肝性脑病的治疗措施有哪些

肝性脑病的治疗措施有哪些

我们了解了肝性脑病是什么病以后，我们就该了解怎么样治疗肝性脑病了。因为我们的最终目的就是治愈肝性脑病啊。所以了解治疗措施是必不可少的，相信患者也希望了解治疗措施，给患者树立治愈的信心。

肝性脑病是严重肝病或门体分流时复杂代谢紊乱的结果，治疗需在多环节，采取综合性的措施。肝性脑病的治疗措施注要包括以下几方面：

(1)确认并去除诱因：在肝硬化基础上的急、慢性肝性脑多有各种各样的诱因。积极寻找诱因并及时排除可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病，积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生;其他如积极控制感染、纠正水电解质紊乱、消除便秘、限制蛋白饮食、改善肾功能等措施有利于控制肝性脑病的发展。

(2)营养支持，这是肝性脑病的治疗措施很重要的辅助治疗措施。

(3)减少或拮抗氨及其他有害物质，改善脑细胞功能

减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收。可导泻或灌肠来清除肠道内的积血、积食及其他毒性物质。或用不吸收双糖的应用如乳果糖(lactulose)、乳山梨醇(lactitol)口服或灌肠，使肠腔pH降低，减少NH3的形成并抑制氨的吸收;有机微粒的增加使肠腔渗透压增加及酸性产物对肠壁的刺激作用可产生轻泻的效果，有利于肠道内氨及其他毒性物质的排出;同时还可不抑制产氨、产尿素酶的细菌的生长，减少氨的产生。副作用主要是腹部不适、腹胀、腹痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等，杂糖含量低(2%)，对于有糖尿病或乳糖不耐症者亦可应用。但有肠梗阻时禁用。含双歧杆菌、乳酸杆菌的微生态制剂可通过调节肠道菌群结构，抑制产氨、产尿素酶细菌的生长。故可用益生菌制剂减少肠道氨及其他毒性物质的产生及吸收。与益生元制剂合用可增强其疗效。促进氨的代谢及清除、减少和拮抗假性神经递质，改善氨基酸平衡。

(4)肝移植

对于肝硬化、慢性肝功能衰竭基础上反复发作的肝性脑病，肝移植可能是唯一有效的治疗方法。

(5)轻微肝性脑病的治疗

轻微肝性脑病患者多无明显的症状及体征，但患者可能会有日常活动中操作能了的降低或睡眠障碍。治疗方案：调整饮食结构，适当减少蛋白的摄入量;可试验不吸收双糖如乳果糖、乳梨醇等;睡眠障碍者切忌用苯二氮卓类药物，以免诱发显性的肝性脑病

跟很多疾病一样，肝性脑病的治疗措施有很多种，但是根据病人的病情不同，要选择自己最合适的治疗方法，这样才能达到最好的治疗效果。不能盲目的自己选择治疗方法，要在医生的叮嘱下配合治疗，争取早日摆脱疾病的困扰。

肝性脑病分为几期

一听说肝病，人们自觉的就给它下了很难治的定义，的确肝病现在算是与现代的人们形影不离了，很多人都有肝病的困扰。但即使是得病，很多人也并不注意生活习惯，所以肝病持续恶化，最终发展成为肝性脑病。

肝性脑病是由于暴发性肝衰竭或严重慢性肝病伴有门体分流等原发疾病引起的一种危重的并发症，其临床表现以精神、神经症状为主，发病机理复杂，其中氨中毒学说占有很重要意义。而了解肝性脑病的诱发因素对预防该病具有重要的意义。

肝性脑病根据精神错乱、神经系统病理表现的脑电图检查，可分为四期，但界限并不十分鲜明，病情进展不一或较长期处于某一阶段。这种分期有利于动态观察病情发展变化，有利于早期判断并及时给予治疗措施。

Ⅰ期：又叫前驱期。轻度性格改变，举止反常。如有的病人寡言不语，有的多语;平时非常稳重，突然出现幼稚轻率的动作，或衣冠不整，或随地吐痰，随处大小便、脱衣服等;反应和回答问题尚正确，但有时吐字不清，动作缓慢等。此期一般无神经体征，多无扑翼震颤。脑电图无明显异常，波的频率可减少。

