语言障碍也可能是癫痫引起的吗

语言障碍也可能是癫痫引起的吗

一些不会说话或语言障碍的孩子到医院就诊时神经科医生常常要求患儿做24小时动态脑电图。有些家长非常不理解，甚至认为医生不合理开各种检查。其实，有时不会说话或语言障碍就是癫痫发作的一个临床表现。癫痫分类中有一种叫做获得性失语性癫痫，又称为Landau-Kleffner综合征种以获得性失语及癫痫发作为特征的少见综合征。

癫痫与年龄相关，伴有获得性语言能力障碍。患儿往往以听、理解能力及口语表达能力丧失起病，可被误认为“耳聋”，且听、理解、口语障碍在发病初期往往被家人认为是发育缓慢、早产等，而导致延误治疗。

失语可突然发生也可逐渐发生，失语可在癫痫症状出现前、同时、之后出现。且临床症状呈波动性，失语可自发改善或加重。

获得性癫痫性失语的发病原因不明，但在病理上许多非特异性的异常已被证明可能与获得性癫痫性失语有关，包括皮质下星形细胞增多、脑炎、髓鞘脱失、慢性病毒感染、脑动脉炎、囊虫病、动静脉畸形、神经元发育缺陷、弓形体病以及颞叶肿瘤等。

语言障碍是怎么回事

发育延迟(15%)

由于发育延迟而引起的语言障碍，并不是由于听力障碍，中枢神经系统的器质性损害及严重的精神发育迟缓造成的，称之为发育性语言障碍(developmental aphasis)，沈晓明主编《临床儿科学》报道，7%～10%的儿童在语言的发育上低于正常标准，有3%～6%的儿童存在语言感受或表达障碍，并影响日后的阅读和书写。

脑或周围神经病变(40%)

此处讨论的言语障碍，主要指局限性脑或周围神经病变所致的言语障碍包括构音困难和失语，脑部疾病，特别是脑血管病导致的言语障碍[构音困难和(或)失语症]症状，发病率相当高，据1982年6个城市脑血管病流行病学调查资料，脑血管病的国内年发病率为182/10万人口，就诊患病率为620/10万人口，近年来的资料显示，脑血管病已经是成人患病死亡原因的首位。以及各种病因导致的脑干后组脑神经病变以及某些肌病，也可导致构音困难。

半球出血(20%)

在脑出血部位统计中，可累及语言区的半球出血(内囊和基底核)占到80%。

动脉血栓(20%)

在缺血性脑血管病发病部位统计中，可累及语言区的大脑中动脉血栓形成也占到60%～80%。常见的椎-基底动脉血栓形成。

小儿脑瘫的症状有哪些

1、语言障碍：脑瘫患儿的语言缺陷与出生前后大脑受损和受损后继发大脑发育迟缓密切相关，也可因听力缺陷等因素引起。据报道，约1/3至2/3患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓、发音困难、构音不清，不能正确表达，有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型患儿常伴语言障碍;痉挛型四肢瘫、双侧脑瘫患儿也常伴语言障碍。

2、癫痫发作：脑瘫合并癫痫的发生率文献报道差异甚大，至少有1/4-1/3或1/4以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作，以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有智能低下者更为多见，手足徐动型、共济失调型患儿则很少见。

3、情绪、行为障碍：多数脑瘫患儿有情绪或行为异常，此与大脑功能受损有关。大量临床资料表明，大脑的边缘系统(特别是海马回)受损时，可引起患儿情绪异常。患儿表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动，有的有明朗感、快活感、情绪不稳定等。这些症状以手足徐动型患儿较为常见。

4、智力低下：约有2/3以上患儿智力落后，其中约50%患儿有轻度至中度智力低下，给25%为重度智力低下。痉挛型四肢型脑瘫及强直型脑瘫者智力常更差，手足徐动型患儿智力严重低下者极少。

脑外伤后遗症的三大病症

癫痫

外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起，10%的严重脑非贯通伤和 40 %脑贯通伤患者发生癫痫，可以在脑外伤后数年才出现。发作类型与异常放电起源的部位有关。给患者和其家属带来很大的痛苦。

失语

失语是指大脑皮质语言中枢受损后，导致的语言理解和表达能力丧失。语言障碍有多种表现形式。一个人可以仅失去理解书面语言的功能(失读)，而另一个人可能无法回忆或说出某物体的名称(命名性失语)，有的命名性失语患者不记得物体正确的名称，而有的人知道这个词却无法表达出来。构音障碍是指不能清晰和准确地发音。生活中造成很多的不便。

