酒精肝需要做哪些方面的检查
酒精肝需要做哪些方面的检查
1、肝活检
肝组织病理学检查肝活检是准确而可靠的诊断检查项目,对酒精性肝病有很重要的诊断价值。
酒精性肝病检查项目中肝脏B型超声和CT检查有助于发现酒精性脂肪肝。而确诊有赖于肝穿刺取病理活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。
2、影像学检查
影像学检查肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精性肝病,另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫,肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
3、血生化检查
生化检查可有血清胆红素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明显升高,而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精性肝病,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或有酒精性肝病时显着升高。即同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶,可能是诊断酒精性肝病理想的常规联合实验室检查。甲胎蛋白检查很重要。
4、血常规检查
血常规检查酒精性肝病患者可出现白细胞增多,各种形态异常的红细胞,包括靶形细胞,巨红细胞,刺状细胞和口形细胞,平均红细胞体积(MCV)增加,可能会出现血小板减少,这多由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
酒精肝检查指标
1、血液学检查:可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
2、肝脏B型超声和CT检查:有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。
3、生化检查:血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为百分之六十八,特异度达百分之九十一,阳性预测值为百分之八十二。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。
酒精肝做什么运动好
酒精肝病人只要注意坚持体育锻炼,增加活动量。中度酒精肝的饮食注意那些,适当减少食量控制体重增长,特别减少脂肪糖类的摄入,多食些豆制品,含有B族维生素的食物,使病情好转或停止发展。如果饮食调整锻炼无效时,可考虑使用中西药物治疗。
酒精肝最佳治疗方法
1.每天快步走半小时,每分钟70-80步。
2.减少花生、葵花子以及芝麻酱等含油高的食物摄入。
3.禁忌油炸食品、动物内脏。4.荤素搭配,有关报道过度素食、节食也可以导致脂肪肝。
酒精肝的治疗要有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有酒精肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性酒精肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈酒精肝。
酒精性肝病做哪些检查
1.血象 可有贫血,肝硬化时常有白细胞及血小板减少。
2.谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT),在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高,但AST增高明显,ALT增高不明显,AST/ALT之比大于2时,对前述两病有诊断意义。
3.γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP),分布在肝细胞浆和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。
4.氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。
5.靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。
6.血清内特异性,酒精性透明小体、抗原抗体阳性,重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍短时间阳性。若抗原抗体阳性表明病情进展。血清IgA升高、并有低锌血症,高锌尿症。故肝病时肾锌清除率有助病因诊断。
7.血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高,凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断
酒精肝患者全身乏力怎么治疗
一、全面检查,对症治疗。由于引起酒精肝患者全身乏力的原因是多样的,既有肝功能异常等病理性原因,也有过度劳累、熬夜、营养不良、精神抑郁等非病理性原因。因此,当酒精肝患者出现全身乏力的症状,切不可盲目治疗,以免错失最佳治疗时机,贻误病情。酒精肝患者应该尽早到医院进行全面检查,确定病因后进行科学规范化的治疗,这样才能事半功倍。二、积极治疗。酒精肝患者应该根据自己的病情,在专业的肝病医生的指导下进行科学有针对性的治疗。三氧消脂净肝疗法的特点是全程指导与优化整合药物作用,加速肝脏的血液循环及胆汁排放,促进肝细胞的修复与再生,增强肝细胞的活力和代谢能力,终止肝细胞变性坏死导致被动性肝纤维化,阻断脂肪肝向肝硬化发展,深受酒精肝患者的欢迎。三、严格禁酒。酒精肝患者应该做到严格禁酒,包括白酒、红酒、啤酒以及含酒精的饮料等。酒精肝患者如果继续饮酒,会导致肝脏损伤继续加重,不仅影响酒精肝患者的生活的治疗效果,甚至会导致酒精肝患者的病情恶化。四、注重饮食调养和日常保健。酒精肝患者应该合理调整饮食结构,饮食应该以清淡为主,不可暴饮暴食,而应该少食多餐,以免加重患者的肝脏负担。此外,酒精肝患者应该养成良好的生活习惯,不可过度劳累和熬夜。
酒精肝要做哪些检查
1、血液学检查
可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
2、生化检查
血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。
因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。
3、肝脏B型超声和CT检查
有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。
酒精肝的检查
1.血浆蛋白
血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常,部分患者血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后,血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚,经3~6个月之后才恢复正常。
2.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
前者增高不明显,AST/ALT>2有诊断意义,ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。
3.γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)
酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏,是诊断酒精性肝病的较敏感指标。
4.酒精口服法负荷试验
检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。
5.B超检查
B超下弥漫性脂肪肝可分为三种:①轻度脂肪肝 表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构可见;②中度脂肪肝 前场回声增强,后场回声衰竭,管状结构模糊;③重度脂肪肝 近场回声显著增强,远场明显衰减,管状结构不清,无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布,声像表现为多发性强回声结节,但无包块效应,必要时可行肝脏活组织检查。
6.CT检查
其准确性优于B超,主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。
谷丙酸较高怎么办
引起谷丙转氨酸转移酶升高的原因很多:肝脏病毒感染,药物性,大量饮酒酒精肝脂肪肝肝硬化胆囊炎胆结石心梗心衰及某些感染性疾病,劳累过度等,发现谷丙转氨酶偏高,也不要太过于担心,应分析原因。 建议到当地医院进一步全面检查,弄清其升高的原因。