如何正确诊断癌症
如何正确诊断癌症
绝大多数癌症患者都是在出现严重症状时才去检查，从而失去了最佳的治疗时机。防癌体检的设置就是为了发现早期癌症。专家介绍，很多人至今还有一个误区，认为常规体检没有发现什么问题，就不可能得癌症，“实际上常规健康体检的项目，只能在检查项目涵盖范围的基础上，发现一些慢性疾病及少部分肿瘤，所以用健康体检代替防癌体检是不全面的。”
1、非特异性检查：绝大多数血液检查是非特异性的。这意味着它们能显示血液中的异常，表示有某些疾病，但不能明确具体是哪一种。
例如，血常规检查可查出贫血。为什么会贫血?原因许多，其中包括癌症。贫血可能与肿瘤无关，但需排除有肠道出血史，并且X线检查未发现结肠癌。肝脏功能检查显示肝功能的异常，原因可能是胆石、肝炎、肿瘤或药物毒性所致。一些检验指标提示肿瘤或其他原因的胆汁阻塞。而另一些指标提示肝炎，但这些指标实际上只是重要的线索。但不能解决诊断问题。
有如此多的用于全身各器官系统的检查方法，使医生能获得完善的检查结果，如血常规检查，新陈代谢的检测(包括电解质的水平，如钙)及肝、肾、甲状腺功能检查等。检查结果可提示某类型的肿瘤，但不能单独根据检查做出确切的诊断。
2、特异性检查：另一些血液检查是专门针对特殊种类的癌症，常常是几种，如果医生高度怀疑这些肿瘤中的某一个，就会下医嘱检查。
最重要的是对称作肿瘤标志物的化学物质的检测。这些物质由于不同类型的肿瘤产生。例如，乳腺、肺及肠道肿瘤产生一种称作癌胚抗原的蛋白质(CEA)。同样地，前列腺癌及许多睾丸癌和卵巢也会产生大家所熟知的化学物质。也可以应用这种检查。
3、其他血液学检查：当癌症起源于血细胞本身，做出诊断最必须的是检查血液造血器官。白细胞的癌症——白血症，常常能通过指头或手臂的血样检查诊断，然后通过检查制造这些细胞的骨髓细胞，以明确诊断。骨髓分析也用于诊断多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤是骨髓内原生质细胞占主要的恶性肿瘤。
此外，许多人基于对癌症的恐惧认为检查项目越多、体检间隔时间越短越好，殊不知某些检查项目也会带来健康风险。很多人认为，肿瘤体检仅仅只是通过仪器检查判断是否罹患肿瘤，而不重视向医生告知个人的生活习惯、疾病史以及家族史等，其实这些信息正是决定被体检者肿瘤发病风险的重要因素，对医生重点筛查某一系统或器官有重要的判定意义。
癌症中医能看出来吗
首先，通过中医通常只能判断患者病情的轻重，但却很难判断是不是癌症，因为患有癌症的朋友从脉象上通常没有什么特殊的表现。癌症分为很多种，并且多数癌症发病位置也有所差异，且通常病灶都在身体内部，所以通常来说从表面是无法判断的，同时，很多癌症发病的时候所表现的症状也都有相似的地方。
因此但从中医上的望闻问切通常是无法准确判断癌症的类型的，因此，患者若想检查是否有癌症存在，建议还是采用西医检查的方式，通过仪器诊断结果会更加明显和准确。
虽然中医无法准确判断癌症的所在，但是中医却可以很好的控制癌症的发展，并且缓解患者的身体不适，提高患者机体免疫力，同时，做到驱邪扶正，虽然中医治疗癌症的速度没有西医快，但相比之下效果会更稳定，且副作用相对来说也比较小，但大家也要注意一个问题，中西医在治疗癌症方面各有千秋，所以不能一味的倾向于一种治疗方式，应根据自身情况采取不同的治疗方法。
食管癌的诊断确诊方法
食道癌又叫食管癌，为食道，存在许多亚型。食道的肿瘤长会导致吞咽困难(Dysphagia)，疼痛和不舒服，并需要靠活组织切片检查做诊断。小的且没有转移的肿瘤可靠外科手术治疗。而侵犯性强的肿瘤则须靠化学疗法、放射线疗法或合并使用治疗。此病的预后要看病症不同的程度而定，但普遍来说都是极差的。[1]
食道癌在我国有明显的地理聚集现象，高发病率及高病死率地区相当集中。其发病率在河北、河南(尤其是林县，与食用腌制食物有关)、江苏、山西、陕西、安徽、湖北、四川等省在各种肿瘤中高居首位，其中河南省病死率最高，以下依次为江苏、山西、河北、陕西、福建、安徽、湖北等省。年平均病死率在100/10万以上的县市有19个，最高的是河北省邯郸市(303.37/10万)和磁县(149.19/10万)，山西省的阳城(169.22/10万)和晋城(143.89/10万)，河南省的鹤壁市(169.22/10万)和林州市(131.79/10万)。对流行地区分布的深入分析发现，同一省的不同地区可以存在迥然不同的发病情况，高、低水平地区相距很近，而病死率水平却可相差几十倍到二、三百倍。由高病死率水平到低病死率水平常形成明显梯度，呈不规则同心圆状分布。主要的高病死率水平地区分布在：河南、河北、山西三省交界(太行山)地区;四川北部地区;鄂豫皖交界(大别山)地区;闽南和广东东北部地区;苏北以及新疆哈萨克族聚居地区。在世界范围内同样存在高发区，哈萨克斯坦的古里亚夫、伊朗北部的土库曼、南非的特兰斯开等，其发病率均超过100/10万.
