男性高催乳素血症怎么治疗

男性高催乳素血症怎么治疗

男性高催乳素血症怎么治疗?

针对于高泌乳素血症治疗方法：

1、手术治疗：催乳素瘤可采用显微外科经蝶手术治疗，一般经蝶手术有效率约为50%～80%，其中肿瘤超大，术前催乳素基值越高，疗效越差。男性PRL瘤往往较大，效果差，其术后复发率高，术后4年高达50%，目前手术治疗存在的主要问题是摘除不彻底，少数病人手术时可能损伤促性腺细胞致性功能进一步降低、不育。

2、药物治疗：溴隐亭是常用多巴胺激动剂，可通过促进多巴胺的释放而抑制PRL的分泌，使血清PRL降至正常水平，从而使血清睾酮水平增高。

健康小贴士：由于每个患者所患疾病的病因不同，症状不同，而且每个人的体质也有所差别，所以所采用的治疗方法也不一样。

上文就是关于男性高催乳素血症怎么治疗的介绍，希望可以帮助到大家。对于男性朋友来说，不要认为自己不会患上这类的疾病，就要放松，要是患上了也不要担心，及时的治疗就好。无论是什么疾病，都要及时的治疗，这样对于身体健康才是最好的。

高催乳素血症的防护措施

高催乳素血症是最常见的腺垂体疾病，对人们的危害巨大，因此一定要做好疾病的预防工作，治疗原发性疾病(垂体肿瘤，甲状腺功能减退和库欣综合征)，尽量避免不良精神刺激，减少或避免应用升高催乳素药物。饮食中应避免乳制品，酸奶乳制品糖肉类，易造成皮肤发热，所以饮食中应尽量避免乳制品。尽量避免不良精神刺激。

一、症状

高催乳素血症最突出的表现为性腺功能减退，乃PRL水平升高所致，称为高催乳素性性腺功能减退。女性病人可有性欲降低、性感缺失，治疗后随着PRL水平的降低而缓解。在育龄妇女，高催乳素性性腺功能减退主要表现为月经减少甚至闭经，但也可表现为月经过多或月经正常伴不育。

溢乳是另一常见症状，见于30%～80%的女性患者。患者乳房多发育良好，这与自然绝经者的乳房萎陷形成鲜明对比。自发性溢乳不多见，一般需挤压乳房乳头方可见乳汁流出。血PRL水平过高者反而不出现溢乳，原因可能是过高的PRL强烈抑制了性腺的功能，使雌激素水平显著降低。本症患者为真性溢乳，两侧乳头均有液体流出，为乳状或浑浊的白色液体，内含丰富的酪蛋白、乳清蛋白和乳糖，应与假性溢乳相鉴别。

二、预防

1、治疗原发性疾病(垂体肿瘤、甲状腺功能减退和库欣综合征)，尽量避免不良精神刺激，减少或避免应用升高催乳素药物。

2、尽量避免不良精神刺激。

3、减少或避免应用升高催乳素药物。

4、饮食中应避免乳制品，酸奶乳制品糖肉类易造成皮肤发热所以饮食中应尽量避免乳制品。

三、护理

1、对高催乳素血症应注意对其长期随访，小部分患者甚至10～20年后出现垂体瘤。

2、对特发性高催乳素血症、催乳素轻微升高、月经规律、卵巢功能未受影响、无溢乳且未影响正常生活时，可不必治疗，但应定期复查，观察临床表现和PRL的变化。

温馨提示：高催乳素血症是最常见的腺垂体疾病，该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。女性病人可有性欲降低、性感缺失，治疗后随着PRL水平的降低而缓解。男性病人主要表现为性欲减退、阳痿，严重者可出现体毛脱落、睾丸萎缩、精子减少甚至无精症。对人们危害极大，因此，一定要早发现早治疗，并做好疾病的防护工作。

高催乳素血症的病因病理

高催乳素血症是最常见的腺垂体疾病，该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。高催乳素血症系指由内外环境因素引起的，以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml)，闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从病理改变看，可分为生理性高催乳素血症，药理性高催乳素血症，特发性高催乳素血症，病理性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。

