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专家讲解先天性甲减的护理方法

专家讲解先天性甲减的护理方法

1、保暖、防止感染,先天性甲减患儿因基础代谢低下,活动量少致体温低而怕冷。因机体抵抗力低,易患感染性疾病。注意室内温度,适时增减衣服,避免受凉。勤洗澡,防止皮肤感染。避免与感染性或传染性疾病患儿接触。

2、保证营养供应,指导喂养方法。对吸吮困难、吞咽缓慢的先天性甲减患者要耐心喂养,提供充足的进餐时间,必要时用滴管喂奶或鼻饲。经病因治疗后,先天性甲减患儿代谢增强,生长发育加速,故必须供给高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化食物,保证生长发育需要。

3、保持大便通畅,向家长解释预防和处理便秘的必要措施,如为先天性甲减患儿提供充足液体入量;早餐前半小时喝1杯热开水,可刺激排便;每日顺肠蠕动方向按摩腹部数次,增加肠蠕动;适当引导先天性甲减患儿增加活动量,促进肠蠕动;养成定时排便习惯,必要时使用大便软化剂、缓泻剂或灌肠。

甲减能要孩子吗

甲减是和甲亢相反的疾病,但对我们带来的伤害都很大。很多适龄的女性都想知道,患有甲减能要孩子吗?或者是会不会对生育造成影响呢等。

甲减的全称为甲状腺功能减退症,与单纯性甲状腺肿不同,它并非缺碘引起,甲减疾病的病因可能与自身免疫有关。甲减有一定的风险性,孕妇患甲减生下来的孩子也可能患上先天性甲减,而且对孩子的智力发育有一定的影响。

甲减怀孕容易引起流产或死胎率较高,女性患者甲低时多为月经过多,过频,如不治疗,也可导致不孕。甲减时低体重儿、早产儿发生率增高,新生儿、围产儿死亡率增高甲亢是有一定遗传倾向的内分泌疾病。甲减患者生孩子是有一定风险的,甲减患者的后代的甲亢的机率比正常人群要大。甲减的病程较长,长期服用甲状腺类药物对胎儿会有不利的影响,如先天性甲亢。专家建议:治疗恢复后再考虑生育问题。从医学及优生优育角度分析,得甲减期间生育对母体和胎儿都相当不利。

为了您和孩子的健康还是等着甲减完全康复后再要小孩,患病后要尽早治疗不要延误治疗时间,毕竟甲减初期的治疗还是相比中后期容易治愈的。

专家讲解重要的先天性心脏病的家庭护理

一般,常见的先天性心脏病的护理要点有:

进行先天性心脏病的护理要尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤。多喂水,以保证足够的水份。

患儿宜少食多餐,需保证足够的蛋白质和维生素的摄入,给予的饮食尽可能多样化,易消化。这是先天性心脏病的护理的重要方面。

保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。居室内保持空气流通,进行先天性心脏病的护理要尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒。

引起甲减的原因有哪些

一、先天性原因:

1、甲状腺不发育或是发育不良会导致甲减的发生;

2、由于先天性的缺陷,造成合成甲状腺激素的一些酶的缺乏,致使甲状腺激素的合成发生障碍,导致甲减的发病;

3、当先天性原因引起组织的甲状腺激素受体的缺陷,尽管甲状腺激素的量并不是,也会由于受体的缺陷,使甲状腺激素不能发挥作用,导致甲减的发生。

二、后天性原因:

1、长期的饮食中缺碘,导致合成甲状腺激素的原料不足,甲状腺激素的生成减少导致甲减的发生;

2、患者在手术治疗后,由于甲状腺被全部切除或是切除的甲状腺过多,也可能会导致甲减的发生;用碘131治疗时,碘131用量过多,使甲状腺组织破坏过多,也会导致出现甲减;各种甲状腺炎造成的甲状腺组织被破坏可能会引起甲减;有些患者在药物治疗时,药物会抑制甲状腺激素的生成,引发甲减;

3、下丘脑—垂体病变时由于促甲状腺激素不足,使甲状腺生成甲状腺激素的功能降低,也会导致甲减的发生。

专家指出,甲减患者常会出现食欲减退、便秘和腹胀,对患者身体伤害很大。记忆力减退、反应迟钝严重影响患者的工作效率。患者还会表现为心率缓慢,心音低沉,肌肉收缩与松弛缓慢延迟,常感肌肉疼痛、僵硬。男性甲减患者会出现阳痿,导致不育,女性甲减患者导致月经不调,经血过多或闭经,一般不孕。因此,患有甲减一定要尽早治疗。