1、影像学检查
食道癌患者的影像学检查主要包括2个方面，即X线钡餐检查和CT扫描检查。
X线钡餐检查是诊断食管即贲门部位肿瘤的一个重要手段，检查的重点在于明确病灶部位，了解病灶长度及梗阻程度，判断食管病灶有无扩散趋势。
CT扫描是一种食道癌明确诊断的辅助措施，可以清晰了解食管与邻近纵膈器官的关系，对明确病情的分期有一定的帮助。
2、食管脱落细胞学检查
食管脱落细胞学检查是大规模普查食道癌的重要方法，其准确率可达90%以上，且操作简单方便、安全有效，对患者的伤害较小。
食管脱落细胞学检查结合X线钡餐检查可作为食道癌明确诊断的依据，也是一种给患者带来痛苦较小的诊断方法，但对于有食管狭窄梗阻的患者应禁用。
癌症诊断标准
因为癌症的类型很多以及它们的治疗各异，诊断癌症和判定癌症类型是完全必要的。这实际上是需要获得怀疑肿瘤的标本作显微镜下观察。对标本进行各种特殊检查对了解癌症进一步特征是需要的。了解癌的类型有助于医生决定做何种检查，因为每种癌症都有其生长和播散方式。
在近7%的癌症病人中，发现原发灶之前，检查先发现了转移灶，有时原发灶不能找到。但医生通过转移灶的活检和显微镜下组织学检查通常能识别原发灶的类型。但诊断也不总是容易和肯定的。从组织学诊断中，确定了寻找原发灶的范围。通常情况下，如果治疗原发灶明显影响生存期时(如乳腺癌)，应千方百计寻找它。如果找到原发灶并不改变治疗计划或预计生存期，过多进行确定原发灶的检查就无价值。
如何正确诊断忧郁症
一般来说，只有程度严重、旷日持久、殃及日常社会或生理功能才算病态。这就是诊断忧郁症必须具备的时间标准和严重程度标准，即忧郁症状持续至少2周，以及由此造成病人社会功能受损，或者给病人造成痛苦或不良后果。诊断忧郁症时还要排除许多其他疾病。这是由于迄今为止，还没有一项可靠的实验指标可用于忧郁症的临床诊断。而忧郁症状却可见于许多疾病，如脑器质性精神障碍、身体疾病所致精神障碍、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍、以及精神分裂症等。
【临床表现】
1.忧郁心境，昼重夜轻。
2.思维迟缓。
3.自我评价过低、厌世观念及自杀行为。
4.意志活动减退、少语。
5.心悸、胸闷、食欲下降、体重减轻、入睡困难、早醒。
【辅助检查】
忧郁症属功能性疾病，通常实验室检查可有尿(五羟色胺)派出减少及脑脊液五羟色胺含量减低。但临床上需排除因脑炎、脑肿瘤、脑血管病、帕金森病所伴发的抑郁情绪;同时需排除躯体疾病所伴发的忧郁情绪，如甲状腺功能低下，慢性肝炎、系统性红斑狼疮等。
【诊断依据】
1.临床症状特征以持久的情感低落为基本症状，伴有思维联想过程缓慢和思维内容障碍以及意志活动减退。大部分病人的思维及行为异常与低落的心境协调。
2.大多数患者青壮年首次发病目前老年性忧郁病亦较多见，具有发作性病程，缓解期精神状态基本正常。
3.可有较高的情感性精神障碍的阳性家族史，躯体和神经系统检查以及实验室检查一般无阳性发现。
4.目前认为5-羟色胺及儿茶酚胺有密切关系。
