子宫肌瘤如何检查出来 子宫肌瘤诊断依据

子宫肌瘤如何检查出来 子宫肌瘤诊断依据

粘膜下肌瘤及较大的壁间肌瘤因子宫内膜面积明显增大，易坏死，感染，出血，可出血月经量多，经期延长，周期缩短，偶尔也可以有持续不停的不规则出血。

子宫前壁肌瘤可压迫膀胱产生尿频，尿急，后壁肌瘤使子宫前倾压迫尿道时可发生排尿困难和尿潴留，向后压迫直肠引起便秘，子宫肌瘤嵌顿于盆腔时，可发生排尿，排便困难，肌瘤压迫髂静脉可导致下肢水肿，阔韧带肌瘤压迫输尿管可致同侧肾盂积水。

粘膜下肌瘤或蒂长悬吊于阴道的肌瘤，可因瘤组织感染坏死，可导致白带呈脓性，并带血丝，散发出恶臭等异常现象。

大的肌瘤由于压迫盆腔结缔组织和神经，可发生下腹坠胀和腰背酸痛，肿瘤退行性变时可发生腹痛，有蒂浆膜下肌瘤扭转时会出现剧烈腹痛。

瘤体较大时，下腹部可扪到凹凸不平的单个或多个肿块，可左右移动，妇科检查时发现子宫表面凹凸不平而变硬时常为多数性子宫肌瘤。

子宫肌瘤容易和什么疾病相互混淆

子宫肌瘤容易和什么疾病相互混淆

卵巢肌瘤

浆膜下子宫肌瘤是特别容易出现误诊的情况，因此，专家建议对这一类的患者进行子宫肌瘤诊断时需要格外的注意，小心和卵巢肌瘤弄错，如果实在难以辨别，那么可作B型超声检查，有时需在剖腹探查时方能最后确诊。

子宫肌腺瘤

子宫肌腺瘤临床上也表现为月经量增多及子宫增大，与子宫肌瘤明显不同处在于以痛经为主要症状，也常遇到痛经不明显者而诊断为子宫肌瘤。

妊娠子宫

其实，对患者进行子宫肌瘤诊断，有一个重要原因就是能够更好的判断疾病，进而对患者进行最有效和针对的治疗，女性子宫肌瘤并发囊性变时，易误诊为妊娠子宫，过期流产而有流血者，也可能误诊为子宫肌瘤。

临床上遇见育龄妇女而有停经史者，应首先想到妊娠之可能，经B型超声检查或HCG测定不难确诊，必要时应刮宫加以鉴别。

子宫肌瘤患者要注意，子宫肌瘤并不一定只有一个，有的子宫肌瘤患者宫腔中会出现多个肌瘤，一般而言，每个肌瘤的直径大概在1到3厘米之间，有的患者的肌瘤可能还会更大，特别是对于子宫肌瘤有恶变迹象的女性而言，这些问题都是需要重视的。

子宫肌瘤怎么检查出来

医生介绍，子宫肌瘤是会引起不孕，与肌瘤生长的部位、大小以及数量有关。粘膜下子宫肌瘤会使该处内膜变薄、萎缩、发炎，血液供应减少而不利于受精卵的着床，有些粘膜下子宫肌瘤会引起异常子宫出血，而异常子宫出血更是雪上加霜。

子宫肌瘤怎么检查出来?

1、X线平片：子宫肌瘤钙化时，其X线片表现为壳样钙化包膜，或边缘粗糙、波浪状的蜂窝样。

2、诊断性刮宫：小的黏膜下肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉等通过双合诊不易查出，可采用刮宫术协助诊断。

3、子宫输卵管造影：子宫输卵管造影有助于黏膜下肌瘤的早期诊断，且方法简单，能显示肌瘤的数目、大小，位置等等。

4、探测宫腔：壁间肌瘤和黏膜下肌瘤常使子宫腔增大、变形，应用探针测量宫腔的大小和方向，对照双合诊所见，有助于确定有无包块、包块的性质及位置。

5、超声检查：目前应用超声检查子宫肌瘤较为普遍。超声可显示肌瘤的部位、大小、数目及肌瘤内是否均匀或液化囊变等情况，同时还可观察肌瘤是否压迫周围其他脏器。超声既有助于诊断子宫肌瘤，区别肌瘤是否变性，同时还有助于卵巢肿瘤及其他盆腔肿块的鉴别。

看看女性朋友有没有患上子宫肌瘤有以下四步法，

1、观察白带：正常白带是少量略显粘稠的透明色，如果白带异常是脓性、血性、水样白带等，通常异常白带还会伴有异味。

2、留心异常出血：如果有宫颈或子宫疾病的话，常常会有月经增多、绝经后出血或接触性出血等。

3、自我检查腹部，看有无包块：清晨，空腹、排便后平卧于床，弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，呼吸由轻浅到重深，一般从对侧下腹部往上按。

4、腹部疼痛：疼痛是肿瘤最常见的现象，下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。

子宫肌瘤怎么检查确诊

一、B超检查。B超检查是目前检查子宫肌瘤比较普遍的一种方法，其准确率可达到93%以上，可检查出肌瘤的数目、部位、大小及有无均匀或液化囊变等情况。

二、X光平片检查。肌瘤钙化时表现为散在一致斑点或壳样钙化，包膜或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。这也是子宫肌瘤的检查项目。

三、诊断性刮宫检查。小的粘膜下肌瘤或是功能失调，子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断，如为粘膜下肌瘤，手术机械在宫腔感到有凸起面开始高起后又滑低或感到宫腔内有物在滑动，这就属于子宫肌瘤的检查方法之一。

