小儿脑瘫的检查
小儿脑瘫的检查
1、电生理检测：
①脑电图(EEG) ：约有 40%的脑瘫患儿有脑电波异常，可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。
②脑电地形图(BEAM)：检测小儿脑发育与脑波变化。
③诱发电位：视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。
④肌电图：了解肌肉和神经的功能状态，小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。
2、 头颅CT，MRI，患儿可有异常，但正常者不能否定本病的诊断，大多数脑瘫患者可发现脑室扩张，外部性脑积水，脑软化或脑穿通畸形。
防止小儿脑瘫
1、主要目的是防止小儿脑瘫的产生，即研究预防能够导致小儿脑瘫的各种原因以及所采取的干预措施，如：先兆流产、早产、妊娠中毒症、宫内感染、新生儿窒息、新生儿核黄疸等。采取各种措施防止发生残疾。早期发现异常、早期干预和康复治疗，可以最大程度地减轻小儿脑瘫患儿的功能障碍，使其功能达到正常或接近正常。预防和治疗并发症、继发症，积极进行综合康复，使小儿脑瘫患儿得以身心全面发育。尤其重要的是，对那些不能按正常发育年龄独立完成抬头、坐、站、行的小孩，不要轻易认为是缺钙引起的，而应该尽早到小儿神经专科就诊，以尽早查出原因，排除或确诊是否有小儿脑瘫。
2、对已有不同程度运动障碍、姿势异常的患儿，应该进行积极的正规的康复治疗，避免永久性的运动及其它功能障碍的发生，预防残障的发生，尽可能保存现有的功能，通过各种康复治疗方法和途径，积极预防畸形、挛缩的发生。包括教育康复、职业康复和社会康复的综合康复，使小儿脑瘫的残疾不会成为残障。辅助器具的使用、社会环境的改善等是防止残障的重要因素。
3、小儿脑瘫的预防首先是小儿出生后一个月内：要加强护理、合理喂养，及时处理新生儿黄疸;预防颅内感染及晚发型维生素k缺乏症所致的颅内出血;避免脑外伤等。一旦发生上述情况，要及时住院治疗，彻底治疗原发病，只有这样才能减轻后遗症甚至不留下后遗症。
4、对于已造成小儿脑瘫的患儿，小儿脑瘫的预防措施是防止发生各种残疾。早期发现、早期康复，使得小儿脑瘫患儿的功能障碍明显减轻。尽早发现、尽早治疗。婴儿出生后要立即到医院做定期检查，特别是母亲怀孕过程中不顺利，或有难产、早产、新生儿窒息等情况者更应接受密切观察。一旦发现小儿表现不正常，就应该马上到医院做全面检查。如能对小儿脑瘫做出正确的早期诊断，并尽早地加以合理治疗和综合的康复措施，是有可能使部分小儿脑瘫患儿基本康复正常的。
小儿脑瘫患儿需要做哪些检查进行确诊
小儿脑瘫患儿需要做非对称性紧张性颈反射：检查者两手持小儿侧头部左右回旋头。如为小儿脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展，反对侧上肢屈曲姿势。
小儿脑瘫患儿需要做踢蹬反射：小儿仰卧位，检查者以一侧手掌来按压小儿脑瘫患儿膝时，另一侧下肢会做踢蹬运动，而正常儿看不到这种运动。踏步反射检查者扶小儿两侧腋下保持立位，正常儿时两下肢稍开大，足底着地立。小儿脑瘫患儿则以足尖立，且两下肢一边交叉，像有意识地踏步。
小儿脑瘫患儿需要做下肢交叉反射：检查者使小儿脑瘫患儿侧卧。抬起一侧下肢，正常儿可见另侧下肢髋关节和膝关节屈曲。小儿脑瘫患儿另侧下肢亦一起抬起。
小儿脑瘫患儿需要做惊吓反应：检查者使小儿脑瘫患儿取仰卧位躺下，检查者从头侧稍稍靠近，突然用双手叩敲小儿头左右侧。正常儿闻声上肢或下肢只有瞬间地抖动。而小儿脑瘫患儿上肢和下肢均会抬举，且上肢有短暂地停举。因此，我们一定要做到全面了解和掌握小儿脑瘫的早期诊断及治疗干预，力争在临床上成功地做到早期诊断、早期干预，以全面降低小儿脑瘫的发生率，同时也尽可能为小儿脑瘫患儿提供最好的康复治疗。
小儿脑瘫患儿需要做抓握反射：检查者在小儿下肢方向，叫小儿握检查者两侧拇指。小儿脑瘫患儿抓住拇指不放，抬起上身。正常儿则在上体抬起前放松拇指。
小儿脑瘫患儿需要做坐位检查：同龄儿能做到稳稳坐或稍帮助能坐，而小儿脑瘫患儿不稳定和两上肢不随意运动明显。如轻轻推头倒向后方，正常儿则呈弓背取防御姿势，小儿脑瘫患儿则会"叭哒"倒下。立位，检查者提两下肢倒悬，放开一手时，正常儿髋、膝关节屈曲下落，而小儿脑瘫患儿为原位。俯卧位，正常儿俯卧位呈以上肢支撑身体姿势，头抬起。小儿脑瘫患儿手呈软塌塌的样子。
早期如何判断小儿患上了脑瘫
