​什么是器质性阳痿

​什么是器质性阳痿

炎症：尿道炎，前列腺炎，精囊炎，膀胱炎，尿道狭窄，泌尿生殖系结核会导致器质性阳痿。

血管先天异常或阻塞：动脉硬化，动脉炎，阴茎异常勃起，局部血管血栓形成，栓塞，血管瘤;单侧或双侧阴茎动脉主支或分支发育不全或分布异常，血管丛异常，动静脉交通支异常，海绵体血流排放系统的异常均可导致器质性阳痿。可能与胚胎发育过程中发生的自发性基因突变有关。

内分泌或血液病：高泌乳素血症;肥胖生殖无能症，颅咽管瘤，肢端肥大症，糖尿病，高血压;垂体瘤或垂体功能低下;甲状腺及肾上腺功能低下;克氏征;性腺功能低下;白血病，恶性贫血及何杰金氏病。

物理因素：放射线照射所致器质性阳痿。

耐力因素：心肌梗塞后，肺气肿或肺功能不全，贫血、全身疾患(感染、营养)，代谢障碍(肾、肝衰竭)，睡眠障碍，风湿热、象皮肿等器质性阳痿症状。

神经系统疾患是导致器质性阳痿的原因：帕金森氏病;颞叶病变或损伤;大脑瘫痪;头颅损伤、重症肌无力，脊髓和中枢部位肿瘤;脊髓损伤合并截瘫(睾丸血管去神经作用);多发性硬化症;脊髓痨;脊柱裂;亚急性联合性退化;侧索硬化致肌萎缩;交感神经节切除术;腹膜后淋巴结清扫术，周围神经炎。

​器质性阳痿的病因是什么呢

1、器质性阳痿的病因之神经性原因：如中风后、颅脑损伤综合征、大脑性瘫痪、重症肌无力、截瘫、脊髓瘤、晚期梅毒、脊柱裂、脊髓灰白质炎、多发性硬化症等。

2、内分泌疾病：器质性阳痿的病因包括促性腺激素分泌过多、垂体疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、柯兴综合征、高激乳毒血症等。

3、精神病原因：如精神发育迟滞、智力不全，脑器质性综合征和衰老退化;抑郁症，拒绝同房;躁狂症，好滥交;精神分裂症，多幻觉;更年期综合征，性抑郁;神经官能症，精神萎靡等。

4、血管性原因：占器质性病变的大多数，器质性阳痿的病因如腹主动脉炎血管狭窄、腹主动脉瘤阴茎血供降低、特发性腹主动脉或骼动脉血栓等。

5、血液病：如性白血病、镰形细胞贫血、血管栓塞、霍奇金病等。

6、药物影响：器质性阳痿的病因如抗精神病药、雌激素、抗雄激素药物、抗胆碱类药物、抗肾上腺药物等。

7、其他原因：如生殖器本身病变、急慢性感染、肿瘤、前列腺病、外伤、盆腔脏器手术后、烟酒等因素造成。其临床表现为阴茎任何时候都不能勃起，甚至器质性病变除去以后，阳痿依然存在。这是器质性阳痿的病因之一。

治疗男性阳痿心理疏导很重要

治疗男性阳痿不要忽视心理疏导，很多的男性朋友患有了阳痿后，不知道病出何因。男性朋友长期服用某种特定的药物，比如某些降压药、镇静剂等会影响男性的性功能，导致男性出现阳痿。男性患有了一些器质性疾病也会导致男性出现阳痿。常见的是男性患有了高血压、糖尿病等慢性疾病以及男性前列腺炎、尿道炎等生殖感染疾病。

治疗男性阳痿不要忽视心理疏导，慢性炎症：尿道炎、前列腺炎、精囊炎、膀胱炎、尿道狭小(如淋病所致)、泌尿生殖系结核等都是阳痿的原因。

治疗男性阳痿不要忽视心理疏导，专家介绍：血管因素：器质性阳萎患者中约有65%是血管病变引起的。糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖以及高血压患者带易出现阳萎，这多由于血管病变所致。

