胝胼有哪些表现

胝胼有哪些表现

局部皮肤长期受压或摩擦所致的片状角质增生.其底部有平整或凹凸不平等各种形状.或隆起的局部性片状角化增厚，呈蜡黄色。质坚强，许多表面皮纹清晰可见，中央厚而边缘薄.感觉迟钝，有时轻度压痛。

足底皮肤的保护性增生，发生在足底承受压力不正常的部位或经常受摩擦部位的皮肤。足弓的平衡状况和人们的行走习惯于发生胼胝也有密切关系。人们对胼胝的耐受程度比较高，只有胼胝长得太厚或引起明显疼痛的才想办法治疗。

人体表皮的胶原纤维和弹力纤维使皮肤具有拉伸性和弹性，当局部皮肤长期受压或受摩擦时，可使皮肤角质层出现片状均匀性的保护性增生，使这个部位的皮肤更坚韧或更耐磨，就形成了胼胝。

足底皮肤对鞋子是否合脚比较敏感。如果穿了比较紧的不合脚的鞋，在拇趾和小趾的外侧常发生胼胝;如果长期穿平跟鞋，足后跟下及其周围常发生胼胝;如果穿的鞋子太松，每前进一步，足的前内侧都要承受压力和摩擦，会在前足底发生胼胝。

足弓的平衡状况和人们的行走习惯于发生足底胼胝也有密切关系。发生在前足底和小足趾后面的胼胝与足弓的高低有关;右利手的人同时也是“右利足”，身体的重心常常以右足为支撑，因此右足常出现胼胝。

胼胝即然是一种“保护性增生”人们对它的耐受程度就比较高。一般来说，人们对足部感染，嵌甲和胼胝等3个常见疾患，最容易忽视的是胼胝的治疗，因为胼胝生长不明显时，没有更多的不适感，只有在胼胝长得太厚或引起明显疼痛时才想办法治疗。

脑脂肪瘤的检查

1.颅骨平片

典型的胼胝体脂肪瘤X线平片可见中线结构处“酒杯状”或“贝壳状”钙化影，这一典型征象可作为诊断颅内脂肪瘤的确诊依据。桥小脑角脂肪瘤有时可有内听道扩大及岩骨嵴缺损等。其X线断层片能清楚地显示脂肪瘤局部X线透过较多的透亮区。同时颅骨平片尚可显示合并的颅脑畸形，如颅骨发育不全、骨缺损等。

2.脑血管造影

颈内动脉造影时胼胝体脂肪瘤可呈现大脑前动脉迂曲扩张，有时两侧大脑前动脉合二为一，胼缘动脉胼周动脉也相应扩张，供应脂肪瘤的许多小分支成平行网状，大脑前动脉、胼缘动脉常被肿瘤包裹桥小脑角脂肪瘤，在脑血管造影上可见小脑前下动脉及其分支迂曲扩张脑血管造影还可同时显示并存畸形，如胼胝体发育不全、脑积水及静脉引流异常等。

3.CT检查

脂肪瘤的CT表现为圆形、类圆形或不规则形的低密度区，CT值为-110--10Hu。其边缘清楚，低密度灶周围可有层状钙化。强化后低密度区不增强CT值无明显增加。低密度区直径多在2厘米左右。冠状扫描钙化层显示更清楚钙化灶以胼胝体脂肪瘤多见，其他部位的脂肪瘤钙化少见。有时亦可发现多发性脂肪瘤，特别是在侧脑室脉络丛附近，25%的胼胝体脂肪瘤病人在脉络丛可见第2个脂肪瘤。脂肪瘤的CT其他表现包括胼胝体发育不良、侧脑室分离、侧脑室脉络丛肿瘤等。

4.MRI检查

是诊断脂肪瘤最好的方法。T1加权像及T2加权像上均呈高信号脂肪瘤壁上的钙化有时呈无信号影。

大脑半球间裂(胼胝体)脂肪瘤的MRI可显示：①位于中线几乎对称的脂肪肿块，占据半球间裂的局部区域，通常在胼胝体附近;②在胼胝体压部周围示不同程度的延展，经脉络裂到脉络丛，沿大脑裂分布;③37%～50%同时伴有胼胝体发育不良;④11%同时伴有皮下脂肪瘤;⑤包围半球间动脉使其形成梭状扩张;⑥脂肪瘤外周壳状钙化或其中含致密骨。