一、从孩子的症状判断是不是患上了小儿脑瘫：
小儿脑瘫患儿在出生不久常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳可能就是脑瘫的表现。婴儿期出现的非进行性中枢性瘫痪，表现为运动障碍或姿势异常。婴儿期是指1岁以内的小儿，非进行性是指小儿脑瘫患儿的临床表现不会随着年龄的增长越来越严重，甚至死亡，中枢性瘫痪是指神经系统检查时显示出脑损伤的阳性体征，包括肌张力、异常姿势、腱反射及病理征等。换句话说，如果症状在1岁以后出现，随着年龄增长不断恶化，或者不具备中枢性瘫痪神经系统体征者，就不能诊断为小儿脑瘫。
二、从仪器检查判断是不是患上了小儿脑瘫：
像小儿脑瘫这种疾病最重要的是早发现，病情发现的越早，对于治疗小儿脑瘫就越有利。在孩子比较小的时候，家长可以通过观察孩子的肌张力情况，来初步判断孩子是否有患上小儿脑瘫的可能性。肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。
小儿脑瘫怎么诊断
1、小儿出生不久经常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现尺跳的小儿脑瘫诊断症状。
2、动作不协调、不对称、随意运动很少，这是小儿脑瘫诊断依据。
3、生后喂哺困难，小儿脑瘫诊断会出现如吸吮无力，吞咽困难，口腔闭合不佳等情况。
4、小儿脑瘫诊断会经常出现异常肌张力和异常的姿势和动作模式。
经过上述小儿脑瘫诊断的介绍，相信您应该有所了解了，希望能够帮助到您。从出生就开始干预，可减少3/4小儿脑瘫发生,已发生小儿脑瘫程度也大大减轻。因此对对高危儿要从出生开始每月进行一次神经发育状况检查，一直到6、7个月，发现异常及早加强干预。高危儿管理是预防小儿脑瘫易操作的有效方法。
小儿脑瘫疾病要如何预防
预防小儿脑瘫可以从哪几个方面入手?专家表示，小儿脑瘫严重影响孩子日后的生活和工作，迄今还没有什么灵丹妙药，因此，早期预防非常重要。一般来说，预防小儿脑瘫可以从以下三个环节入手。
预防小儿脑瘫首先是孩子出生前就需要进行。孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病;不仅如此，孕妇还应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等;避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。一般来说，有下列情况的孕妇应尽早做产前检查：
首先是，大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上的夫妻;其次是近亲结婚的夫妻;然后是有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史需要定期产检;最后，孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、小儿脑瘫及其它遗传病史同样需要定期进行产检。另外，如果怀孕早期发现胎儿异常，应尽早终止妊娠，以免出现其他疾病。
其次预防小儿脑瘫主要环节就是是出生时。即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。所以避免小儿脑瘫的发生应着重预防预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节，做好难产胎儿的各项处理。
最后就是胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养，预防颅内感染、脑外伤等多方面操作，这样才能有效预防小儿脑瘫的发生。
小儿脑瘫的预防需知
小儿脑瘫的预防方法：第一、注重婚前保健预防脑瘫，应从婚前开始，实行婚前保健。
对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。据报道，患糖尿病的母亲所生的婴儿，其先天性畸形的发生率要比健康妇女多2-200倍，在这些先天性畸形儿中，中枢神经系统畸形占着相当大的比例。
小儿脑瘫的预防方法：第二、防止感染性疾病的发生
胎儿期脑发育极为迅速，如果发生先天性感染，如风疹(在妊娠早期)或弓形虫病、李司忒氏菌病(在妊娠晚期)、肝炎病毒、梅毒等都能导致严重的脑瘫脑瘫检查。孕妇在整个孕期避免感染性疾病的发生，对预防脑瘫是很重要的。
