早孕多产女性更易患宫颈癌
早孕多产女性更易患宫颈癌
近年来，宫颈癌发病率的不断增高及发病年龄的年轻化，唤起了人们对这一疾病的关注。然而目前，仍有不少女性对宫颈癌的认识存在误区。宫颈癌其实并不可怕，它是一种可防、可治的疾病。
误区一：感染HPV=宫颈癌
宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。
凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。
然而，感染了HPV并不一定会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实，感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到10年。
感染HPV后是否会进展为宫颈癌，还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型，女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型，其中HPV6和HPV11型属于低危型，而HPV16和18型则属于高危型，来自世界各国的宫颈癌研究发现，HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。
误区二：宫颈糜烂会变成癌
许多女性都存在这样的误解，以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。这两者其实并没有必然的联系。
从医学上来说，女性宫颈管内的柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，医生在检查时，会发现宫颈局部充血呈现红色，就称其为 “宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”，它可以是一种生理现象，育龄期女性在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低，所以“糜烂”也少见。
值得注意的是，宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似，容易混淆。因此，如果在妇科检查中发现宫颈糜烂，不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断，排除宫颈癌的可能，并正确治疗。
误区三：不重视妇科检查
从感染HPV病毒，到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程，一般长达5到10年左右。因此，女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全有可能及时发现疾病的“苗头”，并将其扼杀在萌芽阶段。目前，早期宫颈癌患者经治疗后，其五年生存率可达到85%到90%。
育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查，包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查，是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群，更不可掉以轻心：
持续感染高危类型的HPV病毒者，即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者;
性行为因素不良者，包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加;
早婚早育、多产多孕的女性;
性病患者，无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率;
免疫功能低下、吸烟、营养不良者。
宫颈癌是如何引起的
1、性生活、婚姻：国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。18岁前有性生活的女性，其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍，多次结婚宫颈癌的发病率较高。
