治疗小儿高血压的常用西药

治疗小儿高血压的常用西药

1、肾上腺素能受体阻滞剂

(1)胍乙啶：适用于各种肾性高血压及其他继发性高血压，每日0.2mg/kg，分2～3次口服;

(2)酚妥拉明：为α受体阻滞剂，用于嗜铬细胞瘤术前准备阶段，尤其当患儿有高血压危象时可静脉缓慢推注，每次0.1～0.5mg/kg或静点1～4mg/(kg·min)，同时密切观察血压。副作用有心动过速。

(3)哌唑嗪：为选择性α1受体阻滞剂，通过降低周围血管阻力而降压，无心动过速副作用。长期应用无耐药性，与利尿药及β阻滞剂合用时有协同作用。剂量为每日0.02～0.05mg/kg，分3次服用，常见副作用有眩晕、无力。为了减少反应性晕厥，应减少首次剂量并于睡前服用。

(4)心得安：β受体阻滞剂。适用于高搏出量高肾素性高血压病人。与利尿药及血管扩张剂合同用可增强疗效。副作用较小，对伴有心功能不全、支气管哮喘者禁用，剂量为每日0.5～2mg/kg，自小剂量开始，3次分服。

2、利尿剂

通过促进排钠：降低血容量而起降压作用，适用于轻中度高血压。在严重高血压病人与其他降低药同用能增强其他药物的降压作用。应用过程中注意水和电解质平衡。

(1)安体舒通：为醛固酮拮抗剂，有排钠潴钾作用，适用于肾上腺增生、肿瘤或继发性醛固酮增多症患者。剂量为每日1.5～3mg/kg，3次分服。

(2)双氢克尿塞：每日1～2mg/kg，2次分服。

(3)速尿：适用于伴有肾功能不全的高血压患儿。治疗过程中如氮质血症及尿少加重，则应停药。剂量每次1～2mg/kg，每日1～2次。必要时可静脉注射。

3、血管紧张素转移酶抑制剂

巯甲丙脯酸：适用于高肾素性高血压，对正常肾素性及低肾素性高血压也有效。因可增加肾血流量，也适用于肾功能衰竭患儿。降压作用迅速，可用于高血压急症治疗，与利尿剂合用效果更好。目前应用较广泛，已成为常用的一线降压药。起始剂量为每次0.3mg/kg，逐渐加理至满意疗效，最大剂量为每次2mg/kg，8～12小时1次。停药时逐渐减量，避免骤停。剂量过大可引起毒性副作用：蛋白尿、血白细胞下降及皮疹。

4、钙通道阻滞剂

通过阻滞钙离子进入细胞内达到扩张血管，降压的目的。

硝苯吡啶：又名心痛定，用于儿科临床，降压效果较好，剂量为每次0.2～0.5mg/kg，每日3次。最大量1次10～20mg。舌下含服疗效优于口服，也有应用肛门内给药治疗重症高血压。如无效可30～60分钟重复一次。副作用有面部潮红、心劝过速。

温馨提示：小儿在服用降压药时，应学会给自己的孩子测血压，并记录在本上，以便下次看病时作为医生用药的参考。在饮食上应限制食盐的摄入量，若体重过胖，应限制饮食，因过胖一方面会增加心脏负担，另一方面易合并高血脂。一般多采用易消化、低盐、低脂肪、低热量的饮食，多食用水果，蔬菜，要少量多餐。

小儿高血压治疗前的注意事项

小儿高血压治疗前的注意事项有哪些呢?治疗小儿高血压需要注意什么呢?预防小儿高血压的方法有哪些呢?小儿高血压具体的预防措施如下：

(1)重点预防对象

对血压正常偏高儿童、有阳性家族史者及肥胖儿应作为重点预防对象，定期测量血压。从儿童开始就应加强血管保护，预防粥样斑块形成。若有高血压家族史、肾炎病史以及肥胖的4岁以上儿童，经常头昏、头晕、心慌，家长应提高警惕，尽早带孩子到医院测量血压，以争取早期发现问题，予以合理治疗。

(2)养成良好的饮食习惯

饮食方面保证儿童正常生长发育需要，合理营养平衡膳食，避免超重，并应从婴幼儿时期开始，避免喂哺过量牛奶或总热卡过多。日常饮食避免过多高脂高胆固醇饮食 ，少食精米精面，多食蔬菜，鼓励低盐饮食，少吃肥肉、猪油等胆固醇含量高的食物，因为胆固醇高，血管内皮会长斑块，把血管堵塞，容易出现动脉硬化，造成高血压病及冠心病。