Ⅱ期：又叫昏迷前期。以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为异常为主要表现。定向力和理解力减低，如对人员的姓名、年龄、自己居住何处、当时是什么时间概念模糊;不能完成简单的智力动作，如1+1等于几?此物是什么形状?语言不清，书写障碍，举止反常如寻衣摸床、手舞足蹈;有时幻觉、狂躁，类似轻微精神病表现。常出现扑翼震颤，腱反射亢进，肌张力增高，锥体束征阳性。脑电图常出现异常的慢波。

Ⅲ期：又叫昏睡期。木僵、昏睡为主。病人大部分时间处在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答话不准、幻觉。如病人合作可引出扑翼震颤。各种神经病理征陆续出现。脑电图出现明显异常的日波和三相慢波。

Ⅳ期：又叫昏迷期。病人丧失神志，进入昏迷期，呼之不醒，对疼痛刺激尚有反应。浅昏迷时腱反射亢进，肌张力增高，查体不合作，不能引出扑翼震颤。进入深昏迷，各种反射消失，对各种刺激无反应，瞳孔散大，过度换气，脑电图出现S波。

肝性脑病的早期诊断有赖于对某些先兆表现的及时发现与重视。急性肝性脑病因起病急骤，先兆症状并不明显，可于短期内陷入昏迷，慢性肝性脑病者则往往有明显的先兆表现，一般最早出现的是性格改变，如原属活泼开朗的，则表现为抑郁，原属内向孤僻者，则表现为欣快。

对肝性脑病的预防除了注意尽量消除该病的诱发因素外，还要注意对原发的严重慢性肝病的正确有效治疗，以及长期保持大便通常畅，如果肝性脑病发作较频繁者，可经常性服用乳果糖口服液或雅博司片剂等有利于减少体内氨的吸收或促进氨分解的药物。

疾病大多都是我们生活不仔细造成的，没能好好管理好我们的身体健康，我们没办法推卸责任，所以在确诊后要积极配合医生的治疗方案，尽量的改正自己的不好的生活习惯。让自己的生活工作都能尽早的回到正常的轨道。

肝昏迷的一般治疗方法

“肝昏迷”现称为肝性脑病，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。肝硬化发生肝性脑病率可达70%。肝性脑病发病前多有明显诱因，常见的有上消化道大出血、大量腹水(1000ml以上)、大量高蛋白饮食(如大量鱼、瘦肉、鸡蛋)、便秘、感染等。去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。

(一)调整饮食结构：肝硬化患者常有负氮平衡，因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。Ⅲ～Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射 25% 的葡萄糖溶液。Ⅰ～Ⅱ期患者日应限制蛋白质在 2Og/d 之内，如病情好转，每 3~5 天可增加10g 蛋白质，以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。

待患者完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8~1.0 蛋白质，以维基本的氮平衡。由于植物蛋白质(如豆制品)富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的 pH 值，可以加速毒物排出和减少氨吸收。因此，肝性脑病患者应首选植物蛋白。乳制品营养丰富，如病情稳定可适量摄入。

(二)慎用镇静药：巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时，应禁用这些药物，试用异丙嗪、氯苯那敏 ( 扑尔敏 ) 等抗组胺药。

(三)纠正电解质和酸碱平衡紊乱：肝硬化患者由于进食量少，利尿过度，大量排放腹等造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大，大量排放腹水时应静脉输人足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等，如有低血钾或碱中毒应及时纠正。

(四)止血和清除肠道积血：上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25% 硫酸镁，用生理盐水或弱酸液(如醋酸)进行灌肠，将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。

(五)其他：如患者有缺氧应予吸氧，低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。

肝性脑病患者怎么治疗呢

肝性脑病的患者在目前的社会中还是比较多见的，对于这种疾病的患者来说根据疾病的发展的程度不一样，我们在临床上给予的护理措施也就存在一定的不同之处，但是需要我们注意的就是认真的学习肝性脑病患者给予什么样的护理措施，才能够缓解患者的病情，然后给予患者一定的治疗。