治疗男性阳痿不要忽视心理疏导，治疗阳痿，不要忽视心理疏导，病人的心理如果出现障碍，对于病人的危害极大。对于患者来说，无论是器质性阳痿还是精神性阳痿，心理治疗是不可少的，器质性阳痿主要使用药物配合心理治疗，可以改善阳痿的症状。目前治疗阳痿的药物的种类分为口服、肌注、外用药三种，治疗阳痿的药物种类包括中药，西药及外用涂剂。不同的给药方法可发挥不同的作用，它们各有什么特点?您可以在线咨询。哪种给药方法最合适用您，您可以在线咨询专家。

治疗男性阳痿不要忽视心理疏导，除了心理治疗，物理治疗，阳痿患者还需要手术治疗，重度阳痿患者对于常规治疗方法不敏感，只有采用手术治疗，目前的手术方法有，背深静脉结扎术及阴茎假体植入术(又叫阴茎起勃器植入术)。阴茎假体植入术治疗主要应用于器质性ED、外伤、盆腔手术伤及阴部神经、血管，丧失勃起功能者以及少数顽固性功能性阳痿经综合治疗无效者。

治疗男性阳痿不要忽视心理疏导，阴茎损伤：阴茎创伤性离断或癌症切除，使阴茎缺失或部分缺失都会产生阳萎。所以阴茎离断后应争取一期一致，小阴茎癌可用局部放疗以尽量维持性功能。勃起阴茎的钝性损伤，愈合后有时会造成严重成角或勃起障碍。

治疗男性阳痿不要忽视心理疏导，阳痿治疗时药物的选择很重要，阳痿患者由于面子问题经常自己买药治疗，不正规的药物治疗，往往给阳痿症状加重，带来更大的身体伤害。希望阳痿患者治疗时，不要忽视这些小问题。

阳痿了该怎么办

通常的，阳痿的发病较急，阴茎有自发的勃起，夜间睡眠或初醒时，手淫或色情联想时会有勃起，在想要性交时却不能勃起，或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起，但企图插入时有萎软。此外，伴有精神症状，如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等，有的可伴有早泄或性交不射精。

一般的来说，阳痿的治疗方法要视情况而定，患了阳痿病应及时到医院 检查治疗，并详细讲明病情，以便请医生鉴别是精神性阳痿，还是器质性阳痿，这样治疗才是治疗阳痿的最好方法。

若清晨初醒时勃起始终正常，可能不是器质性的，若阳痿是突然出现的，就要考虑是精神性阳痿，若发病缓慢，时间长并逐渐加重，应考虑是器质性阳痿精神性阳痿可采用消除一些不良精神因素，积极予以精神心理治疗，并加强性知识的宣传教育，加强身体锻炼，提高体质健康水平，阳痿就会自愈。器质性阳痿应在检查病因后，采取医药或手术将支撑假体置入治疗。

生活中，阳痿属功能性障碍者，治疗阳痿一般通过心理治疗，特别是配合以食物治疗，大部分都能收到很好的效果。饮食调配应遵循温肾补胃、益精壮阳的原则。药补不如食补，通过食物摄入男性性功能所需的元素，能预防以及治疗阳痿。

阳痿在临床上是如何诊断的

一、询问病史;通过病史分析,基本上可以区别出是精神性阳痿还是器质性阳痿。询问病史时应着重了解患者的婚姻史,性生活史,性交频度、能力,阳痿情况,是突发还是渐发,有无夜间睡眠勃起。性交失败的原因,有何顾虑,妻子的反应如何。文化、教育、经济状况,居住条件等。有何疾病,服用何药,过去有无精神创伤史、外伤史、糖尿病史或其他慢性病史,如动脉粥样硬化、高血压、肾功能不全、甲状腺功能低下等。有无自慰习惯,有无吸烟、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除术、绝育术或其他手术史,有无慢性前列腺炎或附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张史,有无服用影响性功能的药物史等。

