旅途精神病症状
旅途精神病症状
临床表现
旅途精神病的临床表现完全符合短暂精神病性障碍的特点,其表现形式多样。吴文源研究分析得出四类症状群:第一类为地点定向障碍、伤人、人物定向障碍、自我定向障碍、时间定向障碍、无法有效交谈、焦虑;第二类是眼神迷茫、无目的行为、其他妄想、幻嗅、毁物;第三类是被害妄想、恐怖、跳车、幻听、胡言乱语、错觉、遗忘、痴笑、理解困难、言语零乱;第四类是关系妄想、哭泣、幻视、幻味、忧郁。从临床分型可归纳为两类:一类以意识障碍为主,一类以思维障碍及行为障碍等为主。
诊断标准
①在长途旅行中(铁路、公路、水路航运或洲际航空)或刚结束旅行后,急性发病;
②发病前有明显精神应激、躯体过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等因素的综合作用;
③病程短暂,停止旅行与充分休息之后,数小时至一周内自行缓解;
④应排除病症及旅途诱发的精神分裂症或情感性障碍。
偏执型精神病症状
1、抑郁症:表现为显着而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2、精神分裂症:精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
3、偏执性精神障碍:又称为持久的妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。
4、精神发育迟滞:也称为智力落后、或精神发育不全,是小儿常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等,心理活动能力都明显落后于同龄儿童。智力低下是诊断的根据。
5、妄想症:又称妄想性障碍,是一种精神病学诊断,指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想,同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症患者没有精神分裂症病史,也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同,可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉,妄想性失调者通常官能健全,且不会由此引发奇异怪诞的行为。
酒精中毒导致的精神病症状
精神病的发作和酒精也有着关系,在遗传方面,嗜酒成性者的子女精神病的发生率要远远高于不嗜酒者的子女。在心理方面一般饮酒者都是因为借酒消愁或者缓解现实困难和心理矛盾而饮酒,所以,对情绪的抑制增加了精神病发生的几率。另外,酒精对神经中枢系统会产生作用,酒精超量会抑制中枢系统,给精神病的发生创造了机会。
酒精导致的精神病一般表现为以下几个方面:
酒精依赖
就是生活中人们所说的酒瘾,表现出强烈的酒精需求,可连续或者间断出现,一旦停止饮酒可出现其他症状,酒瘾者为了谋求饮酒后的精神效应努力寻酒,难以控制酒量,多在清晨饮酒或者随身携带。饮酒已经成为其生活的一种习惯,难以戒掉,影响到了生活和工作。
戒断综合症
戒断综合症是指长期或大量饮酒过程中在相对或者绝对停止饮酒的时候产生的一系列精神与躯体症状,主要表现为焦虑、恐惧、抑郁。严重者可出现意识朦胧、模糊、妄想、精神运动性兴奋。躯体表现震颤、抽搐,并可能有性功能、睡眠、饮食障碍,恢复饮酒后表现正常。
产后精神病症状
常见的症状表现为非常关注自己的孩子或是过度忧虑婴儿的健康。当然,在某些正常的母亲中也会有这种情况。临床经验表示谋杀子女的产后精神病者通常会有不正常的关注或是忧虑自己子女健康的行为的前驱症状。可以表现为看儿科急诊次数的增加,并且在就医时表现出对于自己子女健康情况的极度不确定。但是对婴儿的检查又不能发现任何异常,可是母亲会持续地感觉到宝宝有些问题;宝宝的呼吸不太正常;宝宝的脸色看起来不太对劲。这种母亲会持续就医,并且对孩子的健康状态感到越来越忧虑。有的时候很快会发展为妄想症,幻想宝宝病得很严重甚至快要死去,许多母亲也会发展为偏执狂。在这个疾病的发展过程中很容易遗漏这些早期症状,尤其是每次给宝宝看病的不是同一个医师的时候是很难发现这位母亲正在患病。
产后的心理反应是否代表了一个独特的精神范畴尚存在争议。全身的症状、体征与非妊娠期精神病相同,但是症状发生的频率不同,多数产后精神病患者是狂躁抑郁型,突出的临床表现是困惑和定向障碍,而且产后精神障碍比非产后精神病患者预后好,病程多持续2~3个月。
目前产褥期精神病最大的问题为是否应该把它作为一个独立的疾病从其他精神病里区别出来。许多学者认为不应该分开来,虽然它的情况比较特殊,并有显著的心理动力学上的冲突以及焦虑的目标通常都围绕新生儿,但产褥期精神病的症状与体征与非产褥期的精神病都一样。但目前仍有少部分学者认为它是一个与其他精神病不同的疾病。