一起来看看甲减的护理重点

甲减患者属于虚寒的体质,所以患者在平时的饮食中,患者的甲减护理应该多吃些性温的食物,可以多吃些富含维生素、高蛋白、高热量等的食物。避免食用辛辣刺激、生硬冰冷的食物,以缓解患者病情。

甲减护理时患者要注意维生素的补充,特别是对于有明显贫血的患者来说,应该多吃些含铁丰富的食物,可以补充动物肝脏,必要时可以使用叶酸、肝制剂等。

甲减患者应该适量的进行碘盐的补充,很多由于碘摄入不足所导致的,补充碘后病症就会有所好转,坚持治疗就会有很好的效果。这也是甲减护理应该要注意的。

小儿先天性甲状腺功能减低症几点病因

众所周知,婴幼儿患了甲减疾病更是让人担忧不已,由于婴幼儿甲减很难被大家所发现,因为该疾病的发病时的症状不是很明显,所以这就增加了治疗的难度。那么引发新生儿甲减的病因有哪些呢?下面就让有关专家为我们介绍一下该疾病的发病原因吧:

1、先天性甲状腺功能低下的主要病因:

(1)甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;

(2)其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);

(3)促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见,继发感染致甲状腺功能低下者增多。

2、先天性甲状腺功能减低主要包括:散发性先天性甲低和地方性先天性甲低。

散发性先天性甲低的病因:

(1)甲状腺发育异常;

(2)甲状腺激素合成障碍;

(3)母亲妊娠期应用抗甲状腺药物;

(4)垂体促甲状腺激素分泌不足;

(5) 甲状腺发育不全或者异位

地方性先天性甲低的病因:

(1) 主要发生在甲状腺肿流行地区,与缺碘有关

(2) 多因孕妇饮食缺碘,致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下。

3、根据血清TSH浓度,先天性甲低可分为:

1.TSH浓度增高

(1)原发性甲低;包括甲状腺缺如,发育不良,异常;甲状腺素合成障碍。

(2)暂时性甲低:包括孕母在服用抗甲状腺药物;未成熟儿等。

2.TSH浓度正常

(1)下丘脑、垂体性甲低。

(2)低甲状腺结合球蛋白。

(3)暂时性甲低,可见于未成熟儿、非甲状腺疾病等情况。

新生儿甲减的病因如上所述,希望作为家长的朋友能够给予高度的重视,一旦发现自己的孩子患了该疾病就要合理的诊断,及时的治疗,以免错过了治疗的最佳时机。最后祝大家身体健康!

你知道甲减要怎么护理吗

甲减是一种很常见的内科病,甲减的发病与生活中的很多因素有关。那么甲减的护理措施有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。

1.饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物。这是甲减的护理措施之一。

2.应动、静结合,作适当的锻炼。甲减护理要注意保暖。养成每天大便的习惯。

3.减护理如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸、腹水及心包积液,顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗。

甲减能要孩子吗

甲减的全称为甲状腺功能减退症,与单纯性甲状腺肿不同,它并非缺碘引起,甲减疾病的病因可能与自身免疫有关。甲减有一定的风险性,孕妇患甲减生下来的孩子也可能患上先天性甲减,而且对孩子的智力发育有一定的影响。

甲减怀孕容易引起流产或死胎率较高,女性患者甲低时多为月经过多,过频,如不治疗,也可导致不孕。甲减时低体重儿、早产儿发生率增高,新生儿、围产儿死亡率增高甲亢是有一定遗传倾向的内分泌疾病。甲减患者生孩子是有一定风险的,甲减患者的后代的甲亢的机率比正常人群要大。甲减的病程较长,长期服用甲状腺类药物对胎儿会有不利的影响,如先天性甲亢。专家建议:治疗恢复后再考虑生育问题。从医学及优生优育角度分析,得甲减期间生育对母体和胎儿都相当不利。

为了您和孩子的健康还是等着甲减完全康复后再要小孩,患病后要尽早治疗不要延误治疗时间,毕竟甲减初期的治疗还是相比中后期容易治愈的。

甲减应该怎样诊断

甲减这种疾病是一定要早发现,如果发现的晚,对患者的危害是非常大的。但是好多患者发现的时候,都到了甲减的中期了,那是因为好多人都不了解甲减应该怎样诊断。下面就请专家来为大家介绍一下。

