甲亢的病因
甲亢的病因
甲亢的发病原因
虽然很多医学专家表示甲亢疾病主要和自己的免疫系统有关系,但是还有很多未解之谜,下面就一起来看看吧。
1.免疫因素
1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近,它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG),是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢。甲亢患者中60%~90%LATS增多。此后又发现LATS-P物质,也是一种IgG,只兴奋人的甲状腺组织,又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上为阳性。
Graves病的诱发始动原因目前认为系由于患者Ts细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷,当有外来精神创伤等因素时,或有感染因素时,体内免疫遭破坏,“禁株”细胞失控,产生TSI的B淋巴细胞增生,功能变异,在Ts细胞的作用下分泌大量的TSI自身抗体而致病。有精神创伤与家族史者发病较多,为诱发因素。近年来发现,白种人甲亢HLA-B8比正常人高出2倍,亚洲日本人HLA-BW35增高,国外华人HIA-BW46阳性易感性增高,B13、B40更明显,这些都引起了注意。
2.遗传因素
临床上发现家族性Graves病不少见,同卵双胎先后患Graves病的可达30%~60%,异卵仅为3%~9%。家族史调查除患甲亢外,还可患其他种甲状腺疾病如甲状腺功能减低等,或家族亲属中TSI阳性,这说明Graves病有家族遗传倾向。这种遗传方式可能为常染色体隐性遗传,或常染色体显性遗传,或为多基因遗传。
3.其他发病原因
(1)功能亢进性结节性甲状腺肿或腺瘤,过去认为本病多不属于自身免疫性疾病,因血中未检出IgG、TSI、IATS等免疫佐证。1988年国内曾报告单结节检出血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体,阳性率为16.9%(62/383),多结节阳性率为54.7%(104/190)。这些结节中增生的甲状腺组织不受TSI调节,成为自主功能亢进性或功能亢进性甲状腺结节或腺瘤。目前甲状腺腺瘤与癌瘤发病还认为系由于肿瘤基因所致。
(2)垂体瘤分泌TSH增加,引起垂体性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴发的甲亢。
(3)亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等都可伴发甲亢。
(4)外源性碘增多引起甲亢,称为碘甲亢。如甲状腺肿病人服碘过多,服用甲状腺片或左甲状腺素钠(L-T4)过多均可引起甲亢,少数病人服用胺碘酮药物也可致甲亢。
(5)异位内分泌肿瘤可致甲亢,如卵巢肿瘤、绒癌,消化系统肿瘤,呼吸系统肿瘤及乳腺癌等分泌类促甲状腺激素可致临床甲亢。
(6)Albright综合征在临床上表现为多发性骨纤维结构不良,皮肤色素沉着,血中AKP升高,可伴发甲亢。
(7)家族性高球蛋白血症(TBG)可致甲亢,本病可因家族性有遗传基因缺陷或与用药有关。
以上就是甲亢常见的发病原因了,由此可见导致患者患上甲亢的原因是很多的,但是我们不能就这样不做任何的治疗措施,下面再来看看甲亢的发病机制吧。
老年人甲亢治愈率高吗
甲亢也就是甲状腺功能亢进,医学研究表明,甲亢的确与遗传有一定的关系,临床上的甲亢病患者,大多是带家族遗传的,患甲亢病的母亲,其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高,虽然他们患甲亢的可能性比常人高,但不是每个人都会患甲亢病,那么老年人甲亢治愈率高吗?
在过去,得了甲亢病,就意味着长时间要与药物为伴,因为通过药物阻断甲状腺激素是一个比较漫长的过程,最少也要吃1~2年以上的药物,病情严重者甚至需用药20~30年。如果有家族史、病情复发者,药物治疗甲亢的时间还需延长。即便如此,治愈率也在百分之四十到百分之六十之间,也就是说还有一半的病人停药后会复发,为了避免再次复发,只有通过延长用药时间。这是过去治疗甲亢的一个统计数据,那么怎样才能提高甲亢的治愈率?