PRL分泌受下丘脑PRL释放因子(PRF)和PRL释放抑制因子(PIF)调节，正常时以多巴胺(DA)为代表的PIF抑制性调节占优势，任何干扰下丘脑DA合成，并向垂体输送以及DA与PRL细胞DA受体作用的因素，均可减弱抑制性调节而引起高PRL血症。其原因可归纳为生理性、病理性、药理性和特发性四类。

(一)生理性

妊娠、哺乳、乳头部受刺激、体力运动、低血糖、睡眠、精神创伤、新生儿。

(二)药理性

高泌乳素血症 PRF，如雌激素(尤长期使用者)、口服避孕药、TRH与VIP，多巴胺拮抗剂，如酚噻嗪类(如氯丙嗪、奋乃静)与丁酰苯类(如氟哌啶醇)等抗精神药、三环类(如丙咪嗪、阿米替林)与单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼)等抗抑郁药、利血平、甲基多巴、甲氧氯普胺与舒必利(止吐灵)、氯哌氧卓、阿片制剂，西咪替丁等H2受体阻断制剂静脉用药;甘草、盐酸维拉帕米以及某些影响PRL分泌，尚不经传或为人熟知的新药，均可通过拮抗PIF与增强PRF或加强DA类在DA受体水平的作用而促进PRL分泌。

(三)病理性

垂体泌乳素瘤、下丘脑或垂体柄病变、脑脊髓辐射、胸壁病变、脊索疾病、甲状腺机能减退、慢性肾功能衰竭、严重肝病。

(四)特发性

不属于上述三类的原因未明者。其中大多数PRL轻度升高，病程较长，但可恢复正常。部份病人伴月经紊乱而PRL常高于100ng/ml者，需警惕可为潜隐性PRL微瘤，经过随访可发现PRL渐升高，影像学复查出现阳性变化而得以明确诊断。

发病机制除上述药理性已部分阐述外，病理性的可有下述数种：

①下丘脑PIF不足或下达至垂体受阻，使垂体PRL细胞所受的正常性抑制性调节解除，见于下丘脑或垂体柄病变，常伴全垂体前叶功能减退或垂体柄由于外伤或手术而受损。TRH作为PRF在甲状腺机能减低时可显著增高。

②获得自主性高功能的PRL分泌细胞单克隆株，见于PRL瘤以及癌肿之异源PRL分泌(参见"异位内分泌综合征")，其分泌无脉冲性，正常的周性模式消失。

③传入神经通过增强的刺激可加强PIF作用，见于各类胸壁炎症性、创伤性及肿瘤性疾病，以及脊索病变。

④PRL肾脏降解受损(见于肾衰)，或肝性脑病时，假神经递质形成，从而PIF作用减弱(见于严重肝病)。

温馨提示：高催乳素血症是最常见的腺垂体疾病，该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。女性病人可有性欲降低、性感缺失，治疗后随着PRL水平的降低而缓解。男性病人主要表现为性欲减退、阳痿，严重者可出现体毛脱落、睾丸萎缩、精子减少甚至无精症。如发现自己有类似症状，就可考虑是本病，要及时到医院就诊。

高催乳素血症综合解析

高泌乳素血症病因

引起泌乳素增高的原因十分复杂。分为生理性高催乳素血症和病理性高催乳素血症。如下丘脑-垂体病变(垂体泌乳素瘤、颅底炎症、损伤、手术、空泡蝶鞍综合征等)，甲状腺功能低下，服用某些药物，肾功能不全，功能性闭经溢乳综合征等。

高泌乳素血症的症状

主要有月经失调、溢乳、不孕、头痛、视力减退与视野缺损等。

高泌乳素血症的检查

检查包括体格检查、妇科检查、内分泌检查(泌乳素、促甲状腺激素等)、垂体-卵巢轴功能检查、影像学检查。两次不同时间的血清泌乳素均高于正常值者，即可诊断为高泌乳素血症。还可根据病史、症状、体征及有关辅助检查，做出病因诊断。

