，而且对于BMD变化的敏感性不大。

如何预防女性骨质疏松症

骨质疏松症一直与女性朋友们纠缠不休，许多人认为骨质疏松症只是人体的一种正常表现而已，并不会引起生命危险，所以对其的预防并未重视起来;还有不少人以为骨质疏松症只会出现在老年人和营养不良者身上，自己平时营养丰富，大可不必担心。其实骨质疏松症对中老年女性的危害极大，若不及时预防，会引起严重的后果。

1、改善膳食结构，提倡饮食多样化，食用含钙丰富的食品，并保证足够的摄人量。如果摄入量过少，应该额外服用钙剂，以补充钙摄入的不足。

2、女性骨质疏松症患者应有规律地参加适量的体育活动。如散步、打太极拳、做操、跳舞等，活动时应注意安全，不要发生跌倒、碰撞等易骨折的意外情况。研究显示，体育活动能促进人体血液循环，尤其是四肢肌肉活动时，能有效牵动骨骼，有助于增强身体对钙的吸收，增加体内的骨质储备。而且，进行户外活动，接受日光照射时，还有利于皮肤合成维生素D，维生素D又可促进机体对钙的吸收。

3、有胃肠道疾病及肝病的女性骨质疏松症患者，应积极治疗，以免阻碍肠道对钙的有效吸收及肝脏合成维生素D。

4、对于发生骨质疏松症的妇女，除采取上述措施外，还可在医生的指导下，应用“密钙息”，这是合成的鲑鱼降钙素，临床主要用于治疗骨质疏松伴有骨痛或绝经后的骨质疏松症，它有促进体内骨量增加的作用。

希望以上几点预防骨质疏松症的建议能够给中老年女性朋友带来帮助，也祝愿患有骨质疏松症的患者能够早日康复。

哪些药物可治疗骨质疏松症

①促进骨矿化类药物。

药物的作用：类药物包括钙制剂和维生素D等。骨质疏松症患者若每日补充800国际单位的维生素D和1.2克的钙制剂，可取得较好的促进骨骼矿化的效果。但这两种药物治疗骨质疏松症的效果不如预防此病的效果那样明显。因此，骨质疏松症患者服用钙剂和维生素D只能起到辅助治疗骨质疏松的作用。

②促进骨形成类药物。

药物的作用：此类药物包括重组人PTH及锶等，具有阻止骨吸收、刺激骨形成、降低骨折的发生率作用。近年来，促进骨形成类药物在治疗骨质疏松症方面显示出良好的效果。但此类药物在临床上应用的时间较短，疗效和副作用仍待进一步观察，而且其价格也比较昂贵。目前，促进骨形成类药物仅适合部分重症骨质疏松症患者使用，不能作为治疗骨质疏松症的一线药物。

③抑制骨吸收类药物。

药物的作用：此类药物包括二磷酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等。临床实践证实，中重度的骨质疏松症患者若使用抑制骨吸收类药物进行治疗，可明显地增加骨密度、改善骨质状态和降低骨折的发生率。此，此类药物才是当前治疗骨质疏松症的一线药物。下面就介绍3种可有效地治疗骨质疏松症的抑制骨吸收类药物。

中国专家探明骨质疏松性骨折内因

目前，国际上对骨质疏松症的诊断都是依赖于骨量的检测和评定，尚未包括决定骨质量的骨结构和反映骨丢失的骨转换率，因此在一定程度上限制了骨质疏松症的临床防治。为了从人体活检的最佳部位髂骨进行检测，并且做到微创伤，科研人员在卫生部科学研究基金的帮助下，经过3年多的摸索，首先自行设计了方便、安全的“微创骨组织活检器”，可以满足骨质疏松症患者定性和定量的诊断需求。

在对骨质疏松症患者髂骨组织进行了形态计量学观察和分析后，科研人员在国内外首次将骨质疏松症骨结构和骨转换分为3个类型;分别为ddd型：骨量明显减少、骨结构明显退变、骨转换相对较低;ndi型：骨量无明显减少或者轻度减少，骨小梁连续性差、骨转换增高;mmd型：骨量中度减少、骨小梁连续性尚好、骨转换降低。

研究发现，在老年性髂部骨折患者中已有部分为骨软化症患者，这是血生化、骨量等常规检查难以鉴别的。另外，科研人员还发现老年髋部骨折患者中，骨组织微量元素钙、镁、铜等明显降低。

中国每年发生髋部骨折的患者约有100万人，其中95%发生在50岁以上的老年人身上。髋部骨折已经成为老年致残和死亡的主要原因。

什么是骨质疏松性骨折

什么是骨质疏松性骨折呢?

骨质疏松性骨折是指由于骨质疏松症导致的骨密度和骨质量下降，骨强度降低，在日常活动中受到轻微暴力即可发生的骨折，是骨质疏松症最严重的后果。骨质疏松性骨折患者卧床制动后，将发生快速骨丢失，会加重骨质疏松症。 此外，骨质疏松性骨折患者复位固定困难，骨折愈合缓慢，常合并其他器官或系统疾病，增加致残致死率，严重威胁老年人的身心健康、生活质量和寿命。

骨质疏松症及骨质疏松性骨折有啥危害?

骨质疏松患者遭受着病痛的困扰，骨质疏松症的危害严重影响患者的正常生活。骨质疏松经过了"无声期"，就会出现乏力、抽筋以及胸、背、腰、膝等部位的疼痛，由开始的腰背酸痛发展到全身的疼痛，活动量大或劳累时疼痛加重，休息后缓解，严重者可能导致驼背身高降低。

此外骨质疏松患者还可出现掉牙及内脏压迫等症状。 骨质疏松性骨折一般涉及四个部位，即脊椎椎体压缩骨折、髋部骨折、桡骨远端骨折及肱骨近端骨折。骨质疏松性骨折的患病率与年龄、性别、种族等因素密切相关。

一旦发生骨折，骨折部位会出现疼痛、畸形及功能障碍等临床表现。脊柱椎体单个或多个(更为常见)椎体发生楔变，致身高变矮和驼背畸形。 此外，骨质疏松症患者可表现为全身性的骨质疏松性骨痛。

特别是双侧下肢及腰部疼痛，常常容易与腰椎疾患混杂。一旦确诊应请专业医生指导用药进行抗骨质疏松治疗，由于骨质疏松导致骨痛的最大特点是抗骨质疏松治疗有效，即患者进行抗骨质疏松治疗后，疼痛迅速缓解。