全髋和半髋有什么区别
全髋和半髋有什么区别
"半髋关节置换”严格上称为人工股骨头置换术，只要更换股骨头就可以了。全髋关节置换是把患者得把股骨头和髋臼一起置换。是两个不同的手术。人工股骨头置换术相对比较简单，术后髋关节功能恢复比较好，不容易脱位。但病人自己得髋臼和人工得股骨头长期磨损后期容易出现关节疼痛。故适用于年纪大得患者，一般70岁以上。目前双动头可以有效得减轻这种疼痛得发生。对于年纪轻，为了防止髋臼得磨损产生疼痛，已经磨损后髋臼得变形不利于二次翻修，故换股骨头得时候把髋臼也换成金属的。通过金属磨金属这样就可以避免了。但这种手术比较容易脱位，术后站立、穿鞋、穿袜子、性生活姿势要比较注意，总的原则髋关节不能够屈膝屈髋超过90°不能过度内收。
髋关节半脱位的临床表现 髋关节脱位可以站吗
髋关节脱位之后，髋关节的对口关系发生改变，处于一种不正常的状态，是不可以站着的， 如果发生单独脱位，只能用健侧的那条腿站立，如果发生双侧脱位的话，就千万不要站立，站立会加重疼痛，还会加重畸形，加重进一步损伤，甚至引起骨头坏死，所以髋关节脱位之后绝对不可以站立。
髋关节半脱位的临床表现
髋关节半脱位的临床表现有以下四点：
第一点是髋关节疼痛。
第二点髋关节畸形，髋关节脱位之后因为失去了正常的对合关系，造成的髋关节处于一种畸形状态，就是不正常的状态。这个一般是由髋关节脱位的性质决定的，前脱位是屈曲内收，后脱位是屈曲短收。
第三点是弹性固定，髋关节发生脱位之后，髋关节周围的肌肉平衡就被打破了，有的肌肉紧，有的肌肉松，所以就产生一种类似于弹性固定。
第四点是功能障碍，不管是脱位还是半脱位，只要关节是正常的咬合关系，行走功能、站立功能，包括髋关节的屈伸外展和内收功能，就受到了限制，就是所谓的活动受限。
发育性髋关节发育不良的分级方法
发育性髋关节发育不良包括一组相关的疾病：髋关节不稳定、半脱位、脱位、髋臼发育不良。许多患者在儿童时期表现正常，随着年龄的增长逐渐出现半脱位，此时若不及时治疗部分患者易发展为完全脱位的患者，往往到中青年时期继发创伤性髋关节炎(osteoarthritis of hip，OAH)，如果年轻时能及时发现问题，及早采用骨盆、股骨近段各种截骨术，部分病人可避免或推迟后期骨性关节炎的发生。
发育性髋关节发育不良症状表现为劳累及远行后疼痛、跛行，病人开始出现疼痛年龄往往在30岁左右，年轻、疼痛症状尚可忍受。怎么治疗这是比较麻烦的，手术远期效果有待于进一步观察、肯定。病程进展快，痛苦大，严重者丧失劳动能力。此时保守治疗往往难以奏效，髋臼发育不良继发髋骨性关节炎是一种常见病，多是由于年轻时治疗不及时造成，髋关节发育不良病人的病变关节，可表现为多种形式的解剖结构异常。从轻微的半脱位到全脱位，股骨头与真性髋臼完全失去接触。一般来说，对髋关节半脱位病人实施全髋关节置换术，手术过程与普通的初次全髋关节置换术相差不大，操作不是很复杂。但对髋关节完全脱位，股骨头上移，手术难度明显加大，术后并发症发生率也随之升高。
大部分髋关节发育不良的分级方法是依据股骨头相对于髋臼的脱位程度而定。常用的三种分级方法是，Hartofilakidis法，Eftekhar法和 Crowe法。其中，尤以Crowe法临床最为常用，对于制定术前计划，判断为手术期手术并发症具有很好的参考价值。
Crowe Ⅰ型：髋关节脱位程度小于50%。症状出现较晚，大多在50-60之间。
Crowe Ⅱ型：脱位程度50%-75%，通常双下肢等长，骨质储备良好。
Crowe Ⅲ 型：脱位程度75%-100%。髋顶完全消失，内侧壁薄，髋臼前后柱完好。CroweⅡ和Ⅲ型病人，出现继发性关节炎症状早，多在30-40岁之间。且一旦出现关节炎症状，随后的病情多进展较快。
Crowe Ⅳ型：起安全脱位。但髋关节可能活动良好(假性关节)，并且局部疼痛症状不严重，特别是那些双髋关节都有病变的患者。髋臼的病人往往临床症状出现早，预后欠佳。
成人髋关节发育不良病因
1、单纯性先天性髋脱位
(1)髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，X线片常以髋臼指数增大为特点，多数采用髋关节外展位而随之自愈，约1/10将来发展为先天性髋脱位，还有少数病例持续存在髋臼发育不良，年长后出现症状。
(2)髋关节半脱位：X线片有髋臼指数增大，髋臼覆盖着部分股骨头，这是一种独立的类型，可长期存在而不转化为全脱位。
(3)髋关节全脱位：股骨头完全脱出髋臼，根据股肌头脱位的高低可分为四度：