二、阳痿的检查;包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项。由于阳痿的病因复杂,所以,对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在,并初步评定为功能性还是器质性,必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科专家会诊。

阳痿应该如何诊断

对阳痿的诊断包括病史，查体，实验室检查及特殊检查四项，由于阳痿的病因复杂。所以，对阳痿的诊断应当慎重，一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在，并初步评定为功能性还是器质性，必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因，个别病例需组织多学科专家会诊。阳萎的诊断要点如下：

(1)已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚，致使不能行房事，此为本病的主要临床表现。

(2)阳萎有原发性和继发性两种，又有器质性和功能性之分，原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交，继发性阳萎则有过性交，但后发生障碍。

器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起，既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时)，亦无自发性勃起，功能性阳萎则有自发的勃起，但临房勃起又失败。

(3)本病绝大多数由精神心理因素所致。因此，患者都不同程度地处于紧张，恐惧，抑郁，焦虑和苦恼等精神状态中。

(4)本病的患者，有部分是由干缺乏正常的性知识，因此有必要询问病人有关其房事等问题，以弄清病因。

(5)排除功能性的阳萎，应结合其他体征，追踪原发病。如因糖尿病继发者，应做血，尿糖试验检查。

功能性阳痿和器质性阳痿是如何区分的

现如今很多男人都会患有阳痿，前列腺，早泄的男性疾病，对功能性阳痿和器质性阳痿大家也有一些了解，但常常有人会把功能性阳痿和器质性阳痿的区别相提并论，殊不知功能性阳痿和器质性阳痿的区别是有区别的。

功能性阳痿和器质性阳痿是如何区分的呢?接下来就让专家来讲解功能性阳痿和器质性阳痿的区别。

功能性阳痿和器质性阳痿三方面的区别：

从病因方面看：功能性阳痿常与精神因素关系密切，如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和等，而无生器殖官的器质性损害，器质性阳痿常因性器官解剖上的缺陷所致，如阴茎发育异常、脊柱裂、阴茎外伤、硬结、全身性慢性病等，而与精神无关。

从勃起功能状态看：功能性阳痿患者在不性交时可有暂时的近似正常的勃起，或当受到性刺激(如手淫、视听色情等)或在睡眠中阴茎能勃起，或阴茎勃起无困难，但在性交时突然疲软，而器质性阳痿是无论何时何情况下都不能勃起。

从起病情况看：在治疗ED前，必须区别功能性ED和器质性ED，从起病情况看，功能性阳痿一般起病突然，而器质性阳痿通常都是逐渐起病，并且进展缓慢逐渐加重。

怎样判断阳痿是精神性的还是器具性的

阳痿，是指房事时阴茎无法勃起与性交失败。从病因分析，阳痿除老年因自然发生的年龄因素以外，大致由精神因素与器质性疾病两方面原因造成。前者身体内不存在什么引起阳痿的疾病，完全是精神与心理因素作怪;后者是由内分泌、神经、血管等疾病因素引起。从发病率讲，精神因素引起的阳痿占多数。

那么，你的阳痿究竟是精神性呢，还是器质性的?这里不妨介绍些自我判断阳痿的方法：

其一，病史分析凡是有睾丸、肾上腺、脑垂体病变者;凡是有重度动脉硬化症;凡是有脊髓或脑部疾病时，凡是有糖尿病或因高血压而服用某些降压药物……都应该考虑有器质性阳痿的可能。相反，压根儿找不出什么疾病因素，却有担心房事失败与性交时紧张等精神因素者，精神性阳痿十分可能。

