胆结石是否会引起肠梗阻呢
胆结石是否会引起肠梗阻呢
胆结石有时会阻塞肠子而引起肠梗阻,由胆石阻塞造成的肠梗阻医学上称为胆石性肠梗阻。引起胆石性肠梗阻的结石都比较大,直径一般都大于2.5cm,这种结石起初都是在胆囊里的。胆囊里的这些较大的胆石要引起肠梗阻,先要有胆囊胃肠瘘的发生。发生胆囊胃肠瘘后,胆囊内的结石就可能经瘘道进入肠内。较小的结石进入肠道后,会随着胃肠道的蠕动而排出体外,并不引起梗阻。如结石较大,就会机械地堵塞肠腔,而引起胆石性肠梗阻。胆石阻塞的部位常发生在回肠末段,因为此处的肠腔较小。
胆石性肠梗阻的病人多年龄较大,当胆石阻塞肠腔后,就会引起梗阻的一系列症状。病人会感到腹部有一阵阵的疼痛,并伴有恶心和呕吐。肠梗阻会造成肠腔内的积气和积液,因此病人的腹部就会慢慢胀大。因为肠腔内的气体不能正常运行,病人的肛门就停止排便和排气。如果没有得到及时有效的治疗,病人最终会发生休克而死亡。所以,胆石性肠梗阻是胆结石引起的另一种严重并发症。
腹部X线检查对诊断结石性肠梗阻有很大的帮助。在腹部X线平片上,可以看到有积气,积液而扩张的肠襻,有时还可以看到阻塞肠子的胆结石的阴影,根据这些情况医生便可作出正确的诊断。对胆结石性肠梗阻的病人要进行积极的治疗,如输液、输血,纠正休克等,并及时进行手术治疗,取出堵塞在肠腔内的结石,以解除肠梗阻。经过有效的治疗,大多数病人可以转危为安。
喝牛奶能不能吃柿子
不建议吃。
柿子中含有丰富的果胶、单宁酸以及鞣酸,而牛奶中含有大量的钙质以及维生素,柿子含有较多的鞣酸,可以和纤维素、蛋白质等物质形成不溶于水的团块,也就是柿结石。而柿结石会引起急性胃痛、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肠梗阻等症状,严重时需要进行手术处理。如果结石存留在胃里长时间不能排出,会对胃黏膜产生刺激,导致出现炎症、溃疡等慢性损伤。
结肠癌可引起肠梗阻
结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变,一般预后较好,经根治术治疗后五年存活率可达50%以上。但是如果不能得到有效治疗,结肠癌会引起肠梗阻,甚至肠穿孔。
这是由于结肠癌患者肠腔内被肿块填塞、肠管本身绞窄或肠腔外粘连、压迫所致,大多可表现为进展缓慢的不完全性肠梗阻。梗阻的早期患者出现慢性腹痛伴腹胀、便秘,仍能进食,但食后症状加重。
多数肠梗阻的结肠癌患者经过泻药、洗肠、中药等治疗后症状可得到缓解,但长时间地反复发作会导致梗阻趋于完全性,也有部分患者可表现为急性肠梗阻。需要注意的是,在老年急性结肠梗阻患者中约有半数以上的患者是由结肠癌所引起。
当结肠发生完全性梗阻时,会由于回盲瓣阻挡结肠内容物逆流至回肠而形成闭袢性肠梗阻,从而使盲肠至梗阻部位的结肠极度膨胀,肠腔内压不断增高,迅速发展为绞窄性肠梗阻,甚至肠坏死穿孔、继发性腹膜炎等。
此外,如果癌肿位于盲肠、横结肠、乙状结肠,那么肠蠕动剧烈时可导致肠套叠。
胆结石有哪些并发症
急性胆囊炎在大多数情况下,急性胆囊炎是由结石嵌入胆囊颈部引起的胆管阻塞所引起的。如果不及时进行治疗、胆囊可化脓、产生坏疽、穿孔,甚至导致腹膜炎、膈下脓肿及脓毒血症性休克等。
慢性胆囊炎长期胆结石患者经常产生慢性胆囊炎。慢性胆囊炎的演变目前不是非常清楚,但是某些情况下可能是由于胆结石引起的急性胆囊炎反复发作的结果,但也有许多胆结石病人没有急性胆囊炎的病史。
胆总管十二指肠瘘个别慢性胆囊炎患者,大型胆结石可以侵蚀胆囊或者胆总管壁,并将其破坏,与十二指肠贯通,从而形成胆囊或者胆总管十二指肠瘘。