如何去除鸡眼和胼胝

鸡眼分为两种：硬鸡眼和软鸡眼。硬鸡眼通常出现在脚趾顶部或小趾外侧，这些地方的皮肤会与鞋子摩擦。有时在前脚掌上的胼胝下也会形成鸡眼，导致每走一步都感到局部剧痛。软鸡眼湿润而有弹性，位于脚趾之间，其中一个脚趾的骨头会对相邻脚趾的骨头施加压力。硬鸡眼和软鸡眼均呈锥形，锥顶进入脚内，肉眼见到的是锥底。当鞋子或另一个脚趾向鸡眼施压时，锥顶就会碰击敏感的深层组织，引起疼痛。

与鸡眼不同，胼胝通常形成于平坦的表面之上，并且无锥顶。胼胝通常出现在脚的承重部位：前脚掌或后脚跟。每走一步都会将胼胝压向深层组织，从而造成隐痛、灼痛或触痛，但极少会剧痛。提示与技巧 好在还有一些方法，可供您缓解鸡眼和胼胝引起的不适。尝试下列技巧，消除这些疼痛点上的压力。如果实施了这些自助疗法之后，您的鸡眼和胼胝仍继续造成不适，就应去看足病医生。此外，如果您患有糖尿病或其他任何影响循环系统的疾病，请勿尝试自行治疗任何足部问题;应立即去看足病医生。

修剪趾甲。 趾甲的作用是保护脚趾免受伤害。但如果趾甲太长，鞋子对趾甲的压力就会迫使脚趾关节向上推挤鞋子，从而形成鸡眼。为了消除这种压力，应时常修剪趾甲。每个趾甲都应横向直剪，使其不超过脚趾顶端。然后用锉刀锉每个趾甲，磨平粗糙的边缘。浸泡。 虽然消除病根是关键，但鸡眼的剧痛也需要立即缓解。将长鸡眼的脚泡在泄盐与温水的溶液中，然后涂上保湿霜，并用塑料袋把脚包起来。让塑料袋包上几小时，您可以同时做其他事情，例如看电视或看书。然后去掉塑料袋，用浮石轻轻地横向摩擦鸡眼。记住，泡脚只能提供暂时缓解，并不能根治。 冰敷硬鸡眼。如果硬鸡眼太疼、太肿，让您连鞋子都不想穿，则可以冰敷鸡眼，帮助减轻一些肿胀和不适。

不要修剪。 当地药房都有去除鸡眼和胼胝的各种削剪工具出售，但为了您的脚着想，这些工具统统不应使用。修剪鸡眼会引起感染和严重出血，不值得为之冒险。使用软脚垫。 暂时缓解鸡眼和胼胝不适的另一个办法就是隔离并衬垫。衬垫能将鞋子的压力从疼痛点转移到不痛的地方。例如非药物性鸡眼垫，就是让高于鸡眼本身的材料环绕在鸡眼周围，从而防止鸡眼与鞋子接触。

衬垫胼胝的原理与此相似。将一块包足绷带布(当地药房或野营装备店有售)剪成两块半月形，然后将它们放在胼胝部位的两侧，保护胼胝不再进一步受激。

分隔脚趾。 为了缓解脚趾之间软鸡眼造成的不适，可以用羔羊毛或棉花隔开脚趾。也可以用一小块棉垫，就像用于硬鸡眼的那些一样。

呵护软鸡眼。 除了隔开脚趾，还可以在脚趾间喷一点玉米淀粉或婴儿爽身粉，帮助吸收水份并防止皮肤受损。

自行调制胼胝用剂。 对于胼胝，可自行调制软化剂。用五、六片阿司匹林和一大汤匙柠檬汁调成糊，并涂在胼胝上。然后用塑料袋包住脚，再用一块热毛巾包住袋子。十分钟后，解开毛巾及塑料袋，用浮石轻轻摩擦胼胝。