关于产后抑郁症分类国际上尚未统一,目前多数学者将PPD分为产后抑郁症,又称为产后郁闷。产后精神病2类:
1.产后忧郁症(postpartum depression)是指产后7天内出现一过性哭泣或忧郁状态,其发病率3.5%~33.0%,北京地区为11.4%~17.9%。发病率的差异因各国的文化背景、社会状况及诊断标准不同所致。产后忧郁症的主要临床表现有悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、易怒、自责自罪、处事能力低下、不能履行母亲的职责、对生活缺乏信心等,同时伴有头昏乏力、失眠、食欲不振、性欲降低等躯体症状。
2.产后精神病是与产褥期有关的重度精神障碍和行为障碍,其发病率为0.1%~0.2%,以产后7天内发病者居多,产后精神病临床特点是精神紊乱、急性幻觉和妄想、严重忧郁和狂躁交叉等多形性病程和症状复杂与易变性,其生物学特征是睡眠障碍、饮食变化。
1)好发因素 人格缺陷、社会逆境、婆媳关系紧张、夫妻感情恶化、甚至婚姻关系破裂、经济困难、住房条件差。
2)病史 应详细询问病人的年龄,孕、产次,有无异常的妊娠史、精神病家族史。分娩给孕妇带来生理上和心理上的巨大应激。本病的发生与精神刺激有关,常见的心理应激:孕、产期的合并症,并发症,对分娩的忧郁、恐惧,死产,婴儿畸形,婴儿性别不如愿,另外患者有无躯体性疾病等等。
3)临床表现
(1)发病:绝大多数产褥期精神病发生在分娩后头两周,但是在产后6周内任何程度的精神病都可能发生。许多前驱症状都在分娩后第3天发生,有学者发现轻度的精神错乱在分娩后第3~4天发生,中度的抑郁和焦虑则在分娩和产后的第6周之间,而精神病可以在分娩后到6个月内任何时间发生。
(2)产褥期精神病的类型:临床症状复杂,不易区分疾病类型,不少报道不按疾病单元分类,而根据疾病症状组合区分。产褥期精神病的表现通常包括情绪化,精神分裂及其他的器质性改变。但是随着产科诊断与治疗手段的进步,器质性问题已经很少见了。大规模的研究发现产褥期精神病最常见的形式包括严重的抑郁与精神分裂,而抑郁症占绝大多数。但是一些美国的调查研究发现以精神分裂为主要的类型,而在英国则以情绪化的问题占绝大多数。这可能与诊断标准不同有关。产后精神病的临床症状复杂,根据其表现大致有如下几种状态:
①抑郁状态:是产后精神病中最多见的一种类状态,多在产后7天内发病。发病与心理因素密切相关。主要表现为情绪低落、悲观失望、伤感、不安、焦虑、不愿与外界接触,病情加重时可出现抑郁、自卑、自责、自罪。表现出对新生儿强迫性担心或对新生儿厌恶,甚至有杀婴的想法存在。
②谵妄状态:起病多在产后早期。初期可有失眠、烦躁、情绪不稳、食欲不振等,以后发展成对新生儿过分担心,易激惹,猜疑,然后很快出现明显的精神运动性兴奋,思维紊乱,伴有各种幻觉,听到婴儿哭泣声及别人议论她等。对新生儿根本不能关心,也有杀害婴儿的危险。
③躁狂状态:产后1~2周发病。表现为少眠、兴奋多语、好动、唱歌、情绪高涨、好夸耀自己、昼夜忙碌不停、精力充沛、记忆增强、自我感觉良好。躁狂状态镇静后可发展为抑郁状态,故又称为躁郁状态。
④幻觉妄想状态:产后大多数急性或亚急性起病,情感症状明显,妄想内容波动且欠系统,存在片断的关系妄想、嫉妒妄想,大喊大叫、行为孤僻、伤人伤物等,类似精神分裂症样状态。国内资料表明,大多数急性起病,国外文献报道,以紧张型和青春型较多。
⑤反应性精神病:表现焦虑、紧张、乱语、意识欠清,定向障碍,反复发生错觉及幻觉等。
⑥感染性精神病:临床症状有高热、意识恍惚或朦胧状态、语言不清、定向障碍、行为紊乱、有时喃喃自语。
分娩后抑郁症的早期表现很难与“母亲忧郁”相区别,但若发生了自杀的倾向或企图或妄想,就可以诊断为产后精神病。
4)体格检查 包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。
5)心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表:
(1)明尼苏达多相个性调查表(Minnesota multiphasic personality inventory,MMPI):我国对此表进行了修订,并已广泛使用。
(2)症状评定量表:目前使用的有90项症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90),抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)等,以了解病人的情绪状态。
(3)事件评定量表:生活事件量表(life event scale,LES)是目前使用较广泛的量表。围生期应激评定量表(perinatal stress scale,PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。