(3)养成良好的生活习惯

起居要有规律，早睡早起。坚持体育锻炼，避免精神过度紧张的刺激，如学习负担过重、富于恐怖或惊骇性内容的电视及电影等，减轻环境中的噪音，保证足够睡眠时间，不通宵熬夜，因为睡眠时血管放松，血压可以下降。避免吸烟饮酒等。

风油精可以喝吗

风油精洗澡时那也可以进行一些的使用，是口腔溃疡和一些口角发炎的常用治疗方法，所以在日常生活中的风油精也是可以进行口服的，不仅可以外用药就可以口服保健的主要是外用的药。

治疗咽喉疼痛

有人用风油精治疗咽喉疼痛患者，效果显著，一般咽喉疼痛连用5次即可治愈，较重者可多服几天。

用法：取风油精2～3滴(老人、小儿酌减)口服，慢慢吞下，不可用水送，每天5次。咽喉红肿者，加服抗炎药效果更好治疗小儿高热

有人用风油精治疗小儿高热患者80例，其中15分钟退热0.5℃～1.0℃者55例，30分钟退热0.5℃～1.0℃者62例，30分钟体温恢复正常者57例，体温未见变化者7例。

用法：以风油精l毫升，加冷开水20～30毫升，搽浴患儿四肢两侧、背部、腋下、腹股沟治疗水火烫伤

有人用本品治疗I°～浅Ⅱ°烧烫伤患者14例，均在用药2～6天后，全部获得治愈。另有人用风油精治疗水火烫伤患者51例，其中治愈者46例，显效者3例，好转和无效者各1例，总有效率为98.04%。

用法：将风油精涂于烧烫伤局部，每天1次，连续用药至痊愈止。

治疗小儿高血压的基础手段

一般来说，治疗小儿高血压与治疗成人高血压是不一样的。儿童高血压的治疗同成年人一样，包括非药物治疗和药物治疗两个方面。

小儿高血压非药物治疗是基础治疗手段，其要点主要是养成良好的生活方式及克服不良生活习惯，如肥胖儿童要注意节制饮食，增加活动和体育锻炼，以达到降低或控制体重的目的。在饮食中控制食盐的摄入。当家庭中有高血压患儿时，烹饪时务必少放盐、要少吃腌制和炸烤食品、保持饮食清淡、增加水果蔬菜的摄入量。还要注意限制孩子每天看电视、玩电脑的时间，不宜超过2小时。鼓励孩子多活动，减少静息状态。如果非药物疗法能使血压降低并稳定在120/80mmHg以内，无需药物治疗。

第一，有规律的饮食计划，有规律的饮食阻止高血压包括吃少量的脂肪和饱和脂肪酸，大量食入新鲜的蔬菜，水果以及小麦制品。限制盐的食用能帮助你的小孩降低他的血压。有规律的饮食能帮助你和你的小孩在几乎不用放弃自己所喜爱的食品或风味的情况下，很容易就达到以上目的。

第二，检测小孩的体重，体重过重增加了小孩患高血压的可能性。有规律的饮食再加上有规律的体育锻炼能帮助你的小孩减轻体重。让你小孩的医生为你的小孩制定一个减肥的计划。那个医生也会提供其他保健计划给你来制定一个合理的减肥计划。

第三，避免吸烟，吸烟能使血压升高，也能直接威胁到你小孩的心脏和血管。为了你的小孩的健康不要吸烟，甚至是二手烟也要避免。

第四，小儿高血压药物治疗，如果你小孩的高血压已经比较严重了，或者已经影响到生活质量了，你的医生会使用一些药物。他会花一点时间去找一种治疗效果好，副作用有又小的药物。

药物治疗包括降压药及针对合并症的药物应用。降压药的应用首先要把握好适应症，包括有症状的高血压，继发性高血压，合并糖尿病、心血管损害的高血压及非药物疗法效果差的等。儿童常用降压药种类有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。开始治疗时先用一种药物，由最小剂量开始，逐渐增大剂量直至血压控制满意的剂量，如果已达较大治疗量仍不满意，方可增加另一种药物，如ACEI类与利尿剂，或钙拮抗剂与利尿剂合用。

小儿高血压

原发性高血压是成人常见的心血管疾病，可导致脑卒中、冠心病，病死率高。至今病因不明。70年代以来国内外进行了儿童血压流行病学的纵向研究，发现儿童在成长过程中血压有轨迹现象，即个体血压在一定期间内持续在相应的百分位数不变的现象，推论原发性高血压可能从儿童时期开始，同时提出应在儿童时期进行干预，以预防或推迟高血压的发生而提高人民健康水平。儿童高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。儿童于首次测量血压时常处于紧张状态，影响测值，故必须于数周内反复测定，至少3次以上超过此值者才能诊断为高血压。

