为什么冠心病患者早晨不适合运动

养生健康

为什么冠心病患者早晨不适合运动

人体经过一夜的睡眠，既没有喝水又没有活动，血液在血管里会变得黏稠，致使血流速度过于缓慢，这时最容易形成血栓。

晨起后由于人的交感神经活动性较高，会引起心肌生物电信号不稳定性增加，易导致心律失常的出现，所以上午6～9点是冠心病的高发期。

另外还有气候原因。尤其秋冬季的清晨比较寒冷，寒冷刺激可使皮肤血管收缩、血压升高、交感神经兴奋、心率加快，而诱发冠状动脉痉挛。

清晨空气中的二氧化碳浓度较其他时间要高，而氧气浓度较低，尤其在雨天或雾天的清晨更是如此，因此冠心病患者更不要在雨天或是雾天晨练。

适合心脏病患者的运动

运动方法

1、散步：散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。

每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1～2次，或每日走800～2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度。

2、慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。

3、太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。

4、跳舞：跳舞既能改善心脏病人的心肌供养状况和血液中脂质代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能，而且安全、方便，还能提高心脏病人对生活的激情，引起他们坚持运动的兴趣。

注意事项

冠心病人参加有氧代谢运动，科学合理的作法是从小运动量开始，遵循缓慢柔和的原则，逐步增加运动量，运动强度不宜过大。临床实践表明，40岁以上的心脏病患者，锻炼时最高心率以不超过每分钟120次为宜，有心绞痛史患者锻炼时的最高心率宜在110次以下。过快过强地提高运动强度，都有可能导致运动时危险性增加。

人们在运动时，脉搏会加快。一般来说，从160中减去自己的年龄得到的差值(如果是50岁就是160-50=110)，就是最适宜运动强度的脉搏数。运动时脉搏数如果等于这个数值，就证明你使用了自己60%左右的体力。如果在这个水平，就不会在运动中发生心脏病和脑中风。

为了安全从事有氧代谢运动，开始运动之前，冠心病人应常规作静息时的心电图;平时静坐过多的职业，应作运动试验，即在踏车或在活动平板上行走时进行心电图的监测与记录。征得医生的同意后方可实施运动计划。在运动中一旦出现胸闷、胸痛、极度疲乏或其它症状，应立即停止运动，并求助于医生。

冠心病患者怎样科学睡眠

注意睡前保健：晚餐应清淡，食量也不宜多，宜吃易消化的食物，并配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水，饮水量不足，可使夜间血液黏稠;睡前看电视也应控制好时间，不要看内容过于刺激的节目;按时就寝，养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按摩双足心，解除疲乏。

注意睡眠体位：冠心病宜采用头高脚低右侧卧位，减少心绞痛的发生。冠心病人若病情严重，已出现心衰，则宜采用半卧位，以减轻呼吸困难，避免左侧卧或俯卧。

注意晨醒时刻：清晨是心绞痛、心肌梗塞的多发时刻，而最危险的时刻是刚醒来的一刹那。因此，冠心病患者早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣，而是仰卧5~10分钟，进行心前区和头部的按摩，做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢，然后慢慢坐起，再缓缓下床，慢慢穿衣。起床后及时喝一杯开水，以稀释变稠的血液。

冠心病能锻炼吗选择运动时间

冠心病患者早晨的冠状动脉张力高，容易出现心绞痛、心肌梗塞、猝死等心血管意外事件，特别是早晨5点至上午11点，因此冠心病最佳运动时间在下午。饭后不能立即进行活动，一般建议饭后1-2小时方可开始运动。饭后散步也是很好的选择。

冠心病患者运动要遵循三原则

1、冠心病患者最佳的运动方式是有氧运动

慢跑、游泳、快走、太极拳、骑自行车等这些有氧运动都适合冠心病患者锻炼时采用，这些有氧运动可有助冠心病患者的心、肺等器官得到有效的锻炼，有利冠状动脉和心肌病变的恢复，同时有氧运动还可以将累积在血管壁上的胆固醇疏松出去，能让动脉粥样硬化的程度减轻。冠心病患者进行有氧运动可使心脏的应变能力得到提高。

2、冠心病患者运动时应循序渐进

有冠心病的患者在进行体育运动锻炼的时候要先从小的运动量开始，循序渐进，之后再慢慢地增加运动量。冠心病患者在运动的时候运动强度不要太大，40岁以上的冠心病患者在运动的时候最高的心率值应保持在120次每分钟以下，如果曾静有心绞痛的人，锻炼的时候最高心率值应保持在110次以下。患者如果在运动中发生意外变化则应及时让医生急救。

3、运动前做心电图检查

冠心病的患者在进行运动之前应先做静息时的心电图检查，如果是在平常经常久坐的人，要先做做运动试验，在医生的指导下进行运动计划。如果在运动锻炼的过程中出现身体不适症状应马上停止，想医生求助。

因为冠心病患者在上午6到12点的时候非常容易会有缺血损伤和心律失常的症状，所以安全的运动的时间最好是在下午。

心脏康复的适宜人群

什么是“心脏康复” ?

心脏病患者的病情有重有轻，对于重症患者，往往需要送往医院，经过治疗后，病情稳定了方能出院。按照目前的状况，病人出院时，大多数医生会叮嘱：按时吃药、定期复查、适当活动。但是，对于“适当活动”的理解，病人和医生都有些模糊，到底该做什么活动，怎么做，到底做多长时间?都没有具体规定。

那么，究竟什么是“心脏康复”呢?它有哪些作用呢?