失用

失用是指不能完成指令性的有目的的和连续的动作。失用患者对完成目的性或连续复杂动作的记忆似乎已丧失。四肢没有相应器质性损害，但却不能完成有目的的运动。比如钉扣子这个动作，实际上包括一系列步骤，失用患者不能按步骤完成。一些类型的失用仅仅累及某些运动。如不能画画，不会记笔记，钉扣子或系鞋带，不会拿起电话听筒通话或不能演奏以前熟练的乐器。脑外伤后遗症的三大表现。

脑瘫的伴随疾病有哪些

智力低下是脑瘫患儿运动障碍以外最常见的异常情况，尤其是痉挛型四肢瘫、强直型及肌张力低下型最常见到。智力低下程度轻重不等，手足徐动型合并智力低下则较少见到或程度较轻。

癫痫也是脑瘫小儿常合并的异常情况，10%～40%的脑瘫小儿并发癫痫。偏瘫型瘫的病儿大约1/2伴有惊厥。手足徐动型、共济失调型则较少见到惊厥。各种发作类型在脑瘫患儿中几乎均可见到。如强直阵挛发作、肌阵挛发作、失张力发作、部分性发作部分性发作。但单纯失神发作很少见到。四肢瘫的小儿癫痫灶常为多灶性，而且容易活化为全身性发作。偏瘫小儿如有惊厥家族史更容易出现癫痫。

脑瘫患儿语言障碍主要表现在以下两个方面：

(1)语言迟缓 ①与正常小儿同时期之内，患儿不能与正常小儿用语言进行沟通。②理解、表达能力都低下，说话的条理性、连贯性也差，别人不理解他说的话是什么意思。

(2)构音障碍 由于构音肌肉的运动范围、运动方向、控制能力不足而引起。表现为说话速度缓慢，发音不清楚、不规则，音调高低不一致，间隔停顿不恰当等。

癫痫患儿学习困难的原因

不少儿童癫痫癫痫的老师和家长发现儿童癫痫患者在学习上存在着一些困难，并且有的儿童癫痫患者的注意力总是难以集中。一些家长怀疑是因为儿童癫痫患者在进行治疗的时候服用了抗癫痫药导致的，实则不尽然。那么癫痫患儿学习困难的原因呢?

癫痫专家表示，很多原因导致了儿童癫痫患者学习困难，如下所示：儿童癫痫学习困难的原因有：

一、器质性原因

1、脑局部功能区损害：如优势半球(通常为左侧大脑半球)有损害常导致言语功能障碍、词汇缺乏、语言交流能力差;非优势半球(右侧大脑半球)损害引起感知能力差;颞叶损害(特别是左侧颞叶)的患者可突出表现为焦虑、冲动、孤僻等行为障碍。

2、儿童癫痫全身发作患者的注意力不集中：这往往不易被观察到，而教师常误认为儿童癫痫患者走神或漫不经心，而实际上是一种器质性因素引起的注意障碍。

3、器质性脑损害所致智能发育迟缓：这多见于继发性癫痫患者，智能障碍多是由于原发疾病引起，一些有智能障碍的患者有癫痫发作。

4、抗癫痫药物所致学习困难：有些药物剂量过大或盲目合用多种药物时，可出现思睡、烦躁、注意力不集中、记忆力下降等副作用，从而影响学习。通过调整药物剂量或谨慎地更换药物往往可以纠正。

二、非器质性原因

1、家庭因素的影响：家长对癫痫的出现一时难以承受，或过分溺爱，或放弃不管，降低对孩子的要求，不让老师给孩子施加压力。有的家长甚至不敢让孩子与外人接触，关在家中，这种"牢笼"似的生活，使患儿的病态性格越来越严重，势必造成学习困难。

2、儿童癫痫患者的不良心理反应：(1)有些癫痫患儿在学校里出现癫痫发作后常因自己"失态"，如大小便失禁而感到尴尬、痛苦和害羞，或因常在学校时服药而羞怯，久而久之学习主动性和积极性变差。(2)有些癫痫患儿不能正确认识自己所得的病，缺乏自信心，胆小、自卑、羞怯、甚至自暴自弃影响学习成绩。有的患儿为了减轻学习挫折引起的焦虑，往往以发怒来获取安全感。作为老师不能放任这种情绪，也不应简单地误解为攻击行为。(3)有的患儿习惯了外界和自我迁就，害怕癫痫发作的控制和消失会威胁到他们受照顾的闲散生活方式，这种心态也会影响患儿的学习。

以上介绍了儿童癫痫学习困难的原因，由于癫痫发作可使正常的神经细胞受到伤害，胶质细胞增生以及体内其它器官生化环境的改变，所以治疗癫痫越早越好。另外社会也要关爱儿童患者，尽可能的帮助他们度过这些困难，让儿童癫痫患者能健康成长。