其二，勃起程度根据勃起程度可分成四个等级：

0°(正常)性欲要求正常，勃起反应迅速，勃起持续时间可至射精或中断性交后消失，勃起硬度可自由置入阴道，性快感良好，性交频度与初婚时相同，手淫勃起反应正常。

Ⅰ°(轻度)性欲要求基本正常，勃起反应较迅速，勃起持续时间不稳定，有时出现不能持续现象，勃起硬度有时出现不能置入阴道，性快感基本正常，性交频度略较以往减少，手淫勃起反应基本正常。Ⅰ°者以精神性阳痿发病多见。

Ⅱ°(中度)性欲要求减弱，勃起反应减慢，经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不能置入阴道，性快感减退，性交频度明显减少，手淫勃起反应勉强。Ⅱ°者精神性阳痿与器质性阳痿各有机会，但仍以精神性阳痿多见些。

Ⅲ°(重度)性欲要求消失，勃起反应无，没有勃起无法持续，完全不能置入阴道，性快感无，性交频度近乎停止，手淫勃起反应无。Ⅲ°者以器质性阳痿发病多见。

其三，夜间勃起正常男子入睡后，每70～100分钟会发生一次阴茎勃起，平均每晚约4～5次。夜间勃起是一种不受意识支配的正常勃起，没有性爱因素的干扰，所以是潜意识的阴茎活动的客观表现。凡是睡眠中阴茎勃起良好者，如果房事时发生阳痿，原因大多是精神因素。反之，夜间阴茎没有勃起，或者勃起程度极差，很可能是器质性阳痿。入睡后可以请家人协助观察夜间勃起。也可以做一种颇为简单的邮票试验：用4枚联孔小方邮票环绕阴茎体部，将其重叠部分粘贴住，使其成为一条邮票纸环，紧贴地环绕在阴茎上，然后入睡。清晨检查邮票，如果由于夜间阴茎勃起而将联孔撕裂，纸环从阴茎上脱落，则说明夜间勃起情况良好。但如果纸环是重叠部分粘贴处脱粘而散落，则不能说明有夜间勃起，可连续几夜重复进行试验。

精神性抑或器质性阳痿的治疗方法并不相同，因此能正确判断阳痿的病因，并将自我判断所得情况提供给为你诊治的医生，无疑会给有效治愈带来好处。这此，阳痿病人不防一试。

功能性阳痿与器质性阳痿，你会区分吗

功能性阳痿是由于神经系统的生理发生变化所致，只表现在性生活时阴茎不能勃起; 而器质性阳痿则是由动脉供血不足、静脉漏、神经性、内分泌因素等引起阴茎在任何时候都不能勃起。

过去认为功能性阳痿占 90%，器质性阳痿占10%，随着现代医学检查手段进步，功能性阳痿约占50%～70%，器质性阳痿约占30%～50%。

由于两类阳痿的治疗方法不同，治疗效果也不一样，因此区别功能性阳痿和器质性阳痿十分必要。从起病缓急看，功能性阳痿一般起病突然，进展迅速，而器质性阳痿通常都是逐渐起病，进展缓慢。从发病诱因方面看，功能性阳痿与精神因素关系密切，如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和、性知识缺乏、手淫过度等。器质性阳痿多与性器官解剖上的异常、外伤、药物中毒、某些慢性疾病等有关。从夜间至清晨初醒的阴茎勃起情况看，功能性阳痿阴茎勃起坚硬，器质性阳痿未有勃起或勃起不坚。在性刺激下，功能性阳痿阴茎勃起，但企图性交时勃起消失，器质性阳痿勃起减弱或消失，对性刺激缺乏反应。阴茎海绵体血管活性物质注射试验，功能性阳痿在8 分钟至 10 分钟内一般能充分勃起，而且坚硬，而器质性阳痿(神经性阳痿例外)在8 分钟至10 分钟内勃起不满意。 功能性阳痿多通过心理、药物治疗，预后较好，而器质性阳痿多用器械、手术治疗，近期及远期疗效不满意。

