剖宫产子宫脱垂怎么办

剖宫产子宫脱垂怎么办

发生子宫脱垂的时候，子宫的一部分从原有的位置上脱下来，可能会伴随着部分的阴道壁膨出，类似乒乓球，患者有下坠感。病情严重的可能会影响到膀胱和直肠功能，表现为排尿或者排便困难。

专家认为剖腹产一般不会引起子宫脱垂，因为剖腹产是从腹部直接检查子宫情况的，而顺产经过阴道分娩，会使阴道松弛，加上妇女年龄大后子宫各种韧带开始松弛，才容易引起子宫脱垂。 虽然剖腹产一般不会引起子宫脱垂，但产后同样要做好预防工作，不可懈怠。具体措施如下：

①积极开展计划生育工作。

②严密观察产程，提高接生技术，避免产程延长，正确处理难产。

③积极防治慢性支气管炎、便秘等疾病，加强营养，增强体质。

④主意产后保健，避免过多过重的劳动。 以上就是“”的相关内容，希望产后妈妈能够放心，保持轻松心情，但千万别忘了注意产后保健，让疾病趁虚而入。

瘢痕妊娠的原因

目前疤痕妊娠的发病机制尚未明了，但通常认为可能是受精卵通过子宫内膜和剖宫产瘢痕间的微小腔道着床在瘢痕组织中，其后孕囊由瘢痕组织的肌层和纤维组织包绕，完全与子宫腔隔离。而目前认为，除了剖宫产以外，其他的子宫手术也可形成子宫内膜和手术瘢痕间的微小腔道，比如刮宫术以及子宫镜手术等。

剖宫产手术后子宫瘢痕处内膜与肌层破坏以及瘢痕愈合不良是剖宫产子宫瘢痕妊娠的诱发因素，剖宫产次数增加、臀先露剖宫产以及缝合激素等因素都与瘢痕妊娠的发生有关。

除了剖宫产外，反复的人流、宫腔镜等宫腔操作，子宫肌瘤挖除术、“试管婴儿”等辅助生殖技术都可能让子宫不同程度地受伤，这也会形成子宫内的瘢痕。

发生了瘢痕处妊娠的孕妇，在怀孕极早期一般没有明显的不舒服症状。5~16周的临床表现多为无痛性少量阴道出血，部分患者伴随轻度腹痛;也有部分患者仅仅只表现出腹痛。

因为没有明显不适，患者如果就诊，因子宫大小与正常妊娠的子宫并无明显区别，宫颈检查也多无异常，妇科医生在临床检查时，无法鉴别，这就给患者早发现早治疗带来了麻烦。

流产子宫脱垂怎么办

1、人流后子宫脱垂时要节制房事。

2、哺乳期不应超过两年，以免子宫及其支持组织萎缩，造成人流后子宫脱垂。

3、人流后子宫脱垂时应避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

4、及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病，避免人流后子宫脱垂。

5、保持大小便的通畅，也有助于人流后子宫脱垂的恢复。

6、产后不过早下床活动，人流后子宫脱垂时不能提重东西和过早地参加重体力劳动。

7、人流后子宫脱垂时适当进行身体锻炼，提高身体素质。

8、增加营养，多食有补气、补肾作用的食品，如鸡、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。

9、人流后子宫脱垂时要注意卧床休息，睡时宜垫高臀部或脚部，抬高二块砖的高度。

女人有瘢痕子宫会是啥后果

“单独二孩”政策放开后，张女士最近怀上了第二胎，3年前她生第一个孩子的时候是剖宫产，很顺利，然而与第一胎不同，这次怀孕80多天之时，意外就始料未及地到来了。

多次不规则出血，打安胎针也无济于事，经医院检查，是张女士第一胎剖宫产造成的子宫瘢痕妊娠所致。王女士被告知应尽早终止妊娠，否则，随着妊娠的进展，有可能出现子宫破裂、大出血，甚至危及生命的严重不良后果。

剖宫产数量增加，发病率明显上升

近年来，剖宫产子宫瘢痕妊娠发生率明显上升，一方面反映剖宫产数量增加，另一方面反映了现代诊断技术提高及对该病认识的提高。

宫产术后子宫瘢痕妊娠是指绒毛种植于剖宫产子宫切口疤痕处，妊娠物完全位于子宫腔外，周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围，是异位妊娠的一种特殊的类型，是剖宫产的远期并发症之一。

引起剖宫产子宫切口妊娠的原因，比较多的是认为剖宫产术后破坏了子宫壁，使子宫肌层连续性中断，形成与宫腔相同的细小裂隙与窦。

当再次妊娠时，受精卵通过窦道侵入疤痕处肌层内种植，随着妊娠的进展，绒毛侵入子宫肌层，就有可能引起胎盘粘连，穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血，甚至危及生命。

