肠套叠时为什么有血便排出
肠套叠时为什么有血便排出
正常的肠管的血管是比较平直，拐弯很小的，而发生套叠时，就会发生被套折叠的部分血管被折叠挤压。如此导致套入部局部严重水肿，这又反过来引起静脉压迫、充血及血液瘀滞，进而使肿胀的套入部排出粘液和血液，常形成典型的红色果酱样便。
宝宝大便带血的治疗
宝宝大便带血
一般家长能发现宝宝大便带血常常是看到有鲜血，大便带血也可呈红果酱样或呈黑色柏油样，大便为后两种色泽时说明血量都比较多。肛肠专家介绍到，如大便带血不多时，眼睛不能直接看得出来，而需通过化验检查才能判定。
小儿肠套叠
肛肠专家指出，一般讲，黑色柏油样血便的出血部位在胃和小肠上部，婴幼儿时发生在该部位的出血情况较少见。有的宝宝鼻孔出血量较多时也可以见到黑便。因 此要作具体分析。红果酱样血便多来源于中消化道，是婴幼儿时期比较常见的。如有一种病叫肠套叠，也就是下端部分肠管套到上端的肠管里去了。肠套叠时使肠壁 血管受压，血流不畅，致使肠壁组织坏死。病儿阵阵哭闹，有时经十几个小时后才出现红果酱样大便。由于肠子不通，也可以见到呕吐。如果在24小时内确定，可 以通过肛门管内注入空气，即可将肠套叠解开，病也就算好了。如晚于24小时发现，就得作手术，如果肠管没有坏死，用手把套住的肠管解开即开;如肠子已有坏 死，就得把这段肠子切除，再把好的肠子结在一起。
这种病多见于8个月左右、长得比较胖的婴儿，在右中腹部常可摸到肠套的包块。得过一次肠套叠的宝宝，还容易再得，应加注意。
大便带血可能的其它疾病
大便带血，多为下消化道出血，多发生在离肛门不太远的部位。如大便干硬，周围有鲜血，可能是大便干，损伤了肠管的血管。也可能有“直肠息肉”病，即从肠管内长出一个或几个肉疙瘩，大便擦伤其表面，可出现少量或较多量的鲜血。
总之，当家长发现宝宝大便带血，在对病情不了解的情况下，应该赶快去医院进行检查。
肠梗阻的症状 排气排便停止
大部分肠梗阻的患者有排气排便停止的现象，若有意肠系膜血管栓塞，肠套叠所引起肠梗阻，可有血便、黏液血便或者稀水样血便排出。
婴儿肠套叠是怎么引起的 婴儿肠套叠的大便特点
肠套叠大便的特点为：肠套叠大便为血便样改变，是肠套叠一个重要症状，出现症状的最初几个小时，大便可以正常，以后大便少或者无便，约百分之八十五的病例在发病六到十二个小时，排出果酱样黏液水便，或者直肠指检时发现有血便排出，在复位灌肠时，拔出钢管后排出大量带腥臭味的粘液血便或黄色粪水。所以大便的特点，主要是果酱样粘液血便。
孩子大便出血该怎么办
出血量少者，临床无症状
儿童大便出血是一种胃肠道小儿常见病。多半因直肠出血，从肛门排出体外，一般情况下，便血量并不太多，不会引起家长的重视。大多表现为粪便带血或全血便，色呈鲜红色、暗红色或柏油状，量多少不等，可混有黏液或脓液。如出血量少者，临床上无症状，仅发现排便异常，检查粪便有潜血存在，如出血量大而且速度快，可致出血休克和严重贫血。
专家说，便血的原因较多，但主要是以下几个原因最为多见：直肠损伤或疾病所致，特别是下消化道疾病;全身性疾病，如感染性疾病，血液系统疾病，维生素缺乏，中毒性疾病;寄生虫病等有时也出现消化道出血而便血。
便血可由多种疾病引起
专家提醒，若儿童大便出血出血量较大，应当心如下疾病：
其一，美克尔憩室出血。可伴有异位胃粘膜和胰腺组织，因此可突发无痛性大量血便，可反复发作，血便呈暗红或鲜红色，2岁以下婴儿多见，除出血外，有的患儿同时可伴有美克尔憩室穿孔，肠梗阻或憩室炎等并发症。
其二，肠重复畸形。可发生在消化道任何部位，症状出现在任何年龄，1岁以内多见，可突然发生无痛性便血，伴发肠扭转或肠套叠时，有腹痛，可触及包块。
其三，肠套叠，多发生于2岁以下婴儿，其中以4至10个月肥胖婴儿更多见，突然出现有规律的阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便和腹部包块等，其特点60%左右有便血。其他病症，诸如出血性坏死性肠炎，消化道血管瘤及其他肠道肿瘤、肠息肉、痔和肛裂等等，均会导致便血量大。