高泌乳素血症的西医治疗

1、病因治疗：如是由甲状腺功能低下引起的高泌乳素血症，可治疗甲状腺疾病。

2、药物治疗：如溴隐亭、左旋多巴、维生素B6。

3、克罗米芬、尿促性腺激素、绒毛膜促性腺激素等。

4、手术治疗：对较大垂体瘤可考虑手术治疗。

用什么方法诊断高催乳素血症

用什么方法诊断高催乳素血症

高催乳素血症初诊时一定检查乳房是否有乳汁分泌。乳汁分泌量最多，其它病人一般均需经挤压才会有乳汁分泌。用孕激素观察有无撤退性出血，垂体腺瘤病病人多为Ⅱ度闭经。按摩乳房和吸吮乳头反射性促进催乳素分泌。产褥期(4周内)血浆催乳素仍维持高水平。非哺乳妇女催乳素在3个月内降至非妊娠期水平。空腹、胰岛素性低血糖、运动、应激、性交时催乳素明显升高。

生理性高催乳素血症 正常健康妇女夜间和睡眠(2～6am)期间、卵泡晚期和黄体期血浆催乳素升高。妊娠期血浆催乳素升高5～10倍。妊娠中期后羊水中催乳素浓度高于血浆。哺乳期妇女，血浆催乳素浓度高于非妊娠期1倍。胎儿和新生儿(≥28孕周～产后2～3周)血浆催乳素相当于母体水平。

以上为大家介绍了高催乳素血症的诊断方法，让女性朋友们了解不孕不育原因，关注高催乳素血症的诊断方法，关爱女性健康祝您早日康复!

高催乳素血症严重吗

1高催乳素血症是一种比较严重，而且危害很大的疾病。高催乳素血症的病人的腺垂体已经是有疾病存在的了，高催乳素血症的患者会有溢乳的症状，而且伴随着性腺功能减退。严重的高催乳素血症病人甚至会不孕不育。

2一些不幸罹患了高催乳素血症的女性病人不仅仅本身会出现性欲降低的症状，而且会有不同程度的性感缺失的情况，但是高催乳素血症是可以治疗的，治疗后病人的PRL水平会提高降低，病人症状会缓解。

3高催乳素血症对男性也是危害很大的，一些高催乳素血症的男性的病人不仅仅也会出现性欲减退的症状，甚至容易阳痿早泄的。严重的病人甚至会有体毛脱落的症状，病人还会有睾丸萎缩和精子减少的情况。

催乳素的作用

1、催乳素对乳腺的作用

催乳素在女性青春期乳腺的发育中起着重要的作用。

(1)到妊娠期，PRL、雌激素与孕激素分泌增多，使乳腺组织进一步发育，具备泌乳能力却不泌乳，原因是此时血中雌激素与孕激素浓度过高，抑制PRL的泌乳作用。

(2)分娩后，血中的雌激素和孕激素浓度大大降低，PRL才能地发挥始动和维持泌乳的作用。

(3)在妊娠期PRL的分泌显著增加，可能与雌激素刺激垂体催乳素细胞的分泌活动有关。妇女授乳时，婴儿吸吮乳头反射性引起PRL大量分泌。

2、催乳素对性腺的作用

(1)催乳素对黄体功能的作用：在哺乳类运物，PRL对卵巢的黄体功能有一定的作用，如啮齿类，PRL与LH配合，促进黄体形成并维持分泌孕激素，但大剂量的PRL又能使黄体溶解。

(2)催乳素对黄体功能的作用：PRL对人类的卵巢功能也有一定的影响，随着卵泡的发育成熟，卵泡内的PRL含量逐渐增加，并在次级卵母细胞发育成为排卵前卵泡的过程中，在颗粒细胞上出现PRL受体，它是在FSH的刺激下形成的。PRL与其受体结合，可刺激LH受体生成，LH与其受体结合后，促进排卵、黄体生成及孕激素与雌激素的分泌。实验表明，小量的PRL对卵巢激素与孕激素的合成起允许作用，而大量的PRL则有抑制作用。临床上患闭经溢乳综合症的妇女，表现特征为闭经、溢乳与不孕，患者一般都存在无排卵与雌激素水平低落，而血中PRL浓度却异常增高。

