前列腺增生分度

前列腺增生分度

Ⅰ度增大：大小较正常增大1.5-2倍，中间沟变浅，突入直肠之距离约为1-2 cm，估重为20-25 g。

Ⅱ度增大：超过正常的2-3倍，中间沟可能消失，突入直肠超过2-3 cm，估重为25-50 g。

Ⅲ度增大：超过正常的3-4倍，中间沟消失，突入直肠超过3 cm，估重为50-75 g。

Ⅳ度增大：超过正常4倍指检已不能触及前列腺底部，一侧或双侧侧沟因腺体增大而消失，估重在75 g以上。

男性前列腺增生伴结石是怎么回事

?前列腺增生伴结石，它讲得非常简单，腺体间质有轻度增生组织，结构以增生的结缔组织和平滑肌为主，并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出，形成间质腺样组织的混合性结节。根据间质和腺样组织的比例不同，多例前列腺增生分为两型，结节大而软的纤维肌腺型及腺体小而硬的纤维肌型增生的向外压迫使外层的前列腺体逐渐成为一薄层纤维腺样的假包膜。

但是这一点还是被很多男性朋友所接受的，因为前列腺炎的治疗不是那么容易的，因此男性朋友需要做的就是怎么彻底治疗前列腺炎才是王道。

内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体，两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层，在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中，现称该部分为移行带镜检可见。腺体间质有轻度增生组织，结构以增生的结缔组织和平滑肌为主，并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出，形成间质腺样组织的混合性结节。

什么年龄会有前列腺囊肿呢

┠前列腺肥大诊断┨

前列腺肥大也称良性前列腺增生，医学上将良性前列腺增生分为组织学上前列腺增生和临床前列腺增生。

可以通过以下三条进行确定：

①前列腺症状(尿频、夜尿、尿滴沥不尽、排尿费力等);

②前列腺体积增大(前列腺体积>20ml);

③膀胱出口梗阻的指征(最大尿流率<15ml/min)。

┠前列腺肥大的治疗┨

前列腺肥大的治疗方法很多，概括起来有手术治疗和非手术治疗两大类。非手术治疗有局部渗透法、直肠注药加红外线法、局部注射法等。这里介绍几种自已可掌握的外治法，仅供参考。

1、轻度肥大无需治疗。

2、雌激素治疗：口服乙烯雌酚一次1～3毫克，一日3次，连续l～3周。急性尿游留或排尿困难较重者，开始用量可稍大，或用戊酸雌二醇10毫克肌注，每5～7日1次。

3、急性尿潴留时，可针刺关元、气海、三阴交、阳陵泉等穴。导尿以解除尿潴留，并留置导尿管，逐渐排空膀胱。

4、手术治疗：前列腺增生较大，多次急性尿潴留，大量残余尿(60～100毫升以上)，有泌尿系统感染，肾功能受损，经上述治疗无效者，宜行前列腺摘除术。

5、中药治疗：针对前列腺肥大，具有良好的辅助疗效，可结合使用;

前列腺增生症会发展成前列腺癌吗

关于前列腺增生与前列腺癌之间的关系，医学界存在着意见分歧。

认为前列腺增生与前列腺癌之间有关联的学者发现，在前列腺增生患者中，前列腺癌的发病率和死亡率均较无前列腺增生者为高。另一个重要论据为前列腺增生后其增生的组织有时会形成结节，而增生结节不断增殖，其内部的组织细胞可能会异乎寻常地生长，这就不能排除癌变的可能，因为癌症的本质就是组织细胞无限制地增长。而且有的学者还确实发现有的前列腺增生的外层组织中存在着微小癌症病灶。

认为前列腺增生与前列腺癌无关的学者并未发现前列腺增生病人中前列腺癌的发病率和死亡率与非前列腺增生者有什么不同;而且其它一些资料表明，前列腺增生与前列腺癌在前列腺内发生的部位不同。前列腺增生多发生于侧叶及中叶，一般不发生于后叶，但前列腺癌却最多见于后叶。前列腺的侧叶与后叶无论从胚胎发生，解剖部位，乃至生理、病理上均不相同，因此很难找到这两种疾病之间的因果关系。

鉴于前列腺增生的发病率相当高，而前列腺癌的发病率很少;较严重的前列腺增生多能得到切除治疗;以及前列腺增生与癌累及的前列腺叶完全不同等事实，有理由相信，前列腺增生一般不会变成癌症，即使它们之间有某种松散的或者尚未察觉的关系，也是如此。患前列腺增生的老年男性应该很好诊治增生症，不必担心前列腺增生会变成癌。

节欲对前列腺有什么好处

过度的性生活却会诱发前列腺增生，这是专家认可的观点。性生活会加重前列腺增生性生活本身会使前列腺长时间处于充血状态，引起和加重前列腺增生。

前列腺增生症为前列腺组织的良性增生，一般不会损伤阴茎的正常结构，也不会影响神经血管和内分泌功能。因此前列腺增生症不会影响患者的性功能，有的前列腺增生症的病人还会出现性欲增强。 部分患者担心过性生活会加重前列腺增生，因此拼命压制自个的性欲。但是，节欲是否真能减轻前列腺增生呢?