2、与性伴侣有关：性伴侣包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及性伴侣有多个性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。
3、病毒或真菌感染：单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。
4、宫颈糜烂、裂伤与外翻：由于子宫颈的生理和解剖上的缘故，容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病毒等。
5、长时间不动：长期坐在一个地方或长时间不动弹的人会使毒素累积，如：麻将棋牌活动、办公活动等，这也是一个发病原因。
6、口服避孕药：与从不服用口服避孕药的妇女相比，使用口服避孕药的妇女患宫颈癌的风险会明显增加。
7、遗传因素：宫颈癌与遗传有关，处于生育时期的妇女，如果在日常生活中长期受到某些物理或化学因素刺激，生殖细胞发生畸变.她们的后代出生后常易患癌症。
8、多次妊娠：宫颈癌的发生率随妊娠次数的增加而递增。
年轻女性怎么避免患上宫颈癌
宫颈癌在所有癌症中是最容易诊断的疾病。宫颈和人体的外围相通，医生可以通过简单的、无痛的方法，对宫颈病变的患者进行早期诊断，及时的确认宫颈癌的病因。宫颈病变越早发现，越早诊断，治疗的效果就越好，痛苦也越少，生存率比较高，而且费用相对也较低。希望每一位女性，每年做一次女性病检查，尤其使宫颈检查。过早发生性行为和多个性伴侣是年轻女性最主要的宫颈癌的病因。一般而言，有宫颈疾病的女性比宫颈光滑的女性更容易患子宫颈癌。宫颈糜烂和裂伤的女性或性生活出血的女性都应该积极就医治。早婚、早育、多产女性的子宫颈癌的发病率远远高于晚婚晚育、少产的女性。个性伴侣、性生活不卫生可以导致至病病毒传播，性伴侣阴茎苞皮过长所积存的皮垢可能含有致癌性物质。丈夫包皮过长者应积极治疗，性生活前后，注意卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激。女性的身体并不是铁做的，如果宫腔受到了病菌的入侵，就很容易诱发宫颈癌的出现，所以，女性一定要把珍视自己的身体，才出现相关的妇科疾病的时候，及时去治疗，这样也能避免患者在后期出现宫颈癌的病症。
哪些女性易患宫颈癌
对宫颈癌认识有哪些误区呢?带着这些问题，家庭医生在线非常荣幸采访中山大学肿瘤防治中心妇科主任、首席宫颈癌专家刘继红教授。刘继红教授指出，开始性生活早的或性伴侣很多的女性是患宫颈癌的高危人群。
宫颈癌发病率已位列我国女性恶性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌。虽然这个数据是根据死亡率和医院上报的病例数进行估算的，并没有像传染病一样有一个准确的报告，但这也说明了宫颈癌已经成为危害女性的一大杀手。且宫颈癌现在呈现出一种年轻化的趋势。刘继红教授说，她临床上接触最年轻的宫颈癌患者才18岁。上世纪80年代宫颈癌平均发病年龄为55岁，现在40岁左右的女性已逐渐成为患病主体。
刘继红教授介绍说，宫颈癌发生的高危因素包括：第一是女性开始性生活特别早。比如有些女性十几岁就开始性生活，那时候她的宫颈上皮是没有成熟的，而没有成熟的情况下对HPV的防御能力就差。第二是性伴侣多的女性。如果女性性伴侣多，其感染HPV的风险就高。另一方面若其性伴侣同时拥有多个女性伴侣，将会造成感染HPV的风险增高，即使使用安全套可降低感染率，但也不能完全阻隔感染。第三是多次生育或是多次流产。因为生育和流产将对宫颈上皮造成创伤，降低了对HPV的防御能力。
绝大部分宫颈癌是由HPV感染引起的
这里所说的HPV指的是人乳头状瘤病毒。绝大部分宫颈癌是由HPV感染引起的。理论上说，没有HPV感染就不会得宫颈癌。只有一小部分特殊类型的，如宫颈小细胞癌、透明细胞癌，可能跟HPV没关联，但是这种情况比较少。
虽然宫颈癌成为了女性一大杀手，但是宫颈癌并没有那么可怕，还是有相当一部分宫颈癌患者是可以治愈的。可是不少人对宫颈癌在认识上存在着误区，增加了防治的难度。