胆结石性肠梗阻较大的胆结石在排出过程中可嵌顿在回肠,发生小肠梗阻,这一现象叫做胆石性肠梗阻。
上行性胆管炎胆总管中的胆结石可发生嵌塞从而产生阻塞性黄疸和胆绞痛。梗阻部位上方常有细菌感染,导致上行性胆管炎。上行性胆管炎患者常有急其的高热和脓毒症体征,并伴有右上腹疼痛及黄疸等症状。严重者胆管树中可有脓液,并可发展为多处肝脓肿。
急性胰腺炎胆结石可并发急性胆石性胰腺炎的发作。胆结石所致的胰腺炎是胆石病中最严重的的并发症。
感染性中毒性休克胆结石在胆道发生突然阻塞细菌感染的情况下,胆道内压力升高,胆管扩张,胆道内的大量细菌和细菌产生的毒素进入血液循环,可引起全身的感染和中毒造成感染性中毒性休克。
胆结石也会引起腰痛
你知道吗?胆结石也会引起腰痛,但是胆结石也不是引起腰痛的唯一原因。引起腰痛的原因有很多,患者可到医院进行检查。
胆结石会引起腰痛吗?
胆结石除了腹痛、腹胀、呕吐、寒颤、发烧、黄疸等常见症状外,有些患者也有腰疼现象,主要表现为肩背部和腰部扩散性疼痛,胆结石患者腰疼时病没有胆绞痛那么严重,很容易被人们忽视。
不过,并不是所有腰疼都是得了胆结石的症状表现,腰肌劳损、腰椎病盘突出、腰三横突综合征、腰椎骨质增生、腰椎骨病、妇科炎症刺激或内科病等都有可能引起腰疼。出现腰疼现象时,建议去正规医院做全面检查。
温馨提示:根据专家介绍发现,胆结石是会引起腰痛的。但不是所有的腰痛都是胆结石引起的,患者可到医院进行检查。
胆结石会引起什么病
胆囊结石并发症
一旦结石造成胆道的梗阻,就会引起急性或慢性的并发症,促使病人就诊。急性梗阻性并发症很常见,慢性梗阻性并发症罕见。
1.急性并发症有
(1)胆绞痛:
突然出现心窝部或右肋缘下阵发性剧痛,重者大汗淋漓、辗转不安。疼痛多在夜间或进油腻食物后发生,持续十几分钟至数小时后自然缓解或用解痉药后缓解。不伴发烧,可有恶心、呕吐。胆囊区可有压痛但无肌紧张。绞痛由胆囊结石嵌塞于胆囊颈部引起时,B超可见到位于胆囊颈部的结石和胀大的胆囊;绞痛由直径0.5cm左右的胆囊结石降入胆总管引起时,B超除见到胆囊结石外,可见到胆总管轻度扩张。胆总管内如能见到结石回声可肯定诊断,但未见结石回声不能排除躲在胆总管十二指肠后段的结石。单纯的胆绞痛不伴发烧、黄疸或血、尿淀粉酶增高。5~6h以上不缓解的胆绞痛可继发感染而转化为以下3种并发症之一。
(2)急性胆囊炎:
由胆囊结石阻塞胆囊管口引起白细胞增高等全身炎症表现,以及右上腹压痛、肌紧张等胆囊区的腹膜刺激征。不伴黄疸或血、尿淀粉酶增高。
(3)急性化脓性胆管炎:
由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口,再加感染引起,整个胆道树,包括胆囊在内都有急性化脓性炎症。起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重,并有黄疸。表现为夏科(Charcol)三联征:上腹痛、寒战、黄疸;容易发生休克。血清ALT、AST增高。如同时有血、尿淀粉酶增高,表明合并急性胰腺炎。B型超声检查可见胆囊内有小结石,胆总管增宽。如果见到胆总管内结石回声可肯定诊断,但未见结石回声不能排除胆总管十二指肠后段藏有结石的可能。
(4)胆源性急性胰腺炎:
有时,降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎,称胆源性胰腺炎。起病与胆绞痛相似,但脐上、剑突下的压痛范围较广,同时血或尿淀粉酶升高。黄疸可有可无。B型超声检查除见胆囊结石、胆总管扩张之外,还可见到胰腺肿胀、胰周有渗出液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。
