可抑制骨质疏松症
可抑制骨质疏松症
一、低体重:重力和肌肉收缩可影响骨细胞的功能和代谢。体重过轻或太空失重,均可发生骨质疏松。
二、性激素低下:不仅仅是绝经后的妇女,年轻女性各种低雌激素性闭经、产后哺乳等也会增加骨质疏松危险。
三、吸烟、过度饮酒:吸烟会降低肠内钙的吸收,吸烟者常常绝经早,体内性激素水平下降,导致骨丢失。酒精可抑制骨形成,酗酒者发生肝损害时,可降低肠钙的吸收。
四、咖啡及碳酸饮料:过度摄入咖啡及碳酸饮料,可引起钙丢失。
五、体力活动缺乏:缺乏肌肉活动,会导致废用性骨量丢失。缺乏运动会引起肌肉力量下降和平衡协调功能低下,使老人容易摔倒,从而增加骨折的危险。
六、饮食中钙或维生素D缺乏(光照摄入少):国人每天摄入钙的剂量应为800-1000毫克,孕妇、哺乳期妇女及老人需要的钙量更多。维生素D缺乏会影响钙的吸收。老人光照少,可影响维生素的活化过程。
七、有些疾病和药物可导致骨质疏松:原发性甲状旁腺机能亢进、甲亢、柯兴氏病、类风湿关节炎、慢性肾功能不全、胃肠吸收功能障碍、多发性骨髓瘤或骨转移瘤等及I型糖尿病患者常伴有低骨量。此外,长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、肝素等抗凝剂或利尿剂都已证实与骨质疏松发病有关。
出现骨质疏松怎么办 引起骨质疏松的原因
随着年龄的增加,钙调节激素的分泌失调加剧,致使中老年人的性激素分泌开始减少,而性激素的水平降低,导致了骨代谢紊乱,以致骨质疏松的发生。
据了解,骨密度与维生素D受体基因型的多态性密切相关,而骨密度则是骨质疏松的一个重要衡量标准。
人体的器官随着年龄的增长而变得衰老,以致于自身的功能变得弱化。中老年人由于消化功能的降低,致使自身营养摄入不足,缺乏蛋白质、钙、维生素等,尤其是维生素D的缺乏,导致了骨基质的矿化受损,诱发出骨质软化症。
户外运动减少,久坐不动这些都是引起人们骨质疏松真的重要原因。随着运动量的减少,肌肉开始松懈,骨骼则会变得脆弱,使得骨密度值降低。
某些药物可抑制或阻碍人体对维生素D、钙等营养物质的吸收,如糖皮质激素能抑制骨形成,降低肠道对钙的吸收等,一旦长期服用这些药,将会促进骨质疏松症的出现。
中重度骨质疏松症用好三类药
中重度骨质疏松症多见于老年人,普遍存在腰酸、背疼、弯腰、驼背等现象,具有很大的早发性骨折风险。所以,中重度骨质疏松症不仅需要日常生活的调理,还必须进行药物治疗。
目前用于骨质疏松症的治疗药物分为三大类:第一类是促进骨矿化合物吸收的药物,包括各种钙剂和维生素D,可以较好促进骨矿化。第二类是抑制骨吸收的药物,包括二磷酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等,具有抑制骨吸收,增加骨密度和降低骨折发生率的积极作用。第三类是促进骨形成药物,包括重组人甲状旁腺素、氟化物、生长激素等,能够阻止骨吸收,刺激骨形成,降低骨折发生率。
上述三类药物中,为人们所熟悉的是钙剂和维生素D。一般来说,钙剂和维生素D对骨质疏松症的治疗效果往往不如预防效果,但又是治疗不可或缺的基础性用药。重组人甲状旁腺素、氟化物、生长激素等促进骨形成药物虽然显示出良好治疗作用,但这类药物用药时间较短,尚需进一步观察疗效,还不是骨质疏松症的一线药物,眼下只用于重症及自发性骨折的治疗。二磷酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等抑制骨吸收药物,才是治疗骨质疏松症的一线药物。
二磷酸盐。二磷酸盐适用于各类骨质疏松症的治疗,为中重度骨质疏松症的首选治疗药物,常用药为阿伦磷酸盐和利塞磷酸盐。用药方法是:阿伦磷酸盐每日1次10毫克,利塞磷酸盐每日1次30毫克,空腹一大杯水送服药物,服药后至少30分钟不卧床、不进食,持续用药2个月为一个疗程。但食管炎、食管溃疡及吞咽困难患者禁用二磷酸盐。
降钙素。降钙素适用于伴有明显骨痛的中重度骨质疏松症,用药方法是:皮下或肌肉注射,每日一次,每次50-100单位或隔日100单位, 连续用药2个月为一个疗程。降钙素用药前需要进行皮肤试验。另外,用药期间要定期检查血液生化和肾脏功能。
择性雌激素受体调节剂。选择性雌激素受体调节剂适用于绝经后女性,特别是呈现快速骨质丢失的绝经后女性。常用药物为雷洛昔芬,用药方法是:每日60 毫克,分2次给药,连续用药2个月为一个疗程。凡有静脉栓塞、肺部栓塞、心血管疾病及肝、肾功能不全病史的患者慎用该类药物。
钙流失的原因 不健康的生活习惯
酗酒、嗜烟、过多咖啡和咖啡因摄入均是诱发骨质疏松症的危险因素。酒精直接作用于成骨细胞,抑制骨的形成;咖啡因摄入过
哪些药物可治疗骨质疏松症
①促进骨矿化类药物。
药物的作用:类药物包括钙制剂和维生素D等。骨质疏松症患者若每日补充800国际单位的维生素D和1.2克的钙制剂,可取得较好的促进骨骼矿化的效果。但这两种药物治疗骨质疏松症的效果不如预防此病的效果那样明显。因此,骨质疏松症患者服用钙剂和维生素D只能起到辅助治疗骨质疏松的作用。
②促进骨形成类药物。
