如何预防肝性脑病

如何预防肝性脑病

（1）有效治疗慢性肝病，尽量避免慢性肝病患者发生肝硬化或者延缓患者的发病时间。

（2）避免那些可以诱发肝性脑病的常见诱发因素：

1）预防消化道出血。

2）预防和控制各种感染：如肺部感染、腹腔感染等。

3）预防和治疗便秘症状：根据具体情况，可以使用乳果糖、开塞露等药物通便或者灌肠。

4）避免盲目用药，尤其是避免镇静、麻醉类药物。

5）调整饮食结构，根据病情限制蛋白质摄入量，避免一次性进食过量蛋白质，同时注意保证患者营养和能量供给。

6）预防和纠正水电解质和酸碱平衡的紊乱，避免大量放腹水或过度利尿。

肝性脑病的分类

急性型肝性脑病也叫做内源性肝性脑病，在医学上被称之为非氨性脑病，这种疾病的发生一般都是因为急性重型肝炎或者是中毒性肝炎而引起大块肝坏死最终导致的肝性脑病。急性型肝性脑病由于大量肝细胞被破坏，因此导致残存肝细胞不能代偿，从而使得患者的机体代谢失衡，毒物不能及时的排出，因而会导致中枢神经系统功能紊乱。

急性型肝性脑病患者常常会在短时间内急剧进人昏迷状态，而且消化道以及全身症状都比较明显。经过检查会发现这个时期患者会有肝肿大、有触痛的症状，而且肝脏也会逐渐缩小，黄疽明显，这一时期的患者绝大部分都会很快死亡。

慢性肝性脑病也就是氨性脑病。患有这种疾病的患者会出现大脑星形细胞肥大、增多、大脑皮质变薄，而且还伴有灶性坏死现象发生。慢性肝性脑病在昏迷时间过长后会有脑水肿的现象发生，而且有少数患者还会伴有脊髓病变。慢性肝性脑病的发生会造成患者的中枢神经系统功能损害以及紊乱。

慢性肝性脑病患者常常会时而清醒，时而会出现神经、精神类症状，这个时期患者往往起病缓慢，而且会累及消化道以及全身。慢性肝性脑病的病程比较长，因此，患者在治疗的过程中一定要有耐心。

以上就是我们专家特别给出的肝性脑病的临床分类，大家在日常生活中一定要多了解一些有关这种疾病的知识，只有这样当我们身边的亲人朋友发生这种疾病时我们才能更好的进行应对，希望以上这些能帮到大家。

肝性脑病的预防

1.预防并及时治疗消化道出血：预防门静脉高压症并上消化道出血最根本的办法是降低门静脉高压或治疗食管胃底静脉曲张，一旦出现上消化道出血应及时给予止血，并及时清除胃肠道积血。

2.预防和控制各种感染：如肠道感染，原发性细菌性腹膜炎，坠积性肺炎，褥疮感染及败血症等，常是肝性脑病的重要诱因，应及时合理地给予抗感染治疗。

3.防治便秘可给予乳果糖，山梨醇，果导，番泻叶，大黄，山梨醇，硫酸镁等酌情口服，也可给予开塞露塞肛，必要时给予清洁灌肠。

4.预防和纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

5.慎用镇静药，禁用含硫，含氨药物，严禁大量放腹水，减少手术，创伤及利尿过多等，祛除医源性因素。

什么是急性型肝性脑病

什么是急性型肝性脑病?

急性型肝性脑病相当于内源性肝性脑病，又称非氨性脑病，系因急性重型肝炎或中毒性肝炎引起大块肝坏死所致的肝性脑病。由于大量肝细胞被破坏，残存肝细胞不能代偿。代谢失衡，毒物不能有效清除，导致中枢神经系统功能紊乱。

急性型肝性脑病症状：常无诱因、急剧起病、病程短，无前驱症状，短时间内急剧进人昏迷，消化道及全身症状明显。查体：肝肿大、有触痛，肝脏逐渐缩小;无门静脉高压体征;扑翼震颤偶见。化验检查，转氨酶明显增高，黄疽明显，但严重者可有胆酶分离。预后差，绝大部分病人很快死亡。

以上就是关于什么是急性型肝性脑病的介绍，知道了这些肝性脑病的常识，相信您应该对肝性脑病有了大致的了解了吧。

肝性脑病知识大全

一、什么是肝昏迷 肝性脑病

肝性脑病又称为肝昏迷或门体脑病。它是指肝病进行性发展，肝功能严重减退，伴有(或)广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。