茶浴。 用完全稀释的甘菊茶泡脚具有镇痛功效，并能暂时改变皮肤的 pH 值，有助于汗脚变干(湿气过重也会引起足部问题)。茶会在脚上留下茶渍，但用肥皂和水就能轻易去除。涂护足品。 如果您要进行超出常量的步行或跑步，可在脚趾上涂少量凡士林，以减少摩擦。

胼胝治疗应注意什么

(1)可以先穿拖鞋，在足底胼胝受力的部位贴上胼胝贴或有空的加厚胶布，减轻对胼胝的压力。

(2)使用专为患胼胝的足定做的骨科鞋垫，可以改善或平衡足底的压力状态，不仅可以减轻疼痛性胼胝的压力，还减少引发胼胝的压力。

(3)可以用温热水浸泡双足20分钟，使胼胝软化，然后用海盐，足疗盐，浮石或脚板锉摩擦胼胝区域，每周1或2次。祛除硬皮的秘密在于每次磨去一点，而不是妄想一次磨平。

(4)使用含有特殊成分的药物软化胼胝，如西药中的水杨酸可使角质溶解剥脱。也可用滋养膏润泽足底，选择高滋润度的婴儿油或橄榄油，定期在就寝前涂在足底，再穿上袜子，让热气使皮肤的毛孔张开，油份被吸收而软化光滑干燥的胼胝，第二天起床后先用浮石摩擦胼胝部位，再用温水洗净。每周护理1次，就会有显着的效果。

5)以上方法都不适用时，可以选择切除胼胝，这一项技术性的操作，一定要请专业人士帮助或指导，没有把握时不要自己动手。

(6)较难处理的是深部胼胝(足底角化硬皮或脚垫)，一般发生在前足底下，主要由于足底横弓或跖骨头排列形态问题引起，治疗可用特定的足底衬垫或骨科鞋垫，必要时可行骨科手术矫正跖骨。

如何有效的防止鸡眼的出现

糖尿病患者防止发生胼胝、鸡眼的措施

购买鞋子时应选择鞋尖宽大，脚趾能完全伸直且可稍活动为宜。鞋通气性要好，以布鞋及帆布鞋最佳，最好有2～3双鞋替换穿用，避免挤压凸出或畸形部位。新鞋一般要试穿，试穿时间不应过长，如无不适可逐渐增加每日穿用时间至习惯为止。按脚形制作的鞋垫，足套(袜子)应柔软，以免过度挤压和摩擦而发生胼胝或鸡眼。一旦发生胼胝或鸡眼应及时到医院检查，接受正规的治疗。

糖尿病患者发生胼胝或鸡眼的一般治疗原则

(1)控制血糖为本病的基本治疗原则。血糖的控制直接关系到感染治疗的结果。另外本类病人一般血脂都较高，应积极控制高脂血症，并应用促纤溶类药物，以缓解高凝状态，疏通血流。

(2)禁止吸烟。因为吸烟可引起血管收缩，组织血液供应减少。

(3)应穿保暖、舒适的鞋袜和裤子，以免诱发下肢血管的收缩，影响血液的供应。

(4)保持足部卫生，每晚用软皂及温水洗脚(温度应低于40摄氏度)，一般足部浸泡时间不要超过5-10分钟。用柔软的毛巾彻底地擦干，保持胼胝和鸡眼处干燥，防止胼胝和鸡眼部位的感染造成不良后果。一旦出现感染迹象，应及时到医院就诊。对感染的部位，一般不用刺激性消毒药水，如碘酒等。

(5)胼胝与鸡眼的手术治疗：目前对胼胝与鸡眼的治疗方法很多，但对糖尿病患者其根本的原则是，必须控制好血糖，并在正规医院接受手术治疗，不要等到感染后才到医院去。手术的方法要根据病人的身体状况，病变大小等情况决定。术后要保持血糖稳定，防止局部感染产生不良后果。