不仅根据发病时间、相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查,实验室检查及辅助心理测试等综合分析,方能正确诊断。目前对产妇行为定量和标准化的测定评估方法主要有以下几种:①明尼苏达多相个性调查表(MMPI),它包含了婚姻、家庭、社会及身心等方面,用于评估产妇性格倾向及精神疾病的易患性;②爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)特别适应产后抑郁症的检测。主要评定心境低落、愉快感缺乏、焦虑及睡眠障碍等,简明易行,具有满意的灵敏度和特异性;③90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁和焦虑自评量表(SDS、SAS),用于测评产妇情绪状态及其程度;④生活事件量表(LES)应用较多,围生期应激评定量表(PPS)国内外正在积极探索使用。该两量表能测定负性生活事件和妊娠分娩本身应急有关的事件所造成的心理压力大小,多维评价致病诱因、不利的产科因素和社会支持的影响。
出现幻听是不是典型的精神病表现
典型的精神病症状表现一:出现幻听
典型的精神病表现是幻听,主要是言语性幻听。病人听见邻居、亲人、同事或陌生人说话,内容往往是使病人不愉快的。最具有特征性的是听见两个或几个声音在谈论病人,彼此争吵,或以第三人称评论病人,这是评议性幻听。语声常威胁病人、命令病人,或谈论病人的思想,评论精神病病人的行为。精神病病人可以清楚地听出议论他的每一句话,因此十分痛苦。
典型的精神病症状表现二:出现假性幻觉
精神病症状还表现为病人行为常受幻听支配。如与声音做长时间对话、发怒、大笑、恐惧,或喃喃自语,作侧耳倾听状。或沉醉于幻听中,自笑、自言自语、作窃窃私语状。幻听可以是真性的,声音来自客观空间,外界。也可以是假性幻觉,即精神病病人听见脑子里有声音在对话,在谈论他。
典型的精神病症状表现三:出现妄想
此外典型的精神病症状还表现为患者妄想,妄想的内容又分为被害妄想、关系妄想、影响妄想。此外,还可见疑病、钟情、自责自罪、嫉妒等妄想。精神病的危害要比抑郁症来的更猛烈,所以我们需要给精神病患者特别的关注和照顾,体慰他们的心境。
酒精中毒精神病症状
酒精中毒精神病症状
一、酒精依赖
长期的饮酒会导致人产生酒精依赖,患者的主要表现出强烈的酒精需求,可连续或者间断出现,一旦停止饮酒可出现其他症状,酒瘾者为了谋求饮酒后的精神效应努力寻酒,难以控制酒量,多在清晨饮酒或者随身携带。饮酒已经成为其生活的一种习惯,难以戒掉,影响到了生活和工作。
二、神经功能紊乱
神经功能紊乱也是酒精中毒的精神病症状,患者一般的表现为经常会出现失眠、焦虑、恐慌、噩梦、脉搏和呼吸加快,体温升高,继之出现以幻昕为主的幻觉,定向力仍完整,幻听内容为辱骂或迫害感,患者可在这种幻觉支配下,采取过激行为。
三、躯体依赖
酒精重度精神病的症状还包括躯体依赖,这种症状一般于末次饮酒后6~12小时候发病,高峰在2—5天后改善。病发初起患者双手甚至躯干出现粗大震颤、舌震颤。
旅途精神病并发怎么办
1)旅途中避免携带贵重物品和巨款,以减少精神上的压力,旅途中要尽量多睡觉,这一点对保持精力很重要。旅行前要保持良好的精神状态,上车前的睡眠要充足,身体状态要好。
3)不要单独乘车,要结伴而行。这样可以相互照顾,轮流睡觉,消除孤独感、紧张感和疲劳感,保持精神上的放松状态。
4)旅途中要保证规律地进食,多喝水,打工族千万不要为了节省金钱而不吃不渴,防止过度饥饿和脱水,保持足够的体力。
5)车上两侧的窗户要打开,防止人多时造成空气严重污浊或缺氧。
6)上车前备一些抗焦虑的药物,以应付万一出现的精神崩溃状态,常用的药物有安定、罗拉、阿普唑仑等,具体用法可以向医生咨询。
7)心情紧张、焦虑、烦躁时可以临时采用深呼吸的方法来自我调节,实在无法控制时可以找车上的乘警或卫生员帮助。
幻觉病是精神病症状吗
精神病的症状包括一些幻觉症状,比如:幻觉方面的症状是比较明显的,比如患者会出现幻听:是指没有听觉刺激也可出现听觉现象的体验。持续的言语性幻听常常是精神病的表现。幻视:指没有视觉刺激时出现视觉相象的体验。幻觉多种多样,如简单的光、单色的颜色、单个物体、复杂的情景性场面,可能鲜明生动。
精神病的症状
1、被控制感觉
精神病症状还包括患者的被控制感觉,而且患者自觉有一种被控制感。患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制。可以是无线电、光波、某种射线等等。患者体验有强烈的被动性和不自主性,此为精神病的特征性症状。
2、敏感多疑