一、原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高。主要见于:

①先天性甲状腺缺如;

②甲状腺萎缩;

③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎;

④亚急性甲状腺炎;

⑤甲状腺破坏性治疗(放射性碘,手术)后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减(主要指永久性甲低、甲减)。

⑥甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷,缺碘或碘过量);

⑦药物抑制;

⑧浸润性损害(淋巴性癌,淀粉样变性等)。

二、继发性甲减患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

三、周围性甲减 少见,为家庭遗传性疾病,外周靶组织摄取激素的功能良好,但细胞核内受体功能障碍或缺乏,故对甲状腺激素的生理效应减弱。

四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征 是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。

以上就是对甲减应该怎样诊断这个问题的相关介绍了,希望可以帮助到大家。温馨提示:生活中,每个人都应该把健康放到第一位,只有健康的身体才能够做更多的事情,所以,甲减患者生活中一定要做好治疗,争取早日康复。

甲减是一种什么样的疾病

甲减是由各种原因引起血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗,而表现出的一组临床综合病征,包括机体代谢,

各个系统的功能低减和水盐代谢等障碍。

(一)发病原因

甲状腺功能低减症(简称甲减)是由各种原因引起血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗,而表现出的一组临床综合病征,包括机体代谢,各个系统的功能低减和水盐代谢等障碍。

有许多种原因可以引起甲减症,不同原因发生的甲减与地域和环境因素(饮食中碘含量,致甲状腺肿物质,遗传及年龄等)的不同而有差别,世界许多地区的新生儿的筛查发现,每4000~5000个新生儿中就有1个甲减患儿;老年甲减发生率的报道各国不一,一般为1%~14%。

1.原发性(甲状腺性)甲减多见,约占甲减症的96%,是由甲状腺本身的病变引起的,根据临床所见,有因服用抗甲状腺药物引起的,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲亢或甲状腺癌的甲状腺大部切除术后,放射性碘治疗后,先天性甲状腺缺如或克汀病,舌甲状腺,侵袭性纤维性甲状腺炎,致甲状腺肿物质引起,先天性甲状腺激素生成障碍,甲状腺的转移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。

2.继发性(垂体性)甲减较少见,是由垂体疾病使tsh分泌减少引起的,如垂体肿瘤,席汉(sheehan)综合征,非肿瘤性选择性tsh缺乏,卒中,垂体手术或脑垂体部位放射治疗以后引起。

3.第三性(下丘脑性)甲减罕见,由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素(trh)的减少,使得垂体的tsh的分泌减少而引起的,如鞍上肿瘤及先天性trh缺乏等。

4.末梢对甲状腺激素作用抵抗核受体缺乏,t3或t4受体的结合障碍,以及受体后缺陷等。

甲减的4大病因

1、原发性:先天性的甲状腺缺少、甲状腺萎缩等会造成甲减。由于先天性甲减多从出生后不久便会有所表现,因此也称呆小症。

2、继发性:西药、甲状腺手术、碘131等疗法,对于甲亢等甲状腺疾病有一定效果,但由于会破坏甲状腺组织从而导致甲减。

3、相关器官受到破坏:促进甲状腺激素生成的其它器官,如垂体、下丘脑、甲状腺激素的受体等器官受到破坏后也会呈现甲减。

4、其它:如桥本氏病在中晚期会出现甲减的症状,如治疗不当会演变成永久性甲减。点击了解详情

女性得了甲减能要孩子吗

甲减是和甲亢相反的疾病,但对我们带来的伤害都很大。很多适龄的女性都想知道,患有甲减还能怀孕吗?或者是会不会对生育造成影响呢等。下面一起和小编来看一下专家是怎样回答的吧。

甲减全称为"甲状腺功能减退症"。与单纯性甲状腺肿不同,它并非缺碘引起,甲减疾病的病因可能与自身免疫有关。由于甲减对机体代谢及脏腑功能的影响,很多想做妈妈的甲减女性一直存在担忧,而且我们知道甲减是有一定的遗传风险的,如果孕妇患有甲减生下来的孩子也有可能患上先天性甲减,而且还有可能影响孩子的智力发育。

甲减是由于我们身体的甲状腺素分泌的不足而不能够正常的供应我们身体所需的甲状腺激素而导致的一系列综合征。甲减患者的早期症状不明显,很多患者就忽视掉了,也可能把它当作身体亚健康来看待。女性得了甲减能要孩子吗?