盲目刮宫风险大

针对上述张女士病例，叶志球介绍说，张女士因为子宫切口妊娠孕卵着床部位的肌层非常薄弱，如果盲目刮宫的话，也有可能会使血管不能闭合而导致大出血。

为了保全子宫，减少出血量，张女士在医生的安排下行了子宫动脉介入治疗，术中出血少，病理结果示绒毛植入，绒毛退化。术后一周复查血β-HCG恢复正常，术后1个多月，张女士已经基本恢复了正常。

对于子宫瘢痕妊娠的处理，主要目的在于及时终止妊娠、防止子宫破裂、大出血等严重并发症的发生。

但需要提醒注意的是，由于子宫切口妊娠孕卵着床部位的肌层非常薄弱，如果盲目刮宫的话，就有可能会因血管不能闭合而导致清宫过程中出现致命性大出血，因此一般不提倡贸然行清宫术。

当确诊为子宫瘢痕妊娠后，要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶等，以及患者对生育的不同要求来制定适宜的处理方案。

在治疗上，药物的保守治疗虽然可以避免不必要的手术，保留患者的生育功能，但是耗时较长，局部包块吸收较慢。

而开腹局部病灶切除术虽然可以在切除疤痕处妊娠物的同时，也清除与宫腔相连的腔隙或窦道，减少了再发的风险，但是存在手术创伤大、恢复慢等特点。

为了给患者赢得治疗时间，减少术中出血量及满足患者的生育需求，目前也可考虑介入治疗。

顺产和剖腹产哪个好 剖腹产的优点

1、经医生检查，评估，不适宜阴道分娩时，采取剖腹产可以挽救母婴的生命。

2、可以避免顺产可能突发的状况，如胎儿缺氧、吸入胎便、子宫脱垂等。

3、阴道不受到影响。

4、如果采取的是选择性剖宫产，在宫缩还没开始前就做手术，可以免受阵痛之苦。

5、腹腔内如有其它疾病，可以一同处理。

剖宫产手术指征的介绍

一、 骨产道异常：1.骨盆显著狭窄或畸形;2.轻度骨盆狭窄试产

失败;3.相对性头盆不称(如：巨大儿.持续性枕后位等)。

二、 软产道异常：1、软产道畸形如高位阴道完全性横隔;阴道纵

隔伴胎位异常;双子宫未孕之子宫阻塞产道或妊娠子宫扭转;其他严重畸形使胎儿不能或不宜经阴道分娩者;2、软产道手术史，如①双子宫畸形吻合术后;②疤痕子宫：有前次剖宫产史，前次的手术指征在此次妊娠依然存在，或本次妊娠离前次剖宫产间隔过短(小于3年)者或有原子宫切口感染愈合欠佳病史者，此次宜作剖宫产术;若前次剖宫产切口在子宫体部则此次应行剖宫产术;如曾作过子宫瘤剔除术且切入宫腔者，此次应考虑行剖宫产术;③子宫脱垂矫治术后;④生殖道瘘修补或陈旧性会阴III度裂修补术后;⑤阴道疤痕形成狭窄者如阴道灼伤、阴道肿物摘除术或阴道损伤修补术后。3、宫颈因素，如宫颈疤痕;宫颈水肿坚硬不易扩张;宫颈痉挛性狭窄环经处理不能纠正者。4、外阴因素;严重外阴水肿不能有效消除者，外阴、阴道静脉曲张者。5、子宫缩复环未能松解伴胎儿窘迫者。6、病理性缩复环或先兆子宫破裂。7、软产道相关肿瘤，如卵巢肿瘤、子宫下段或宫颈部肌瘤、子宫颈癌或盆腔肿瘤阻碍先露下降者。

三、 产力异常：原发或继发性宫缩乏力：出现产程进展迟缓或产妇

衰竭，经处理无效者;宫缩不协调或强直性子宫收缩，短时间内不能纠正，且出现胎儿窘迫者。

四、 胎位异常：横位，臀位足先露，完全臀位而有不良分娩史者。

除了以上这些因素以外，我们还是建议准妈妈们进行顺产，这样不仅有利于孩子对自身也是有好处的，进行手术毕竟也是一种伤害，而且剖宫产会在子宫留下刀口，不利于二次怀孕。这也应该是妈妈们考虑在内的。

女性生产后就要开始预防子宫脱垂的发生

子宫之所以能一直保持在正常的位置上，主要有赖于骨盆底部肌肉、筋膜的支撑，以及附着在子宫上的韧带的悬吊。由于中老年女性大都经历过怀孕、分娩，有些还是多次怀孕、分娩，而怀孕和分娩会导致悬吊、支撑子宫的各种韧带、肌肉组织过度伸展或撕裂损伤，使得子宫失去韧带、肌肉的悬吊、支撑而逐渐下垂。特别是绝经以后，随着体内雌激素水平的不断下降，骨盆底部肌肉、子宫韧带会逐步退化、萎缩，这就更容易引发或加重子宫脱垂了。