【诊断标准】
1.已深度忧郁，严重干扰着工作和家庭生活。
2.如果周围亲人的担心，达到认为你需要得到专家帮助的程度时，他们的看法很可能比你自己的感觉更正确。
3.如果连续几个早上比往常提早醒来1个多小时。而且感到心情特别沮丧。生理功能(如睡眠和食欲)的紊乱是需要进行药物治疗的重要标志。
4.有异乎寻常的体验，如本来没有声音，却听见嗡嗡作响的耳鸣，赶快去找医生。
5.如果认真地想到自杀等问题，一定要尽快去找医生治疗了。
目前患上忧郁症的人群越来越多，很多患者并没有接受正规的治疗，这样给健康埋下了严重的隐患，对于抑郁症一定要引起重视，不要耽误最佳的治疗时期。
正确认识与诊断焦虑症
焦虑症的普遍诊断方法：
恐惧发作并非躯体疾病所致，不伴有精神分裂症、情感性障碍或其他神经症性疾病。
广泛性焦虑症：过分的焦虑持续时间在半年以上，并伴有运动性不安，植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状至少4项;且焦虑并非器质性疾病引起。
惊恐发作：一个月内至少有惊恐发作3次，每次发作不超过2小时，且明显影响日常活动;这种发作并非由躯体疾病所致，也不伴有精神分裂症、情感障碍或其他神经症性疾病。
需要注意鉴别的疾病有：甲状腺功能亢进，兴奋药物过量，镇静药物或苯二氮卓类的撤药反应等。
要区分抑郁症及焦虑症
抑郁症：悲伤或抑郁情绪只是一个症状，抑郁症常常以躯体症状为主。病人主诉疼痛(头痛、腹痛)、乏力、睡眠障碍、食欲改变、情感淡漠、易怒、焦虑、性能力障碍、药物滥用、消极想法、人际关系压力、无价值感、悲观、犯罪感、羞耻感等。
焦虑症：严重的焦虑影响正常的功能。常见的症状包括：震颤、紧张、气喘、出汗、头晕、注意力不集中、睡眠障碍、易怒、惊慌：反复惊慌发作(症状与心脏意外相似)，可与广场恐怖症并发。病人可能有躯体症状。可能以嗜酒或吸毒来控制焦虑或抑郁。
癌症能自行消退吗
癌症有自行消退的记载，但可能性很小，只有八 万分之一到十万分之一。从已见于文献报道记载的 病例来看，这些癌症最常见于以下四种：肾细胞癌、神 经母细胞瘤、恶性黑色素瘤、绒癌。膀胱癌、乳腺癌等 也偶有报告。癌症为什么能够自行消退，到目前为止原因还很 不清楚，推测可能有以下几点：① 患者的免疫反应能力提高。发生肿瘤自然消 退的患者，不少人病程中出现过发热，或接种过疫苗， 或有脓肿之类的严重感染。在这些情况下，患者体内 白细胞的数量增加，功能也被加强，因而有能力将肿 瘤细胞清除。② 内分泌因素。抗雌激素治疗或摘除卵巢可以 使一些乳腺癌病情得到缓解。③ 癌细胞“自动”向正常细胞分化。肿瘤细胞来 自正常细胞，当然也有可能回归到正常方向。这种情 况更多见于儿童的母细胞肿瘤。癌症是当前难治的疾病之一。因此，诊断癌症自然消退需要慎重，否则易引起混乱甚至被一些人利 用，一般认为诊断癌症自然消退必须符合下列标准：① 曾经病理组织形态学证实，确诊是癌；② 癌没有给予特效治疗；③ 癌症病灶确实缩小或消失。需要强调的是，癌症自...