四、子宫输卵管造影检查。理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位，因此对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单，有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。这种子宫肌瘤的检查较为常见。 廊坊友谊医院专家推荐：子宫肌瘤的治疗还是首选腹腔镜微创技术 根据患者症状、肌瘤大小与位置、年龄与生育要求等情况全面考虑。

多发性子宫肌瘤做哪些检查

说起多发性子宫肌瘤，一般生育过或者是上了年纪的人都不陌生，因为这也算得上是一种非常普遍的妇科疾病了。很多的孕妇在怀孕的时候会因为磁性激素的突然增多而出现子宫肌瘤的症状。但是在这个时候医生一般都会建议孕妇再观察，如果肌瘤没有增大的话，一般是不需要治疗的，生产后激素下降，肌瘤自然会萎缩。

关于多发性子宫肌瘤要怎么来检查方面就很简单了。多发性子宫肌瘤在早期或者是肌瘤还小的时候患者并不会有什么不适或者是太大的反应。一把肌瘤增大或者是后期的时候可能会出现一些不规则出血，或者是月经量突然的增多或者是减少。那么如果出现这些异常的情况的时候就要好好的做一个检查了。一般来说小的多发性子宫肌瘤我们做彩超就可以检查出来。

宫肌瘤妇科医生用手就可以直接感觉到。多发性子宫肌瘤除了以上的两种诊断方式以外，也可以通过刮宫的方式来诊断，一般小的粘膜下肌瘤或者是一些子宫出血，子宫内膜息肉不等等是不太容易检查出来的，所以可以用刮宫的方法来协助诊断。比如一些粘膜下肌瘤，在做刮宫检查的时候，刮匙在子宫腔内会感到有凸起面，而且有高低起伏的感觉，或者会感到宫腔内有异物在滑动。

多发性子宫肌瘤的形成一般跟患者的生活习惯以及情绪有很大的关系。还有就是雌性激素比较高的女性朋友也非常容易被多发性子宫肌瘤关注。所以我们在预防多发性子宫肌瘤的时候要从我们的生活习惯做起。保持一个好的心态和一个好的心情，平时性生活要特别注意节制和卫生，这样才能让多发性子宫肌瘤没有可乘之机。

子宫肌瘤和腺肌瘤的诊断

临床症状：子宫腺肌症的症状主要包括痛经，月经量增多，经期延长，少数可有月经前后点滴出血，子宫一致性长大，有触痛等;而子宫肌瘤的症状主要包括月经改变，白带增多，腹块，压迫症状，不孕，继发性贫血，低血糖症等。

发病原因：现代医学认为子宫腺肌病是基底层内膜细胞增生、侵入到肌层问质的结果，主要跟遗传，损伤，如刮宫和剖宫产，高雌激素血症，病毒感染等因素有关，以高雌激素血症与子宫腺肌病的关系引人注目。而子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关，另外未育、性生活失调和性情抑郁女性也是子宫肌瘤的高发病人群。

诊断：子宫腺肌症诊断时，子宫呈球形增大，轮廓多无变异，病灶以后壁或前壁为主，肌壁增厚，内膜前移或后移，病灶与肌壁间无界限，内可见血流信号呈星点状，条状分布。子宫肌瘤诊断时，子宫增大，轮廓变异，瘤体呈圆球形，多呈低回声，瘤体与肌壁间有界限，瘤周边有环状或半环状血流信号。

子宫腺肌病诊断一定有依据，只有把握了子宫腺肌病诊断依据才能够帮助大家得出准确的治疗办法，最后建议大家一定要积极的咨询专家以得出准确的治疗办法。

子宫肌瘤影响怀孕吗

子宫肌瘤对怀孕是有影响。

子宫肌瘤对怀孕有一定的影响，影响取决于肿瘤的大小以及肿瘤生长的位置，大部分子宫肌瘤的患者在怀孕的初检中就会检查出来子宫肌瘤，医生会根据机体的情况建议患者是否选择流产。

痛经去医院要做哪些检查

一、B超盆腔检查和子宫输卵管造影：对多数子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断。

二、宫腔镜痛经检查：可发现细小病变，如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连。

三、腹腔镜痛经检查：是诊断子宫内膜异位症的“金”标准，还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤。

四、反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

五、其他检查：如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。

子宫平滑肌瘤的检查

1.经阴道超声(TVS)

是诊断子宫肌瘤最常用的无创检查方法。在超声下子宫增大，形状不规则，肌瘤结节呈圆形低回声或等回声，周边有假包膜形成的低回声晕;子宫内膜可能被肌瘤推移至对侧;黏膜下肌瘤则表现为宫腔内的异常回声，根据其与肌壁的关系分为0-2型。彩色超声多普勒可以检测病灶血流，对协助判断肌瘤变性甚至恶变具有重要价值。

2.宫腔镜检查

对于怀疑黏膜下肌瘤的患者而言，宫腔镜是一项相对简便微创的检查和治疗方法。

3.腹腔镜检查

腹腔镜不作为常规的子宫肌瘤诊断方法，因为绝大部分子宫肌瘤可以通过超声检查确诊，而且只有浆膜下肌瘤可以通过腹腔镜检查发现。但因其他原因行腹腔镜探查时可同时对子宫表面进行腹腔镜检查。

4.子宫输卵管造影

不作为常规的子宫肌瘤检查方法，但因不孕或其他原因行子宫输卵管造影时，可能发现引起宫腔变形的肌壁间或黏膜下肌瘤。