如何预防鸡眼

1.糖尿病患者防止发生胼胝、鸡眼的措施

购买鞋子时应选择鞋尖宽大，脚趾能完全伸直且可稍活动为宜。鞋通气性要好，以布鞋及帆布鞋最佳，最好有2～3双鞋替换穿用，避免挤压凸出或畸形部位。新鞋一般要试穿，试穿时间不应过长，如无不适可逐渐增加每日穿用时间至习惯为止。按脚形制作的鞋垫，足套(袜子)应柔软，以免过度挤压和摩擦而发生胼胝或鸡眼。一旦发生胼胝或鸡眼应及时到医院检查，接受正规的治疗。

2.糖尿病患者发生胼胝或鸡眼的一般治疗原则

(1)控制血糖为本病的基本治疗原则。血糖的控制直接关系到感染治疗的结果。另外本类病人一般血脂都较高，应积极控制高脂血症，并应用促纤溶类药物，以缓解高凝状态，疏通血流。

(2)禁止吸烟。因为吸烟可引起血管收缩，组织血液供应减少。

(3)应穿保暖、舒适的鞋袜和裤子，以免诱发下肢血管的收缩，影响血液的供应。

(4)保持足部卫生，每晚用软皂及温水洗脚(温度应低于40摄氏度)，一般足部浸泡时间不要超过5-10分钟。用柔软的毛巾彻底地擦干，保持胼胝和鸡眼处干燥，防止胼胝和鸡眼部位的感染造成不良后果。一旦出现感染迹象，应及时到医院就诊。对感染的部位，一般不用刺激性消毒药水，如碘酒等。

(5)胼胝与鸡眼的手术治疗：目前对胼胝与鸡眼的治疗方法很多，但对糖尿病患者其根本的原则是，必须控制好血糖，并在正规医院接受手术治疗，不要等到感染后才到医院去。手术的方法要根据病人的身体状况，病变大小等情况决定。术后要保持血糖稳定，防止局部感染产生不良后果。

胼胝和鸡眼检查的项目有哪些

根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。

鸡眼的形成：局部皮肤角质层增生，常常发生在足底。趾间、趾背和小趾外侧等长期受摩擦和压迫的部位。鞋子不合脚或过紧是引起鸡眼的常见原因。

鸡眼的症状：一般只有黄豆大小，稍高于皮肤，中央呈浅黄色，周围颜色深一些，因为它长得象鸡的眼睛，而得名为鸡眼。鸡眼的主要症状是疼痛，特别在走路时更加明显。鸡眼治疗比较困难，不易根治。

鸡眼好发于足趾，病变较为局限，皮损为淡黄色圆锥形角质栓，其底部向上，尖端向下，像钉子一样楔入皮内，表面略高出皮面，外观呈黄豆粒大小，或略大一些，似鸡的眼睛。角质栓的核心深入皮内，尖端压迫神经，产生疼痛。鸡眼又分为硬鸡眼和软鸡眼两类。硬鸡眼通常发生于足趾背侧或外侧，与鞋子紧密接触的部位。而软鸡眼常发生于足趾间。

胼胝，其病因与鸡眼相同，亦为异常压迫所致的局限性皮肤片状角化增厚，但其病变范围较大，为斑块状角质增生，没有中心核。常为职业性标志，多无症状，不影响功能，严重者可出现皲裂和疼痛。产生疼痛时称为痛性胼胝，常为异常负重所致。鸡眼和胼胝是皮肤由于长期受挤压或受摩擦而发生的角质性增生。鸡眼一般都出现在脚趾，为圆锥形角质增生，胼胝则为斑块状角质增生。主要发生于手、足、指、趾受摩擦或挤压部位

长鸡眼是什么原因

鸡眼会让我们感到疼痛，特别是长在脚底的时候走路的时候会有疼痛感。让我们感到很困扰。那么下面给大家介绍鸡眼如何形成的。

1. 鸡眼：是局限性、角化性、圆锥形的增厚物，其基底部在表面上，尖顶朝内并压迫邻近的结构。它有两种类型，硬鸡眼发生于趾背或跖部，为小而坚固的、圆顶的丘疹，中央可见半透明的核，压迫下部的感觉神经时会产生疼痛。软鸡眼则是发生于趾间的疼痛性角化性丘疹，常呈浸渍状，质软，潮湿，白色，紧邻的足趾可出现对吻损害。通常病期长的鸡眼下方存在骨刺或外生骨疣。