阳痿的症状有等级区分

阳痿对男性患者的危害很大，让他们在生活中都很难抬起头来。指出，阳痿是分程度的，不同程度的阳痿表现的症状也就不同，那么，到底阳痿的症状有什么呢?看看如何解释的。

关于阳痿，通常阳痿有原发性和继发性两种，又有器质性和功能性之分。原发性勃起无力的症状表现为阴茎从未能进入阴道进行夫妻生活。

而继发性阳痿则有过夫妻生活，但后发生障碍。器质性阳痿表现为阴茎任何时候都不能动起，既不能在性兴奋时勃起，亦无自发性勃;功能性阳痿则有自发的勃起，但临房勃起又失败。

具体的阳痿的症状有什么?

1、偶发性阳痿的症状，也就是偶有发生阳痿，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病态。

2、有时候阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间，多是由心理因素引起。

3、阳痿持续存在并不断进展，多为器质性病变所引起介绍说：阳痿常与其他疾病相伴，还会影响男性生育但不等同于不育症，阳痿甚至会摧垮男性的自信和破坏两性关系。

4、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一，而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。

5、阴茎不能完全勃起或勃起不坚，以至于不能圆满进行正常的性生活。心理因素引起的勃起功能障碍占一小部分，但是器质性引发阳痿的占大多数，且器质性阳痿比较复杂。勃起功能障碍不仅伤及男性生殖健康，而且阳痿常与其他疾病相伴，所以关于这个疾病我们要及时治疗，更多详情欢迎您直接在线咨询。

阳痿的表现真假如何辩

1.起病的表现：

阳痿的典型表现是勃起障碍，注意观察勃起困难的发生是突然性的，还是不知不觉中逐渐加重的。前者多为心理刺激所致;而后者则多意味着存在器质性问题。

2.性反应表现：

性反应异常也是阳痿的表现之一。如果性欲基本正常、勃起反应较迅速、勃起持续时间不稳定、勃起阴茎有时不能置入阴道、性快感基本正常、性交频度较以往少、手淫时勃起反应基本正常的患者，性功能减弱程度轻微，多为心理因素所致，或是器质性疾病初期阶段，往往通过心理调整、性技巧咨询或简单药物治疗而获得改善或恢复。与上述情况相反者，可能存在较严重的性功能障碍，往往是器质性疾病或严重精神心理异常导致，需尽早就医。

3.晨勃的表现

晨起阴茎勃起经常出现者、硬度比较满意者，多为精神心理因素所致;而晨起阴茎勃起消失者，或勃起硬度非常不满意者，往往是器质性疾病所致，或严重的精神心理障碍。

4.阳痿持续性表现

性功能障碍的时间越长，说明病情越严重，器质性问题的可能越大;性功能障碍出现时间很短的，可能只是一时的性问题，宜放松心情，因为紧张和焦虑本身就是心理性阳痿的其中表现之一。

什么是器质性阳痿

1. 从患病率上看：功能性阳痿占阳痿患者的80%-95%，而器质性阳痿占阳痿病患者的10%-15%;从治疗上看，功能性阳痿主要通过心理治疗可获痊愈，而器质性阳痿要针对原发生殖器质性病变治疗，前者易治而后者较难治疗。

2. 从勃起功能状态看：功能性阳痿患者在不性交时可有暂时的近似正常的勃起，或当受到性刺激(如、视听色情等)或在睡眠中阴茎能勃起，或阴茎勃起无困难，但在性交时突然疲软，而器质性阳痿是无论何时何情况下都不能勃起。

3. 从起病情况看：功能性阳痿一般起病突然，而器质性阳痿通常都是逐渐起病，并且进展缓馒逐渐加重，从病因方面看，功能性阳痿常与精神因素关系密切，如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和等，而无生器殖官的器质性损害，器质性阳痿常因生殖器官解剖上的缺陷所致，如发育异常、脊柱裂、阴茎外伤、硬结、全身性慢等，而与精神无关。

