肺心病氧疗
肺心病氧疗
笔者日前就遇到一例类似的病例。赵先生5年前就被诊断患有肺心病,这次因感冒、发烧,出现呼吸困难、口唇发紫。由于家中早已备有氧气瓶,于是儿媳妇学着医院的做法,给病人戴上了面罩吸氧。病人起初呼吸声粗大,但是渐渐地呼吸变得微弱无力、昏昏欲睡,家人见状急忙把病人送到了医院。经血气检测,发现病人是因二氧化碳麻醉导致的神志不清。
肺心病患者由于心、肺功能受到损害,加之肺部感染,进一步阻碍了肺泡气体的正常交换,结果引起体内的二氧化碳排出障碍,氧气又不能顺利地进入血液,因此大多数肺心病患者处在缺氧状态,而其中部分患者同时合并二氧化碳潴留,这时主管病人呼吸的中枢神经系统发挥起代偿作用,尽量维持病人的呼吸,如果大流量、长时间地给病人吸氧,虽然一时间可能解决了机体缺氧的问题,但是却因“缺氧”这一维持呼吸中枢的因素消失,而二氧化碳又不能及时排出体外,会引起二氧化碳麻醉,病人表现为神志淡漠、嗜睡,严重者陷入昏迷状态。
为此,对于缺氧且伴随二氧化碳潴留的肺心病患者,给氧方法应采取持续低流量为宜。一旦肺心病病情加重,要赶紧到医院诊治。
肺心病如何护理
肺心病就是肺源性心脏病,是由于慢性肺部疾病引起的心脏疾病,也就是原因在肺上,而结果伤在心脏。这种疾病常在冬季病情加重,下面小编告诉您冬季肺心病该如何护理。
方法/步骤
注意加强御寒锻炼。呼吸道疾病易诱发肺心病,可适当增加御寒锻炼,如冷水浴鼻、洗手等,提高机体的御寒能力。
家庭吸氧治疗。现在易普及家庭吸氧机,患有肺心病的人群可采用吸氧疗法,可降低肺心病的死亡率。
减轻心脏负担。心力衰竭是肺心病死亡率的主要原因,肺心病患者在冬季应注意减轻心脏负担,怎么舒服怎么坐着或者躺着。
加强饮食。肺心病人消耗的能力量比正常人大,需要摄入更多的食物,应多摄入优质蛋白,饮食以易消化的为主。
慢性肺心病患者如何安全过冬
慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是我国的一种常见病。东北、西北、华北地区患病率高于南方地区,农村患病率高于城市,并随年龄增高而增加。冬季气候干燥、寒冷,极易诱发呼吸道感染,使肺心病加重和恶化。因此,肺心病患者做好预防工作,对安全过冬尤为重要。
第一:防止上呼吸道感染
上呼吸道感染是肺心病急性发作的主要诱因。因此,肺心病患者应严防上呼吸道感染。平时要加强锻炼,多到户外空气新鲜的环境中练习深呼吸,吹口哨,缩唇呼吸,以改善呼吸肌力量,增加肺活量,增强机体免疫力;注意御寒,防止冷空气刺激;随气候变化增减衣物,以免引起感冒而加重病情。此外冬季还应注意居室的温度、湿度,定时开窗通风,保持空气流通新鲜。
第二:保持呼吸道通畅
通气障碍是肺心病加重的主要因素。所以,必须设法保持呼吸道通畅。痰咳不出,会加重呼吸道阻塞;多饮水、热蒸汽或雾化吸入有利于湿润呼吸道,稀释稠痰;多活动、有意识咳嗽等均有利于痰液排出。当然,配合服用氨溴索等化痰药物效果更好。
第三:家庭吸氧治疗
吸氧可明显减缓肺心病的进展,降低肺动脉压力,减少肺心病病死率,是迄今延长肺心病患者生存时间最可靠的方法之一。肺心病加重期的氧疗原则是:长期、持续、低流量(1~23升/分钟)吸氧。一般应持续每天14小时以上,间歇应在白天,睡眠时不要间断。近年,吸氧疗法已普及到家庭。
第四:加强饮食调养
肺心病人呼吸所消耗的能量要比正常人大,又因内脏淤血、水肿而食欲差,吸收又不佳。所以,多数病人营养不良,体重减轻,低蛋白血症,免疫力低下,容易导致感染,加重病情,以此形成恶性循环。因此,调节肺心病的饮食营养是十分重要的。应给病人以优质蛋白(蛋、奶、鱼等)及富含维生素、纤维素、易消化的饮食(如水果和蔬菜等),不要过度限盐,因为低盐可加重乏力、食欲不振,甚至恶心、呕吐,加重营养不良。但有水肿及心功能不全的病人应控制食盐量,以免加重呼吸和心脏负担。当然,保持大便通畅对于肺心病患者也是很重要的。如果条件许可,可在医师指导下服用冬虫夏草、胸腺肽等,可提高免疫力,香菇、菌类对提高免疫力也有一定的作用。