关于甲亢的治疗,则要根据不同的病因进行具体的分析,并不是所有患者都需要同样的治疗方法,在临床时间中,我们发现,药物治疗的过程比较漫长,需要患者坚持服用,以防治疗不彻底导致疾病复发,抵制病情恶化,利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成。但是该类的疗法存在一定的弊端,就是在治疗过程中,患者需要终生服药,使得药物对患者自身的伤害也随之加大,对患者造成不可逆的影响。
甲亢的病因与分类有哪些
甲亢的病因与分类甲状腺功能亢进症,简称甲亢,系指有多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。甲亢的病因有多种。甲亢按病因可分为以下几类。
一.甲状腺性甲亢 病因在甲状腺本身。包括:①弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病);②自主性高功能甲状腺结节;③多结节性甲状腺肿伴甲亢;④新生儿甲亢;⑤碘甲亢;⑥滤泡性甲状腺癌。
二.垂体性甲亢 有垂体瘤(TSH细胞瘤)致甲亢和非垂体瘤致甲亢。
三.伴肿瘤甲亢 一些恶性癌肿分泌类TSH样物,引起甲亢。如绒毛膜上皮癌伴甲亢、葡萄胎伴甲亢、肺癌和消化系统(胃、结肠、胰)癌等伴甲亢。
四.卵巢甲状腺肿伴甲亢
五.症状性甲亢 有两类:一是甲状腺炎,包括①亚急性甲状腺炎;②桥本甲状腺炎;③放射性甲状腺炎。二是药源性甲亢。
甲亢病因
目前虽然对病因的认识还不够清楚,根据多方面研究,从自身免疫方面,提出了几种可能的发病理论:①认为抗原特异的抑制性T淋巴细胞缺陷,使得B淋巴细胞产生甲状腺刺激抗体。②患者最可能是甲状腺细胞的人白细胞抗原-DR表型,因伴随有甲状腺、细菌或病毒抗原,从而造成T淋巴细胞增殖,使B细胞产生了甲状腺刺激抗体。③独特型-抗独特型的相互作用,可影响甲状腺刺激抗体与受体的结合。④某些肠道细菌具有高亲和力的促甲状腺激素受体。
除了自身免疫以外,精神因素、遗传、交感神经刺激等均与本病的发生有关。
甲亢性心脏病的并发症
1、心绞痛和心肌梗死甲亢并发心绞痛的发生率为0.5%——20%,甚至高达20%——25%。多见于重症甲亢和40岁以上病人,但最年轻者仅18岁。女性多于男性。是心肌耗氧急剧增加和氧运输不相适应所致。即使在安静状态下,甲亢病人的心肌耗氧量也升高,因此,甲亢病人可发生安静型心绞痛。甲亢合并冠心脏病者确定手术治疗时宜慎重,因为有发生心肌梗死的可能性。甲亢性心绞痛经有效治疗甲亢后,一般可消失,小部分病人仍有心绞痛存在。
2、二尖瓣脱垂(MVP)甲亢合并MVP几率极高,为42、5%。其原因为:Graves病与MVP均可能是遗传性疾病,二者的共同病因是免疫系统紊乱;MVP是一种常见的心脏异常,可能属二者耦合并存;甲亢病人儿茶酚胺过多,可引起心脏的局部变性和炎性病变,当然也可累及二尖瓣。因此,当甲亢病人出现胸痛、气短或极度忧虑等神经精神症状时应做UCG检查。本病可随甲亢痊愈而消失。
甲亢患者切忌饮食咖啡浓茶
甲亢是甲状腺分泌过剩而造成的内分泌代谢失调性疾病,也是大脑皮层与内脏相关联的疾病之一,是人体免疫功能紊乱引起的,并不是由于体内缺乏碘所引起的疾病。因此,在食物方面,病人应该注意:
1、甲亢病人忌食含碘食物
甲亢病人不宜吃海鱼、海菜等含碘高的食物,以免造成医生在诊断上和治疗上的困难。甲亢病人用了高碘后,甲状腺会因过多的摄取碘而增大,变硬。另外,体内含碘过多,也会干扰体内放射性对甲状腺功能和形态的检查,延误诊断和治疗。
2、甲亢病人忌吃辛辣食物
甲亢病人不宜吃生姜、生葱、生蒜、辣椒之类辛辣食物。
3、甲亢病人忌饮酒
甲亢病人常常会出现心慌、多汗,未经治疗者心率常在每分钟100次以上,这是代谢增高,人不敷出的表现。如果此时再饮酒,可以加快心率,使甲亢特有的交感神经兴奋症状加重,从而影响治疗。倘若是甲亢性心脏病,则更为危险。
以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。
甲亢的手术什么时候做好
近日,有许多“甲亢”患者纷纷提出疑问。什么是甲亢以及甲亢的手术治疗时机?