药物的作用:此类药物包括重组人PTH及锶等,具有阻止骨吸收、刺激骨形成、降低骨折的发生率作用。近年来,促进骨形成类药物在治疗骨质疏松症方面显示出良好的效果。但此类药物在临床上应用的时间较短,疗效和副作用仍待进一步观察,而且其价格也比较昂贵。目前,促进骨形成类药物仅适合部分重症骨质疏松症患者使用,不能作为治疗骨质疏松症的一线药物。
③抑制骨吸收类药物。
药物的作用:此类药物包括二磷酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等。临床实践证实,中重度的骨质疏松症患者若使用抑制骨吸收类药物进行治疗,可明显地增加骨密度、改善骨质状态和降低骨折的发生率。此,此类药物才是当前治疗骨质疏松症的一线药物。下面就介绍3种可有效地治疗骨质疏松症的抑制骨吸收类药物。
骨质疏松的三级预防
一级预防:应从儿童,青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca,P高的食品,如鱼,虾,虾皮,海带,牛奶(250ml含Ca300mg),乳制品,骨头汤,鸡蛋,豆类,精杂粮,芝麻,瓜子,绿叶蔬菜等,尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟,不饮酒,少喝咖啡,浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多。
晚婚,少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施,加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。
二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行,此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。
近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,以安全,有效地预防骨质疏松,日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病,类风湿性关节炎,脂肪泻,慢性肾炎,甲旁亢/甲亢,骨转移癌,慢性肝炎,肝硬化等。
三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素,CT,Ca),促进骨形成(活性Vit D)的药物治疗,还应加强防摔,防碰,防绊,防颠等措施,对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗,理疗心理,营养,补钙,止痛,促进骨生长,遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
如何治疗老年骨质疏松
1、如何治疗老年骨质疏松之补充营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800~1,000mg,绝经后妇女每天1,000~1,500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400~800U/天。
2、如何治疗老年骨质疏松之药物治疗
有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症,包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐,这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类,第一类为抑制骨吸收药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。
3、如何治疗老年骨质疏松之雌激素治疗
雌激素也可以用来治疗骨质疏松。能提高具有抑制骨吸收作用雌激素可以降低钙的活性,促进肠道对钙的吸收。绝经期的妇女可以补充一些雌激素,可以减慢钙的丢失速度。但是如果长时间使用大量的雌激素会导致女性的乳腺和子宫内膜发生不正常的增生,增加乳腺癌和子宫癌的危险,所以患者要注意用最低最有效剂量使用孕激素。建议患者可以使用利维爱,这种药物目前在治疗绝经期女性的骨质疏松症效果比较好。
如何正确认识骨质疏松
一、骨质疏松症临床表现有哪些
1、疼痛:疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状,以腰背部多见;
2、身高缩短、驼背:它是由于骨质疏松造成椎体变形而引起的,是临床上的重要体征之一;
3、骨折:骨质疏松症最严重的后果是骨折。常见部位包括髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部。
二、骨质疏松症分类
1、原发性骨质疏松症:如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等;
2、继发性骨质疏松症:如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等;