治疗要点

本病尚无特效疗法，常采用综合治疗措施。

1.消除诱因，避免诱发和加重肝性脑病。

2.减少肠内毒物的生成和吸收 ①饮食：②灌肠或导泻：③抑制肠道细菌生长：

3.促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱：①降氨药物：②纠正氨基酸代谢紊乱药物：③GABA/BZ复合受体拮抗药：④人工肝：用活性炭、树脂等进行血液灌流可清除血氨，对于肝性脑病有一定疗效。

4.对症治疗： ①纠正水、电解质和酸碱失衡：②保护脑细胞功能：③保持呼吸道通畅：④防治脑水肿：

5.肝移植：是治疗各种终末期肝病的有效方法，严重肝性脑病在肝移植术后能得到显著的改善。

评价

1.本病的诱发因素已去除，病人神志逐渐清醒、生命体征平稳，未发生受伤、误吸等危险事件。

2.照顾者能明确自身的价值，主动参与制定和实施照顾计划，使病人得到切实有效的照顾。

对于肝性脑病的患者以上我们到底应该给予什么样的护理措施，我们就总结了这么多，但是还需要我们肝性脑病患者注意的就是应该随时的发现我们治疗的缺陷和不足之处，应该随时的给予患者一定的治疗，这种疾病的患者在疾病的后期患者的生活质量还是比较低的，为此我们还应该提高患者的生活质量。

肝腹水晚期还能治吗

肝腹水到了晚期，其实已经是一种很严重的病了，这时候如果不去科学积极的治疗，就很可能病情恶化导致病人的死亡，因此对这种病不能掉以轻心，要采用综合治疗的方式，除了保肝，恢复肝功能以外，还要着重预防肝腹水晚期的并发症。

肝腹水晚期病人更要注意合理的饮食，平时要多食用优质的蛋白质，要有足够的糖类供应，但要限制脂肪的摄入量，可多吃低脂食物。但是如果肝功能严重减退或者有肝性脑病先兆时，就要严格限制蛋白质的摄入量了。

肝腹水晚期患者一定要积极防治并发症，主要的并发症有食管胃底静脉曲张，肝性脑病，并发症的感染等等，在治疗时，要根据患者的具体情况，不能照搬一种方式，配合医生制定出的更有针对性的医疗措施，树立战胜疾病的信心。

肝腹水晚期病人，只能依靠服用中药来进行全面调理了,比如吃一些利尿的，消肿的中药，饮食上吃一些薏米粥，冬瓜骨头汤，配合吃一些止痛或者是镇痛的西药，让自己的身体没有疼痛感就可以。

慢性肝性脑病的症状有哪些

慢性肝性脑病的症状有哪些?

慢性肝性脑病相当于外源性肝性脑病，又称氨性脑病，门一体脑病。病理改变为大脑星形细胞肥大、增多、大脑皮质变薄，可有灶性坏死。昏迷时间长者，可有脑水肿，脊髓病变罕见。常因慢性肝病或门一体静脉分流术后引起。门静脉系统从肠道中吸收的有毒物质及通过分流而未经过肝脏解毒的物质进人体循环，造成中枢神经系统功能损害及紊乱。

慢性肝性脑病的症状：症状可发作性间歇反复出现，时而清醒，时而出现神经、精神症状，逐渐出现个时逆性神经、精神症状。50%病人起病自诱因，起病缓慢，消化道及全身症状轻。查体肝脏可增大，晚期缩小，无压痛，有门静脉高压表现;扑翼样震颤常见。化验检查，转氨酶升高或正常，肝功能改变可不严重，晚期肝功能改变可加重。去除诱因，经治疗预后较好。

以上就是关于慢性肝性脑病的症状有哪些的介绍，知道了这些慢性肝性脑病的症状，相信您可以早发现、早治疗肝硬化的并发症之肝性脑病。

肝性脑病原因

1、感染：各种感染因素是肝性脑病的主要诱因之一。严重肝病患者肝脏合成蛋白质功能下降导致机体免疫力急剧降低，容易引起各种感染，感染可加重肝脏的损害，增加组织分解代谢，在一定程度上促使肝性脑病的发生。