(3)催乳素对睾酮合成的作用：男性在睾酮存在的条件下，PRL促进前列腺及精囊腺的生长，还可以增强LH对间质细胞的应用，使睾酮的合成增加。

(4)催乳素对应激反应的作用：PRL参与反激反应。在应激状态下，血中PRL浓度升高，而且往往与ACTH和GH浓度的增高一出现，刺激停止数小时后才逐渐恢复到正常水平。看来，PRL可能与ACTH及GH一样，是应激反应中腺垂体分泌的三大激素之一。

催乳素腺垂体PRL的分泌受下丘脑PRF与PIF的双重控制，前者促进PRL分泌，而执行者则抑制其分泌。多巴胺通过下丘脑或直接对腺垂体PRL分泌有抑制作用。下丘脑的TRH能促进PRL的分泌。吸吮乳头的刺激引起传入神经冲动，经脊髓上传至下丘脑，使PRF神经元发生兴奋，PRF释放增多，促使腺垂体分泌PRL增加，这是一个典型的神经内分泌反射。

三、高催乳素血症

高催乳素血症是最常见的腺垂体疾病，主要的诱病因素是内外环境变化引起，主要体现在催乳素高，一般大于25ng/ml，是一种表现有闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。高催乳素血症以溢乳和性腺功能减退为突出表现，如果女性患有高催乳素血症，则表现为性欲降低、性感缺失，治疗后随着PRL水平的降低而缓解。如果男性患有高催乳素血症，则表现为性欲减退、阳痿，严重者可出现体毛脱落、睾丸萎缩、精子减少甚至无精症。

高催乳素血症按照病理改变可以分为肿瘤性高催乳素血症、产后型高催乳素血症、特发性高催乳素血症和医源性高催乳素血症。一般通过实验室检查以及辅助检查(包括骨X线片、CT和MRI检查等)诊断出是否患有高催乳素血症。常用的治疗方法有抗催乳素药物治疗，如服用隐亭、长效溴隐亭、硫丙麦角林等，如果巨腺瘤出现颅内压迫症状，则需要进行手术治疗，而化学治疗适用于下丘脑-垂体系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效的高催乳素血症患者。

催乳素高的原因

一、生理性原因：女性朋友在妊娠、产后以及在哺乳的时候，情绪的过于紧张，剧烈运动等均可引起高催乳素血症。

二、药物性原因：催乳素偏高的原因，药物性的因素是导致高催乳素血症最常见的原因之一据研究表明，接受抗精神要治疗的妇女中大约有50%的女性患有泌乳的现象，另外类固醇激素类的药物，也很容易导致高催乳素血症的发生。

三、病理性原因：由于一些疾病所导致疾病的发生，如慢性肾功能衰竭，局部刺激如胸廓手术、创伤、带状疱疹或慢性乳腺刺激等可致高催乳素血症，下丘脑失调如下丘脑肿瘤、退行性变、肉芽肿、血管性或感染性病变等均可造成高催乳素血症。

高催乳素血症的症状分型

高泌乳素血症是指持续泌乳素血中增高，引起临床上以性腺腺功能减低和泌乳为主的综合征。从病理改变看，可分为生理性高催乳素血症，药理性高催乳素血症，特发性高催乳素血症，病理性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。常常造成人们的困扰，因此人们一定要详细了解本病的症状，以便在疾病发生时，早发现，并且及早治疗。

一、症状

(1)月经失调：原发性闭经占4%，继发性闭经占89%，月经稀发，月经过少占7%，功能失调性出血和黄体功能不全占23%～77%。

(2)溢乳典型闭经：-溢乳综合征在非肿瘤型高催乳素血症中发生率为20.84%，肿瘤型中为70.6%，单纯溢乳为63%～83.5%，溢乳为显性或挤压乳房时出现，为水样，为浆液，或为乳汁，乳房多正常。

(3)不孕发生率70.7%：可为原发性或继发性不孕，与无排卵，黄体功能不全或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)相关。

