肾脏移植后规律随诊是关键

肾脏移植后规律随诊是关键

应用肾脏移植救治终末期肾脏衰竭并不是短期“应急”的治疗技术，肾脏移植理想的目标是获得移植受者与移植肾脏的长期存活。肾脏移植成功并且患者长期存活的3个重要环节是：1.移植前良好的各种准备，合适的供—受体配对。2.良好的肾脏移植手术及肾脏移植术后正确的各项处理。3.肾脏移植长期规律随访，防治排斥反应、感染、肿瘤，药物不良反应及各种并发症。三个重要环节的实施需要移植中心及富有专业水准的移植医师来完成。而规律性随访是实施防治排异药物调节，早期发现及处理潜在隐患，不断清除影响肾移植长期存活障碍的基本途径。

肾脏移植后警惕心血管疾病、感染、肿瘤的发生。控制好血压、血糖、血脂，均衡饮食，适度体育锻炼，调整好免疫抑制药物，可以将心血管疾病的风险降至最低。注意避免与感染人群的接触(移植后早期阶段3~6月)，注意居住环境的卫生及健康饮食，不吸烟，移植受者不宜养宠物，应经常洗手，注意伤口处理及感冒的早期防治，规律随访-检查-调整，从而保持适度的免疫抑制，以预防感染的发生。还要定期体检及筛查。这些手段都是防止肿瘤因素影响肾移植病人长期存活的重要步骤。

肾脏移植使尿毒症患者重新获得新生，供体器官的严重短缺应使我们加倍珍惜来之不易的肾脏。肾脏移植长期存活是一个“系统工程”，涉及多重环节，需要移植医生-移植受者-社会的共同关注与努力 ，形成一种良好的“保障体系”，从而使得肾脏移植受者获得更好的生活质量，像健康人群一样生活、学习和工作。

肾脏移植病人的饮食禁忌

肾脏移植病人的饮食禁忌有哪些?专家表示，肾脏移植病人的饮食，是病人和家属所关心的问题之一。基本要求是吃的科学合理与干净卫生。

1 、对水的要求：肾脏移植患者的尿量随着移植肾脏功能的恢复而恢复后，就要鼓励病人适当的饮水以保持尿量。

2 、吃的科学合理：肾脏移植术后，移植肾脏功能逐渐恢复至正常，加之应用激素类药物，病人的食欲都有不同程度的增加，饮食原则为：高维生素、优质蛋白、低脂肪、低糖，注意补钙，避免服用提高免疫的食物如木耳、香菇、人参、蜂皇浆等。此时应相对控制主食的摄入量，以免在短时间内，体重增加太快。副食方面，优质动物蛋白如鱼、鸡、牛肉、瘦猪肉、虾等都可以吃，但是要适量，不要暴食。

3、吃的干净卫生：肾脏移植术后，由于大剂量服用免疫抑制剂，对外界病菌的抵抗能力下降。如果吃的不干净，很容易出现腹痛、腹泻。严重者可伴有高热、呕吐，导致大量的水分丢失，所以病人除要注意个人卫生外，有条件的话，应尽量在家中进餐。

肾脏移植新突破配型不合也没事

肾移植通俗的说法又叫换肾，就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏可以支持正常的代谢需求，当双侧肾脏功能均丧失时，肾移植是最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种肾移植和异种肾移植，习惯把同种肾移植简称为肾移植。其他两种肾移植则冠以“自体”或“异种”肾移植以资区别。

自肾脏移植手术以来，不是要同种血型匹配才能移植吗?如今，肾脏移植获“革命性”突破 配型不合也无妨!

生命的持续以新陈代谢的正常进行为前提，机体内部环境的稳定对个体成长也尤为重要。在人体内，担任解毒功能的肾脏恰好保证了以上两点，因此肾脏是人体的重要器官，一旦出现问题，后果不堪设想。

在临床医学中，“换肾”可能是大多数肾病患者的最后希望，但移植排队名单上有成千上万的人在痛苦地等待着匹配的肾源，更糟糕的是，他们可能永远等不到那一天。而近日，据《纽约时报》3月14日报道，在美国一项被专家们誉为“具有革命性意义的”大型全国性研究中，科学家们找到了一种方法可以满足那些迫切需要手术的患者。

医生们成功改造了患者的免疫系统，使他们可以接受配型不合的供体肾。

肾脏移植中最大的问题是什么?

