妊娠糖尿病可以顺产吗 血糖控制好可以顺产
妊娠糖尿病可以顺产吗 血糖控制好可以顺产
妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征,如果妊娠期糖尿病程度较轻,血糖控制得好,情况稳定,胎盘功能良好,胎儿发育正常,没有巨大儿的情况,则可妊娠至足月,在医生的严密监测,选择顺产。
妊娠糖尿病孕妇该怎么吃
妊娠期糖尿病孕妇必须向营养师作营养咨询,在不影响胎儿生长的情况下,控制热量的摄取,尤其淀粉类和甜食的摄取量比例上须予以降低。其次适量的运动对血糖的控制也有帮助。经过饮食控制及适量的运动,妊娠糖尿病的妈咪血糖的控制大多能能达到理想的范围(空腹血糖值:80-105mg/dl,饭后两小时血糖值:100-120mg/dl),如此可以预防巨婴症;少数妊娠糖尿病的妈咪,经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时就必须予以注射胰岛素。
妊娠糖尿病妈咪和一般怀孕妈咪一样,热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B群等,都不可少;只是在餐次上需特别注意,在总热量不变下,最好少量多餐,并注意质与量之分配,如此可使血糖较平稳。在水果方面,要限量,并尽量不要选用果汁,如一杯柳丁汁,就有三、四颗的量。当便秘时,也可选一些含纤维素较多的蔬菜水果,如竹笋、芥蓝菜、韭菜、韭菜花等,而米饭也可以加糙米、胚芽米、燕麦片等等,或以此来取代米饭。另外,多吃含纤维素较多的食物,可延缓血糖上升,有利血糖控制,也比较有饱足感。烹调方法:如炸鸡改成烤鸡或白斩鸡(去皮)、煎猪排改成卤猪排或白切肉等等。妊娠糖尿病妈咪也是和一般妈咪一样有那么多食物可以吃,并不是什么都不能吃!
妊娠期糖尿病血糖控制目标知多少
妊娠期的糖尿病分为妊娠糖尿病和妊娠合并糖尿病,前者是妊娠期的特有疾病,通常发生在妊娠晚期(孕24~28周),大多数患者可随着妊娠中止或结束,血糖逐渐恢复正常。后者为怀孕前即患有糖尿病,怀孕后出现明显血糖波动,如果未加控制,产后高血糖将持续发展。无论是妊娠糖尿病还是妊娠合并糖尿病都属于高危妊娠。
妊娠糖尿病的血糖控制目标要比妊娠合并糖尿病略微宽松一些。通常是在合理饮食、运动锻炼的基础上,根据血糖水平状况选用短效胰岛素行餐前皮下注射,以便将空腹血糖及餐前血糖控制在5.3~6.1mmol/L,餐后1小时血糖≤7.8 mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7 mmol/L。其中,餐后1小时血糖比餐后2小时血糖更重要。相比之下,妊娠合并糖尿病的血糖控制则要更严格一些。通常是在不发生低血糖的前提下,早期运用短效与长效胰岛素结合的方式,将空腹血糖及餐前血糖控制在3.9~5.4mmol/L,餐后峰值血糖为5.4~7.1mmol/L,平均血糖值≤6.1mmol/L。对曾经有过低血糖发作的妊娠合并糖尿病患者,则要放宽控制目标,一般参照妊娠糖尿病的血糖控制目标值即可。
什么是妊娠期糖尿病
妊娠糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus,GDM)是糖尿病的一种特殊类型,是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间,喝五十公克糖水,一小时后验血糖,若血糖数值超过标准,则须进一步做一百公克耐糖测试。若经过医师为妊娠糖尿病患者,首先须向营养师作营养咨询,提供正确的饮食方式,并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时须予以注射胰岛素。如此可以预防巨婴症,让产妇能够顺利的生产。
糖尿病妊娠分类:
A、隐性糖尿病,空腹血糖正常,但糖耐量试验异常。
B、临床糖尿病,发病年龄>=20岁,病程<10年,无血管病变。
C、临床糖尿病,发病年龄10-19岁,病程10-19年,无血管病变。
D、临床糖尿病,发病年龄<10岁,病程>=20年。
E、有盆腔血管钙化症。
F、伴糖尿病肾病,有蛋白尿。
H、有冠状动脉病变。
R、有增生性视网膜病变。
FR、肾病并有视网膜病。
妊娠糖尿病应该如何治疗
刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心,因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。
随着生活条件的改善,越来越多地准妈妈在怀孕期间患上妊娠期糖尿病。据江苏省人民医院内分泌科副主任医师袁庆新介绍,刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心,因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。
如果单靠运动和饮食还不能控制血糖,准妈妈可以在专科医生的指导下应用药物治疗,如优降糖、二甲双胍、胰岛素等。袁庆新说,有的孕妇害怕用药会对胎儿有影响,其实不是这样的,如胰岛素的分子量大,不会通过胎盘,所以对胎儿没有任何影响,而血糖控制不住才会对孕妇胎儿造成危害。