误区一：宫颈糜烂经过数年后将癌变
正解：宫颈糜烂可以是生理性，也可以是病理性的
刘继红教授说：“宫颈糜烂并不能说是一种病，说它会变成癌症，这样的说法肯定是不对的。”宫颈糜烂只是一种临床表现，是医生检查病人宫颈之后的一种描述，宫颈糜烂并不一定是病理情况。事实上，宫颈糜烂可以是生理性的(如宫颈柱状上皮外翻)，也可以是病理性的。慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤变也可以表现为宫颈糜烂。宫颈上皮内瘤变三级如果不治疗，若干年后则有可能会变成宫颈癌。
误区二：子宫癌等同于宫颈癌
正解：医学术语上并不存在子宫癌这一说法
刘继红教授解释道，医学术语上并不存在子宫癌这么一种说法。在临床上，发生于子宫的癌症可能是子宫内膜癌或是子宫颈癌。子宫内膜癌发生在子宫体，也可以叫子宫体癌，子宫颈癌发生在子宫颈。医学上并没有一种笼统的子宫癌的叫法，子宫癌不是一个医学名词，大部分是病友或是网络传播时所使用的称呼，如果从医学的角度来说是并没有这样的诊断。
误区三：宫颈癌疫苗将引起严重的副作用
正解：皮疹、红痒等反应是接种任何一种疫苗都可能有的
在听到宫颈癌疫苗有严重副作用时，刘继红教授说，皮疹、红痒等反应是注射任何一种疫苗都可能有的。但是，首先，它们的发生率并不高。另外，它是一过性的，是一个局部反应，打其他的疫苗也会有这样的反应。另外，也有人出现过一些全身性的反应，如发烧，但都是很短期的，是可以积极处理的。宫颈癌的疫苗并没有什么严重的副作用。此外，刘继红教授还指出，这些副作用大部分都不是疫苗本身的抗原引起的，而是疫苗中用来提高抗原效价的佐剂造成的反应。
误区四：患了癌症后对患者进行隐瞒
正解：知晓病情+积极乐观心态，有利于癌症的治疗
刘继红教授说：“我更倾向于告诉患者病情，但不是直接告诉患者得癌症了，而是分阶段婉转地告知。”刘继红教授认为，不能让病人稀里糊涂的就接受治疗，知晓病情是病人本身的权利。如果病人是在知晓病情的情况下，并在家属或自身的调节下保持积极乐观心态，对治疗效果是有好处的，同时也给医生一个正面的反馈，在增强医生治疗信心的同时，可以让医生在治疗时更加积极，大胆地去探索一些治疗方法。刘继红教授特别强调在治疗的过程，越是对病人进行隐瞒就越是让病人心生疑窦，反而于病情无益。
误区五：宫颈癌患者一定不能生孩子
正解：全球一千多例宫颈癌患者做了保留生育功能手术，大概30%能够生育孩子
刘继红教授表示，宫颈癌患者多数不能再生育，但是现在随着技术的进步，可以做保留生育功能的手术，这个手术要在宫颈癌早期才能进行。现在，随着医学的发展，医生也在研究探索新的治疗方法，如先做化疗缩小肿瘤后再做保留生育功能的手术。国内已经有用这种方法成功保留生育功能的病例。但是这里不得不提到的是，由于患者的宫颈已经被切掉了一部分，剩下的宫体不一定能保证足月妊娠。现在全世界有一千多例做了保留生育功能手术的患者，大约只有30%的患者能够生育孩子，但是早产率明显高。
解除了这些关于宫颈癌的误区之后。另一个要提起的话题就是关于宫颈癌的预防。
预防宫颈癌：适时注射HPV疫苗可降低70%的发病率
刘继红教授在谈到预防时说道，女性有了性生活之后都应该参加常规的宫颈筛查。据世界卫生组织建议，开始性生活3年的女性，每1-2年都应进行一次宫颈筛查。
除了常规的筛查外，另一个预防方法就是打HPV疫苗。疫苗可以降低70%的宫颈癌发病率。现在国际市场上的疫苗主要是针对HPV16和HPV18型的，有70%的宫颈癌是由这两种病毒引起的。目前，中国还在对宫颈癌疫苗进行临床试验，宫颈癌疫苗还没有上市，有条件的女性可以到香港或澳门地区进行接种。此外，刘继红教授提醒到，疫苗的接种最好在开始有性生活之前。国外的临床试验发现，有过性生活之后再去接种疫苗，并不是没有效用，但是效果没有那么好。不过，即使有了性生活的女性也应该去接种疫苗，因为即使体内已经感染了HPV病毒，进行疫苗接种的话可以防止再度感染，对宫颈癌的预防还是有作用的。
另外一个要注意的问题是，根据调查，若某一女性的性伴侣包皮过长，其患宫颈癌的几率要高于一般人。这一方面是因为包皮垢里可能藏有HPV，容易传染给女性引起HPV感染。另一方面包皮垢里的一些细菌、微生物，可能会协同HPV导致宫颈癌的发生。但这只是一个危险因素，并不是说有这个因素就一定会导致宫颈癌。建议有这样问题的男性及早去医院治疗。