答案不是移植体，而是免疫系统!因为移植到人体内植入器官的组织细胞相当于抗原，而人体的免疫系统，会识别出非己成分，从而产生排斥反应，产生相应的抗体，来杀死或抑制异体器官的组织细胞的存活。

然而3月9日一篇发表在《新英格兰医学杂志》上的新研究称，医生们成功改造了患者的免疫系统，使得他们可以接受配型不合的供体肾。8年后，这些患者的存活率显著高于仍在排队等候移植或接受了已故供者肾移植的患者。

宾夕法尼亚大学佩尔蒙医学院的肾病专家、美国肾脏病基金会主席杰弗里·伯恩斯说，这种被称为“脱敏”的方法有望“挽救许多人的生命”，至少它可以减少数千人的等待时间。

从长远来看，新型“脱敏”比透析更为合算

研究人员估计，在美国排队等待肾移植的10万名患者中，有约一半带有会攻击移植器官的抗体，有约20%的人非常敏感，找到匹配器官的可能性为0。新研究的主要作者，约翰斯·霍普金斯大学医学院的移植外科医生多莉·塞格夫博士补充道，还有数目不详的肾功能衰竭患者在得知自己的身体会排斥几乎所有的移植器官之后，干脆放弃了等待移植，直接接受透析。而一旦接受这种依靠机器帮助人体排出多余水分的方法后，患者的整个生活几乎都将受制于它。

新型“脱敏”疗法的过程大致如下：首先过滤出患者血液中的抗体，然后为患者注入其它抗体，这样在患者免疫系统重新生成抗体的过程中就可以得到一定的保护。塞格夫博士介绍说，此后患者新产生的抗体攻击移植器官的可能性就减小了，但其中的确切机制尚不清楚。不过，如果重生的天然抗体仍然影响移植体，就需要用药物破坏掉所有能合成的抗体攻击新肾脏的白细胞。

新疗法十分昂贵，费用高达3万美元，而且手术相关药物并未获得批准用于医疗。移植费用约为10万美元，但肾病专家指出，从长远来看，透析的费用约7万美元，“脱敏”新疗法与之相比更为合算。

虽然目前“脱敏”的最大用途是肾脏移植，该疗法很可能也适用于肝脏和肺的活体移植

“脱敏”疗法只适用于肾脏移植吗?

不，研究人员表示该疗法也可能适用于肝脏和肺的活体移植，因为肝脏其实对抗体较不敏感，所以对“脱敏”的需求更少。如果出现配型不合的问题，用“脱敏”方法来治疗也是可行的。塞格夫博士表示，对于肺部移植的“脱敏”疗法在理论上也是可行的，不过目前也许还没有人进行这方面的尝试。

在新研究中，研究员们将22个医疗中心的1025名与供者配型不合的患者，与数量相同的等待移植和接受了已故供者配型一致的器官患者进行对比。结果表明，8年后，接受不匹配肾移植的患者中，存活率为76.5%，相比之下，在等待移植并接受已故供者肾移植的患者中为62.9%，而在一直等待却未能接受移植的患者中为43.9%。

现实中很多时候，患者都被告知肾脏的活体供者与自己不匹配，所以只能继续等啊等，直到出现匹配的已故供者。“脱敏”疗法使肾脏移植脱离了免疫系统的“桎梏”，但该疗法必须在移植手术之前进行，而且需要一定时间，有些病人甚至需要两周，这段时间差就决定了患者必须拥有一位活体供者，然而目前尚不清楚有多少人愿意捐肾。

近年来，美国肾脏交换移植计划，为解决此类困境提供了一定帮助，该方案鼓励拥有配型不合的活体供者的患者们互换供者。数个这样的“患者-供者”对首尾相连，最终往往可以令每名患者都获得供者，这样即便是使用“脱敏”疗法，也能最大限度地提高患者的生存几率

肾衰怎么治疗

1、病因治疗

治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时，就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。

2、肾脏功能方面

因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾)，协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，就可能因尿毒症而必须终生透析。

3、肾移植治疗

有些末期肾衰竭患者，需要长期做透析治疗时，在患者本身条件适合时，肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质。肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法，因为移植到病人体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能，让病人过上正常人的生活。

肾脏的可能来源有家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。当然，最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹，因为他们的基因配合的可能性最大。

肾衰竭患者只要积极配合治疗，病情一定可以治愈的。

双侧肾囊肿的治疗方法

第一：绝大多数情况下，病人检查出肾囊肿后，首先要保持乐观的心态，如果尚未对病人正常生活造成影响，平时需注意不要或少吃过咸，辣等刺激性的食物，作息时间要规律，情绪要平稳乐观。

第二：手术治疗也是我们推荐的治疗方法之一，手术成功的关键是尽可能早施行手术，囊肿减压必须彻底，不放弃小囊肿和深层囊肿的减压。双侧均应手术，一般双侧手术的间隔时间为半年以上。

第三：如果错过了最佳的治疗时间，进入终末期肾功能衰竭时，应立即予以透析治疗，首选血液透析。多囊肾的肾移植生存率与其他原因而施术者相仿，但因同时伴发的疾病，增加了术后处理的困难，影响移植效果。