甲减怀孕容易引起流产或死胎率较高,女性患者甲低时多为月经过多,过频,如不治疗,也可导致不孕。

甲减时低体重儿、早产儿发生率增高,新生儿、围产儿死亡率增高甲亢是有一定遗传倾向的内分泌疾病。

甲减患者生孩子是有一定风险的,甲减患者的后代的甲亢的机率比正常人群要大。甲减的病程较长,长期服用甲状腺类药物对胎儿会有不利的影响,如先天性甲亢。专家建议:治疗恢复后再考虑生育问题。从医学及优生优育角度分析,得甲减期间生育对母体和胎儿都相当不利。

引起甲减的原因有哪些

1.原发性(甲状腺性)甲减多见,约占甲减症的96%。是由甲状腺本身的病变引起的,根据临床所见,有因服用抗甲状腺药物引起的、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢或甲状腺癌的甲状腺大部切除术后、放射性碘治疗后、先天性甲状腺缺如或克汀病、舌甲状腺、侵袭性纤维性甲状腺炎、致甲状腺肿物质引起、先天性甲状腺激素生成障碍、甲状腺的转移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。

2.继发性(垂体性)甲减较少见,是由垂体疾病使TSH分泌减少引起的,如垂体肿瘤、席汉(Sheehan)综合征、非肿瘤性选择性TSH缺乏、卒中、垂体手术或脑垂体部位放射治疗以后引起。这也是甲减的原因之一。

3.第三性(下丘脑性)甲减罕见,由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素(TRH)的减少,使得垂体的TSH的分泌减少而引起的,如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等。

智力缺陷的病因之一居然是甲减

1、原发性:先天性的甲状腺缺少、甲状腺萎缩等会造成甲减。由于先天性甲减多从出生后不久便会有所表现,因此也称呆小症。

2、继发性:西药、甲状腺手术、碘131等疗法,对于甲亢等甲状腺疾病有一定效果,但由于会破坏甲状腺组织从而导致甲减。

3、相关器官受到破坏:促进甲状腺激素生成的其它器官,如垂体、下丘脑、甲状腺激素的受体等器官受到破坏后也会呈现甲减。

4、其它:如桥本氏病在中晚期会出现甲减的症状,如治疗不当会演变成永久性甲减。

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哪些原因可以引起甲减

甲减病因的四大方面: 一、原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致 患者血清TSH均升高 主要见于: 1.先天性甲状腺缺损。 2.甲状腺萎缩。 3.弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎。 4.亚急性甲状腺炎。 5.甲状腺破坏性治疗(放射性碘 手术)后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低甲减(主要指永久性甲低甲减)。 6.甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷 缺碘或碘过量)。 7.药物抑制; 8.浸润性损害(淋巴性癌 淀粉样变性等); 二、继发性甲减 患者血清TSH降低,主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏;下丘脑

甲减能怀孕吗

一个家庭有了属于两个人共同的孩子,才算是完整,然而很多疾病的患者是不能怀孕的,这对一个幸福的家庭来说无疑是一个沉重的打击,那么女性患上了甲减能怀孕吗?这个问题估计是很多甲减患者想要了解的,为此专家针对这个问题给大家做了以下介绍: 甲减全称为"甲状腺功能减退症"。与单纯性甲状腺肿不同,它并非缺碘引起,病因可能与自身免疫有关。由于甲减对机体代谢及脏腑功能的影响,很多想做妈妈的甲减女性一直存在担忧,而且我们知道甲减是有一定的遗传风险的,如果孕妇患有甲减生下来的孩子也有可能患上先天性甲减,而且还有可能影响孩子

甲减的发病原因有哪些

甲减这种疾病是生活中比较常见的,好多人对甲减的发病原因有哪些都不太了解,导致没有一个好的治疗方法。甲减这种疾病只有从病因入手才能够更好地治疗。下面就请专家来为大家介绍一下甲减的发病原因有哪些。 一、先天性原因: 1、甲状腺不发育或是发育不良会导致甲减的发生; 2、由于先天性的缺陷,造成合成甲状腺激素的一些酶的缺乏,致使甲状腺激素的合成发生障碍,导致甲减的发病; 3、当先天性原因引起组织的甲状腺激素受体的缺陷,尽管甲状腺激素的量并不是,也会由于受体的缺陷,使甲状腺激素不能发挥作用,导致甲减的发生。 二、后天

专家讲解肾结石

肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。那么肾结石都有哪些症状体现呢? 肾结石的综合症状取决于结石的大小,形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症: (1)肾绞痛:出现肾绞痛常表明上尿路有肾结石