(4)低雌激素血症和高雄激素血症：雌激素降低引起潮红，心悸，自汗，阴道干涩，性交痛，性欲减退等，雄激素升高引起中度肥胖，脂溢，痤疮和多毛。

(5)视力和视野变化：垂体肿瘤累及视神经交叉时，可引起视力减退，头痛，晕眩，偏盲和失明，以及脑神经Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ功能损害，眼底水肿和渗出。

(6)肢端肥大症：见于PRL-GH腺瘤时，黏液性水肿见于合并甲低时，部分病人存在Ⅱ型糖尿病和骨质疏松症。

二、临床分型

(1)肿瘤型高催乳素血症：占高催乳素血症的71.61%，其中催乳素腺瘤占46%，微腺瘤占66%，巨腺瘤占34%，少数为催乳素-生长激素腺瘤和嫌染细胞瘤，多数垂体腺瘤PRL≥200ng/ml，部分垂体腺瘤可自然消退。

(2)产后型高催乳素血症：占高催乳素血症的30%，发生于妊娠，分娩，流产，引产后3年内，血浆催乳素轻度升高，患者月经稀发，月经失调，溢乳，治疗预后较好。

(3)特发型高催乳素血症：少见，多为精神创伤，应激因素相关，部分为极微小腺瘤。

(4)医源性高催乳素血症由医源性因素或药物所引起，多为其他疾病(如甲状腺功能减退)所致，祛除病因后可自然恢复。

(5)潜在性高催乳素血症(OHP)也称为隐匿型高催乳素血症。

温馨提示：此病还可引起明显的骨质疏松，原因可能为雌激素水平的下降，但也有人认为PRL本身对骨密度也有负面影响，有的患者伴有乳腺小叶增生或巨乳。对人们危害极大，因此人们一定要早发现早治疗，避免疾病造成更大伤害。

专业介绍高催乳素血症病因

很多人都在积极的追问高催乳素血症病因，只有了解了高催乳素血症病因，才能够帮助大家积极的认识这种疾病，进而帮助大家积极的治疗，接下来我们就对高催乳素血症病因做详细的解读。

高催乳素血症病因：

1.肾上腺功能低下。糖皮质激素可抑制PRL基因的转录和释放。有病例报道，肾功能不足病人，发生高PRL血症，给予糖皮质激素替代治疗后，血PRL恢复正常。

2.空蝶鞍综合征。由于先天异常或由于创伤、手术致成蝶鞍隔的缺陷，蛛网膜形成疝，进入蝶鞍，压迫垂体和垂体柄，由于运送多巴胺(DA)受到影响，致成高PRL血症。

3.多囊卵巢综合征(PCOS)和HP间的因果关系尚无定论。

上述高催乳素血症病因是比较常见的，要求大家在了解了高催乳素血症病因之后，一定要积极的到正规的医院治疗这种疾病，以保证大家的安全和健康。

血清催乳素升高是什么原因

1、原发性甲状腺功能低下：甲状腺功能低下时，TRH及TSH分泌增加，致使血中催乳素水平上升，造成高催乳素血症。

2、慢性肾功能衰竭：血清催乳素经肾脏排泄，当肾功能不良，血清催乳素上升。

3、最常见的是垂体催乳素瘤：在妇科内分泌门诊就诊病人中，患高催乳素血症闭经的病人，约l/3患垂体肿瘤。

4、肾上腺功能低下：糖皮质激素可抑制催乳素基因的转录和开释。有病例报道，肾功能不足病人，发生高催乳素血症，给予糖皮质激素替换治疗后，血催乳素恢复正常。

5、空蝶鞍综合症：由于先天异常或由于创伤、手术致成蝶鞍隔的缺陷，蛛网膜形成疝，进入蝶鞍，压迫垂体和垂体柄，由于运送多巴胺受到影响，致成高催乳素血症。

6、下丘脑垂体柄疾病：下丘脑疾病引起血清催乳素升高的机制，考虑是由于PIF产生或运送发生紊乱所致。如垂体肿瘤压迫，使垂体柄受压也可影响PIF的运送。

7、特发高泌乳素血症：未查出病因，并尚未发现脑垂体瘤，属功能性异常催乳素增高称特发性高催乳素血症。有些病人可能垂体微腺瘤太小，目前尚未发现。

血清催乳素升高是什么原因?为了得了这种疾病的患者能得到有效的治疗，以上就介绍了出现的一些原因，所以在了解以上的介绍以后，为了你能尽快的得到有效的治疗康复，可以尽快的选择正规医院，通过治疗让自己摆脱这种疾病，才能让自己生活质量更高。