小儿脑瘫征兆可以早发现

1、健康和体力障碍：脑瘫患儿的生长发育较正常儿差，重症患儿更明显，营养状况也较差，身材矮小，常有呼吸障碍并且易患呼吸道感染疾病，成为身心健康发展的障碍，还常伴有流口水，咀嚼、吞咽和吸吮困难等。

2、语言障碍：脑瘫患儿大多存在着不同程度的语言障碍，表现为发音不清或严重失语。造成的原因主要有：构音器官运动障碍，语言中枢障碍，构音器官和语言中枢同时存在障碍等。语言障碍最开始的表现为吸吮困难及吞咽咀嚼困难。随着年龄的增长，有的几乎不能发出任何声音，而有的只是略有障碍，在交流与理解能力方面没有明显障碍。

3、视觉障碍：部分脑瘫患儿有视觉的障碍，最引人注意的为内斜视、外斜视等眼球协调障碍，其次为视神经萎缩、眼球震颤和凝视障碍，以及追视、上方视麻痹等。近视、远视、弱视者也较多。

4、听觉障碍：新生儿重症黄疸所致手足徐动型脑瘫大多伴有听觉障碍，其听觉障碍程度从高音到低音障碍不一。

5、智力和情绪障碍：并发智力低下者较多，还有多动、情绪不稳定、智力发育迟缓，或伴有运动障碍。

6、癫痫：伴发癫痫者很多，若癫痫发作不断，可导致患儿运动障碍、语言障碍、智力低下。

7、精神与行为障碍：脑瘫患儿个性较强，常表现为固执任性，情感脆弱、情绪波动变化大、善感易怒、不合群、注意力涣散、兴奋多动，有时持续某一个动作，有的出现自我强迫行为。

8、固定姿势：小儿在出生后十分安静，哭声微弱或持续哭闹。这种情况往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

脑瘫的后遗症会是什么

病痛常常会给病人留下许多身体上的隐患，严重危害患者的身心健康。脑瘫更是一种对平常生活带来很多不便的疾病，同时它还会引发一些后遗症，那么，脑瘫的后遗症有哪些?下面我们一一介绍一下。

1、引发癫痫

有39%-50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。癫痫不仅妨碍脑性瘫痪的疗育，并且反复的惊厥有增强脑损伤的危险。

2、引发健康和体力的障碍

脑瘫的后遗症有哪些?脑瘫病儿一般身长较正常儿童矮，营养亦差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎，都给儿童带来不利影响。

3、引发智力、情绪及行为障碍

脑瘫的后遗症有哪些?脑瘫并发智能低下率最高，多动，自闭亦多，固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。智商测定困难。

4、引发语言障碍

脑性瘫痪患儿的语言障碍发病率为65%-95%，其中四肢瘫患儿发生率较高，往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导，表现为发音不清、构语困难、语言表达障碍、甚至失语症等。由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。

5、引发学习障碍

脑瘫的后遗症有哪些?脑瘫患者由于脑部损伤，视力、听力、语言、智力障碍，注意力不集中，学习动力不强，常闹情绪，学习能力受到影响。

6、引发牙及牙馈问题

脑瘫儿童容易患牙齿和齿龈疾病，而且治疗困难。一是由于实际上牙齿病多，另外因为小儿不易合作和异常运动、紧张等，很少接受齿科治疗。脑性瘫痪患儿牙齿疾病中多见的为龋齿，以及由于使用抗痉挛药而致的齿跟增生、牙服炎、齿列及咬合异常等。

相信通过上述的介绍大家都已经了解到脑瘫的后遗病症状，虽然可能不是完全治愈，但如果积极治疗，配合康复训练，最终效果还是会比较理想的。

脑膜炎后遗症

1、脑积水。患脑膜炎时，脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍，产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人，尤其多见于新生儿和小婴儿。由于脑膜粘连，脑脊液循环障碍所致。

2、脑外伤失语。失语是指大脑皮质语言中枢受损后，导致的语言理解和表达能力丧失。语言障碍有多种表现形式。一个人可以仅失去理解书面语言的功能，而另一个人可能无法回忆或说出某物体的名称，有的命名性失语患者不记得物体正确的名称，而有的人知道这个词却无法表达出来。构音障碍是指不能清晰和准确地发音。

3、脑外伤失认。失认是一种少见症状，能看见或感知某物体但不能把它与该物体的作用和功能联系起来。失认患者不能辨认熟悉的面孔或一些普通的物体如勺子或铅笔，尽管他能看见也能描述这些物体。

4、脑外伤后癫痫。外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起，10%的严重脑非贯通伤和40%脑贯通伤患者发生癫痫，可以在脑外伤后数年才出现。发作类型与异常放电起源的部位有关。