甲减是怎么引起的

临床上,一般以甲减起病时年龄分类较为实用,可分下列三型: 1、克汀病 机能减退始于胎儿期或出生不久的新生儿者,称呆小病(又称克汀病); 2、幼年型甲减 机能减退始于发育前儿童期者,称幼年甲状腺机能减退症,严重时称幼年粘液性水肿; 3、成年型甲减 机能减退始于成人期者,称甲状腺机能减退症,严重者称黏液性水肿。 按病因分类 1、原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高。主要见于: 先天性甲状腺缺如; 甲状腺萎缩; 弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎; 亚急性甲状腺炎; 甲状腺破坏性治疗(放射性碘,手术)后

妊娠期甲状腺功能低下的预防

妊娠合并甲状腺功能减退(hypothyroidism,简称甲减)妇女常出现无排卵月经、不孕,合并妊娠较少见。妊娠合并甲减最常见的是自身免疫性甲状腺病——慢性淋巴细胞性甲状腺炎。由于机体免疫功能紊乱所产生的抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润,导致甲状腺肿大,甲状腺功能减低。 1.许多甲减主要由于自身免疫性甲状腺炎缺碘、放射治疗及手术等所致如及早治疗可减少发病。例如在地方性缺碘地区采用碘化盐补碘,特别是孕妇不能缺碘,否则先天性呆小症发病率增加。 2.由药物引起者,应注意及时调整剂量或停用。 3.大力推广现

甲减病的病因

1、先天性因素 某些先天性因素如甲状腺发育异常,是造成患者出现甲减的主要病因。甲状腺发育异常可包括甲状腺缺如、甲状腺发育不全、甲状腺异位等。有些甲减患者的机体组织中还会出现先天性甲状腺激素受体的缺陷,即使甲状腺激素的量是正常的,由于受到受体的限制也不能发挥作用,从而引发甲减。 2、甲状腺病变 当甲状腺发生病变时,也可以由于甲状腺激素分泌不足而引起甲减,常见病变如甲状腺炎、地方性甲状腺肿、结节病等。 3、下丘脑、垂体病变因素 下丘脑、垂体发生病变也是甲减的主要致病因素之一。这是由于如患者的下丘脑或垂体发生病

哪些常见原因会导致甲减

(1)最常见的持发性甲减,其中有不少是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)演变而来的。 (2)约有10%的甲减病人由亚急性甲状腺炎所致。 (3)少数病人由于先天性甲状腺激素合成缺陷或甲状腺组织发育不全所致,在新生儿或青春期可以发病。 (4)部分病人是由医源性的原因所致。如治疗甲亢时过多地切除甲状腺组织或应用131I超量,服甲状腺药物剂量过大,偶尔服对氨柳酸抗结核治疗时诱发此病。 (5)在地方性甲状腺肿地区,因严重缺碘而引起甲减。 (6)继发性垂体前叶功能减退和下丘脑病变。

不长个可能是患有甲减

甲减的危害已经不容人们忽视了,因为越来越多的人们意识到甲减的危害性了。它对不同年龄的人们带来的危害也是不同的,特别儿童,如果患有甲减不只身体,也会给他们的心理带来伤害,因为甲减会造成儿童不长个,据报道,儿童矮小发病率在2%左右,而国内先天性甲减(克汀病)发病率仅为1/7000,垂体性侏儒症发病率为1/8500。由此可见,除上述两种疾病和极少数家族性矮身材、体质性青春期延迟外,大量的矮小儿童属于少年型甲减的范畴。 少年型甲减又称继发性甲减或获得性甲减,可由多种原因引起。根据我的观察,少年型甲减一般于3岁发病

甲减怎么导致的

1、药物因素 一些患者会由于服用了某些药物后,在药物的刺激作用下使自身甲状腺激素的生成受到抑制,最终造成甲减疾病的发生。一些患者在发生甲状腺炎后也会使自身的甲状腺组织遭到破坏最终导致甲减的发生。这一点需要引起患者的注意。 2、先天性因素 某些先天性因素是造成患者出现甲减的主要病因。先天性因素会使患者体内合成甲状腺激素的酶缺乏而引发疾病;有些患者机体组织中还会出现先天性甲状腺激素受体的缺陷,即使甲状腺激素的量是正常的,由于受到受体的限制也不能发挥作用,最终导致疾病发生。 3、下丘脑、垂体病变因素 下丘脑、垂