如何判定小孩患高血压

不同年龄小儿高血压的判断标准如下：

1个月以内的婴儿收缩压大于12.8千帕(96毫米汞柱);

1个月～2岁的小儿收缩压大于14.9/9.8千帕(112/74毫米汞柱);

3～5岁小儿收缩压大于15/10千帕(116/76毫米汞柱);

6～9岁小儿收缩压大于16/10.4千帕(122/78毫米汞柱);

10～12岁小儿收缩压大于16.8/10.9千帕(126/82毫米汞柱);

13～15岁小儿收缩压大于18/11.5千帕(136/86毫米汞柱)。

由于小儿高血压大多数症状不明显，或者很容易误诊为其他疾病，因此，家长们往往容易忽视。

小儿继发性高血压是原发性高血压的4倍。根据流行病学的资料，小儿高血压的发病率为1%～2.3%。小儿高血压可分为原发性和继发性高血压两种。原发性高血压仅占20%左右，通常无明确的病因，可能与遗传、饮食中含盐量过高、肥胖及植物神经调节功能失调有关。而继发性高血压则占到小儿高血压的80%左右，其中约有90%的继发于肾脏疾病，如急慢性肾炎、肾盂肾炎等，此类疾病的特点是常出现血尿、蛋白尿或脓尿，肾功能可出现异常。另外，肾脏畸形及肾发育不良、肾血管阻塞及肾肿瘤等也可引起小儿继发性高血压，通过x线、b超、ct及肾血管造影多能确诊这类疾病。除了肾脏疾病以外，小儿高血压还常见继发于心血管疾病，如主动脉缩窄、动脉导管未闭等，内分泌疾病，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，神经系统疾病，如脑炎、脑出血、外伤等，铅中毒、维生素d中毒也会导致小儿高血压病。

孩子注意力不集中很可能是高血压的表现。在对高血压病有了基本的了解后，家长们最关心的是小儿高血压病有哪些症状，如何才能知道孩子患病。一般来说，大多数高血压患儿无明显的症状，有时可出现头晕、头痛、耳鸣、乏力、学习时注意力不能集中等症状，且常常由于精神紧张、情绪波动、劳累、睡眠不好而使症状加重。另外，年龄小的患儿即使有头痛等不适，也不能用语言准确表达出来。因此，家长要留意孩子有无精神状况的改变，如烦躁易怒、精神不振、睡眠不安等。出现异常改变时，家长要及时带孩子去医院检查，以便及早发现高血压。当高血压发展到一定程度将导致一系列严重后果，如心功能衰竭、肾功能衰竭及抽搐、偏瘫等脑病症状。

儿童感冒咳嗽常用药有哪些

1.轻微感冒(喷嚏、流涕)：小儿金丹、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿宝泰康(风热)、珠珀猴枣散、牛磺酸颗粒(风热感冒)、保婴丹(风寒感冒)。

2.感冒、咳嗽：清宣止咳露猴枣牛黄散、小儿止咳糖浆(露)、保婴丹、小儿清肺口服液(同仁堂)、小儿感冒颗粒。

3.咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液。

4.常用消炎药(抗生素)：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。

5.常用抗病毒药：板蓝根(中)、新博林(西)。

6.也可以配合使用目前比较流行的方法，中药外贴，由于不用辨证效果较好，比较受推崇。如(夏天用的三伏帖、百草琼浆益气贴)等。

孩子的脾胃比较娇嫩，所以用药的时候一定要谨慎，不要伤到孩子的脾胃，同时还需要有治疗的效果，总的原则上治疗儿童感冒咳嗽需要遵循以下的原则：能用不用药的就不要用药，能用中药的就不用西药，能中西医结合的就不要用西药，实在是不行需要用西药的一定要注意孩子的反应，不能让副作用害了孩子。哪些标明了儿童使用需要注意一些什么什么的，一般来说副作用都比较大，尽量不要用。如果在家里服药效果不佳就一定要到正规的医疗机构进行诊治。

高血压常用药误区

感觉不舒服的时候才服药

如果患者不坚持服用降压药，而是偶尔想起来才吃，这样就会使血压时高时低，无法达到稳定血压的目的，甚至会引起心脑血管的突发疾病，威胁生命。

轻易相信药品广告

广告为了收到更好的宣传效果，可能会对药物的疗效夸大其词，对其副作用会有所隐瞒。因此患者不应该轻易相信药品广告，应该到正规医院寻求专业医生的帮助和治疗，这样才能及时治疗并且防止遭受经济损失。