过度节欲诱发前列腺增生

男性年轻时有过度的性生活往往是其中老年时期发生前列腺炎的原因之一。但另一方面，长期杜绝性生活同样也会引起前列腺增生。

前列腺肥大与增生有何不同

人们常将前列腺增生与前列腺肥大混为一谈，其实这是两个不同的概念。

前列腺增生症即良性前列腺增生，这是一个病理名词。前列腺增生可分为组织学前列腺增生和临床前列腺增生。增生是指组织中细胞的增生，是数量上的增多，前列腺增生就是前列腺里面的细胞增加，而这些细胞即包括腺体的细胞，也包括间质的细胞。

而人们所说的前列腺肥大，则是指组织、器官里面的细胞变大，并无增多。因此，前列腺增生与肥大是两个不同的概念。因此，在规范的医学术语里面，一般都只说前列腺增生。

前列腺从结构上可以分为三个部分：外周带、中央带和移行带。而前列腺增生主要发生在移行带。临床上根据前列腺增生的腺体所含组织成分的不同，将前列腺增生分为5中不同类型：基质增生、纤维肌肉增生、肌肉增生、纤维脉瘤增生、纤维肌肉腺瘤增生。其中，又以纤维肌肉腺瘤增生最为常见。

前列腺增生与前列腺癌无直接关系

良性前列腺增生是前列腺的一种良性病变，而前列腺癌是男性生殖系统的一种恶性病变，从流行病学来看，前列腺增生与前列腺癌均高发于冰岛等欧美地区，而亚洲地区则相对较低，从现在的研究报告来看，似乎前列腺增生发病率高的国家前列腺癌的发病率也高，但中东以色列等地区虽然前列腺增生发病人数多，但前列腺癌的发病率却极低，由此看来前列腺增生与前列腺癌并无绝对的关系。

发生部位的不同

前列腺主要由前列腺体及前列腺包膜组成，前列腺增生主要发生于前列腺体的移行区，而前列腺癌则多发生于外周区包膜下腺体，可见两者从解剖学来看，虽都发生于前列腺内，却处于不同的部位。

细胞变化的不同

从组织学特点来看，前列腺癌细胞与正常的前列腺或增生的前列腺细胞相比较，前列腺癌细胞中有明确的变异性，显微镜下可见恶性病变，而前列腺增生的上皮细胞改变是数量的变化，即细胞数量变多，并无恶性的病变，这一发现可证明前列腺增生与前列腺癌无关。

前列腺增生手术标本中，有时也会发现有不典型的增生，有5%~30%可见前列腺癌变，成为前列腺的偶发癌，癌变的部位与前列腺增生部位相同，但两者之间至今未发现有什么联系。

治疗前列腺增生时不要走进哪些误区

前列腺增生的治疗误区一：前列腺大小是衡量前列腺增生病情程度的惟一标准

前列腺正常时如栗子般大小，但是前列腺大小并不是衡量前列腺增生病情程度的惟一标准。在临床上，有些患者增生虽然很大，排尿还不至于太困难，而另一些患者虽然较小，但是位置刚好在前列腺中叶，可引起严重的尿流阻塞。

前列腺增生的治疗误区二：前列腺增生一定要治疗

前列腺增生也不一定就是病，有些前列腺增生的中老年朋友在生活上并没有任何不适，这是因为前列腺向外增生，这种情况并不会对尿道造成压迫，就不需要治疗。出现排尿障碍的患者多要根据前列腺增生的大小以及症状轻重来采取合理的治疗措施。

前列腺增生的治疗误区三：所有前列腺增生患者都可用药物治疗

有些前列腺增生患者认为药物可以治疗所有的前列腺增生，但实际上，对排尿障碍造成较大的生活困扰、反复并发急性尿潴留、尿路感染、血尿、肾积水、膀胱结石或肾功能受损时应及时进行外科治疗。