二、肝性脑病病因病理

1、肝性脑病的病因

①急性肝性脑病：如暴发性、重症病毒性肝炎，药物性肝炎，化学药品如四氯化碳或毒蕈引起的中毒性肝炎，以及急性妊娠期脂肪肝。

②慢性肝性脑病：见于各种病因的晚期肝硬化、门-腔吻合术后、晚期肝癌、门静脉血栓形成以及任何慢性肝病的终末期。

肝性脑病的护理措施有哪些

(1)积极寻找诱因，并及时排除。大多数肝性脑病有明确的诱因，因此，在肝硬化患者出现肝性脑病先兆症状时，应立即寻找诱因，并及时排除。

(2)按医嘱及时使用抗肝性脑病药物。通常采用六合氨基酸或凡命注射液静脉滴注，并给精氨酸20g加入10%的葡萄糖溶液中静点。根据患者的病情采取10%-25%的米醋灌肠，以保持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸收。

(3)加强安全防护。部分肝性脑病早期患者，因性格异常，行为错乱，狂躁而出现自伤或伤害他人行为。因此，在患者出现上述症状时，护理人员除加强巡视外，还应注意做好以下几个方面的工作。①去除病房内一切不安全因素，如床头柜上的热水瓶、玻璃杯、刀子、剪子、皮带等，以防伤人。②将患者转移到安全的病床，避开窗边，以免医护人员和家属不备时，患者出现爬窗等意外。③及时和患者家属联系，说明病情，让家属有心理准备，并请家属来院24小时陪护，以免发生意外。对没有家属陪护的患者，应派专人守护。④医护人员在患者出现狂躁时，不用训责的语言或口气与患者对话，以免使患者更狂躁。应以说服、劝导的口气，当劝说无效时，为了避免伤人伤己，可用约束带。⑤当患者出现烦躁不安时，切不可为了使患者转入安静，滥用镇静剂，否则会加重或加速患者进入昏迷。

(4)严密观察生命体征和电解质酸碱平衡。特别是使用利尿剂的患者，更须加强观察。应定期测定电解质，并及时给予补充纠正，在使用利尿剂时，宜联合间歇使用，以避免电解质紊乱。

(5)保持大便通畅。每日了解患者的排便情况，保持每日1次，有便秘时采取乳果糖口服，必要时给米醋稀释灌肠通便。保持大便通畅，是预防肝性脑病发生的必要措施之一。

(6)加强饮食护理。向患者及家属讲解蛋白质饮食与肝硬化恢复及肝性脑病发生之间的关系，患者根据病情和自身消化能力自觉控制饮食中蛋白质的量。嘱患者多食植物蛋白，少食动物蛋白。对不能自我节制的患者，耐心说服并严格对患肝性脑病患者进食情况进行监督。

上面为大家介绍了关于肝性脑病的一些护理措施，作为患者家属更是需要注意患者日常的护理措施的，很多患者都是因为没有得到适合的护理措施，而导致病情迟迟未能恶化的。

如何有效预防肝性脑病

①热量每日供给5.02～6.69Cal,维持正氮平衡,避免体内蛋白质分解。

②蛋白质:肝硬化晚期,因胃肠道淤血、水肿、消化吸收障碍、肠道菌群失调等因素,患者常表现为食欲下降、腹胀、恶心等,故应给予适量蛋白质、适量热量、多维生素、易消化的清淡饮食。给予新鲜水果和疏菜、少量多餐,保证营养均衡摄入。

③肝功能显著损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质。

④病情观察:观察和记录患者情况、生命体征、监测血氨,密切观察有无性格改变或行为异常等。

⑤血氨偏高者及早使用降氨药物。⑥保持大便通畅,减少肠内毒物的吸收。

以上就是关于如何有效预防肝性脑病的介绍，知道了预防肝性脑病方法，相信您可以更好的预防肝硬化的并发症——肝性脑病。

肝性脑病的预防

1、肝性脑病的发生和饮食有极大关系，如果过量进食高蛋白，如吃了很多海鲜、肉类，常会导致疾病发生。因此，肝硬化病人的饮食应在医师指导下安排。

那，肝性脑病可以吃什么?专家表示，宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食。

2、肝性脑病应该怎么预防?应该对各种原发肝病进行积极有效的治疗，如治疗病毒性肝炎等。对于已经存在肝硬化或慢性肝病的病人，要认识到一些诱因是很容易诱发肝性脑病的。

如感染、消化道出血，摄入过多的高蛋白食物，大量利尿，便秘，不恰当地使用镇静剂、安眠药等，这些情况下往往容易产生氨，氨进入循环的量增加，或改变脑组织对氨的敏感性，氨能干扰大脑能量代谢和神经传导，最后产生一系列中枢神经功能失调，诱发肝性脑病。

3、肝性脑病应该怎么预防?应保持大便通畅，以减少氨在肠道的吸收。在有腹水的肝硬化病人中，应避免大量使用利尿剂。出现消化道出血时，应积极控制出血，迅速消除肠道积血。

4、要防止各种感染，一旦出现则要使用有效的药物控制感染。如有腹泻、呕吐等时，要注意防止低血钾。要谨慎使用麻醉、镇痛、镇静、催眠等药物。

肝性脑病的预防措施

预防肝性脑病的关键在于祛除诱因，即对各种原发病要及时有效治疗。如治疗病毒性肝炎等。对于已经存在肝硬化或慢性肝病的病人，要认识到一些诱因是很容易诱发肝性脑病的，如感染、消化道出血，摄入过多的高蛋白食物，大量利尿，便秘，不恰当地使用镇静剂、安眠药等，这些情况下往往容易产生氨，氨进入循环的量增加，或改变脑组织对氨的敏感性。氨能干扰大脑能量代谢和神经传导，最后产生一系列中枢神经功能失调。

