腰穿术的操作方法是怎样的
腰穿术的操作方法是怎样的
腰穿术的操作方法是1. 患儿取左侧卧位，背部与检查床垂直，脊柱与床平行。协助患儿屈颈抱膝，尽量使脊柱前屈，利于拉开椎间隙。2. 选择穿刺部位，沿双侧髂嵴最高点做一连线，与脊柱中线相交处为第4腰椎棘突，然后选择第4、5腰椎间隙进针，如失败可以选择第3、4腰椎间隙或第5腰椎与骶骨间隙，婴儿及新生儿以第4、5腰椎间隙为宜。3. 常规消毒铺无菌巾，用2%的利多卡因在穿刺点局部做皮内和皮下麻醉，然后将针头刺人韧带，回吸无血液，边退针边推注麻醉药。麻醉生效后，操作者用左手固定穿刺部位皮肤，右手持针，针头斜面向上刺入皮下后，针头略向头部倾斜，缓慢进针。刺人靭带时可感受到一定的阻力，当阻力突然减低提腰穿术示进入蛛网膜下腔，抽出针芯，脑脊液自行流出，留取脑脊液标本。测定压力时嘱患儿放松，并缓慢将双下肢伸直。
畸胎瘤会遗传吗 畸胎瘤做什么检查
腰穿、颅脑X线平片、CT扫描、MRI检查以及肿瘤标志物都是对于畸胎瘤的常用检查手段和方法，在临床上，通常会采用CT和X线片的方法对于畸胎瘤的患者进行初步检查和诊断，效果比较明显。
腰穿术后护理要点
腰穿术后的护理要点一般注意以下四点：
第一点，一定要严格掌握适应症和禁忌症，腰穿之前必须让病人有腰穿的适应症而没有禁忌症。
第二点，穿刺的时候，一定要观察病人的生命体征，如果出现呼吸、脉搏、面色异常，立刻停止操作，并作相应的处理。
第三点，如果需要鞘内给药的时候，必须放出等量的脑脊液，然后才能注入等量的药物，就是让脑脊液不能多也不能少。
第四点，就是腰穿之后，必须去枕平卧位四到六个小时，这样可以预防术后头疼。
腰穿术的适应症与禁忌症有哪些?
从专业角度来讲，腰穿术的适应症有九点，禁忌症有八点。
腰穿术的适应症：
第一点，没有明显的颅内占位病变，也没有明显的颅内高压，腰穿术可以作为一种诊断颅内压力高低和蛋白含量的手段。
第二点，鉴别脑震荡、脑挫裂伤和颅内血肿、蛛网膜下腔出血，可以用它作为一种诊断的手段，也可以用来减压和引流的手段。 第三点，出血性脑血管病与缺血性脑血管病的诊断和鉴别。
第四点，脑脊液感染性疾病，脱髓鞘性疾病，和变性性疾病的诊断和鉴别诊断。
第五点，是颅脑手术后，检查颅内压及出血的情况。
第六点，脊髓病变，进行脑脊液动力学检查，以明确脊髓腔内有无梗阻及梗阻的程度。 第七点，用于脊髓造影、气脑造影和核位素脑池扫描等。
第八点，用于椎管内注射药物。
第九点，为了查清那些原因不明的昏迷、抽搐等疾病是什么原因。
腰穿术的操作过程
腰穿术的操作过程：
第一点，体位， 病人需侧卧于硬板床上， 这个背部垂直，然后身体向胸部屈曲，双手抱膝紧贴腹部，使身体成一个向后的弓形。
第二点，确定穿刺点，这个穿刺点一般位于134棘突间隙，也可以是123，也可以是145， 这根据具体情况选择。
第三点，消毒铺巾，局部侵润麻醉。
第四点，开始穿刺，左手固定穿刺点皮肤，右手持针与这个背部垂直方向缓慢刺入，成人进针大概多少，四到六厘米，儿童的是一半，两到四厘米。当针筒穿破韧带和硬脑膜的时候有落空感。 然后这时候缓慢针拔出，就看到脑脊液流出。
第五点，腰穿结束束之后，就是那取两到五毫升的脑脊液，作为那个标本培养。
第六点，穿刺完毕，将针插入这个穿刺针筒，然后一起拔出，穿刺点消毒之后用纱布固定。
第七点，患者需要去枕平卧，就是说不枕枕头，平卧四到六小时，这个是主要预防术后头痛。
腰椎穿刺术后护理方法
1、体位：嘱术后去枕平卧4-6小时，不可抬高头部，以防穿刺后反应如头痛，恶心，呕吐，眩晕等。术后病人去枕平卧4-6小时，多饮水，协助生活护理。
2、病情观察：观察有无头痛，腰痛，有无脑疝及感染等穿刺后并发症。
3、防感染：保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液及渗血。颅内压增高的病人，穿刺后注意血压、脉搏及呼吸变化，警惕脑疝发生。穿刺时放脑脊液不宜过多，穿刺后须绝对卧床休息。必要时静脉输入甘露醇生再进行腰椎穿刺术。
4、穿刺针头过粗或起床活动过早，会使脑脊液自硬膜穿孔处外漏而引起颅内压综合征，表现坐起或站立时头痛加重，平卧位头痛减轻，重者会头晕、恶心呕吐，应采取静脉输入低渗盐水改善症状。
对于腰椎穿刺术后护理方法本文已经为您介绍的非常清楚了，希望各位患者朋友在手术之后可以按照上述护理方式来进行护理，另外在手术之后患者一定要注意放松自己的心理，不要给自己太大的压力，否则很容易会导致以后的疾病治疗效果不佳。
腰穿禁忌症有哪些
腰穿的禁忌症：
1)有脑疝征象者，属绝对禁忌。
2)临床诊断为颅内占位性病变，颅内压增高明显者。
3)穿刺部位的皮肤和软组织有感染者，腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内。
4)开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏，腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔。5)穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏着。
6)全身严重感染(败血症).休克或濒于临床休克者，或躁动不安不能合作者。
7)高颈段脊髓压迫性病变，脊髓功能处于完全消失时，腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止。
8)未作神经系统检查，特别是未作眼底检查者，禁作腰穿。
上面就是对腰穿禁忌症有哪些的做的介绍，在生活中出现问题的话，就要找准问题的原因进行有效的处理，这样才能更有效的预防各种疾病的发生。在生活中我们除了要了解腰穿禁忌症的具体知识外，还要明白人们生活中的疾病的护理方法，以便更好的进行疾病的预防。最后也祝大家都能够过上幸福的生活!