甲状腺功能亢进简称甲亢,病因尚不明确,但和情绪变化,生活环境改变有一定关系。甲亢的患者一般有颈部增粗,眼睛突出等症状。还会出现心率偏快,怕热,体重减轻,脾气变坏等人体高代谢症状。而甲亢的手术治疗时机是:
1.中、重度甲亢长期药物治疗无效或效果不佳;
2.停药后甲亢复发,甲状腺较大;
3.结节性甲状腺肿伴甲亢;
4.甲状腺肿大明显(≧80g),对周围脏器有压迫者或胸骨后甲状腺肿;
5.疑似与甲状腺癌并存者;
6.儿童服用抗甲状腺药物治疗效果差者;
7.妊娠中期甲亢药物控制不佳者;
8.合并甲状旁腺功能亢进需要手术治疗的;
9.中度活动性Graves眼病。
甲状腺部分切除术是甲亢病因性治疗的三种方法之一,甲状腺切除术对Graves病所致的甲亢有较高的治愈率,达95%左右,复发率仅为0.6%-9.8%。
甲亢患者日常饮食吃什么好
一般,常见的甲亢病人的饮食注意事项主要有:
1.高热量:结合临床治疗需要和甲亢病人的饮食情况而定,一般较正常增加50%-70%,每人每天可供给3000-3500Kcal热量。
2.高蛋白:甲亢病人的饮食注意事项还包括一般甲亢病人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。
3.高维生素:甲亢病人的饮食主要补充B族维生素和维生素C。
4.适量矿物质:主要为钾、镁、钙等也是甲亢病人的饮食注意事项之一。
5.忌碘:碘是合成甲状腺素的一个重要元素,在一定量的限度内,甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加,如果剂量超过限度,则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放,使病人症状迅速缓解,但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物,则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”,甲状腺素的合成重新加速,甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增,大量积存的甲状腺素释放到血液中,引起甲亢复发或加重。同时,甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘,因此甲亢病人的饮食需忌碘。以上就是关于甲亢病人的饮食的介绍,希望对甲亢病人有所帮助。
甲亢的手术治疗时机
甲状腺功能亢进简称甲亢,病因尚不明确,但和情绪变化,生活环境改变有一定关系。甲亢的患者一般有颈部增粗,眼睛突出等症状。还会出现心率偏快,怕热,体重减轻,脾气变坏等人体高代谢症状。而甲亢的手术治疗时机是:
1.中、重度甲亢长期药物治疗无效或效果不佳;
2.停药后甲亢复发,甲状腺较大;
3.结节性甲状腺肿伴甲亢;
4.甲状腺肿大明显(≧80g),对周围脏器有压迫者或胸骨后甲状腺肿;
5.疑似与甲状腺癌并存者;
6.儿童服用抗甲状腺药物治疗效果差者;
7.妊娠中期甲亢药物控制不佳者;
8.合并甲状旁腺功能亢进需要手术治疗的;
9.中度活动性Graves眼病。
甲状腺部分切除术是甲亢病因性治疗的三种方法之一,甲状腺切除术对Graves病所致的甲亢有较高的治愈率,达95%左右,复发率仅为0.6%-9.8%。
甲亢疾病会传染吗 甲亢平时应该注意什么
虽然甲亢是不会传染的,但是甲亢的病因与心情有很大的关系,郁怒伤肝,肝失疏泄,气机不畅都可导致甲亢病。所以,甲亢病患者,平时要做好规律饮食的原则,重要的原则是,忌碘:碘是合成甲状腺素的一个重要元素,碘含量如果超标,会引起甲亢复发。
甲亢虽然不会传染,但是患者也要注意了,因为甲亢会造成脾气暴躁,情绪激动,而情绪激动是会诱发甲亢的,所以患者一定要注意。
甲亢性心脏病的并发症
1.心绞痛和心肌梗死
甲亢并发心绞痛的发生率为0.5%~20%,甚至高达20%~25%,多见于重症甲亢和40岁以上病人,但最年轻者仅18岁,女性多于男性,是心肌耗氧急剧增加和氧运输不相适应所致,即使在安静状态下,甲亢病人的心肌耗氧量也升高,因此,甲亢病人可发生安静型心绞痛,甲亢合并冠心脏病者确定手术治疗时宜慎重,因为有发生心肌梗死的可能性,甲亢性心绞痛经有效治疗甲亢后,一般可消失,小部分病人仍有心绞痛存在。
甲亢病人很少发生心肌梗死,其原因在于没有发生动脉血栓的条件,甲亢病人脂代谢的特征为胆固醇,β-脂蛋白和卵磷脂水平降低,卵磷脂/胆固醇指数升高,甲亢时血流速度加快,血凝固性降低,抗凝系统活性升高,甲亢伴发心肌梗死,主要见于老年人,最常见于甲亢与动脉硬化并存的病人。
2.二尖瓣脱垂(MVP)
甲亢合并MVP几率极高,为42.5%,其原因为:Graves病与MVP均可能是遗传性疾病,二者的共同病因是免疫系统紊乱;MVP是一种常见的心脏异常,可能属二者耦合并存;甲亢病人儿茶酚胺过多,可引起心脏的局部变性和炎性病变,当然也可累及二尖瓣,因此,当甲亢病人出现胸痛,气短或极度忧虑等神经精神症状时,特别是心前区闻及非喷射性喀喇音,要高度怀疑MVP的存在,应做UCG检查,本病可随甲亢痊愈而消失。