如何正确诊断失眠忧郁症
【临床表现】
1.忧郁心境，昼重夜轻。
2.思维迟缓。
3.自我评价过低、厌世观念及自杀行为。
4.意志活动减退、少语。
5.心悸、胸闷、食欲下降、体重减轻、入睡困难、早醒。
【辅助检查】
忧郁症属功能性疾病，通常实验室检查可有尿(五羟色胺)派出减少及脑脊液五羟色胺含量减低。但临床上需排除因脑炎、脑肿瘤、脑血管病、帕金森病所伴发的抑郁情绪;同时需排除躯体疾病所伴发的忧郁情绪，如甲状腺功能低下，慢性肝炎、系统性红斑狼疮等。
【诊断依据】
1.临床症状特征以持久的情感低落为基本症状，伴有思维联想过程缓慢和思维内容障碍以及意志活动减退。大部分病人的思维及行为异常与低落的心境协调。
2.大多数患者青壮年首次发病目前老年性忧郁病亦较多见，具有发作性病程，缓解期精神状态基本正常。
3.可有较高的情感性精神障碍的阳性家族史，躯体和神经系统检查以及实验室检查一般无阳性发现。
4.目前认为5-羟色胺及儿茶酚胺有密切关系。
【诊断标准】
1.已深度忧郁，严重干扰着工作和家庭生活。
2.如果周围亲人的担心，达到认为你需要得到专家帮助的程度时，他们的看法很可能比你自己的感觉更正确。
3.如果连续几个早上比往常提早醒来1个多小时。而且感到心情特别沮丧。生理功能(如睡眠和食欲)的紊乱是需要进行药物治疗的重要标志。
4.有异乎寻常的体验，如本来没有声音，却听见嗡嗡作响的耳鸣，赶快去找医生。
5.如果认真地想到自杀等问题，一定要尽快去找医生治疗了。
目前患上忧郁症的人群越来越多，很多患者并没有接受正规的治疗，这样给健康埋下了严重的隐患，对于抑郁症一定要引起重视，不要耽误最佳的治疗时期。
临床上如何正确的诊断阴茎癌
阴茎癌的诊断并不困难，但延误诊断非常常见，约15%～50%病人延误就诊一年以上，可能源于个人忽视、害羞、内疚、害怕、愚昧等。
阴茎癌检查时应注意肿瘤大小、部位，是否有浸润，尤其是海绵体是否受累，肿瘤是否固定。同时应注意阴茎体、根部有无浸润块，阴囊是否正常，直肠指诊检查盆腔内有无肿瘤。认真检查双侧腹股沟淋巴结至关重要，淋巴结有无转移灶是影响阴茎癌预后最重要的指标。肿大的淋巴结不一定是肿瘤转移的证据，常由炎症引起;必须鉴别是炎症还是转移。
阴茎癌不易确诊或肿大淋巴结是否为转移病灶时须行组织活检。
超声、CT及MRI有助于确定肿瘤浸润深度和范围，淋巴结有无转移，转移灶的大小和范围，准确率可达80%，尤其是肥胖病人，肿大的盆腔淋巴结也可在cT指引下行淋巴结穿刺活检。
中医能诊断癌症吗
“医师，西医说我的报告出来了，证实我患癌和需要尽快做手术，要做电疗和化疗……我好担心，不知怎算好!”类似上述“闻癌色变”的恐惧反应，对肿瘤科医师来说绝不陌生。无论在诊室中或在电话里，病人总会呜咽把坏消息告知我们。虽然我们毋须像西医一样苦恼如何把不幸的消息告知病人，但情感上难免也会跟患者一样有种闻癌色变的不知所措。
1中医无法安排化验检查，相对西医而言，中医师在治疗癌症中处於很被动的位置，其中一个原因是中医未能为病人开化验单或安排其他身体检查(如X光、电脑扫描、磁力共振等)。当我们怀疑病人可能患有恶性肿瘤时，很难单凭看舌头及脉象的变化来判断。
2中医药虽已被纳入公共医疗体制内，但中医师却不能为病人安排任何化验检查，又不能直接转介病人到公立医院排期。我们只能敦促病人赶快向西医求诊，再默默地等待检查报告结果。倘若病人自费往私营诊所作检查，我们才有机会拿到检查报告仔细阅读，这有助我们掌握病情，从而给予最合适的中医药治疗方案。
3但如果病人在公立医院求诊，我们只能从他们口中得悉其简单的检查结果。若碰上独居老人或教育水平不高的病人，有时候就连他们自己对其病情也是一知半解，又怎能清楚向我们转达呢?