2.慢性梗阻性并发症有
(1)梗阻性黄疸:
胆总管被继发性胆管结石阻塞但未继发感染,也未引起胆绞痛。因出现黄疸而就诊。
(2)胆囊积水:
因触到右上腹肿物或B型超声检查发现胀大的胆囊而就诊。是胆囊结石阻塞胆囊管口但未引起继发感染或胆绞痛的结果。胆囊管口长期阻塞后,胆囊胆汁中的胆汁色素被吸收,剩下无色透明的液体,称为“白胆汁”。
结石造成胆道梗阻后,引起梗阻上游的胆囊或胆管扩张,结石可因此而松动、向上漂浮使梗阻解除。或者造成梗阻的结石不大,也可能被驱过胆囊管或Oddi括约肌而使梗阻解除。随后炎症消退,症状消失。经过一段平静的间隙期后,一般都会再次发作。处于间隙期的病人,又像出现梗阻前一样,或无任何临床症状,或仅有所谓的“慢性胃病症状”。
胆结石也可以引起肠梗阻
胆结石是最常见的胆道疾病,根据结石发生的部位一般包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。胆结石除过可以引起急性胆囊炎、急性胆管炎以及胆道梗阻外,还可以引起肠梗阻,医学上称之为胆石性肠梗阻。胆石性肠梗阻是胆石病的严重并发症,近年来有增多趋势,这可能与对该症的不断认识和胆石病发病率逐渐升高等因素有关。由于该病表现特殊,临床上一旦遇到,常常延误诊疗,导致不良后果。我们在此将该症作简单介绍。
胆石性肠梗阻的发病情况与发病机制:
机械性肠梗阻由胆结石引起者占1%~10%,胆石病患者约0.2%~1.5%并发此症;发病年龄13~88岁,多见于50~75岁;女性多发,男女比例为1:1.1~12。上述表现与胆石病的发病情况相吻合。
胆石落入肠道有两条途径:经胆肠内瘘和胆总管下端括约肌松弛开口,前者包括胆囊十二指肠瘘、胆总管十二指肠瘘、胆囊结肠瘘和胆囊胃瘘等,其中胆囊十二指肠内瘘是胆结石进入肠道的最主要途径。胆石是否能经胆总管下端括约肌松弛开口排出而梗阻肠道尚未明了,有人认为所谓的经乳头通道实际上是经其附近的内瘘。有学者研究发现,在十二指肠镜检和造影中发现胆总管十二指肠乳头旁瘘的发生率为0.5%~5.6%,占胆总管结石的14%左右。显然,各种类型的胆肠内瘘是造成胆石性肠梗阻的主要原因。内镜胆总管下端括约肌切开术和胆肠内引流术后胆道排石亦可引起肠梗阻。
胆结石会引起左后背疼吗 如何治疗胆结石
胆结石分急性和慢性两种:
急性胆结石的症状,主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆结石会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,但急性胆结石引起的腹痛其持续的时间往往较长,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此病人多喜欢向右侧静卧,以减轻腹疼。
慢性胆结石是最常见的一种胆囊疾病,病人一般同时有胆结石,但无结石的慢性胆结石病人在中国也不少见。
综上可知,胆结石是会引起后背的疼痛,而且胆结石主要是引起同侧的肩背部的疼痛,另外,多数的病人都会在右上腹有阵发性绞痛的表现,这种现象会在吃饱饭,和夜间发作。病人在腹痛的时候还经常办有恶心,呕吐的症状。有时还会厌食,不想吃饭。由于胆囊的发炎病人还会根据病情,出现发热和脉搏加速的情况。胆结石要积极的治疗,如果发展严重者还会伴有黄疸的出现。