得了宫外孕该如何治疗

得了宫外孕该如何治疗

1、进行药物治疗：

此种方法的治疗机理是：通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎，达到既治愈宫外孕又保留输卵管的目的。常用的此类药物有氨甲蝶呤(mtx)和米非司酮。氨甲蝶呤是一种细胞毒性抗癌药，用它治疗早期异位妊娠所需的剂量很小，不会给人体造成不良后果。这是一种安全性和有效性都较好的药物。此药可通过静脉给药，也可通过肌肉注射给药。米非司酮是一种孕激素拮抗剂，主要用于流产。用此药治疗宫外孕也有较好的疗效。

然而，药物治疗方法并非适合所有的早期宫外孕患者。此种方法通常可用于病灶较小(孕囊直径小于3.5厘米)，血绒毛膜促性腺激素(β-hcg)小于5微摩尔/升，且其血常规及肝、肾功能均正常的宫外孕患者。在采用药物治疗的患者中，约有10%的患者不能一次治疗成功，需做第二次治疗。还有少数患者在进行药物治疗时会发生输卵管破裂，需接受手术治疗。

2、进行手术治疗：手术治疗包括剖腹手术和腹腔镜手术两种。

①剖腹手术：此种方法的治疗机理是：给患者开腹后，切开其妊娠处的输卵管管壁，取出胚胎后再修复输卵管管壁，从而可达到既去除病灶，又保留输卵管的目的。使用此方法效果肯定，可一次治愈，但患者术后可能会发生盆腔器官黏连，影响其日后的妊娠。

②腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点，是近年来治疗宫外孕的主要方法。采用此种方法不必开腹，只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3～4个小孔即可完成手术。术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕，不影响美观。采用此种方法的治疗效果肯定，可一次治愈，而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连，故患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者。

胎儿长在这母子都有性命之忧

胎儿长何处母子都有危险

那么宝宝生长在什么地方母子都会有性命危险呢？其实这地方就是子宫之外，也就是我们常说的——宫外孕。

宫外孕危险吗

宫外孕是一种危险的情况，如果发现的太迟，甚至会出现一尸两命的惨剧，可说是一种十分危险的情况，许多朋友可能觉得宫外孕没有什么大不了的，但是根据现实中的案例情来看，宫外孕这种症状真的十分危险

要知道宝宝在子宫中发育，因为有着子宫的保护，所以不会有问题，但是在子宫之外生长，很容易出现缺氧、营养不足这些问题，而胎儿出现了这些问题，往往就会横死当场，这样看来似乎仅仅是胎儿会有危险，为何在前面会说一尸两命呢？

因为宫外孕除了胎儿早期夭折的风险之外，还有一种情况便是胎儿发育成功，但是大家可别高兴，因为这种情况同样十分危险。

哪些感染会得宫外孕

为什么会得宫外孕?好多女性朋友们都不太清楚。现在宫外孕的发病率很高。那么，为什么会宫外孕呢?这是多数朋友最为关心的话题。宫外孕会对女性生命有很大的威胁，所以，发现宫外孕，要及时处理。

女性出现宫外孕的原因有很多。不过一般情况下都是因为身体患有某种疾病。多因为感染所导致的。

哪些感染会得宫外孕?

1、输卵管发育不良：女性输卵管发育不良，会导致输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管螺旋状、弯曲、双输卵管口、或是另有发育不全的输卵管畸形病变，也不易导致受精卵，顺利到达宫腔。

2、慢性输卵管炎：宫外孕的原因之一。一般情况下，患有慢性输卵管炎的女性，管壁内粘膜皱襞发生粘连，使管腔变窄，同时，因为炎症以及病变，还导致输卵管粘膜纤毛缺损，管壁平滑肌蠕动减弱，从而使孕卵到达宫腔发生困难。

3、子宫内膜异位症：由于异位在输卵管间质部的子宫内膜，因为间质部增厚，导致管腔狭窄或是阻塞，孕卵不能通过;另一方面，当孕卵到达间质部，而与异位的内膜相接触时，合体细胞像正常妊娠孕卵，植入子宫内膜时一样，让孕卵植入并发育。

4、有宫外孕病史者：原来有宫外孕史，没有查出和消除，导致前次宫外孕的原因，再次怀孕之后，发生宫外孕的风险，要比一般女性朋友高得多，一次宫外孕的后再次怀孕，其再次宫外孕的发生率为1/3。

5、输卵管结扎再通术：不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管都不像以前那样畅通，再通处常比较狭窄，孕卵容易被阻留在输卵管狭窄，处安家落户。

宫外孕会对女性生命有很大的威胁，所以，发现宫外孕，要及时处理。

再次宫外孕可能性

一次宫外孕后，你可能会担心自己会再次发生宫外孕。事实上，你再次发生宫外孕的可能性的大小，取决于造成第一次宫外孕的原因和你采取的宫外孕治疗手段。总的来说，你再次发生宫外孕的可能性大约是10%～15%，所以，你下一次正常怀孕的机会还是很大的，大约是85%～90%。