注意事项

肾是人体内很重要的器官，不能马虎对待，如果不及时的治疗，任其发展，后果可能会发展至要移植肾脏。

心肌缺血疾病的治疗要点

心肌缺血的治疗主要有下面几点：

1、心脏移植术：药物对重症晚期心肌缺血，特别是左室射血分数(LVEF)<20%的心肌缺血患者的效果很差，所以，心脏移植便成了重要的心肌缺血的治疗方法，并取得满意效果。但由于供心有限，能接受心脏移植的心肌缺血患者，大约仅为需要心脏移植病人总数的38.2%或39.5%左右，约有20.4%～35%受者在等待供心期间死亡。

2、冠状动脉搭桥术：这也是常见的心肌缺血的治疗方式之一，对心肌缺血进行CABG成功的关键是需要有足够的存活心肌，即残存的冬眠心肌和顿抑心肌越多，心肌缺血的治疗效果就越好。正电子发射计算机体层显像(PEF)有助于探测出残存的存活心肌。特别是在左室前壁对(18)-F-氟去氧葡萄糖(FDG)摄取率，发现能更客观地评价手术后心肌缺血患者的LVEF改善程度。

肾衰竭的治疗

1、病因治疗：治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时，就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时应抗感染治疗。

2、肾脏功能方面：因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾)，协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，因尿毒症而必须终生透析。

透析是指通过过滤，有选择地排除血液中的某些物质。也就是说，通过人工途径将患者在肾衰竭后体内堆积的有毒废物，水和盐分排除掉，使患者的身体状况恢复到健康状态。目前采用的透析形式有两种：血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器，排除体内毒素。

3、饮食方面：对肾衰竭的患者而言，因肾功能受到破坏，食物在吃进体内后，所产生的毒素及废物，无法正常地排出体外，因此在饮食上就必须特别注意，避免造成身体负担。

4、肾移植治疗：有些末期肾衰竭患者，需要长期做透析治疗时，在患者本身条件适合时，肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程，虽然目前的医疗技术已相当好，仍需做很多事前的评估，才能提高换肾成功的几率。

肾脏移植是指通过手术，将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的患者体内的过程。肾脏的可能来源：家人、配偶、密友或者脑死亡者，并且生前签字同意捐献器官的人。当然，最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹，因为他们的基因配合的可能性最大。

肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法，因为移植到患者体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能，让患者过上正常人的生活。

肾炎有什么严重的危害

肾炎危害大需早诊早治

在我国，肾炎是尿毒症的主要原因，70%的尿毒症由肾炎引起。那么，怎样才能有效防治肾炎，阻止其发展为尿毒症呢?关键是早期明确病因，准确判断病情，积极有效治疗，长期规律随访。

一般而言，肾炎好发于青、中年，男性多于女性。最早出现的临床表现因人而异，以水肿、血尿及高血压最常见。

水肿一般不重，常出现于眼睑和下肢，下肢水肿按压后凹陷(可凹性水肿)。但是，水肿也会出现于其它疾病如心脏病等，如何鉴别?关键是做尿常规化验。

血尿分为肉眼血尿及镜下血尿两种，镜下血尿只有进行尿常规化验才能发现。没有高血压家族史的青、中年人出现高血压也要检查肾脏，看是否由慢性肾炎引起。原发性高血压与肾性高血压鉴别也要依靠尿常规化验。非肾炎患者尿常规正常。

及早就诊抓住最佳时机

有时患者直至出现肾功能不全、乃至肾衰竭才被发现患有慢性肾炎。此时患者常有夜尿多，这必须与神经衰弱、前列腺肥大所致夜间排尿次数多鉴别，除测量昼夜尿量外，尿常规化验对鉴别也极有帮助。

有的患者在出现头晕、心慌、气短等肾性贫血症状，或厌食、恶心、皮肤瘙痒等肾衰竭症状时才就诊，这时不但尿常规化验异常，而且肾功能也已受损(血清肌酐升高等)，并伴有贫血。显然，这时才发现慢性肾炎已经太晚。

慢性肾炎是一个慢性进展性疾病，最终常进入终末肾衰竭。但是，疾病的进展速度因人而异，它既取决于肾炎病理类型，又取决于治疗和保养。患者应积极配合治疗并重视自身保养。

若发现太晚，治疗和保养的重要时机已丧失，只能待疾病发展至终末肾衰竭后，依靠肾脏替代治疗如血液透析、腹膜透析或肾移植来存活。这些治疗花费昂贵，会给患者、家属造成很大经济负担。因此早期诊断、早期治疗对慢性肾炎很重要!