2、电解质紊乱：在肝性脑病的诱发因素中占第二位，其中以低钾低钠血症为多见。低血钾时人体内环境发生改变，血液的pH值上升，引起碱中毒，有利于肠道氨的产生和吸收及肾小管对氨的吸收，氨可透过血脑屏障从而诱发肝性脑病。低钠血症可影响细胞内外渗透压而导致脑细胞水肿，脑细胞能量代谢障碍进而诱发肝性脑病。

3、肾功能不全：严重肝病时常伴肝肾综合征，通常认为这是一种功能性肾功能衰竭。肾功能不全时排氨减少，可诱发肝性脑病。

4、大量排除腹水：大量放腹水可导致腹压骤降使有效循环血量不足，从而导致大脑缺血、缺氧诱发肝性脑病。

5、消化道出血：消化道出血后一方面有效循环血量减少，使肝窦内血液流出维持外周有效循环血量，加重了肝脏缺血、缺氧和肝功能损害，合成尿素功能降低;另一方面出血后进人肠道的血液经细菌分解产生大量的氨，血氨增高诱发肝性脑病。

6、高蛋白饮食：过多摄入含氮的高蛋白食物，使肠道氨的产生增加，导致血氨增高诱发肝性脑病。

7、不合理用药：苯二氮卓类药物可以诱发肝性脑病，肝性脑病患者中发现内源性的苯二氮卓类物质浓度增加。因此增加外源性苯二氮革类可诱发肝性脑病。

肝性脑病是严重影响肝癌患者预后的一个重要因素，专家表示：及时去除诱因，积极对症治疗，可有效降低肝性脑病的病死率，改善肝癌患者生活质量，延长生存时间。

肝性脑病灌肠的原因

大家知道很多难以治疗的疾病不断的困扰着人们，肝性脑病患者应该做好相关的护理措施，如果病情较为严重，那么就应该到医院治疗，而且在护理措施当中，家属应该配合医生做好相关护理工作，让患者的病情能够得到有效缓解，那么肝性脑病灌肠的原因是什么?

肝性脑病是比较严重的内科疾病，而且该疾病的发作会严重影响患者的身体健康，特别是患者的肠道功能会产生非常多的毒物，不能够被肝脏解除，这个时候毒物进入血液循环，通过血脑屏障还引起脑中枢神经功能的紊乱，而采取灌肠手术可以清除肠道中的粪便，能够独立地排出毒素，从而减轻患者肝性脑病的症状。

除了灌肠措施以外，患者还应该尽快地卧床休息，这些措施才能够让病情得到有效的缓解，如果下肢出现浮肿，患者还要抬高下肢，消除水肿状况。日常生活中合理的饮食也是十分重要的，患者每天应该补充高热量的食物，如果病情较严重，应该忌食高蛋白质的食物因为非常容易导致肠道中细菌非常多的氨，氨是导致患者出现肝性脑病的主要物质，只有当患者病情有所缓解，才能够补充足够的蛋白质。

患者在治疗期间也要合理的用药，科学的用药才能够恢复患者自身的肝功能情况，如果出现睡眠障碍，患者也不能够出现，盲目的用药不能够使得病情得到有效的缓解还会使得病情更加严重，所以患者应该按照医生的嘱咐进行治疗。

在体检中发现得了严重的疾病，大家心理都会无法接受的，肝性脑病是非常严重的疾病，很多患者就是因为该疾病会影响到患者的生命，逐渐改变疾病的患者应该尽早的采取有效的治疗手段，特别是用灌肠方法来排除肠道内的毒素，能够有效缓解病症。

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肝性脑病灌肠的原因是怎样的

大家知道很多难以治疗的疾病不断的困扰着人们，肝性脑病的出现就已经代表了患者的肝脏疾病已经到了晚期，这个时候患者的肝功能会逐渐衰竭，也会引起非常严重的脑科疾病，有很多患者不了解为何要灌肠，其实肝类疾病已经影响到了患者的消化道功能，使得肠道毒素不能够有效的排出，从而引起脑科疾病发生。那么肝性脑病灌肠的原因有哪些?