此外,在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者有1/3在产后会发展为真正的糖尿病。袁庆新建议,不论是否确诊为妊娠期糖尿病,妈妈们都应该在产后6―8周重新做一次糖尿病筛查,及早防治,控制好病情。
什么是妊娠期糖尿病
什么是妊娠期糖尿病呢,下面就详细的介绍下,使得对这样的疾病,也都是有着很好的了解,在出现的时候,女性也都知道该如何最佳,怎么做对自身有帮助。
什么是妊娠期糖尿病:
妊娠糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus,GDM)是糖尿病的一种特殊类型,是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间,喝五十公克糖水,一小时后验血糖,若血糖数值超过标准,则须进一步做一百公克耐糖测试。若经过医师为妊娠糖尿病患者,首先须向营养师作营养咨询,提供正确的饮食方式,并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时须予以注射胰岛素。如此可以预防巨婴症,让产妇能够顺利的生产。
孕期当心吃出甜蜜麻烦
体重增加30公斤准妈妈患糖尿病
今年3月,33岁的陈女士终于怀孕成功,全家人都把她当成了重点保护对象,啥补吃啥,结果怀孕四个月,体重就飙升了10公斤,到怀孕六个月,体重又长了20公斤,空腹血糖超过5.8毫摩尔/升,竟患上了妊娠糖尿病。
妇产科专家介绍说,女性怀孕期间对糖的吸收能力增强,代谢能力相对减弱,像陈女士这样吃饭多又不运动,就会导致大量糖分无法代谢,造成血糖升高。除了饮食不当,有糖尿病家族史、孕期血糖检测多次超标、年龄在30岁以上、体重大于90公斤、反复自然流产以及胎儿偏大或羊水过多,都是患妊娠糖尿病的高危因素。
孕24周、28周别忘筛查糖尿病
孕期怎么吃?如何预防妊娠糖尿病?除了遗传等难以控制的因素,孕妇要学会合理饮食。由于孕妇在空腹时很容易饥饿,可采取少食多餐的方法;多吃一些富含纤维素的食品,如谷类、蔬菜等,注意维生素、铁、钙的补充。想吃水果最好选在两餐之间,每日不超过200克,而且要选择含糖量低的水果,如番茄、黄瓜等。
另外,在怀孕第24周和第28周,孕妇要到医院进行血糖测定,如果两次空腹血糖均大于5.8毫摩尔/升,可能是妊娠糖尿病。如果这两次检验都正常,孕妇仍要保持合理饮食、多运动的习惯。一旦出现多食、多尿等症状,应及时就医。
“甜蜜”准妈妈更要重视孕检
如果不小心患上妊娠糖尿病,也不要担心,部分“甜蜜”准妈妈只需控制饮食即可维持血糖正常,不会对胎儿的生长发育造成不良影响。
如果妊娠糖尿病患者血糖控制不理想,如餐后1小时血糖大于8毫摩尔/升,就要通过胰岛素来控制血糖。切记不能口服降血糖药物,容易导致新生儿低血糖。
需要提醒的是,“甜蜜”准妈妈要更重视孕检,专家说,妊娠28周前,每月查一次;孕28周后每2周查一次。糖尿病孕妇一般应在孕34~36周住院,以便对胎儿和母体进行密切监护。
如果“甜蜜”准妈妈血糖控制较好、无并发症、胎盘功能良好,可考虑妊娠足月后自然分娩;若有胎儿过大等情况则应考虑剖宫产。
妊娠糖尿病能顺产吗 注意事项
妊娠期糖尿病想要顺产的准妈妈,建议在孕中晚期,控制好体重,合理饮食,每天晚饭后散步半小时,对稳定血糖有好处,也能为顺产提前做好准备。
生活上如何预防与保健 孕产妇更容易得到糖尿病
怀孕由于荷尔蒙的改变,可能会使血糖升高。妊娠糖尿病在孕期28至32周左右进行检查,但如果一等亲患有糖尿病以及体重过重等高危险群孕妇,可提早检查。
妊娠糖尿病可能导致母亲体重快速增加、巨婴症等状况出现。胎儿在妈咪体内吸收过多糖分,造成体重过重,原本可以自然产的妈咪可能被迫改采剖腹产,还有宝宝出生后,因为离开高血糖的环境,会导致宝宝极速低血糖,严重还可能造成休克。
若已经确定得了妊娠糖尿病,初期以饮食调整与控制体重不要增加过快为主,严重的妊娠糖尿病则需转至新陈代谢科,考虑是否需要用胰岛素治疗。血糖控制好,产后妈咪才会慢慢恢复正常。
妊娠糖尿病的3个营养误区
1、控制糖尿病会使我和宝宝的营养缺乏
有些母亲担心控制糖尿病就需要控制饮食,而“控制”就意味着“少吃”,因此担心少吃会影响宝宝的营养健康,造成营养缺乏。其实科学的营养治疗是在确保母婴营养状况的前提下将饮食进行合理的搭配,该少吃或者不吃的食品建议少吃,而需要摄入充足的食品还需要多吃,以保证营养的充足、平衡、合理,因此毋须担心营养的缺乏。
2、通过少吃或不吃达到血糖控制理想的目的
有些母亲患了妊娠糖尿病非常恐惧,害怕对孩子有不良影响。希望通过严格的饮食控制达到降血糖的目的甚至少吃或者不吃食物。过分的控制饮食不但不利于控制血糖而且容易出现饥饿性酮症,危及宝宝的生命健康。科学的营养治疗的目的就是在保证营养充足的基础上控制血糖。因此,控制血糖不意味着少吃,少吃可能带来不利的影响。
3、血糖控制在餐后10毫摩尔/升以下就可以“高枕无忧”了
有些孕妇自己家里人也有糖尿病患者,于是就参照普通糖尿病人的诊断和治疗标准,认为只要把血糖控制在餐后10毫摩尔/升以下就可以“高枕无忧”了,其实我们对于妊娠糖尿病的血糖控制要求是很严格的,基本要求达到或接近正常人血糖水平,如果只满足于普通糖尿病人的血糖标准就可能对孩子的健康产生危险。