再次介绍如何早期发现肾炎

由于人体肾脏具有强大的代偿能力，发生肾炎以后，可能肾脏已经遭受损伤但人们却毫无察觉。一定要对肾炎的早期症状有一定的了解，及早发现并有效治疗，这已经成为肾炎患者治疗的关键。

除了隐匿性肾炎之外，其余各类肾炎的早期症状都有一个共同的特点，那就是面部水肿。

水肿是肾炎的首发症状之一，一般是从面部开始，然后蔓延到下肢。有时眼睑、手脚都会有肿胀感。

再就是少尿，有时候与水肿同时出现。有些会出现血尿，这种情况一般壮年男性多发。

急性肾炎患者在病前可能会有感染作为征兆。慢性肾炎多数无急性肾炎病史或链球菌感染史，病因不好确定。

请大家在日常生活中注意自己身体变化，若有上述异常及时检查。

肾功能不全肾衰竭的治疗

治疗

1.病因治疗：治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时，就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。

2.肾脏功能方面：因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾)，协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，就可能因尿毒症而必须终生洗肾。洗肾是指通过过滤，有选择地排除血液中的某些物质。也就是说，通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物，水和盐分排除掉，使病人的身体状况恢复到健康状态。目前采用的洗肾形式有两种：血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器，排除体内毒素。

3.饮食方面：饮食控制，对肾衰竭的患者而言，因肾功能受到破坏，食物在吃进体内后，所产生的毒素及废物，无法正常的排出体外，因此在饮食上就必需特别注意，避免造成身体负担。

4.肾移植治疗：有些末期肾衰竭患者，需要长期做透析治疗时，在患者本身条件适合时，肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程，虽然目前的医疗技术已相当好，仍需做很多事前的评估，才能提高换肾成功的机率。肾脏移植是指通过手术，将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源：家人、配偶、密友或者脑死亡，并且生前签字同意捐献器官的人。当然，最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹，因为他们的基因配合的可能性最大。肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法，因为移植到病人体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能，让病人过上正常人的生活。

如果因为肾功能不全的原因造成了肾衰竭疾病的话，那么平时就必须要从自己的肾功能来改善，保护自己的肾脏是治疗疾病最有益的方法，而保护自己肾脏的时候一定不能给自己吃含有高嘌呤的食物，这样的食物就比如说动物的内脏，这样的食物一点点也不要吃，不然会加重肾脏负担导致疾病加重。

3种方法能治尿毒症

一、血液透析

洗肾透析

洗肾是指通过过滤，有选择地排除血液中的某些物质。也就是说，通过人工途径将病人在尿毒症后体内堆积的有毒废物，水和盐分排除掉，使病人的身体状况恢复到健康状态。

目前采用的洗肾形式有血液透析和腹膜透析两种。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器，排除体内毒素。

二、肾移植

有些末期尿毒症，需要长期做透析治疗时，在本身经济及身体条件适合时，会选择肾脏移植。

肾脏移植是指通过手术，将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源可能是家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。肾脏移植换肾在短时间内可以为带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程，虽然目前的医疗技术已相当好，仍需做很多事前的评估，才能提高换肾成功的机率。

三、尿毒症饮食治疗

1. 限制蛋白质

未洗肾的，因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出，使尿毒症的状况更加严重，因此，会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时，则须注意，在洗肾时会造成体内蛋白质的流失，所以必须配合营养师的建议，以维持身体所需。

2. 限制钠的摄取

因盐分含有较高的钠含量，在尿毒症体内若有过多的钠，会引起体内水分的滞留，进而造成心肺功能衰竭及加重尿毒症的情况。但切勿使用低钠盐，因低钠盐含高量钾离子。

3. 限制钾的摄取

体内钾的堆积会造成肌肉无力，严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。

慢性肾功能衰竭治疗方法有哪些

相信不少患者及家人都在打听慢性肾功能衰竭治疗方法。对症处理，有高血压者，应限制钠盐摄入，并适当给予降压药物，控制高血压。伴有严重贫血者应补充铁剂，并输少量鲜血，以静注或皮下注射促红细胞生成素为最佳，在应用过程中，可因红细胞增加，而使血液粘稠度增加，血管阻力增加，使血压升高，宜注意。

慢性肾功能衰竭治疗方法有哪些?并发肾性骨病者、应适量补充钙剂及维生素D或1.25羟D3(罗钙全)，如血钙升高而病情无好转，应探查甲状旁腺，如有腺瘤应切除。血液净化疗法是用人工方法部分代替失去功能的肾脏，以维持患者生命。常用方法有血液透析和腹膜透析。

要知道慢性肾功能衰竭治疗方法，才能做好准备工作。肾脏移植 将异体的健康肾脏移植给尿毒症病人，是一种理想的治疗方法，自从本世纪中期开始作肾脏移植疗法以来，已经取得了很大的进展，我国亦已积累了不少经验。随着免疫抗排异研究的不断进展，肾移植将成为一种有效的治疗措施。