狭义上讲，“心脏康复”就是针对冠心病患者开出的运动训练处方。但实际上，“心脏康复”不仅仅适合冠心病患者，还有其他人群。“心脏康复”有助于人们发挥心脏的潜能，使减弱的心脏功能得以恢复，失衡状态神经系统的重新调整;改善骨骼肌末梢循环功能，从而使整个机体的运动耐受能力增加;提高患者的生活质量，延长患者寿命。

“心脏康复”的适宜人群

一、重症患者。如心肌梗塞，心脏术后患者，冠心病患者。根据不同的病人心脏功能、储备能力，然后作出客观评估，结合患者自身的情况，开出有针对性的个性化的运动处方。

二、有些生活习惯病患者。早期的高血压患者、早期的糖尿病患者、肥胖患者等。可根据病人自身心肺的储备功能，给予有氧运动处方，选择对机体最佳的运动疗法，也可获得较好疗效。

三、一些身心压力大、疲惫不堪的白领。这些人群可能不存在心脏方面的疾病，但由于缺乏活动，心脏功能有些欠缺。从健康角度来说，对这些人群开出针对性的个人运动处方，有利于提高机体的机能，保持良好的精神状态。

四、运动员。对于一些竞技人群，根据其心肺功能、体能，制定运动方案，有利于开发其竞技潜能。

哪些冠心病患者不适合运动疗法

1) 心绞痛发作频繁或休息时亦有发作者。

(2) 有严重的心律失常、心动过速、心动过缓、房室传导阻滞，经药物治疗不能控制者。

(3) 休息时有充血性心力衰竭症状的患者。

(4) 轻微活动即感到心悸、气短、喘息或伴有心功能不全者。

(5) 合并有严重局血压的患者。

(6) 心肌梗死合并心包炎、心肌炎者。

(7) 合并糖尿病，治疗后病情未控制者。

(8) 伤风感冒及其他急性感染期患者。

(9) 三支冠状动脉严重狭窄达80%〜90%者。

(10) 明显的心肌缺血表现以及合并血栓性静脉炎，或近期有栓塞病史者。

冬季如何预防冠心病猝死

冠心病养生攻略一、科学饮食

气温低，人们对能量和营养的要求增高，饮食养生攻略方面应保证优质蛋白的摄取，如瘦肉、新鲜鱼肉等，坚持低胆固醇、低脂肪、低盐(每天不超过6克)、低糖饮食;多吃水果、蔬菜、等维生素丰富的食物，少吃动物脂肪、油炸类食物、蛋黄(每周不超过2个)，晚餐不宜过饱。

冠心病养生攻略二、防寒保暖

冠心病患者对天气变化的适应性较差，因此气温变化与冠心病患者病情发作和死亡之间有着密切的关系。寒冷的冬季对冠心病患者的影响更大。冠心病患者冬季养生必须做到防寒保暖，特别是患者面部和四肢的保暖。在寒潮和大风雪的恶劣气候时，应减少外出和室外工作时间，外出时应穿好防寒衣，戴好口罩和帽子。

冠心病养生攻略三、适量运动

体育运动对心绞痛发作较频繁的患者不宜，尤其不适合晨练。冠心病患者运动养生方面要注意，天气寒冷时，不要进行剧烈活动，尽量少参加长途旅行。不过，一些力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等应该坚持，但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，要留在室内活动。

心脏病患者最适合哪些运动

心脏病能运动吗?

运动对心脏病患者大有裨益

“心脏病患者更要重视运动!”广州中医药大学第一附属医院心血管科主任医师李荣接受新快报记者采访时表示，心脏病患者确实不适合采用过于激烈的运动方式，但适当的运动很有必要。

李荣说，运动对心血管系统的好处多多，可改善心功能，抑制心室重构。改善冠脉循环、降低冠心病可控危险因素，缓解心绞痛症状，延缓动脉硬化的进程。还可以降低血压、改善脂代谢，降低血糖和BMI。还有助于改善血管内皮功能，改善外周血循环，提高患者的运动耐量、降低心肌耗氧量。运动康复还可以改善心脏自主神经功能，改善动脉压力感受器功能，调节心脏交感神经及迷走神经活性，恢复心脏自主神经平衡，提高心率变异性，从而改善预后，降低死亡率。种种证据都表明：心脏病患者需要适当、科学的运动量。

必须先评估体能再遵医嘱

运动虽然好处多多，但心脏病患者毕竟是特殊人群，选择合适自己的运动方式至关重要。

“所有患者在运动前，都应该到医院做相关的体能检查，评估身体素质，再有针对性地定制运动处方。”李荣说，根据心脏病患者的体能、心脏负荷、心率、肺功能等身体素质的要求，对运动应该有针对性的要求。运动处方应当包括运动强度、频率、时间、方式这几方面，不能一概而论。

包括冠心病、心肌梗塞、心绞痛、高血压等患者，均建议评估之后再运动，尤其是做过冠脉支架手术、冠脉搭桥手术的患者。

心脏病适合做什么运动?

散步

散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1～2次，或每日走800～2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度。

慢跑

慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。

太极拳

对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。

跳舞

美国专家指出，跳舞是心脏病人最佳的运动方式。罗伊斯博士认为：相比其他一些运动项目来说，跳华尔兹更适合心脏病人，因为跳舞既能改善心脏病人的心肌供养状况和血液中脂质代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能，而且安全、方便，还能提高心脏病人对生活的激情，引起他们坚持运动的兴趣。