新生儿产伤骨折怎么办
新生儿产伤骨折怎么办
一、新生儿产伤骨折的概念:
新生儿产伤骨折,是指分娩过程中发生的骨折。除常见的新生儿锁骨骨折外,还有股骨干骨折、肱骨干骨折等。如宝宝奶吃得好、睡得足,但只要一抱他,就哭闹。受伤部位可能肿胀,一碰就哭闹不止。
二、新生儿产伤骨折的处理方法:
当发现新生儿骨折时,应立即拨打急救电话或及时送往医院。在急救处理前不能用手揉搓骨折处,应采取止血措施。可在骨折部位用宽绷带和木板等暂时固定。
(1)若颈部受伤,让宝宝仰卧,用折有一定厚度的软毛巾垫在颈部两侧,稳定颈部原有状态。
(2)若肋骨处骨折,宝宝感到呼吸困难或胸部疼痛难忍,要检查其血压,防止休克。
(3)若为脊椎骨折,切不可随意挪动宝宝。
(4)若为颌骨骨折,要立即清除宝宝口腔中的异物,防止异物堵塞喉咙;也可用纱布等做垫托放在受伤的下颌处,并用软质物品托住受伤处,固定宝宝的下颌。
小儿肱骨骨折怎么办
肱骨骨折一般常因直接暴力所引起,如产伤骨折、穿衣时将患儿上肢粗暴地塞入衣袖造成骨折。间接暴力也能引起骨折,如儿童掰腕而扭断。常见骨折部位在肱骨中、下段。
其症状是患肢上臂肿胀、疼痛、畸形,出现骨摩擦伤和功能障碍,X线摄片或透视可以确定诊断。
治疗新生儿产伤肱骨骨折比较简单,可在患儿腋下前胸间置一棉垫,肘关节屈曲成直角位,用绷带缚于胸部固定2~3周即可痊愈。
儿童肱骨骨折如有错位,需在麻醉下手法复位后,用夹板固定,或用管形悬垂石膏以纠正重叠畸形,一般固定4~6周。
新生儿产伤的症状
1.臂丛神经麻痹
上臂型:出生后即表现为肩部不能外展;上肢内收、内旋、下垂、不能外旋;前臂处于旋前的姿势,外伸不受影响,但不能后旋;肱二头肌反射消失,受累侧拥抱反射不能引出。当膈神经受损则出现膈肌麻痹。
前臂型:较少见,由颈8、胸1神经根受损所致。主要为手的瘫痪,若胸1神经根的交感神经纤维同时受损,可出现患侧的眼睑下垂、瞳孔缩小(霍纳综合征)。
2.面神经瘫痪
可能与产钳使用有关,受伤的眼睛无法闭眼,患侧的脸部无表情变化。
新生儿产伤的护理
1.颅内出血
此时宝宝需要一个安静的环境,头部也要稍许垫高一些,并且观察他的情况(要观察三天以上)。需要提醒的是,对于此类宝宝的护理操作次数要减少,必要的护理要一次做完,并且动作要轻柔、减少搬动次数。
2.头颅血肿
宝宝头部单、双侧可以明显摸到肿块,并且按压会有波动感,同时这个肿块在出生3天里面逐渐变大,那么就不要做什么护理,只要注意预防头皮不受损感染即可。 4-5天以后,因为血肿本身压力以及宝宝凝血功能上升,所以肿块不再变大。在此后的3-8周里面,血肿会逐渐自行吸收掉,只有及少量的血肿会机化而终身存在。如果病情比较严重,那么医生会在无菌环境下抽吸血肿,并且加压包扎几天,同时注射适量抗生素和止血剂。
3.皮肤损伤
在选择负吸术生产或者是正常生产时,仍有很低的几率擦伤到宝宝头部皮肤;如果是臀位产,那么宝宝下体部位的皮肤就很可能受到损伤。针对这类皮肤擦伤,要注意保持伤口清洁,可以适当涂抹一些红霉素眼膏预防感染。
4.胎头水肿
这种损伤无需做特殊的护理,只要让宝宝处于安静的环境下24小时,水肿基本就会自行吸收掉。
臀位分娩对母婴有何影响
1.臀位使新生儿产伤发生率增加。
2.臀位使产妇并发症发生率增加。
对围产儿的影响:围产儿死亡率为头位的5倍以上,坐月子能上网吗早产、胎膜早破、胎儿窘迫、脐带脱垂、产伤、颅内出血的发生率分别是头位的4~20倍。因分娩时胎体受冷空气刺激,胎儿有可能过早呼吸引起羊水和阴道分泌物的吸入而发生新生儿窒息、新生儿肺炎。助产不当可发生四肢、锁骨、颅骨骨折、关节脱臼、脊柱脱位、胸锁乳突肌血肿,臂丛、面部神经麻痹等产伤。
对孕产妇的影响:臀位容易导致宫缩乏力,使产程延长,产后出血发生率高。产程延长、胎膜早破使感染发生率上升。产道扩张不充分、阴道助产使软产道损伤几率增加
解读产后癫痫的原因
时间因素孕期28周至产后1个月内为围产期,这一时期产伤是引起癫痫的主要原因。产伤是指胎儿在生产过程中受到的损伤。造成产伤的原因有很多,比如:胎位异常、产程过长、胎儿过大、初产妇年龄过大、产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、产道紧张等等。羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等,日后儿童癫痫病的发病率明显增加。
产后能引起癫痫病吗?产伤而引起的癫痫,胎儿多在出生后5年内发病,少数病人也可到成年后才发癫痫。此外,胎盘早剥、羊水吸入等引起的胎儿窒息,可造成脑部的缺氧性损害,引起癫痫。
造成产伤的原女性癫痫患者产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响。防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理难产,就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制。
如何预防癫痫
遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此,要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。 对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响。防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理难产,就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防,及时治疗,减少后遗症
宝宝奶吃偏了怎么办
四种吃偏奶,各有纠正方法
1、新生儿产伤
新生儿在分娩过程中可能出现产伤,如头皮血肿、锁骨骨折等。这些产伤可能会让宝宝在某一侧被碰到的时候感觉不舒服,所以不愿意朝向这一侧吃奶。
我的宝宝是这种情况吗?
产伤宝宝不光吃奶时可能有“挑边”的表现,被妈妈抱着的时候碰到有产伤的一侧也会哭闹。平时可能也有哭闹多,不容易安抚的情况。患侧身体活动比较少,如果被动活动,宝宝可能会表现得疼痛哭闹。
纠正方法——尝试不同哺乳姿势
比如,产伤在宝宝头部或肩部右侧的话,如果妈妈用经典的摇篮式抱姿喂奶,宝宝就会很不舒服,因为右侧头肩部直接接触妈妈手臂,宝宝自己身体的重量也压在这些部位。