4. 从病因方面看：功能性阳痿常与精神因素关系密切，如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤;由于功能性与器质性阳痿在致病因素、发病情况、勃起功能及预后等方面各不相同，因此治疗方法也截然不同、所以必须区别功能性阳痿和器质性阳痿。

功能性阳痿和器质性阳痿有区别

由于功能性阳痿与器质性阳痿在致病因素、发病情况、勃起功能及预后等方面各不相同，因此治疗方法也截然不同、所以必须区别功能性阳痿和器质性阳痿，从起病情况看，功能性阳痿一般起病突然，而器质性阳痿通常都是逐渐起病，并且进展缓馒逐渐加重。

从病因方面看，功能性阳痿常与精神因素关系密切，如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤;由于功能性与器质性阳痿在致病因素、发病情况、勃起功能及预后等方面各不相同，因此治疗方法也截然不同、所以必须区别功能性阳痿和器质性阳痿，

从起病情况看，功能性阳痿一般起病突然，而器质性阳痿通常都是逐渐起病，并且进展缓馒逐渐加重，从病因方面看，功能性阳痿常与精神因素关系密切，如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和等，而无生器殖官的器质性损害，器质性阳痿常因性器官解剖上的缺陷所致，如发育异常、脊柱裂、阴茎外伤、硬结、全身性慢等，而与精神无关;

从勃起功能状态看，功能性阳痿患者在不性交时可有暂时的近似正常的勃起，或当受到性刺激(如、视听色情等)或在睡眠中阴茎能勃起，或阴茎勃起无困难，但在性交时突然疲软，而器质性阳痿是无论何时何情况下都不能勃起;

从患病率上看，功能性阳痿占阳痿患者的80～95%，而器质性阳痿占阳痿病患者的10～15%;从治疗上看，功能性阳痿主要通过心理治疗可获痊愈，而器质性阳痿要针对原发性器质性病变治疗，前者易治而后者较难治疗。

阳痿怎么办

阳痿怎样才能治好?阳痿的分类

阳痿是导致男性不育最直接的原因，对男性不育的影响最为严重。它是指男性在性刺激，性兴奋和时阴茎不能勃起或勃起硬度不够并且勃起时间短促而不能完成性生活，进而可直接引起男性不育。

固然阳痿有原发性阳痿和继发性阳痿两种。但平时所说的阳痿都是指继发性阳痿，就是能够正常勃起过，而因一些原因导致不能勃起的阳痿。阳痿大多是由精神，心里等原因造成的，如对性生活的害怕，紧张，尤其是时心里压力打，是导致阳痿的重要原因。也有的人是由于某次性生活的不和谐而留下的阴影，在以后时想起来，导致阴茎勃起失败，反复循环造成阳痿。

阳痿怎样才能治好?阳痿一定要分类治疗

按致病因来分，阳痿可有两类：一是心因性阳痿，由精神与心理因素导致;二是器质性阳痿，因全身性疾病或局部病变引起。据闫主任介绍，40岁以下的患者，其病因主要是心理性、外伤或解剖异常，而老龄患者，约有80%患有糖尿病或动脉粥样硬化，也有部分正在服用治高血压、糖尿病或心脏病类药物。

心因性阳痿和器质性阳痿，各自的治疗重点不同，治心因性阳痿，重点在于调节，必要时可借助药物促康复。治器质性阳痿，关键在于治疗相关疾病，只有经过具体检查找出确切病因，才能有针对性地进行治疗。治疗阳痿，目前方法颇多，有药物疗法、血管外科手术、阴茎假体植入手术、血管重建术、化学假体疗法、阴茎负压疗法等。这些治疗方法，有的只能收到暂时效果，有的操纵不慎对性功能有损害，治疗之前应当慎重选择。