前列腺增生的治疗误区四：前列腺增生只能通过手术治疗

很多患者认为一旦被诊断为前列腺增生，就只能通过手术治疗。其实，在出现轻微的排尿症状时，是完全可以通过调整饮食及生活习惯，而使症状减轻或消失。前列腺增生患者应适量饮水，少吃辛辣饮食，戒酒，避免憋尿、久坐及劳累，排尿后五分钟再排出残余小便，这些都是很重要的自我治疗方法。

前列腺增生的治疗误区五：随着年龄增大，排尿困难等问题是自然生理现象

前列腺增大而阻塞膀胱出口造成排尿障碍，如不及时治疗则导致膀胱由增厚而变薄，小便后残留在膀胱的尿液增多，尿液反流引起肾积水，易并发感染和结石，严重者发生尿毒症。

前列腺癌的鉴别诊断

1.前列腺增生：前列腺癌最主要需与前列腺增生相鉴别。前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病，虽然都发生于前列腺，但在一般情况下，前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。如果把前列腺比作一个鸡蛋，那么前列腺的包膜是蛋壳，前列腺外周带是蛋白，而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，两者在解剖部位上有很大的差别。另外，前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程，到目前为止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变的证据，并无促使良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。然而，前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的，千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长癌，也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带，所以有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此，老年男性出现排尿症状，千万不能想当然认为一定是前列腺增生，记得要到正规医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。

2.前列腺炎：一般情况下前列腺炎属于炎症范畴，与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于青中年男性，而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状，同时也可引起血清PSA值暂时性升高，但通常在抗炎治疗后，这些炎症症状很快消退，而PSA在短时间内也可迅速下降至正常水平。许多导致前列腺炎的诱因，如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防，因此戒除这些不良嗜好和饮食习惯，对保持前列腺健康非常有益。

前列腺增生的症状有哪些

1.尿频尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。

2.排尿困难进行性排尿困难为该病的显著特点，表现为排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短、尿后滴沥等。

3.血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

4.国际前列腺症状评分(IPSS)询问患者有关排尿的7个问题，根据症状严重程度对每个问题进行评分(0～5分)，总分为0～35分(无症状至非常严重的症状)。其中0～7分为轻度症状;8～19分为中度症状;20～35分为重度症状。尽管IPSS分析力图使症状改变程度得以量化，但仍会受到主观因素的影响。

体格检查：急性尿潴留时，下腹部膨隆。耻骨上区触及充盈的膀胱。直肠指检，前列腺增大、表面光滑，富于弹性，中央沟变浅或消失。可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度。前列腺增生有一定的危险性，所以患者一定要去正规权威的医院治疗。

前列腺增生影响生育吗

首先：非细菌性前列腺增生不影响生育，但细菌性前列腺增生可能影响生育，不过细菌性前列腺增生治疗以后也不会影响生育。

另外：前列腺增生除非是性病以后的后遗症，不然的话前列腺增生本身不会传染。

最后：不管是哪种前列腺增生，都会引起夜尿频多、尿痛等排尿困难以及性功能障碍的症状。

现在我们已经对前列腺增生这种问题会不会引起不育有了一个比较明确的了解了，那么到底前列腺增生这种问题是怎么样的呢?下面我们再来了解一下前列腺增生的基本信息吧。

前列腺增生不会发展为前列腺癌

65岁的刘大爷被确诊为前列腺增生，尽管医生告诉刘大爷，几乎所有的老年男性都会或轻或重的患有前列腺增生，而他的前列腺增生属于轻度，但刘大爷还是整天闷闷不乐。在儿女及医生的仔细问询之下才知道，原来刘大爷认为患上前列腺增生就离前列腺癌不远了。

前列腺癌与前列腺增生一样，都是好发于老年男性的疾病，但至少到目前为止，人们还没有发现前列腺增生转化为前列腺癌的任何证据。

这是因为，虽然这前列腺癌与前列腺增生一样都是依赖雄激素的作用，但是二者的发生发展机制完全不同，所依赖的基因等也完全不同，因此一般来讲不存在相互转化的可能性。此外，二者的好发部位也不同，前列腺癌好发于前列腺的周围区域，而前列腺增生则只发生于前列腺的中央区域。

但需要注意的是，虽然前列腺增生不会发展成为前列腺癌，但并不是说，得了前列腺增生就不会再得前列腺癌，两者完全有可能同时发生。因此前列腺增生的老年患者，仍然要定期检查PSA等，以防前列腺增生和前列腺癌共存的可能性。