直肠息肉状腺瘤的症状
1. 腹痛：为腹部隐痛，个别患者由于息肉较大，出现肠套叠时，患者有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状，有的肠套叠可以自行复位，症状缓解，但套叠可以反复出现。
2. 腹泻或便频、便稀：腹泻为黏液性，其特征为清晨起床后排出大量无臭味的黏液，严重者会导致水、电解质紊乱，随着息肉增大、增多，症状加重，排便时或可见息肉脱出肛门口。
3. 便血：较为常见，常呈黏液血便，此时息肉往往已经恶变，偶有大量便血，便血多为间歇性，肛门部有下坠感，常误诊为内痔或慢性结肠炎。
4. 消瘦、贫血、乏力：提示息肉可能已经癌变。
该病的气钡双重造影可以看到肠管有密集的小充盈缺损，边缘似花瓣状，钡排空后可见杂乱的蜂窝状改变，正常黏膜皱襞消失，肠管僵直，但肠腔多无狭窄。电子肠镜见大肠息肉多为黄豆大小，呈半球形或广基底，息肉密集分布的肠管难以看到正常黏膜，在小息肉之间常可见散在的大于1cm的短蒂或宽基底蒂息肉存在，呈分叶状或绒毛状，多有充血、水肿、糜烂、出血等，小息肉多无充血、水肿。
宝宝大便带血的治疗
据悉，经肛肠医院门诊部医生介绍，一般家长能发现宝宝大便带血常常是看到有鲜血，大便带血也可呈红果酱样或呈黑色柏油样，大便为后两种色泽时说明血量都比较多。肛肠专家介绍到，如大便带血不多时，眼睛不能直接看得出来，而需通过化验检查才能判定。
肛肠专家指出，一般讲，黑色柏油样血便的出血部位在胃和小肠上部，婴幼儿时发生在该部位的出血情况较少见。有的宝宝鼻孔出血量较多时也可以见到黑便。
因此要作具体分析。红果酱样血便多来源于中消化道，是婴幼儿时期比较常见的。如有一种病叫肠套叠，也就是下端部分肠管套到上端的肠管里去了。肠套叠时使肠壁血管受压，血流不畅，致使肠壁组织坏死。病儿阵阵哭闹，有时经十几个小时后才出现红果酱样大便。由于肠子不通，也可以见到呕吐。
如果在24小时内确定，可以通过肛门管内注入空气，即可将肠套叠解开，病也就算好了。如晚于24小时发现，就得作手术，如果肠管没有坏死，用手把套住的肠管解开即开;如肠子已有坏死，就得把这段肠子切除，再把好的肠子结在一起。
这种病多见于8个月左右、长得比较胖的婴儿，在右中腹部常可摸到肠套的包块。得过一次肠套叠的宝宝，还容易再得，应加注意。
大便带血，多为下消化道出血，多发生在离肛门不太远的部位。如大便干硬，周围有鲜血，可能是大便干，损伤了肠管的血管。也可能有“直肠息肉”病，即从肠管内长出一个或几个肉疙瘩，大便擦伤其表面，可出现少量或较多量的鲜血。宝宝病了就赶快治病呀。
小儿肠套叠容易和哪些疾病相混淆呢
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾在夏秋季节较为多见，多见于婴幼儿，急性起病，患儿有阵发性腹痛、血便等，需要与肠套叠鉴别。但痢疾排便次数多，含有大量粘液和脓血便，有里急后重，早期即有发热，腹痛不如 肠套叠剧烈而有规律，腹部也触不到肿块。粪便检查可见大量脓细胞，培养有痢疾杆菌生长。鉴别常无困难，但值得注意的是，在细菌性痢疾的基础上，因肠蠕动紊乱，也可并发肠套叠。
2.急性坏死性肠炎
急性坏死性肠炎也可表现为腹痛、呕吐和血便，但该病多有腹泻史，早期即可表现为腹胀、高热和频吐，大便频繁，呈洗肉水样，量较多，具有特殊腥臭味，全身情况恶化快，常表现严重脱水、皮肤花纹等休克症状。
3.蛔虫性肠梗阻
蛔虫性肠梗阻在儿童较为常见，多见于较大儿童，患儿多有不结生活史。患儿可有阵发性腹痛、呕吐，在腹部可触及蛔虫团，颇似腊肠样肿块，但其表面常呈条索状，一般无血便。发病不如肠套叠急骤，多有排蛔虫或不当驱虫史。
4.过敏性紫癜
过敏性紫癜多见于年长儿，多数有新鲜的出血性皮疹，伴有关节痛，有时伴有血尿。血便多呈暗红色，腹部触不到肿块，这些症状有助于与肠套叠鉴别，有时本病可并发肠套叠，应引起注意，必要时应作X线检查。