为什么未婚女性也患上宫颈癌呢
近年来，年轻女性患宫颈癌的比率是越来越高，其原因和女性早婚、早孕、多产、多性伙伴有着非常大的关系。但是对于未婚女性为什么患宫颈癌我们就不太明白了。一般导致未婚女性患宫颈癌的原因有一下几个。
1、过度使用清洁剂。很多女性因为很在意自己的身体情况，所有会选择很多使用清洁用品和抗生素。其实这样对女性的身体反而会造成影响。过度的使用清洁用品和抗生素反而会打破女性身体内的菌群平衡，这样就有可能会造成不同程度的宫颈损伤，就有可能会造成糜烂。
2、婚前性生活。女性朋友无论结婚与否，若是过于频繁性生活或者是不洁的性生活，都有可能会导致女性出现宫颈感染，在进行性生活时，阴茎会与女性宫颈进行直接接触，如果阴茎有感染细菌，很容会感染到女性宫颈，这样就有可能会导致女性感染宫颈糜烂。
3、人流。现在也有不少年轻的女性会过度进行人流，这样也有可能会导致女性出现宫颈糜烂。人流手术对女性宫颈、宫颈内膜都有可能会产生损伤，这是女性身体抵抗能力也会下降，这样细菌很容就会造成感染，就有可能会引起宫颈糜烂。
未婚女性为什么会患宫颈癌，随着人们思想观念越来越开放，很多女性都过早有性生活，有些还做过人流手术，这些都可能会患上宫颈癌，所以专家提醒女性患者，一定要洁身自好，以免感染病菌，导致宫颈癌的发生。
吸烟会导致患上宫颈癌
人乳头状瘤病毒感染是宫颈癌发生的主要病因，但研究发现，吸烟是人乳头状瘤病毒感染者发生宫颈癌的高危因素。吸烟时间越长，每天吸烟量越多，风险越高。其中吸烟史超过10年，每天吸烟超过15支的女性，发生宫颈癌的风险为80%。这是由于烟草中含有许多致癌物质;吸烟还会影响体液和细胞免疫功能，增加感染人乳头状瘤病毒的机会。被动吸烟也是宫颈癌发生的高危因素，研究显示，被动吸烟的女性发生宫颈癌的风险相对于不吸烟的女性也有所增高。专家建议，现代女性应当戒烟，远离被动吸烟的环境。宫颈癌不是一种遗传性特别明显的疾病，但是跟早婚、早育、多产、卫生习惯不良及人乳头瘤病毒(HPV)感染等因素密切相关。性生活过早，多孕早产，自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣，曾经患有生殖道HPV、单纯疱疹病毒、或其它性病的女性都容易患宫颈癌，更要特别注意预防宫颈癌。
哪些情况下容易患宫颈癌
（1）初次性生活过早、多个性伴侣；
（2）初潮过早、多孕多产、早年分娩；
（3）卫生习惯不良、不洁性生活；
（4）某些维生素及微量元素的缺乏（如锌、硒和维生素 C）；
（5）其他生殖道病毒的感染，如单纯疱疹病毒、支原体、衣原体感染；
（6）吸烟、吸毒等可抑制机体免疫功能，增加感染效应，促进癌发生可能；
（7）与高危男子接触的妇女易患宫颈癌，高危男子包括阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌的。
6种女性要定期查宫颈
6种宫颈疾病高危人群要定期检查
1、有过多次人工流产手术者：多次人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈糜烂。
2、30岁以上的已生育女性：女性朋友进入30岁以后，卵巢重量逐渐减轻，雌激素的分泌也逐渐减少，子宫逐渐萎缩，宫颈免疫力变差，感染HPV的几率增大。
3、早婚早育、多产分娩者：过早、过频分娩女性易患宫颈疾病，因分娩过早、过频，易使发育尚不成熟的子宫受到损伤从而诱发感染。
4、罹患性传播疾病女性：如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等病原体，可侵入宫颈上皮细胞诱发炎症，如治疗不及时易恶变。
5、夫妻生活过早、过频者：少女的宫颈组织细胞尚未发育成熟，对外界致病物质敏感，过早夫妻生活会增大感染几率。此外夫妻生活过频，反复刺激女性宫颈上皮，易导致宫颈糜烂。
6、男性伴侣包皮过长者：夫妻生活时，男性器官与宫颈有着直接接触，当男性包皮过长且不注意清洗时，包皮垢中的大量细菌易感染宫颈，增加女性患宫颈疾病的几率。
宫颈癌的原因
1、病毒