2.胼胝：是压迫导致的非穿透性、局限性角化过度。可见于间歇受压的部位，尤其掌、跖部和关节的骨性隆起处。从事各种运动、某些职业或其他重复运动的人可发生特定大小和部位的胼胝特征，如冲浪者结节、拳击手指垫、慢跑者趾、划船者臀、网球趾、祈祷者胼胝、小提琴手的颈部胼胝、玩滚球者手等。当去除压力后，它可自然消失。跖部多发，不合脚的鞋和年龄老化所致的足部变形等是导致足部发生疼痛性胼胝的部分原因。一种特殊的胼胝见于第二足趾有时是第三，伴有甲板横嵴、增厚和甲下出血，称为网球趾或称中心胼胝。还可见于体操、足球、赛跑、橄榄球运动员和舞蹈演员，是由于趾尖与鞋之间反复碰撞所致。胼胝与鸡眼的区别在于前者没有穿透性中心核且有更加弥漫性的肥厚表现。

鸡眼诊断鉴别

诊断

根据受压处有半透明环状角质斑伴压痛，即可诊断。

鉴别诊断

本病应与下列疾病鉴别：

1.跖疣 其表面正常皮纹消失，角质增生呈刺状，可见黑点，多为灰褐色，不限于受压部位，两侧挤压痛明显。

2.胼胝 角质增生面积较大，色黄，触之坚硬，境界不清，疼痛不明显。

3.掌跖点状角化病 掌跖部多发性孤立的圆锥形角质栓，不嵌入皮内，不限于受压摩擦部位。

根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断，鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛，鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。

鸡眼的鉴别诊断

一、检查：

组织病理：病变为增厚的角质层，紧密呈板状排列，形成角质栓，呈楔形嵌入真皮。角质栓内常有排列成柱状的角化不全细胞，角质栓尖端正下方粒层消失，棘层萎缩。病变周围表皮正常或轻度肥厚。受压处真皮乳头变平，少许淋巴细胞浸润。

二、鉴别：

本病应与下列疾病鉴别：

1、跖疣 其表面正常皮纹消失，角质增生呈刺状，可见黑点。多为灰褐色，不限于受压部位，两侧挤压痛明显。

2、胼胝 角质增生面积较大，色黄，触之坚硬，境界不清，疼痛不明显。

3、掌跖点状角化病 掌跖部多发性孤立的圆锥形角质栓，不嵌入皮内，不限于受压摩擦部位。

鉴别鸡眼和胼胝：根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。

跖疣、鸡眼和胼胝三者区别

1. 跖疣初起为一细小发亮的丘疹，有的增大粗糙不平，呈圆形或近圆形，界限清楚，周围围绕稍高增厚的角质环，削去表面角质则见环与疣组织间界限更为明显，再削下去有黑点和或出血点，遇见出血点说明疣体组织块已经快到真皮位置，但是，还有把再下面的疣体组织烧灼掉。病理特点是空泡形成明显，镜下称为网状，少量炎性细胞浸润。跖疣可以在胼胝或鸡眼的基底上发生，或者跖疣和胼胝与鸡眼同时并存。

2.鸡眼，颜色淡或深黄色，光滑，稍微透明，界限明了，顶撞样痛明显。病理特征为角质层非常明显，v状。

3.胼胝是界限不清的淡黄色局限性角质肥厚，边缘薄，中间厚，有的近园，有的斑片状，有的索状，稍微透明，有的皲裂，疼痛和或触痛不明显。

三者鉴别诊断：胼胝角质增生面积较广，界限不清，无圆锥状角质增生嵌入深部和疼痛感，故胼胝一般无需处理。但是跖疣和鸡眼疼痛，需要鉴别，其发病原理不一样，如需要完全鉴别跖疣和鸡眼，可用手术刀削去损害表面部分，跖疣显示点状黑色斑点或者出血，而不损失真皮层，鸡眼不会出血。鸡眼表面平滑，连续的皮纹通过气表面。跖疣通常挤痛明显，鸡眼压痛明显，跖疣和鸡眼在病例上有非常明显区别。