敏感多疑是精神病的早期症状,患者会变得特别多一,而且,对什么事都非常敏感,把周围的一些平常之事和他联系起来,认为是针对他的。如别人在交谈,认为是在议论他;别人偶而看他一眼,认为是不怀好意。有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关,察言观色,注意别人的一举一动,有的认为有人要害他,不敢喝水、吃饭、睡觉,有的认为爱人对他不忠从而进行跟踪调查等。
3、坚信自己有错
罪恶妄想是精神病的常见症状特点,患者在患病后会坚信自己犯有严重的错误。患者认为自己做错了事说错了话,对不起别人,应该受到惩罚,应该判刑,甚至罪大恶极,死有余辜,因而患者采用各种方式来赎罪。
旅途综合症是什么病 什么是旅途综合症
旅途综合征是一种没有器质性病变的精神疾病,此病多发与长途列车旅行者,其诱因在于旅途困顿,情绪压抑,精神紧张以及对人身安全怀有恐惧等。
老年精神病症状
一、行为异常。老年精神病的症状主要是行为变化明显,比如表现为长时间照镜子,整天不洗脸不梳头,工作能力下降,睡眠日夜颠倒,走路爱靠墙根,穿着打扮怪异,不愿做家务,好对人和事纠缠不清,整日卧床不起,好管闲事,无故摔或者砸毁物品,收藏杂物、赃东西等。
二、言语异常。老年精神病的症状表现为说话的方式方法变得异常了,比如自言自语,无故大吵大闹,满口脏话,或者与实际不存在的人对骂。其次,爱说的人变不爱说了或者不爱说的人变爱说了,说的话或者深奥难懂,或者不符合逻辑,或者前言不搭后语,爱提一些“耳朵为什么不会吃饭”之类荒唐的问题。
三、记忆力衰退或者下降。老年精神病的症状会影响患者的大脑,他们的丘脑、大脑功能紊乱,脑功能受损,加之睡眠不佳,可出现记忆力下降表现,自感脑子迟钝、注意不集中或不持久、记忆力差、好遗忘,丢三拉四等。
四、性格改变。老年精神病的症状表现为性格变得与平时不一样了,比如表现孤僻,不愿见人,常常发呆,独自发笑,悲观厌世,对人冷漠,对事物的兴趣降低,整天疑神疑鬼,情绪多变,对他人怀有敌意,无故发脾气或者紧张恐惧,长期回避社交和工作等。
暴食要做哪些诊断
诊断要点
1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物。每周至少发作2次,且持续至少3个月。
2)有担心发胖的恐惧心理。
3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖。
4)不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。
鉴别诊断
1)神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食,或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者,均应诊断为神经性厌食症。
2)Klein-levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征,表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食,持续数天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为,亦无对身体外形或体重不满的表现,故与神经性贪食症易于鉴别。
3)重性抑郁症。患者可出现过量饮食,但没有为减轻体重不恰当的补偿行为,如催吐、导泻等,故与神经性贫食症不同。
4)精神分裂症。该症患者可继发暴食行为,患者对此视之默然,无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状。
5)癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为,病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查,均有器质性病变基础,则不考虑神经性贪食症,而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。
易混淆的疾病
发作性睡病、意识障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、阿尔茨海默病、抑郁症、抑郁性神经症、月经周期性精神病、躁狂症、酒精所致精神障碍、恐怖症、老年期抑郁障碍、旅途精神病、强迫症、神经性厌食症
精神病症状有那些
精神病的出现和生活压力有着直接关系,生活压力过大是很多人患上精神病的主要原因,在精神病的影响下很多患者都失去了生活自理能力,严重的精神病甚至会威胁患者的生命安全,对精神病患者来说,及时对精神病进行治疗非常重要。对精神病进行治疗的前提是需要了解精神病的前兆表现,那么精神病的前兆表现有哪些呢?