宫颈癌的发生有很多深层原因，但现在的研究初步可以证实的是，宫颈癌是由一些病引起的，包括疱疹病毒和人乳头瘤病毒(HPV)。对患者的血液检查还发现，80%的患者曾受到疱疹Ⅱ型病毒的感染。
2、雌激素
除上面的病毒因素外，雌激素也在女性宫颈癌的发病中扮演了不光彩的角色，因为雌激素能促进子宫及阴道组织的生长和刺激宫颈上皮增生。女性妊娠期体内让雌激素水平较非孕期高25~40倍，这可以使孕妇子宫颈上皮显著增生，甚至发生类似不典型增生或原位癌的改变，但产后可逐渐恢复正常。
3、他的洁净
在性生活中男性污垢也会诱发宫颈癌，而且有很多研究提示，男性包皮污垢是造成不洁性交的主要原因，因此也是引起宫颈癌的重要原因。不洁性交在发病诱因上大概要占到50%以上，因为污垢可以引起女性宫颈炎症以及病毒的繁衍。
4、性生活
宫颈癌发生的表面原因有很多，但归结起来主要是与婚姻和性生活有关。早婚、早育、性交过频、多产、宫颈糜烂、性激素失调、精神刺激等都可以诱发宫颈癌。
5、婚姻
最容易患宫颈癌的是已婚女性、生育过多的女性以及虽然未婚但有性生活，并且性生活过频过早的女性。
6、U型曲线
国外调查发现，宫颈癌的发病在女性的年龄段上表现为U型曲线，指的是，年轻和老年女性患宫颈癌的多，而中年女性则发病较少，即两头高，中间低。具体的年龄段是，25岁以下的年轻女性和55岁以上的女性较多患此病。
7、年轻化
国内女性患宫颈癌还有其他的原因，而且不呈现U型曲线，而是随年龄呈现逐步上升的趋势。国内女性患宫颈癌以36岁至50岁最为集中，这个年龄段的女性占总患病人数的57%左右。而41岁至45岁的女性患宫颈癌的为最多。但近年来，全国各城市医院的宫颈癌病例也呈现年轻化趋势。
8、多妊娠
宫颈癌的发生率随妊娠次数的增加而递增，生育7胎以上的女性比生育1~2胎的女性宫颈癌发生率高10倍以上。
9、吸烟女性
吸烟女性和戒烟女性宫颈癌的发病率比从不吸烟的女性分别高出1.7%和0.7%，吸烟越多者，发病率越高。
10、生活方式
不健康的生活方式也是宫颈癌感染并发展成为宫颈癌的因素。宫颈癌同宫颈糜烂、裂伤及外翻有关。由于子宫颈自身的生理和解剖原因，导致它比较容易遭受各种物理、化学和生物等因素的刺激，包括创作、激素和病毒等。特别要注意的是，宫颈糜烂女性，宫颈癌的发生率较高。
宫颈癌的致病原因有哪些
1.人类乳突病毒(HPV)
流行病学调查显示，在目前发现的80余种HPV型别中，约有30余型与性生殖道病变有关。感染人类乳突病毒者，患宫颈癌的几率很高。侵袭性子宫颈癌的患者，甚至九成九以上都被证实有过HPV的感染。
2.疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)
HSV-Ⅱ是最早被认为在宫颈癌病因中起重要作用的病毒，国内一些单位采用多种方法进行了HSV-Ⅱ与宫颈癌的血清流行病学调查，发现宫颈癌患者中HSV-Ⅱ抗体阳性率高达80%以上。
3.与高危男子性接触
与高危男子有性接触的女性易患宫颈癌等生殖道癌症，高危男子指患有阴茎癌、前列腺癌或其前妻或性伴侣曾患宫颈癌者。
4.维生素营养不良
有关研究发现B-胡萝卜素摄入量低可加大宫颈癌的发生危险。另外，维生素C也与宫颈癌发病率有关，大量摄入维生素C的女性患宫颈癌的几率较低，当女性体内缺少足够的叶酸时也易患宫颈癌。
5.月经及分娩因素
经期卫生不良及月经经期延长的女性，宫颈癌的危险明显升高;产褥期卫生不良者也是宫颈癌等妇科肿瘤的高发病人群。
宫颈癌是怎么得的，病因是什么
人乳头瘤病毒（HPV）感染是是宫颈癌的首要病因，性接触是HPV病毒最主要的传播途径，临床上约 80％的女性一生中曾有HPV感染，只有5％～10％的高危HPV持续感染者进展为宫颈癌。长沙珂信肿瘤医院妇瘤科总结了以下几个易患宫颈癌的高危因素：初次性生活过早、多个性伴侣；初潮过早、多孕多产、早年分娩；卫生习惯不良、不洁性生活；某些维生素及微量元素的缺乏（如锌、硒和维生素C）；其他生殖道病毒感染，如单纯疱疹病毒、支原体、衣原体感染；吸烟、吸毒等可抑制机体免疫功能，增加感染效应，促进癌发生可能；与高危男子(包括阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌)接触的妇女易患宫颈癌。 如果您还有其他的疑问，建议直接咨询专家！