第五:发病及时治疗
肺心病急性发作或病情加重时,应在医生指导下及时治疗,避免病情进一步加重,并加强护理。
肺心病伴心衰怎么治
肺心病伴心衰病程进展缓慢,可分为代偿与失代偿二个阶段,但其界限有时并不清楚。肺心病伴心衰的症状主要表现在以下几个方面。
(一)功能代偿期肺心病伴心衰患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现,包括
桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小,甚至消失。听诊呼吸音低,可有干湿罗音,心音 轻,有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进,上腹部剑突下有明显心脏搏动,是病变累及心脏的主要表现。 颈静脉可有轻度怒张,但静脉压并不明显增高。
1你好,这个没有特效药物的,如果有的话,肯定就会使用了。
2支气管炎-肺气肿-COPD-肺心病,是一步一步发展成的,都是慢性不可逆的改变。
1长期的形成肺心病,目前只能预防进一步发展,和对症治疗,无法根治。
2关键在于氧疗,每天坚持吸氧,争取血氧达到90%以上。
3平时避免感冒,避免感染,每次感冒引起症状加剧,都会进展一些。
肺心病如何吸氧
一、肺心病如何吸氧
吸氧是治疗肺心病的重要方法,但吸氧不恰当会给病人带来不利影响。这是因为肺心病病人的呼吸调节与健康人不同。健康人的呼吸频率在不同的情况下可以发生变化,这是由呼吸中枢来调节的,化学感受器,血液中的氧和二氧化碳含量也参与呼吸调节。肺心病病人血液中的二氧化碳浓度增高十分明显,呼吸是靠低的血氧浓度刺激化学感受器来维持的。如果吸入过多的氧气,则解除了低氧状态对化学感受器的刺激作用,呼吸会变慢,会加重二氧化碳潴留,甚至呼吸停止,给病人的生命造成危险。所以对肺心病病人进行氧气治疗,不是吸氧越多越好,而是要根据病情轻重恰当给氧。应采用持续低流量的给氧方法,氧气表上的流量控制在1~1.5升/分,氧的浓度以25%~29%为宜。
二、肺心病护理
对已发生肺心病的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理。本病易反复发作,使病情日益加重,但肺心病病程中多数环节是可逆的,如能及时积极控制感染,改善心、肺功能,对病情的转归具有积极的意义。
缓解期间宜采用中西医结合的综合措施进行防治,如鼓励患者进行呼吸锻炼,耐寒锻炼,提倡戒烟等,防止或减少、减轻急性发作,延缓病情的进一步发展。近年提倡家庭长期氧疗,能改善预后。
肺心病患者的保健方法
1、加强营养。肺心病患者呼吸所消耗的能量比健康人多1贿,刚L,患者应多补充含优质蛋白、维生素的食物。同时可用下面的食疗方进行辅助治疗。
2、保持呼吸道畅通。如果患者的痰咳不出来,会加重呼吸道阻塞。采用蒸气或雾化吸入有利于湿润呼吸道,稀释稠痰,有助于咳出痰,也可以用吸痰器将痰吸出。
3、吸氧疗法。严重的患者可以在家里进行吸氧疗法,其原则是:持续、低浓度、长期、加温湿化吸氧,通常每天持续16时以上,连续4周。
4、给心脏减负。心力衰竭是导致肺心病患者死亡的重要原因。保护好心脏是挽救生命的重要措施,患者应绝对卧床休息,最好取半坐位或前倾坐位,周围用被子垫好。
5、防止上呼吸渲感染。上呼吸道感染是诱发肺心病急,是发作的重要原因。所以,患者应多防止上呼吸道感染,在做好御寒工作的同时,多参加户外运动,增加肺活星,增强机体免疫力。
肺心病的治疗
得了肺心病怎么样治疗好?有很多患者经常问到这个问题,肺心病的危害很大,患者选择好的方法治疗是很关键的,那么到底什么方法好呢?