精神病的前兆表现有哪些?下面为大家详细介绍:
一、性格:性格改变是早期精神病的前兆表现之一。热情好客的现在变得冷漠,原先文静善思的,现在变得暴躁不善思。
二、行为:早期精神病的前兆表现为行为改变。怪僻或难以理解,喜欢孤独、不近人情,生活懒散,或以打人为快,骂人为乐,喜欢穿着打扮或整天忙碌又不知所为。
三、对人冷淡,与人疏远也属于精神病的前兆表现,躲避亲人并怀敌意;或寡言少语,好独自呆坐,或无目的漫游,生活懒散,不遵守纪律,对周围人的劝告不加理睬。有的病人表现为性格反常,好无故发脾气,不能自制。
四、幻听:这是常见的精神病的前兆表现。评论性幻听,或争议性幻听,或命令性幻听,或思维幻听或,所听到的语声来自体内某一部位。
五、敏感多疑:或沉湎于一些脱离现实的幻想、自语、自笑,或无端恐惧病情发作期症状,表现有:意志减退:较以往显着的孤僻、懒散或思维贫乏,或情感淡漠。
六、精神病的前兆表现还包括能力:能力变化包括注意力、理解力、思维力、记忆力、观察力、想象力、创造力迅速下降。
情感精神病症状
情绪高涨伴有联想加速、活动过多、话多和夸大,这称为躁狂发作或躁狂症。情绪低落时,伴有悲观、缺乏乐趣、缺乏精力以致动作和思维迟钝,这称为抑郁发作或抑郁症。
患其他精神病或躯体疾病时发生的抑郁或狂躁发作称为继发性情感性精神病。以情感症状为原发者称为原发性情感性精神病。
偏执性精神病症状
其实大家都知道精神病是一种非常严重的疾病,但是对精神病的具体特征和治疗方法都不是特别清楚,大家对偏执性精神病的了解更少。偏执性精神病是一种非常常见的,由偏执型人格所诱发出现的一种精神病发作类型,偏执性精神病的发作特征非常多,偏执性精神病的特征有几种?
了解偏执性精神病的特征可以及时把握偏执型精神病的治疗时机,下面为大家介绍:
这是偏执性精神病的特征,多在30岁以后发病。发病急,病期不超过半年。患者突然感到周围发生了某种变化,接着产生妄想观念。患者可在被害、夸大、嫉妒等妄想支配下采取种种行动,如寻找保护、上诉、攻击他人或自伤。
以高度系统性、持久性、不可动摇的妄想为突出的特征,可有主观、固执、敏感、多疑,自尊心强,自命不凡等性格特点。这种偏执性精神病的特征没有偏执狂具有的特殊性格,妄想不如偏执那样系统、持久、顽固。妄想可有被迫、夸大、嫉妒、钟情、诉讼、改革发明等形式。
其思维清晰有序,发病缓慢,情感和行为可用妄想解释,偏执思维的内容也常是仅涉及生活的某一方面。如被迫害偏执狂、嫉妒偏执狂、被钟情偏执狂、疑病偏执狂等。
这种偏执性精神病的特征主要表现为两个或多个彼此接近的人同时存在类似妄想,多见于文化水平较低或过幽居生活的人。典型表现是一个有固定妄想的偏执性精神病患者将其妄想传给其他个体,使之也产生类似的妄想。