平时，孕妇不宜经常去公共场所活动，以免感染而影响胎儿的正常发育。孕妇一旦发生感染性疾病，要及时医治，药物需在专业医生指导下使用。妇女妊娠前如有糖尿病等疾病，应积极进行治疗，待病情控制后受孕;孕妇应避免腹部外伤，预防胎儿受损。
小儿脑瘫的预后和预防
1、小儿脑瘫的预防首先是小儿出生后一个月内：要加强护理、合理喂养，及时处理新生儿黄疸;预防颅内感染及晚发型维生素k缺乏症所致的颅内出血;避免脑外伤等。一旦发生上述情况，要及时住院治疗，彻底治疗原发病，只有这样才能减轻后遗症甚至不留下后遗症。
2、对于已造成小儿脑瘫的患儿，小儿脑瘫的预防措施是防止发生各种残疾。早期发现、早期康复，使得小儿脑瘫患儿的功能障碍明显减轻。尽早发现、尽早治疗。婴儿出生后要立即到医院做定期检查，特别是母亲怀孕过程中不顺利，或有难产、早产、新生儿窒息等情况者更应接受密切观察。
3、一旦发现小儿表现不正常，就应该马上到医院做全面检查。如能对小儿脑瘫做出正确的早期诊断，并尽早地加以合理治疗和综合的康复措施，是有可能使部分小儿脑瘫患儿基本康复正常的。
预防小儿脑瘫可以从哪几个方面入手
专家表示，小儿脑瘫严重影响孩子日后的生活和工作，迄今还没有什么灵丹妙药，因此，早期预防非常重要。一般来说，预防小儿脑瘫可以从以下三个环节入手。
预防小儿脑瘫首先是孩子出生前就需要进行。孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病;不仅如此，孕妇还应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等;避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。一般来说，有下列情况的孕妇应尽早做产前检查：
首先是，大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上的夫妻;其次是近亲结婚的夫妻;然后是有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史需要定期产检;最后，孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、小儿脑瘫及其它遗传病史同样需要定期进行产检。另外，如果怀孕早期发现胎儿异常，应尽早终止妊娠，以免出现其他疾病。
其次预防小儿脑瘫主要环节就是是出生时。即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。所以避免小儿脑瘫的发生应着重预防预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节，做好难产胎儿的各项处理。
最后就是胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养，预防颅内感染、脑外伤等多方面操作，这样才能有效预防小儿脑瘫的发生。
如何诊断孩子是否患上脑瘫
一、自行诊断
1、运动发育落后。例如，3到4个月的小儿俯卧位不能竖头或者竖壮举不稳的;4个月后仍然不能用其前臂支撑自己负重;双手常握拳，不会握住小棒，不能将自己的手伸入口中吸吮;6到7个月仍不能翻身以及独坐片刻的;扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重，或两下肢过于挺直，交叉等都是小儿脑瘫的诊断标准。
2、小儿脑瘫的诊断标准还包括经常出现异常肌张力和异常的姿势和动作模式，动作不协调、不对称、随意运动很少。
3、小儿出生不久经常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现尺跳也属于脑瘫的诊断标准。
4、小儿脑瘫的诊断还可以通过生后喂哺困难，如吸吮无力，吞咽困难，口腔闭合不佳等表现。
小儿脑瘫的诊断方法：
二、客观检查：
1、CT、MRI扫描：可扫描出各层次具体的内部结构和脑组织的不同图像，有病变处密度增高。
2、X射线头颅平片，进行小儿脑瘫的检查可提供颅压增高及定位的证据。
3、超声波检查：中线波向健侧移位。B超断层显像能看到占位病变位置的大小。
4、血管造影：可作定位以定性诊断。
5、放射性同位素脑扫描，可见同位素浓集现象。
6、脑电图检查：对幕上肿瘤的定位阳性率高，病变区皮层出现慢波。
三、体格检查：
小儿脑瘫的检查除一般体检以外，应注重有无浅表淋巴结肿大，及具体神经系统检查，并结合病史而有所侧重。