肝性脑部是非常严重的内科疾病之一，而且肝性脑病主要是因为肝功能出现衰竭，从而引起的脑类疾病，肝功能出现，衰竭就会使得肠道内的毒性物质能够被肝脏解毒或者清除，经过血液循环进入到人体的脑部当中，从而引起中枢神经紊乱，而灌肠手术能够清除肠道中的粪便以及有毒物质，从而减轻肝性脑病的症状。

除了做好灌肠的手术治疗之外，家属还要严密观察病人的神智及意思，肝性脑病患者的精神兴奋、行为出现异常，这是肝性脑病早期的症状，这个时候一定要加强巡视，如果有问题就要及时的告知医生，让医生尽快治疗。在灌肠之后患者还要注意休息以及抑制的护理措施，因为患者的肝脏已经受到了严重的损伤，那么饮食一定要注意不能够吃一些高蛋白高脂肪的食物，同时可以服用乳果糖来减少肠道内氨的吸收，如果出现便秘情况，及时告诉医生，让医生采取治疗的手段。

患者一定要保持呼吸道通畅，如果病人有上消化道出血，可以将头侧向一侧并且清除出口腔的积血，尽快的给予患者吸氧，保持呼吸道的通畅，观察患者有没有其他合并的综合症出现，例如肝肾综合征、脑水肿、脑疝等等疾病的话，患者就要尽快的采取及时的治疗手段。

有些疾病可大可小，严重的影响了患者的生活和工作，肝性脑部是非常严重的和疾病，有很多患者的肝功能也会出现衰竭，为此患者一定要尽快接受治疗让病情尽快得到控制，灌肠的措施比较好，能够防止毒素不断的在肠道内积聚，从而减轻肝性脑病的症状。

急性肝性脑病吃什么药好

经常有网友提出这样的疑问：肝性脑病吃什么药好?在回答这个问题之前，我们首先对肝性脑病进行了解。肝性脑病过去称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。由于氨中毒是肝性脑病的主要原因， 因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗肝性脑病的主要手段。

对于肝性脑病吃什么药好?没有绝对的答案，具体的治疗方案以及用药需要根据患者的具体情况决定。在这里百济药师将为大家介绍一种常用于治疗肝性脑病的药物：雅博司。

雅博司用于因急、慢性肝病(如各型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝炎后综合症)引发的血氨升高及治疗肝性脑病，如伴发或继发于肝脏解毒功能受损(如肝硬化)的潜在性或发作期肝性脑病，尤其适用于治疗肝昏迷早期或肝昏迷期的意识模糊状态。雅博司(门冬氨酸鸟氨酸注射液)可保护肝细胞膜稳定性，改善肝组织的微循环，有利于肝细胞的能量供应，疏通了毛细胆管，促进胆汁排泄。雅博司有促进肝细胞再生，恢复肝细胞的功能，保护和促进线粒体、粗面内质网的恢复;增强枯否代细胞功能及对肝细胞膜的保护作用,改善瘀胆状态，缩短病程，提高治愈率。

怎样有效防治肝性脑病

1.调节饮食：饮食中的蛋白质在肠道中可产生氨和其他有害物质，从而诱发、加重肝性脑病。用植物蛋白代替动物蛋白，口服乳果糖和支链氨基酸，支链氨基酸可与天然食物混合食用。

2.保持大便通畅：便秘是诱发肝性脑病的原因之一，保持大便通畅也是治疗和预防肝性脑病的重要措施。保持大便通畅最好的方法是应用乳果糖。灌肠时切勿用碱性液(如肥皂水)，而应予酸性液(例如灌肠液中可加食醋)。因为碱性液能使氨的吸收增加，有可能加重肝昏迷。

3.应用乳果糖：乳果糖使肠道呈酸性环境，不利于某些产氨细菌的生长而使产氨量减少。同时使血氨弥散到肠道中从而降低血氨，达到治疗肝昏迷的作用。乳果糖保留灌肠也可取得良好效果。

4.抗菌药物：应用肠道不吸收的或很少吸收的抗菌药物，以减少产生毒性物质的细菌，对于预防或治疗肝性脑病也是一项比较有效的措施。

5.调整氨基酸谱：肝性脑病患者血浆中芳香氨基酸增高，支链氨基酸减少。多量的芳香氨基酸可导致肝昏迷。可予静点支链氨基酸。

6.维持水电和酸碱平衡：应注意血钾水平。因病人常常应用高渗葡萄糖输液，使用利尿剂、激素等药物，以及放腹水、长期进食不够等因素造成低血钾。低血钾极易引起低钾性碱中毒，从而使血氨增高而诱发肝昏迷。