常见的肺心病的治疗方法:
得了肺心病怎么样治疗好?肺源性心脏病的治疗包括心肺功能代偿期的治疗和失代偿期的治疗。在这两个时期,治疗的原则和方式都有所不同,下面就为大家简单介绍一下。
一、肺、心功能代偿期肺源性心脏病的治疗:主要是控制呼吸道感染、休息、限盐、氧疗、止咳、止喘常规治疗。平喘用氨茶碱0.25g,严重者加用小剂量地塞米松5~10mg,有糖尿病不能用激素的用利多卡因50mg加氨茶碱0.25g静点,每天2次。治疗原则是用中西医结合方法去除急性发作的诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,希望使肺、心功能得到部分恢复。
二、肺、心功能失代偿期:得了肺心病怎么样治疗好?这个时期肺源性心脏病的治疗原则为积极控制感染,通畅气道,改善呼吸功能,纠正缺氧与二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭,处理并发症。而有关肺源性心脏病的治疗根据病情具体如下:
1.呼吸衰竭的治疗:参考痰细菌培养及药物敏感试验,选择有效的抗生素,控制支气管、肺部感染;在没有细菌学培养结果前,可先进行经验性治疗。使用支气管舒张药和祛痰药,吸痰,通畅呼吸道。合理给氧以纠正缺氧,积极纠正二氧化碳潴留。纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
2.右心功能衰竭的治疗:对慢性肺心病出现右心功能衰竭的患者,一般经过氧疗、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解除二氧化碳潴留后,心力衰竭症状可减轻或消失,患者尿量增多,水肿消退,肿大的肝缩小、压痛消失,不需常规使用利尿剂和强心剂。病情较重者或上述治疗无效者可酌情选用利尿剂和强心剂。
通过上面的简单的介绍,相信大家也都知道了得了肺心病怎么样治疗好了吧?肺心病患者选择好的方法治疗是很关键的,患者应该对病情有所了解,根据病情采取最有效的方法进行治疗。希望患者朋友们能早日康复。
肺纤维化要多好日常护理保健
防止上呼吸道感染。肺心病急性发作多因上呼吸道感染而诱发。因此,凡有肺心病或慢性支气管炎的病人,都应严防上呼吸道感染。平时要加强锻炼,多到户外空气新鲜的环境中进行呼吸运动,增加肺活量,增强机体免疫力;注意御寒,防冷空气刺激。
保持呼吸道通畅。通气障碍是肺心病加重的主要因素。所以,必须设法保持呼吸道通畅。痰咳不出,会加重呼吸道阻塞;蒸气或雾化吸入有利于湿润呼吸道,稀释稠痰,以利咳出;或用吸痰器不断将痰液吸出,保持呼吸道通畅。
家庭吸氧治疗。肺心病加重期的氧疗原则是:长期、持续、低浓度加温湿化吸氧。一般应持续每天16小时以上,持续4周,间歇应在白天,睡眠时不要间断。近年,吸氧疗法已普及到家庭。家庭吸氧可使肺心病病死率由60%降至20%,效果明显。
减轻心脏负担。肺心病加重期约有25%~70%的病人发生心力衰竭,是肺心病死亡的重要原因。因此应想尽办法减轻心脏负担,保护好心脏。病人应绝对卧床休息;不能平卧的,可取半坐位或前倾坐位,周围用被子垫好,使病人感到舒服,不疲劳。
加强饮食调养。肺心病人呼吸所消耗的能量要比正常人大10倍,又因内脏淤血、水肿而食欲极差,吸收不佳。所以,多数病人营养不良,体重减轻,存在低蛋白血症,免疫力低下,容易导致感染,加重病情,以此形成恶性循环。因此,调节肺心病的饮食营养是十分重要的。应给病人以优质蛋白(蛋、奶、鱼等)、富含维生素、易消化的饮食,不要过度限盐,因为低盐可加重乏力、食欲不振,甚至恶心、呕吐,加重营养不良。