避免肝性脑病我们需要做的是以下几点：

1、保持大便通畅

食物进入人体后经过肠胃的消化、吸收，会变成垃圾，需要患者保持大便通畅，及时将垃圾排除体外。因为粪便含有氨、胺类及其它毒素，便秘时大量毒素被吸收就有可能诱发肝性脑病的发生，必要时还可以服用一定的治疗药物，帮助排便。

2、控制各种感染

做好预防肝性脑病发生的工作，患者一定不能忘记控制各种感染。因为肝硬化患者身体抵抗力差，容易被肺炎、腹膜炎、泌尿道感染、败血症的疾病侵害，所以如果自身出现了发热的症状表现要及时对身体进行检查和治疗。

3、控制蛋白饮食

饮食上，肝性脑病的诱发因素之一就是摄入蛋白质过量，所以患者的饮食最好是控制好蛋白的摄入。具体的摄入量要因自身病情决定，而且治疗期间与康复后的摄入量也是不一样的。

4、控制消化道出血

及时发现并控制消化道出血也能够有效预防肝性脑病的发生。肝硬化会引起食管静脉曲张、门脉高压，进而导致食管及胃出血，而血液中的蛋白质在肠内会产生氨，氨又会诱发脑病，患者日常排便时要注意关注自己便样的颜色。

5、神经组织修复疗法最好

神经组织修复疗法治是把健康的神经因子移植到患者体内，利用神经因子具有“无限”增殖，多向分化潜能，具有造血支持，免疫调控和自我复制等特点以达到修复或替换受损神经因子或组织，从而达到治疗的目的。神经组织修复疗法治疗是向机体中注入鲜活的神经因子，使患者在治疗疾病的同时增强体质，减少其他疾病的发生，达到标本兼治的效果。

6、预防并及时治疗消化道出血

预防门静脉高压症并上消化道出血最根本的办法是降低门静脉高压或治疗食管胃底静脉曲张，一旦出现上消化道出血应及时给予止血，并及时清除胃肠道积血。

7、预防和控制各种感染

如肠道感染，原发性细菌性腹膜炎，坠积性肺炎，褥疮感染及败血症等，常是肝性脑病的重要诱因，应及时合理地给予抗感染治疗。

8、防治便秘

可给予乳果糖，山梨醇，果导，番泻叶，大黄，山梨醇，硫酸镁等酌情口服，也可给予开塞露塞肛，必要时给予清洁灌肠。

只要生活规律，合理安排饮食，并且注意做好对肝性脑病的预防工作，那么我们的生活将会远离疾病的困扰。

肝性脑病的主要诱因

肝性脑病是由严重的肝病引起的，相信大家对这种疾病并不陌生，患者通常会有严重的意识不清楚等常见的症状，为了让大家能够进一步了解肝性脑病的病因，下面就让小编为大家详细介绍，希望大家能够细心阅读。

一发病原因

引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%。诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过：

1.使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。

2.提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。

3.增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。

二发病机制

肝性脑病的发病机制迄今尚未完全阐明，在长期的基础研究和临床实践中，人们发现主要由于肝细胞功能的衰竭，蛋白质、氨基酸、糖和脂肪等物质代谢障碍，产生的有毒物质聚积体内，以及肝脏对毒性物质的解毒作用降低等因素的影响，使体内有毒物质通过血-脑脊液屏障，影响中枢神经系统功能，严重抑制脑组织的正常生理活动，而发生脑病征象。其主要发病机制有以下几种学说：

氨中毒学说:氨中毒学说在肝性脑病的发病机制中仍占主导地位。肝性脑病病人往往有血氨特别是动脉血氨增高，并与肝性脑病的程度有一定的相关性，也有交叉重叠现象。病人经口服广谱抗生素、乳果糖、低蛋白饮食改变肠道碱性环境，减少氨的吸收，及导泻等治疗后，随着肝性脑病症状的好转，血氨降低甚至恢复正常。严重的肝病和或伴门体侧支循环病人及门腔分流术后病人或门腔分流模型动物，饲以高蛋白饮食或口服氯化铵、尿素等后，可出现血氨升高，并表现肝性脑病的临床症状及脑电图改变，且病人脑脊液内谷氨酰胺、谷氨酸和氨浓度增高。

以上就是肝性脑病的常见病因，由此可知，肝性脑病有一部分是由服用安眠药等药物造成的，因此，为了我们的健康着想，患者们应该要远离一切诱发肝性脑病的因素，时刻预防肝性脑病。如果大家还想了解更多关于肝性脑病的相关信息，可以查阅有关资料。