Ⅰ度：股骨头仅向外方移位，位于髋臼同一水平;
Ⅱ度：股骨头向外、上方移位，相当于髋臼外上方水平;
Ⅲ脱出的股骨头位于髂骨翼的部位;
Ⅳ脱出的股骨头上移达骶髂关节水平。
2、畸形型先天性髋脱位
典型者呈双髋脱位，双膝关节处于伸直位僵硬，不能屈曲，两足平足呈外旋位，还常合并上肢畸形。
成人髋臼发育不良的疾病类型有很多种类型划分，患者明确的了疾病的严重程度后进行相应的治疗，但是要注意此病的成年人群要进行身体全身检查，才明确其它隐藏的疾病，此病的患者人群还有婴儿或是儿童，这类患者在治疗时进度会更快，因为儿童的骨骼等部位软，恢复比成年人会更快些。
髋关节炎怎么治疗
一般性治疗：包括休息、制动，然后减轻体重，增强髋关节周围肌肉的训练，以及髋关节功能的训练。
药物治疗：可以把关节腔内注射一些人工关节液，第二，可以口服一些治疗软骨损伤的药物，第三，可以用一些非甾体的止痛药物，第四，可以用一些中药，内服或者外治。
理疗：有微波、冲击波，还有中药外敷，还可以使用药物离子导入。
如果以上保守治疗无效，或者是病人髋关节出现关节融合的症状，这时候就需要手术治疗。手术治疗是髋关节置换可以换全髋也可以换半髋，但是手术适应症一定要严格掌握。
尿不湿影响宝宝的髋关节
所谓髋关节脱位就是股骨头不在髋骨窝里了，或者是很容易从里面滑出来。根据脱位程度的不同，髋关节脱位分完全性脱位、半脱位、髋关节发育不良、畸形先天性髋脱位。专家提醒：虽然“尿不湿”使用方便、不污染床铺，但正在学习走路的孩子最好少用“尿不湿”。因为小孩的腿胖乎乎的，硬硬的“尿不湿”夹在小胖腿间，走起路来会磨腿，导致孩子劈开腿走路，容易患上髋关节发育不良。
髋关节脱位发病率一般女孩比男孩高，一旦发现宝宝髋关节发育不正常，3岁以内发现的，可采用手法复位;手法复位失败或年龄超过3岁的，必须做手术。如果不治疗，10岁以后会出现脱位关节的疼痛和行走困难，导致终身残疾。
另外，孩子长时间使用“尿不湿”，或不及时更换，还会使孩子身体局部长时间处在透气性能不好的湿热环境中，极易导致红臀、皮炎的发生。
髋关节脱位是怎么回事
髋关节脱位就是指股骨头和髋臼之间的位置发生了差错，从而导致它俩有限的接触，或者是完全不接触。 有限的接触就是髋关节半脱位，如果完全不接触，就是髋关节全脱位。 髋关节脱位一般分为创伤性脱位，就是由外伤造成的，和病理性脱位，这主要见于一些其他的病理，像关节囊的松弛，然后是类风湿关节炎之类的。 髋关节脱位之后通常会有三个专有的症状：
第一个是关节周围发生畸形，第二个功能障碍，第三点是关节内空虚，或者在不该能摸着股骨头的地方，摸着了股骨头。
股骨头坏死与股骨结核的区别
股骨头坏死早期、中期与髋关节结核容易相混淆，儿童骨坏死与髋关节结核更为相似。发病年龄都是儿童时期，即6—10岁左右，而且男性多于女性。从临床上看，二者开始都是髋部疼痛，并且向膝部放射，休息减轻，活动加重，跛行。检查可见腹股沟中点有压痛，髋关节功能受限。从X线片上看二者也相似：关节间隙早期可以增宽，随后可以变窄。股骨头骨密度减低、不均匀，骨质破坏、变形、塌陷，可以导致髋关节半脱位。
以上是股骨头坏死与髋关节结核的相同之处，下面是从相同中发现微细的区别。
(一)发病年龄虽然都是儿童，但儿童股骨头坏死为3—12岁较多，而结核是在10—16岁以下。
(二)患者髋关节功能受限，本病是以内旋和外展为主;髋关节结核是以伸展受限为主。儿童髋关节正常可有10～20度的过伸，患髋关节结核时，不但不能过伸，而且常为屈曲而不能伸直。
(三)疼痛：本病疼痛、功能受限较轻。而髋关节结核疼痛与功能受限都比前者重。髋关节结核愈合后常导致髋关节强直。而儿童股骨头坏死始终都不会强直。
(四)儿童股骨头坏死表现为关节间隙轻微增宽，以后间隙正常。从负重处开始，股骨颈变短、变扁、塌陷，皮质断裂，骨质碎裂。髋关节结核初期，病变在滑膜时关节间隙可有较明显的增宽，发展到骨或髋关节结核时，关节变窄，晚期消失。股骨头、颈骨质破坏，可形成死骨、空洞，股骨头大部分被破坏后可导致髋关节脱位。
(五)髋关节结核有结核接触史，全身症状明显，如低热、盗汗、身倦神疲、消瘦、口干、颧红，即所谓的“结核美”。而本病无全身性反应。
(六)髋关节结核可形成寒性脓肿，中晚期形成窦道，流脓淌水，经久不愈。
(七)化验室检查：髋关节结核常有贫血，红细胞和血色素降低;血沉加快，一般可高出正常3～4倍;结核菌试验阳性;关节穿刺液做细菌培养可发现有结核杆菌。
以上是专家介绍的股骨头坏死与股骨结核的区别。