7.尽量防止其他能引起肝昏迷的诱因，如消化道出血、感染等。

8.也可静点谷氨酸钠合用精氨酸。

肝性脑病的治疗措施有哪些

肝昏迷目前尚无特效疗法，治疗需采取综合措施。

(1)消除诱因。消除某些可诱发或加重肝性脑病的因素。注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

(2)减少肠内毒物的生成和吸收。①控制饮食。以碳水化合物为主要食物，摄入蛋白质且应以植物蛋白为主，补充足量维生素。②灌肠或导泻。清除肠内积食、积血及其他含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌肠。③抑制细菌生长。口服甲硝唑0.2g，每日4次，适用于肾功能不良者。④乳果糖口服后可使肠道内呈酸性，从而减少氨的形成和吸收。近年来用以治疗肝性脑病。

(3)促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱。①降氨药物。谷氨酸钾、谷氨酸钠、精氨酸等。②支链氨基酸。在理论上能纠正氨基酸代谢的不平衡，抑制形成大脑中假神经递质。

肝性脑病可以分为哪些类型

肝性脑病的治疗重点在于对因治疗，所以根据病因可以将肝性脑病分为三种类型，分别是：

（1）A 型

由于急性肝功能衰竭导致的肝性脑病。

（2）B 型

由于门静脉-体循环异常分流所导致的肝性脑病。

（3）C 型

由于肝硬化导致的肝性脑病。

肝性脑病的护理措施有哪些

(1)积极寻找诱因，并及时排除。大多数肝性脑病有明确的诱因，因此，在肝硬化患者出现肝性脑病先兆症状时，应立即寻找诱因，并及时排除。

(2)按医嘱及时使用抗肝性脑病药物。通常采用六合氨基酸或凡命注射液静脉滴注，并给精氨酸20g加入10%的葡萄糖溶液中静点。根据患者的病情采取10%-25%的米醋灌肠，以保持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸收。

(3)加强安全防护。部分肝性脑病早期患者，因性格异常，行为错乱，狂躁而出现自伤或伤害他人行为。因此，在患者出现上述症状时，护理人员除加强巡视外，还应注意做好以下几个方面的工作。①去除病房内一切不安全因素，如床头柜上的热水瓶、玻璃杯、刀子、剪子、皮带等，以防伤人。②将患者转移到安全的病床，避开窗边，以免医护人员和家属不备时，患者出现爬窗等意外。③及时和患者家属联系，说明病情，让家属有心理准备，并请家属来院24小时陪护，以免发生意外。对没有家属陪护的患者，应派专人守护。④医护人员在患者出现狂躁时，不用训责的语言或口气与患者对话，以免使患者更狂躁。应以说服、劝导的口气，当劝说无效时，为了避免伤人伤己，可用约束带。⑤当患者出现烦躁不安时，切不可为了使患者转入安静，滥用镇静剂，否则会加重或加速患者进入昏迷。

(4)严密观察生命体征和电解质酸碱平衡。特别是使用利尿剂的患者，更须加强观察。应定期测定电解质，并及时给予补充纠正，在使用利尿剂时，宜联合间歇使用，以避免电解质紊乱。

(5)保持大便通畅。每日了解患者的排便情况，保持每日1次，有便秘时采取乳果糖口服，必要时给米醋稀释灌肠通便。保持大便通畅，是预防肝性脑病发生的必要措施之一。

(6)加强饮食护理。向患者及家属讲解蛋白质饮食与肝硬化恢复及肝性脑病发生之间的关系，患者根据病情和自身消化能力自觉控制饮食中蛋白质的量。嘱患者多食植物蛋白，少食动物蛋白。对不能自我节制的患者，耐心说服并严格对患肝性脑病患者进食情况进行监督。

上面为大家介绍了关于肝性脑病的一些护理措施，作为患者家属更是需要注意患者日常的护理措施的，很多患者都是因为没有得到适合的护理措施，而导致病情迟迟未能恶化的。