不过，如果你第一次发生宫外孕是因为感染、输卵管结扎后的输卵管损伤，或者是暴露于己烯雌酚(简称DES，一种雌激素药物)造成的，那么另一侧的输卵管很可能也会受损，这样你自然受孕的机会就会减少，从而增加你再次得宫外孕的机会。

再次怀孕如何预防宫外孕

近年来，宫外孕成为早龄妇女中较常见的一种疾病，当女性朋友们得过一次宫外孕后，第二次怀孕时便会紧张不堪，害怕再次得宫外孕，那么如何避免再次发生宫外孕呢，我们请到中日友好医院妇产科的林华主任，让她为我们解读再次怀孕该如何预防宫外孕的发生?

名医简介：林华 主任医师，女，1957年12月15日出生，籍贯黑龙江，妇产科副主任。1982年毕业于中国医科大学医疗系。

记者：宫外孕的病因是什么?

林华：宫外孕是目前妇产科较常见的一个急腹症，这个病是非常危险的，如果抢救不及时，诊断不及时，会丧失生命，它的主要病因是：1、输卵管炎症：输卵管粘膜、输卵管周围的炎症造成输卵管的不通不畅，或输卵管解剖位置的变化导致的宫外孕;2、输卵管的发育不良：输卵管过长，基层的发育差，粘膜的纤毛缺乏，导致的输卵管妊娠;3、也可能是受精卵的游走问题，过去曾经接受输卵管的手术，放置宫内节育器等，都可能是导致异位妊娠的一个病因。

记者：宫外孕的症状是什么?

林华：很多人都问，我是不是得宫外孕了，它有什么症状呢?我觉得，宫外孕的症状，一般妇女应该去了解它、认识它，育龄妇女都要面对避孕，避孕措施没有做好就会怀孕，怀孕的时候有可能是宫内孕，也有可能是宫外孕。是宫外孕的话，如果老百姓常识性的了解到症状，对防止宫外孕的发生是有一定好处的。主要症状是：1、停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史;2、腹痛：为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助，若出现阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象;3、做B超时，附件区会出现包块，也有可能是输卵管破裂形成的血块。

女性治宫外孕后还能生育吗

1.宫外孕对女性的危害是很大的，很多女性担心发生宫外孕后不能正常生育了。专家表示，宫外孕后还能不能怀孕要结合自身的情况而定，处理得当的话可以再次受孕，正规的宫外孕手术是不会影响将来怀孕的。但如果处理不当就会影响今后生育。

2.宫腹腔镜术可以在治疗宫外孕的同时找出导致宫外孕的确切原因并进行治疗，从而防止出现因同样病因而导致宫外孕，具有不开腹、保留子宫生育能力、手术损伤小、恢复快，是治疗宫外孕的最佳选择。

3.专家指出，宫外孕术后半年之内要避孕，让身体逐渐恢复，同时要经过检查，确定是否具备正常怀孕的条件。建议做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，排除盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果输卵管不通做通液。有盆腔炎等炎症，最好先治好炎症。否则在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕，会因输卵管有炎症而不通畅，有再次发生宫外孕的可能。据统计，宫外孕术后 10%的患者会再得宫外孕。因此，患者除了要做相关检查，在怀孕后还要早做b超，看看胎囊是否在宫腔内，及早发现异位妊娠。

4.总之，宫外孕患者治愈后一般不影响生育功能，所以我们要尽力预防宫外孕的发生，做到早期发现、早期处理，对有生育要求者，尽可能保留输卵管。如已患过宫外孕而切除一例输卵管，再次妊娠后的早孕期就应进行b超检查，以排除再次宫外孕，便于及时处理以保留输卵管。

5.此外，子宫外孕给妇女的身体健康带来极大的危害，一旦有阴道不规则出血以及伴有腹痛的现象出现时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。如果麻痹大意，可能会导致严重大出血，甚至有切除子宫的危险。

宫外孕的女性来月经不

如果是宫外孕的话，还会不会来月经呢?宫外孕的主要表现是停经、腹痛、阴道流血三项，但不是所有病人都会出现这三个特征，有25%的宫外孕病人没有停经这个症状。这主要是因为宫外孕的类型不同所造成的。

不过，也有的宫外孕患者是会来“月经”的。有的病人虽然看起来每个月都有月经，但其实最后一次她所谓的“月经”并不是真正的月经，而应该是异常的阴道流血，只是凑巧时间和月经时间相差不多，造成了一个假象。

因此她们把阴道流血误以为是月经。但在阴道异常出血的时候，妊娠试验有可能是阳性的，所以不能单凭有无月经来判断有没有得宫外孕，而是要把怀孕症状、检查、检测结果综一起进行考虑。

宫外孕手术后多久来月经

宫外孕手术后多久才能来月经呢?一般宫外孕后一个月左右月经来潮。但是确切的要看个人的身体恢复情况而定，妇女可以在术后一个月时到医院做下相关的复查以确定现在的身体情况并确定来月经的时间。