泌乳素高对性生活有影响吗

泌乳素高对性生活有影响，高催乳素血症会有以下危害：

一、 性欲改变。一般女性高催乳素血症是和体内的性激素有关系，如果出现疾病的状况，就可能会抑制性激素，使得雌激素变少，还可能会导致阴道壁变薄、萎缩，伴有分泌物减少的症状，最直接的是影响女性性欲，如果出现无排卵的症状，还可能会导致不孕症的出现，所以患者也需要了解高催乳素血症有什么治疗原则。

二、乳房泌乳。这种是比较明显的症状，一般的表现就是俩侧乳房流出或可挤出非血性乳白色或透明的液体，对女性的健康的心理都造成很大的影响，所以女性在平时遇到症状要及时治疗。

三、月经紊乱。很多高催乳素血症患者都会出现月经不调的症状，一般会表现出月经量少、稀发的症状，比较严重的情况甚至还会出现闭经，一般会使得青春期的少女月经初潮推后，对女性造成很大的影响。

四、骨质疏松。因为高催乳素血症使得女性体内雌激素水平下降，对骨密度也有负面的影响，所以也会出现骨质疏松的现象，一些女性不能直观的发现，一直拖延疾病就造成了很大的影响，患者要认识高催乳素血症的表现及时的治疗。

男催乳素偏高的原因

1.催乳素瘤是引起高泌乳素血症的最常见病因，亦是最常见的垂体肿瘤。

2.颅内肿瘤或炎症等各种原因致下丘脑损害所致泌乳素抑制素下降，引起高泌乳素血症。

3.特发性高泌乳素血症。

4.假催乳素瘤：垂体无功能瘤压迫垂体柄和使下丘脑—垂体受损引起高催乳素血症。

5.原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等，引起高泌乳素血症。

6.服用吗叮啉、冬眠灵、5—羟色胺、雌激素类、避孕药等，引起高泌乳素血症。

7.睡眠、乳头刺激、等生理刺激可使PRL暂时升高。

用什么方法诊断高催乳素血症

高催乳素血症是妇科疾病中常见的疾病之一，有很多女性朋友就想知道高催乳素血症的诊断方法是什么，其实造成女性不孕的原因有很多，在发生不孕的时候，临床上就会为患者做一些相关检查，那么，高催乳素血症的诊断方法是什么呢?下面让专家为大家解答。

用什么方法诊断高催乳素血症

高催乳素血症初诊时一定检查乳房是否有乳汁分泌。乳汁分泌量最多，其它病人一般均需经挤压才会有乳汁分泌。用孕激素观察有无撤退性出血，垂体腺瘤病病人多为Ⅱ度闭经。按摩乳房和吸吮乳头反射性促进催乳素分泌。产褥期(4周内)血浆催乳素仍维持高水平。非哺乳妇女催乳素在3个月内降至非妊娠期水平。空腹、胰岛素性低血糖、运动、应激、性交时催乳素明显升高。

生理性高催乳素血症 正常健康妇女夜间和睡眠(2～6am)期间、卵泡晚期和黄体期血浆催乳素升高。妊娠期血浆催乳素升高5～10倍。妊娠中期后羊水中催乳素浓度高于血浆。哺乳期妇女，血浆催乳素浓度高于非妊娠期1倍。胎儿和新生儿(≥28孕周～产后2～3周)血浆催乳素相当于母体水平。

以上为大家介绍了高催乳素血症的诊断方法，让女性朋友们了解不孕不育原因，关注高催乳素血症的诊断方法，关爱女性健康祝您早日康复!