做腰穿真的会让孩子变傻吗
腰椎穿刺，是儿科常见的一种诊断技术。腰穿其实并不像人们想象的那么可怕，而很多家长之所以认为它可怕，是因为他们对腰穿的认识还不够，甚至存有错误的认识。那么，现在就带大家来一起揭开腰穿的神秘面纱吧。
大家对静脉抽血、静脉注射并不陌生，而且也可以接受，其实腰穿也是一样，只是扎一针而已。腰穿，是将一个很细很长的腰椎穿刺针通过皮肤肌肉穿入腰椎间隙，穿刺硬脊膜达到蛛网膜下腔，取出少量脑脊液做生化及细胞学检查。
由于腰穿的部位在脊柱的第三、第四腰椎间隙，而在人的发育过程中，脊髓跟脊柱的长度是不一样的，到这一节段时，已经没有脊髓了，所以家长们不必担心穿刺时会损伤脊髓。
还有一些家长认为腰穿就是“抽脑脊髓”，会让孩子变傻，这种认识也是错误的。腰穿，抽的其实不是人们认为的“脑脊髓”，而是“脑脊液”，脑脊液不过是循环流动于脑和脊髓表面的一种无色透明的液体，处于不断更新状态，每分钟就有0.3~0.4ml的脑脊液产生，可见，按照它的生成速度，当医生一次腰穿时抽出3ml脑脊液后，大概10分钟，它们又可以重新产生了，因此，“抽一点脑脊液”并不会给患儿的健康带来危害，也不会损害大脑而产生后遗症。
既然腰穿没有想象中那么可怕，那么，腰穿，是不是很有必要做的一项检查呢?回答是肯定的。首先来看看脑脊液的性质，脑脊液是一种细胞外液，脑和脊髓浸泡在脑脊液中，当脑、脊髓、脑脊髓和血管等组织发生病理改变时，均可以使脑脊液压力及成分发生改变，因此，在儿科的一些疾病诊断中，我们常借助腰穿来采集少量脑脊液拿去化验以帮助诊断，以便让医生可以尽早制定出有针对性的治疗方案，如果因为家长的错误认识而拒绝这些看似可怕却非常必要的检查时，无疑是将患儿推到了一个非常危险的境地。以化脓性脑膜炎为例，通过腰穿抽脑脊液检查可以及早诊断并有针对性地用药，早期诊断和及时治疗对预后是非常关键的，错失诊治良机，后果将不堪设想。
另外，腰穿能否成功，还与患儿及家属的配合程度密切相关。其实在腰穿的时候，医生都会给孩子局麻，孩子所承受的痛苦与平常的肌肉注射是差不多的，所以对于家长来说，首先应该要自己平复好情绪，减轻焦虑感，以免对孩子产生不适的暗示。然后要多点鼓励孩子，安抚孩子，让孩子将注意力转移到自己喜欢的事情上。腰穿的时候，要让患儿的身体尽可能地呈屈曲体位，膝关节尽量靠近前胸，充分暴露脊椎之间的间隙，以便让医生可以顺利进针，一旦腰穿针进入患儿体内后，要让患儿尽量避免咳嗽和作出体位的改变，以免腰穿针因为触及脊椎旁神经而引起不适，患儿做完了腰穿后，一般要平卧6个小时左右，平卧的目的是防止腰穿后由于颅内压的改变而引起头痛。
腰穿适应症和禁忌是什么
腰椎穿刺既可用于诊断又可用于治疗。为了安全有效地实施这项操作，医师需了解腰椎穿刺的禁忌症、相关的解剖学和最大程度减少并发症发生危险的方法。虽然腰椎穿刺极少发生危险，但一旦发生，可以很严重，甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的适应症、禁忌症和正确的操作方法，可将危险发生率降至最低。
腰穿的禁忌症：
1)有脑疝征象者，属绝对禁忌。
2)临床诊断为颅内占位性病变，颅内压增高明显者。
3)穿刺部位的皮肤和软组织有感染者，腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内。
4)开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏，腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔。5)穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏着。
6)全身严重感染(败血症).休克或濒于临床休克者，或躁动不安不能合作者。
7)高颈段脊髓压迫性病变，脊髓功能处于完全消失时，腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止。
8)未作神经系统检查，特别是未作眼底检查者，禁作腰穿。
以上就是关于腰穿检查的禁忌事情的介绍，一旦我们在生活中发现了一些问题的话，那么就必须要找准问题的原因去治疗，这样才能更好的降低一些疾病的发生几率。除了要了解腰穿检查的禁忌事情之外，还需要做好疾病的相关护理工作，这样对于疾病的预防也是有着大的意义的。
新生儿败血症一定引发脑膜炎吗
生儿脑膜炎与败血症有关，但败血症不一定就会引起脑膜炎的。如果败血症出现脑膜刺激征了，则要考虑并发脑膜炎了。
新生儿脑膜炎很严重，诊断脑膜炎最准确的检查就是脑脊液检查(腰穿)。