宫外孕后还能生育吗

宫外孕对女性的危害是很大的，很多女性担心发生宫外孕后不能正常生育了。专家表示，宫外孕后还能不能怀孕要结合自身的情况而定，处理得当的话可以再次受孕，正规的宫外孕手术是不会影响将来怀孕的。但如果处理不当就会影响今后生育。

宫腹腔镜术可以在治疗宫外孕的同时找出导致宫外孕的确切原因并进行治疗，从而防止出现因同样病因而导致宫外孕，具有不开腹、保留子宫生育能力、手术损伤小、恢复快，是治疗宫外孕的最佳选择。

专家指出，宫外孕术后半年之内要避孕，让身体逐渐恢复，同时要经过检查，确定是否具备正常怀孕的条件。建议做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，排除盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果输卵管不通做通液。有盆腔炎等炎症，最好先治好炎症。否则在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕，会因输卵管有炎症而不通畅，有再次发生宫外孕的可能。据统计，宫外孕术后 10%的患者会再得宫外孕。因此，患者除了要做相关检查，在怀孕后还要早做b超，看看胎囊是否在宫腔内，及早发现异位妊娠。

总之，宫外孕患者治愈后一般不影响生育功能，所以我们要尽力预防宫外孕的发生，做到早期发现、早期处理，对有生育要求者，尽可能保留输卵管。如已患过宫外孕而切除一例输卵管，再次妊娠后的早孕期就应进行b超检查，以排除再次宫外孕，便于及时处理以保留输卵管。

此外，子宫外孕给妇女的身体健康带来极大的危害，一旦有阴道不规则出血以及伴有腹痛的现象出现时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。如果麻痹大意，可能会导致严重大出血，甚至有切除子宫的危险。

宫外孕该怎么治疗

手术治疗

该治疗的主要手段是开腹手术或腹腔镜手术，多用于应处理危险情况、急救等等。

当患者出现紧急休克、大出血等症状的时候需要进行手术抢救，根据患者病情和有无生育要求综合决定要不要拆除输卵管。

如果患者的的病情比较稳定，胚胎还未发育过大，可以通过微创的腹腔镜手术将胚胎和部分组织取出，再根据手术的具体情况确定切不切除输卵管。

· 非手术治疗

非手术治疗包括了化疗、中药治疗、介入性治疗等等，对身体的伤害可能会比较大，医生和患者在选择治疗方法的时候要慎重考虑。

学会在日常中做好对于宫外孕的护理

1、有效的胃肠减压对减轻肠道压力，改善宫外孕患者的肠壁血液循环，减少肠道对细菌毒素的吸收对宫外孕的护理至关重要。所以，胃肠减压期间应密切观察引流的量、性状、色泽，妥善固定胃肠减压管，维持有效负压。这是对于宫外孕的护理方式之一。

2、宫外孕的护理还需做好饮食及活动宣教工作，宫外孕患者应禁食、禁饮，适当补液，加强营养，维持水、电解质平衡，如梗阻缓解，应循序渐进逐步过渡，术后如无禁忌，鼓励患者早期下床活动，根据病人的耐受程度，逐渐增加活动量和活动范围，促进胃肠功能恢复。这是重要的宫外孕的护理要点。

3、针对宫外孕患者的焦虑恐惧心理，进行宫外孕的护理时应给予理解和同情、耐心安抚病人，解除病人心理压力，取得宫外孕患者及家属的配合，使他们信任，有安全感，以良好的心态接受治疗。

宫外孕流产怎么办

正常情况下，胚胎着床在子宫腔内，如果怀孕发生在子宫腔外，例如输卵管、卵巢、宫颈等部位，就叫作宫外孕，医学上称为异位妊娠。宫外孕十分常见，占到怀孕妇女的3-5%，它很危险，如果不注意及早发现症状并处理，有可能危机到宫外孕妇女的生命。

专家介绍说，宫外孕流产的治疗有药物治疗和手术治疗两个办法：药物治疗是给病人服用杀死胚胎的办法来治疗，这种办法有两个不足，一是万一药物没有杀死胚胎，会使胚胎越长越大，出现输卵管破裂大出血，或者是胚胎一部分杀死，另一部分还存活，则会出现陈旧性胚胎，造成妇女不孕。

目前，临床上采用的宫腹腔镜手术，俗称钥匙孔”手术，仅在腹壁上作1cm大小的几个穿刺孔，就可完成原需剖腹的手术，迎合了人类所追求的以最小的创伤来治疗外科疾病”的目标，打破了手术必须剖腹开胸的传统观念，是外科领域的一个重大发展。腹腔镜手术下行子宫外孕流产治疗，会带给患者想要的效果。该治疗方法也是目前最好、最受女性亲睐的一种方法。

但是还需注意的是，进行宫外孕的手术，必须选择正规专业的医院进行，因为宫外孕的手术不仅仅对手术的设施有一定的要求，对执行手术的医生也有相应的要求。