宝宝大便带血的可能原因
一般家长能发现宝宝大便中带血常常是看到有鲜血，大便带血也可呈红果酱样或呈黑色柏油样，大便为后两种色泽时说明血量都比较多。如大便带血不多时，眼睛不能直接看得出来，而需通过化验检查才能判定。
一般讲，黑色柏油样血便的出血部位在胃和小肠上部，婴幼儿时发生在该部位的出血情况较少见。有的宝宝鼻孔出血量较多时也可以见到黑便。因此要作具体分析。红果酱样血便多来源于中消化道，是婴幼儿时期比较常见的。
如有一种病叫肠套叠，也就是下端部分肠管套到上端的肠管里去了。肠套叠时使肠壁血管受压，血流不畅，致使肠壁组织坏死。病儿阵阵哭闹，有时经十几个小时后才出现红果酱样大便。由于肠子不通，也可以见到呕吐。
如果在24小时内确定，可以通过肛门管内注入空气，即可将肠套叠解开，病也就算好了。如晚于24小时发现，就得作手术，如果肠管没有坏死，用手把套住的肠管解开即开;如肠子已有坏死，就得把这段肠子切除，再把好的肠子结在一起。
这种病多见于8个月左右、长得比较胖的婴儿，在右中腹部常可摸到肠套的包块。得过一次肠套叠的宝宝，还容易再得，应加注意。
大便带鲜血，多为下消化道出血，多发生在离肛门不太远的部位。如大便干硬，周围有鲜血，可能是大便干，损伤了肠管的血管。也可能有“直肠息肉”病，即从肠管内长出一个或几个肉疙瘩，大便擦伤其表面，可出现少量或较多量的鲜血。
宝宝肠套叠的症状
不少妈妈会问，肠套叠是个什么鬼?其实肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里，造成肠道梗阻而不通畅。肠套叠是小儿常见的腹部急症之一，以4～10个月婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。那么以下关于宝宝肠套叠的症状你了解吗?
1、腹痛
宝宝可能表现为哭闹、屈腿、面色苍白。反复发作后，患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。
2、呕吐
腹痛发作不久后就可能产生呕吐现象，开始的时候会吐乳汁和食物残渣，后期会吐粪便。
3、果酱样大便
宝宝的大便呈果酱状，以后便排出含血和粘液的粪便，少数婴儿来诊时无血便，仅肛门检查时手套上染有血迹。
4、腹部肿块
由于肠管发生了套叠，因此宝宝的腹部会隆起成肿块状。早期可以用手按压感觉到肿块，晚期会有脱水腹胀的反应。
小儿肠套叠的症状有哪些
多见于肥胖健壮的2岁以内婴幼儿，为突然发病。肠套叠可致腹部绞痛，表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适，可有全身强直。双腿向腹部屈曲，表情痛苦，症状突发突止;无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵，发作间隙表现正常或安静入睡。随着病情进展，腹痛间歇可出现淡漠、嗜睡。常见呕吐，开始为不消化食物，继而吐胆汁样物，呕吐后可有全身扭动，屏气表现。肠套叠初期，结肠蠕动增加，肠腔内压升高，患儿排出少量正常粪便，后期粪便中出现血迹，随之因肠缺血坏死而排暗红色血块或果酱样大便。体格检查：早期生命体征平稳，腹痛发作时，可听到亢进的肠鸣音。发作间歇期触诊可有右下腹平坦空虚感，这是由于盲肠和回盲部套入横结肠至右上腹所致;此外还可触及部位不固定的包块。因一侧肠系膜及血管牵拉，肿块通常呈弧形。肛指检查可能发现血迹或带血的黏液。症状持续时间越长，出血量越大。梗阻时间过长的患儿可能出现脱水及菌血症，导致心动过速和发热，偶见低血容量性或感染性休克。小肠套叠比较少见，多见于儿童，有时也可见于婴幼儿。极少数腹部手术后，肠功能紊乱恢复期可发生小肠套叠。主要表现为完全性机械性小肠梗阻，即腹痛、呕吐、不排气亦不排便，多无血便，腹部肿物不易触到，在镇静或麻醉下偶可摸到肿物，位于脐周呈腊肠样或海螺状。