注意事项：其实，中西医之间一直缺乏一个沟通机制。在愈来愈多病人同时向中医和西医求诊的现下，中西医怎样在互信互助的基础上建立合作空间，我想这是值得公共医疗决策者深思的问题。
如何正确诊断肠癌
大肠癌给我们造成了很多的影响，而且由于大肠癌的发病不明显，所以往往发现时，已是晚期，了解了大肠癌的病因对我们预防是很有帮助的，平时生活中就会避免哪种不好的治疗因素。
【高危肠癌人群筛查4注意】
1、对于溃疡性结肠炎病史长达7年以上的患者而言，由于其发病原因不太明确，随着长期慢性结肠炎患者年龄的不断增大，恶性肿瘤的发病率会越来越高。因此这类高危人群应接受结肠镜检查和结肠黏膜活检，检查间隔时间为1～3年不等
2、家族性结肠多发性息肉病(FAP)是一种显性遗传性疾病，直系亲属中1/2的人可能被遗传此病，而且罹患此病的患者45岁以前绝大多数会转变为癌症。因此有此病家族史的人自青春期后，患者及家属每1～2年都应接受一次结肠镜检查，以免耽误疾病早期诊断和治疗。
3、有过肠癌病史的人也属高危人群，由于手术及其他原因很可能造成肠癌复发甚至转移，所以根治术后仍需严密检查，不可掉以轻心。患者手术后6个月及前2年内每年接受1次肠镜检查，以排除局部复发，此后至少每3年进行一次检查。
4、对于遗传性非息肉性直肠癌家族史者，由于这类患者出现癌症的年龄多半在50岁以下，其家属患癌的机会远远高于一般人，所以这类高危人群从20岁起或早于亲属发病年龄10年起，每年接受一次肠镜检查。
【肠癌的鉴别诊断】
1、肠癌的症状与体征与肿瘤所在部位有关，早期症状不明显，随着肿瘤的发展有以下症状出现：①排便习惯改变，腹泻与便秘交替出现，便出有黏液或带有鲜血或黑色便，直肠及乙状结肠癌常有里急后重，便排不干净等感觉。②腹痛：有2/3以上的病人以腹痛就诊而来，疼痛常不剧烈，劳累及行走时加重，出现肠梗阻时可出现腹部绞痛。(骥部肿块，约80%以上的患者在就诊时可扪及大小不等的肿块，一般肿块形状不规则，质坚硬，活动度较好，到后期如与其他组织粘连则肿块固定不移。④肠梗阻，当肿块大部分阻塞肠腔，或与其他组织粘连时可引起肠梗阻，表现为腹部绞痛，腹胀，大便秘结。腹痛一般呈阵发性绞痛，当有感染时可出现持续性疼痛，阵发性加剧。晚期病人还可表现为贫血、恶病质、腹水、肝肿大及腹膜炎。
2、纤维结肠镜检查是诊断结肠癌较好的方法，可观察到肿块所在部位、形态、大小、局部浸润及与周围组织的关系等，并可取材活检。
3、X线结肠气钡造影，可显示结肠袋消失、充盈缺损、狭窄、黏膜紊乱等改变。
4、癌胚抗原检测阳性率在73～93%，阳性率虽高，但其没有特异性，有时有假象出现。
本病应与慢性胆囊炎、胃炎、胃溃疡、肠结核、肠息肉、肠阿米巴痢疾、结肠痉挛、血吸虫性肉芽肿、结肠良性瘤等相鉴别。
如果您出现了肠癌类似的症状，一定要注意及时进行治疗，并且在治疗的过程中，也要注意护理的工作，健康的人，在日常生活中也要注意对肠癌的预防。
如何正确诊断不孕不育症
不孕不育，分为不孕症和不育症。成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上，没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症。因女性原因导致的称不孕症，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不育症。
【女性不孕常见检查项目】
1、病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间。
2、体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症。
3、妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查。
4、排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉。
5、卵巢功能检查：常用的有：
①基础体温测定。
②子宫颈粘液结晶检查。
③阴道脱落细胞周期性涂片。
④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。
⑤垂体或卵巢激素测定。
6、输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。
7、子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。
8、腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。
【男性不育患者常见的检查项目】
1、微生物检查：男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育。
2、遗传学检查：男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能，可能会导致男性不孕不育。
3、精液常规检查：这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标。
4、内分泌检查：生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能。
5、精浆生化检查：对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。
6、前列腺液检查：前列腺炎可导致男性不孕不育。
不孕不育症是由多种原因造成的，需系统检查和治疗才有可能受孕。有些不育夫妇“三天打鱼，两天晒网”治疗缺乏恒心，不接受系统治疗，想用几天药来达到药到病除的效果，这是不科学的。在正常情况下，成年男子一次排出精液量为3~4毫升，PH值为7.2~8.0，在室温下呈胶冻状，每毫升精子数在6000万以上，活动力良好的精子达60%以上。精液和精子如达不到上述标准，女方就不易怀孕。