频繁尝试不同的降压药

任何疾病的治疗都需要一定的时间，高血压也不例外。患者不应该为了一时的疗效而频繁更换不同的降压药，这样反而不利于维持血压稳定。

对于副作用过度恐慌

虽然降压药有一定的副作用，但是并非每种副作用都会被每位患者遇到。相反，有时候副作用也能起到治疗的效果。

不注意正确的服药时间

我们每个人的身体都遵循一定的生物节律，血压也有自己的节律，因此要在对的时间服用降压药，既能收到良好的效果，又能防止意外发生。例如，早上起床时血压容易达到峰值，容易引起急性的心脑血管疾病。所以有这些风险的患者应该起床后第一时间服用降压药，而不是等吃完早饭或者上班以后再服用。

不天天测量血压

患者应该在服药的时候，每天坚持测量血压，这样才能及时发现自己所服的降压药是否有效。测量血压最好的时间为每天早上起床以后，这时候得到的数据更加准确。

只要患者们注意高血压常用药误区，改正不良的用药习惯，就能更安全有效地控制高血压。

小儿高血压常有几个表现

小儿血压值偏高，常见的症状表现有：

小儿高血压症状随血压增高程度、有无原发疾患及其严重程度而异。

(1)轻度高血压患儿常无明显症状，仅于体检时发现。血压明显增高时可有眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状。血压升高的判断，新生儿超过10.7/6.7kpa，婴幼儿超过13.3/8.okpa，学龄前儿童超过16.0/10.5kpa，学龄儿童超过17.3/12.okpa，即可诊断高血压。任何年龄组血压超过20/13.3kpa即为重度高血压。持续严重高血压，或短期内血压快速升高，可出现高血压危象，表现为剧烈头痛，烦躁不安，视物模糊或失明，甚至惊厥，昏迷，如不积极治疗，常危及生命，或留下严重后遗症。

(2)肾损害症状常不明显，至晚期可出现夜尿。肾上腺性征异常症临床特点为男性化与高血压并存等;

(3)嗜铬细胞瘤可有多汗、心悸、心动过速、体重减轻等症状，血中儿茶酚胺过多;

(4)皮质醇增多症可有软弱、肥胖、体型变化、多毛、瘀斑等;

(5)原发性醛固酮增多症则有周期性肌张力低下、软弱、手足搐搦、多尿、烦渴等;

(6)眼底改变分4度。ⅰ度：正常眼底;ⅱ度：可见局灶性小动脉痉挛;ⅲ度：伴渗出或有出血;ⅳ度：伴视乳头水肿。ⅲ或ⅳ度眼底改变提示恶性高血压，并可迅速进展为高血压脑病的可能，应积极降压治疗。

阳性体征因其原发病而不同。体检时必须测量四肢血压并触颈动脉及四肢脉搏。主动脉缩窄患儿上肢血压高于下肢血压2.67kpa(20mmhg)以上，严重者股动脉搏动消失，下肢血压测不到。同时必须注意腹、腰及颈部大血管杂音。在肾血管性疾患中约半数患儿可闻及血管杂音。还应注意腹部扪诊。如发现肿块时可能为肾盂积水、多囊肾、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤或肾胚胎瘤等疾患。

降血压的最安全方法就是不用降压药

长期服用西药降血压有哪些危害?

服用西药，是长久以来高血压患者的传统降压手法。但是，你知道长期服用西药降血压会带来哪些危害吗?

长期服用西药降压的高血压患者，应该都有一个共识：西药降压虽快，但治标不治本，因为它无法抑制病情恶化，不仅不能阻断并发症，反而会加剧并发症的发生。

这是因为，由降压药产生的大量的药物代谢毒素会沉积在血管壁上，服用越多沉积的也就越多，最终导致血管硬化、变薄、变脆;再加上降压药是通过强力扩张血管以达到快速降压的，因此必然使原本已经硬化的血管变得更加脆弱，而这将会严重地损害心、脑、肝、肾等重要的人体器官，并加剧并发症的发生，最终危及人的生命。

高血压已成为严重威胁国人健康的“隐形杀手”，但是目前不少高血压患者遇到降血压两个瓶颈。第一，血压降不下来;第二，血压降下来了，却稳不住。

早在上世纪50年代，我国高血压防治工作者就曾提出“让高血压低头”的口号。但近年来，高血压患病率不降反升，已成为严重威胁国人健康的疾病之一，高血压防治形势格外严峻，医学界称之为“三低”，即低知晓率、治疗率低和控制率低。