慢性肠套叠多发生于儿童，病期较长，多在10～15天。主要表现为腹部肿物，偶有部分性肠梗阻症状。除腹痛外偶有呕吐，很少有血便，症状较缓和。多为回结型肠套叠，多继发于肠管器质性病变，如肿瘤、息肉、梅克尔憩室、阑尾内翻、蛔虫症等。腹软不胀，于右上腹触及有弹性的肿物，比较固定。复发性肠套叠中，原发性肠套叠手术后复发率2%～3%，非手术治疗灌肠复位者复发率稍高，多为黏膜下淋巴结肿大及盲肠部不固定所致。继发性肠套叠复发率20%，肠管病变如息肉、肿瘤、梅克尔憩室为其诱发因素。可多次复发，复发后的临床症状与第一次相同。婴幼儿肠套叠有典型症状者一般诊断不困难。临床上有阵发性腹痛、血便及肿物三者存在即可确诊。
小儿肠套叠会自己好吗
肠套叠一旦形成，仅有很少部分的肠套叠可自行复位，大部分情况需要紧急复位治疗，紧急复位包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是灌肠疗法，在肠套叠四十八小时之内，全身状况良好，腹部不胀，无明显脱水及电解质紊乱的情况下，可采取气钡灌肠治疗。如果是肠套叠时间超过四十八到七十二个小时，或病情严重有肠坏死或肠穿孔等情况，需要采取外科手术治疗。
肠套叠为什么有血便形成
由于鞘层肠管持续痉挛，致使套入部肠管发生微循环障碍，初期静脉血流受阻，组织充血水肿，静脉曲张，粘液细胞分泌大量粘液进入肠腔，与血液及粪质混合呈果酱样胶冻状物排出。肠壁水肿，静脉回流障碍加重，使动脉受累，供血不足，并出现全身中毒症状，严重者可出现肠穿孔和腹膜炎。
小儿肠套叠大便的特点
肠套叠大便为血便样改变，是肠套叠的重要症状，出现症状的最初几个小时，大便正常，以后大便少或者无便，约百分之八十五的病例在发病六到十二个小时，排出果酱样黏液水便，或者直肠指检时发现有血便排出，在复位灌肠时，拔出钢管后排出大量带腥臭味的粘液血便或黄色粪水。所以大便的特点，主要是果酱样粘液血便。
肠套叠的临床表现有什么
一、急性肠套叠的临床表现
1、腹痛：为肠套叠的首发症状。因肠套叠形成后，肠腔即发生梗阻，近端肠段发生剧烈的蠕动和痉挛性收缩，随着每一蠕动波发生，使套入段不断向前推进，将肠系膜牵入鞘内而产生剧痛。体质较弱或在肠炎、痢疾基础上发生肠套叠的病儿可无剧烈哭闹，仅表现为阵阵不安和面色苍白，较大儿童患肠套叠时腹痛发作间歇期一般较长。
2、呕吐：肠系膜受到牵拉引起的反射性呕吐。为婴儿肠套叠的早期症状之一，常在阵发性哭闹开始不久即有发生，吐出物多为奶块或其他食物，以后常夹有胆汁，12～24h后，呕吐可渐停止，但常有拒绝哺乳或饮食。较晚再次呕吐，甚或吐出物为粪臭液体，说明套叠所致之肠梗阻已十分严重。
3、便血：套入部肠壁血循环障碍，肠腔内渗出血液与肠黏膜分泌液混合可出现便血。回结肠型套叠早期即有便血，小肠型肠套叠便血发生较迟，较大儿童往往缺乏肠套叠便血症状，或在发病数天后才发生。若患儿无自行排便，肛门指诊可见手套染血。
二、慢性肠套叠的临床表现
多发生于成人，症状颇不典型，83%～92%具有导致肠套叠的器质性病变。其病程发展缓慢，表现为慢性、间歇性、不全性梗阻，症状出现数天、数月～1年以上，最后可逐渐发展为急性完全性梗阻。初发为反复出现肠道炎症及肠道功能紊乱症状，腹痛并伴有恶心和呕吐，大便中可有少量的黏液和血液，也可完全正常。腹部肿块在疼痛发作时可出现或变硬，并可见到肠型，疼痛间歇期恢复原状，若套叠自行复位，则腹块可完全消失。
三、亚急性肠套叠的临床表现
典型的痉挛性腹痛，腹块和黏液血便不显著，病初有肠道功能紊乱的表现，易被误诊为肠炎、阿米巴结肠炎、菌痢，扪及腹部肿块者又被误诊为肠蛔虫症，接受多种诊疗未能及时明确诊断和正确处理，直到套入部肠管血运发生障碍成为绞窄性肠梗阻。临床常见于较大儿童或成人发生的肠套叠。一般手术后并发小肠套叠，可有腹胀、腹痛、腹块，少数有黏液血便，大多发生在术后2周内，多呈亚急性型，后期慢性复发型较少见。