子宫脱垂并非老年妇女的专利，一些年轻的产妇也会得该病。31岁的马女士生小孩一年多，最近感觉腹部下坠，长时间行走或站立后加重。到医院检查后，医生告诉她，引起腹部下坠的原因是出现了I度子宫脱垂，原因与她产后过度束腹瘦身有关。产妇束腰紧腹时勒得太紧，会造成腹压增高，生殖器官受到的盆底支持和韧带的支撑力下降，从而引起子宫脱垂。同时，还可能使盆腔血液运行不畅，抵抗力下降，易引起各种妇科炎症。

除了剖宫产产妇为了压迫伤口、避免渗血，可以使用几天腹带，一般产妇不必使用腹带。“产妇如果确实要用束腰带，要讲究尺度。建议在上床休息的时候尽量松开，加快血液循环。下地活动时再带上，拢着宽松的子宫，防止有下坠感。”

据了解，轻度的盆底松弛、子宫脱垂感可以通过盆底康复治疗来改善功能，加强阴道收缩力，提高性生活满意度。女性产后到了30多岁就要开始治疗了。中度的子宫脱垂可通过物理刺激和修补盆底的手术治愈，全面加固盆底结构，加强阴道的收缩力。重度的子宫脱垂往往要做手术修补会阴裂伤，老年体弱、不适合手术的患者可采用硅胶制的子宫托治疗。

破腹产第一胎要二胎还能刨吗

剖宫产尽量别超过3次

据哆啦了解，一位妇科医师介绍，前段时间一位连续两次行剖宫产术，且已经是两个孩子的母亲王某来到中大医院妇产科接受第三次剖宫产术，考虑到患者多次剖宫产史，有疤痕子宫，属于高危妊娠，该科重点监护，密切关注，在术中出现产后大出血，且子宫破裂，不得不将子宫切掉。幸亏救治快速，病情估计充分，否则产妇性命不保。

哆啦表示，对一位女性来说，一生能做几次剖宫产，没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖宫产后，就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。

做过剖宫产的母亲也能顺产

目前的现状却是越来越多的妇女选择剖宫产，这是因为剖宫产快速、产妇无分娩痛苦，且新生儿不经阴道挤压，不会遭遇难产危险。此外，还有人选择良辰佳日，定日子生孩子，认为剖腹产的择期生产是不错的选择。

一般来讲，剖腹产后再生育，需在三年后再孕，因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早怀孕，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。

哆啦指出，剖宫产后再次妊娠，如果条件允许可以采用阴道分娩的方式，但是有严格的适应症，要求剖宫产术后间隔3年才能再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正，胎儿缺氧宫内窘迫，胎儿巨大等原因，只要做好孕前、孕中、孕后各期管理，曾经做过剖宫产手术的母亲也可以自己生孩子，这种方法减少创伤，对母亲和宝宝的健康都非常有利。

疤痕妊娠的早期症状

一、瘢痕妊娠的原因

目前疤痕妊娠的发病机制尚未明了，但通常认为可能是受精卵通过子宫内膜和剖宫产瘢痕间的微小腔道着床在瘢痕组织中，其后孕囊由瘢痕组织的肌层和纤维组织包绕，完全与子宫腔隔离。而目前认为，除了剖宫产以外，其他的子宫手术也可形成子宫内膜和手术瘢痕间的微小腔道，比如刮宫术以及子宫镜手术等。

剖宫产手术后子宫瘢痕处内膜与肌层破坏以及瘢痕愈合不良是剖宫产子宫瘢痕妊娠的诱发因素，剖宫产次数增加、臀先露剖宫产以及缝合激素等因素都与瘢痕妊娠的发生有关。

除了剖宫产外，反复的人流、宫腔镜等宫腔操作，子宫肌瘤挖除术、“试管婴儿”等辅助生殖技术都可能让子宫不同程度地受伤，这也会形成子宫内的瘢痕。

二、瘢痕妊娠的症状

发生了瘢痕处妊娠的孕妇，在怀孕极早期一般没有明显的不舒服症状。5~16周的临床表现多为无痛性少量阴道出血，部分患者伴随轻度腹痛;也有部分患者仅仅只表现出腹痛。

因为没有明显不适，患者如果就诊，因子宫大小与正常妊娠的子宫并无明显区别，宫颈检查也多无异常，妇科医生在临床检查时，无法鉴别，这就给患者早发现早治疗带来了麻烦。