3、原因不明的特发性骨质疏松症。
三、骨质疏松症应做检查
1、血化验检查:骨质疏松患者应定期抽血化验血钙、磷和碱性磷酸酶等指标,必要时还需检查一些特异性指标;
2、骨影像学检查:对于有局部症状的患者应摄取病变部位的X线片、MRI检查,以排除骨折。如有骨折,需行相应的治疗;
3、骨密度检查:骨密度是骨质量的一个重要标志,可反映骨质疏松程度以及治疗的效果。
四、预防骨质疏松宜早不宜迟
人体的骨量会随着年龄的增长经历如下阶段:青年时期,骨发育成熟后骨量达到高峰值;迈入中老年后,骨量从维持阶段逐渐过渡到不断丢失。可见,如果在年轻时就注意骨量的积累,日常生活中注重饮食补钙并坚持运动、保持合适体重,能大大降低日后患上骨质疏松的风险,或推迟发病年龄。预防骨质疏松应该从年轻时做起。
那么,骨质疏松症要怎么预防呢?
1、有规律的运动:能促进人体对钙的吸收和利用,因此在注意饮食的同时,不能忽视定期的运动。中老年人应该有规律、适度地运动。专家建议,每天在日光下步行30分钟,能有效预防骨质疏松;
2、生活要有规律:戒烟限酒,保证睡眠时间;
3、不能偏食:要摄入足量的含钙质以及各种维生素的食物,多喝牛奶非常有必要;
4、经常晒太阳;
5、服用一些预防性的药物:
1)、基础药物:主要有钙制剂及维生素D类药物;
2)、抑制骨吸收的药物:主要有双磷酸盐、降钙素、雌激素受体调节剂等;
3)、促进成骨的药物:主要有氟化物、甲状旁腺激素等。
99药剂师温馨提示中老年人应该有规律、适度地运动。专家建议,每天在日光下步行30分钟,能有效预防骨质疏松。
骨质疏松的治疗方法有什么
1、运动
在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力,鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
2、营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。
3、预防摔跤
很多人在摔倒以后就会出现骨折的现象,所以大家更应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折。
很多人在摔倒以后就会出现骨折的现象,所以大家更应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折
4、药物治疗
激素代替疗法
激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择,也是最有效的治疗方法,存在的问题是激素代替疗法可能带来其他系统的不良反应。激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用者
选择性雌激素受体调节剂
该类药物在某些器官具有弱的雌激素样作用,而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨质疏松、还能减少心血管疾病、乳腺癌和子宫内膜癌的发生率。这类药物有雷洛昔芬,为非类固醇的苯骈噻吩是雌激素的激动药,能抑制骨吸收、增加脊柱和髋部的BMD,能使椎体骨折的危险性下降40%~50%,但疗效较雌激素差。绝经前妇女禁用。
降钙素
降钙素为一种肽类激素,可以快速抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以减少破骨细胞的数量,具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能,对于骨折的患者具有止痛的作用,适用于二磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者。
维生素D和钙
维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。服用活性维生素D较单纯服用钙剂更能降低骨质疏松症患者椎体和椎体外骨折的发生率。另有维生素D和钙的联合制剂可供选择,治疗效果比较可靠。
维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性
对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者,建议每1~2年复查BMD一次。如检测骨的更新指标很高,药物应减量。为长期预防骨量丢失,建议妇女在绝经后即开始雌激素替代治疗,至少维持5年,以10~15年为佳。如患者确诊疾病已知会导致骨质疏松,或使用明确会导致骨质疏松的药物,建议同时给予钙、维生素D以及二磷酸盐治疗。
5、外科治疗
若因因骨质疏松症摔倒发生骨折以后,要及时就医。
预防
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,大家要预防骨质疏松。
应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含钙、磷高的食品,如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。
坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多。
晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。
人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。
对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收,促进骨形成的药物治疗,还应加强防摔、防颠等措施。
对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
老年人年纪大了以后就会出现了很多的疾病,骨科疾病是最为常见的,包括骨质疏松。总结:通过小编的上文介绍,大家知道了骨质疏松的治疗方法了吗?大家知道了骨质疏松的预防措施了吗?大家知道了骨质疏松的原因了吗?骨质疏松虽然很让人厌烦,但是大家也要做好骨质疏松的预防,大家要及时的补钙运动来预防骨质疏松。
骨质疏松针灸治疗好么
近年来对针灸治疗骨质疏松症的报道有很多,治疗方法上也趋向多极化,从传统的针刺、艾灸、天灸、耳针、穴位敷贴到现代创新手法如电针、穴位注射、红外灸疗仪等。同时治疗手法也多元化,用上了提、插、捻、转,呼吸补泻,开阖补泻等手法,在治疗方案上也偏向于综合疗法,把针与灸相结合,针与药,针与罐,针灸与推拿相合,这些疗法的疗效都很好。同时研究还发现不同频次的针刺,疗效也有不同,即针刺发挥效应有一个疗效累积的过程。
实验证明针灸是治疗骨质疏松症方法之一,可缓解临床症状、调节骨代谢和提高骨密度。针灸治疗骨质疏松症的作用具有双向性和整体性的特征,既能促进骨形成,又能抑制骨吸收。它的作用机理主要是通过以下途径来实现:大量研究表明针刺后雌激素水平提高,这可能就是通过下丘脑-垂体-性腺轴的功能来发挥作用的,针刺后性腺上雌激素的受体敏感性或雌激素的受体数量增加,从而重建骨平衡;针灸的作用是全面的,它能促进肠道对钙离子作用,使去势大鼠血钙水平上升,从而抑制了甲状旁腺素(PTH)、促进钙吸收;针灸能调节内环境微量元素的平衡,促进矿物质在骨中的沉积,进而发挥抗骨质疏松症的作用;针灸可促进局部许多细胞因子等一系列的改变,能影响骨组织的微环境而提高成骨细胞的活性,促进骨形成,抑制骨吸收,纠正骨代谢的负平衡状态,防止骨质的进一步丢失。
骨质疏松针灸治疗好么?针灸治疗骨质疏松的话,可以有效的缓解患者的症状,效果还是不错的。如果再配合药物积极治疗的话,可以减轻患者的症状,避免很多的麻烦。所以对于骨质疏松的治疗情况,希望大家也不要过于的担心,耐心的配合治疗就行。
骨质疏松预防
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防:
一级预防:应从儿童,青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca,P高的食品,如鱼,虾,虾皮,海带,牛奶(250ml含Ca300mg),乳制品,骨头汤,鸡蛋,豆类,精杂粮,芝麻,瓜子,绿叶蔬菜等,尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟,不饮酒,少喝咖啡,浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚,少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施,加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。
二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行,此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策,近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,以安全,有效地预防骨质疏松,日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病,类风湿性关节炎,脂肪泻,慢性肾炎,甲旁亢/甲亢,骨转移癌,慢性肝炎,肝硬化等。
三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素,CT,Ca),促进骨形成(活性Vit D)的药物治疗,还应加强防摔,防碰,防绊,防颠等措施,对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗,理疗心理,营养,补钙,止痛,促进骨生长,遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
骨质疏松如何预防
一级预防:应从儿童,青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca,P高的食品,如鱼,虾,虾皮,海带,牛奶(250ml含Ca300mg),乳制品,骨头汤,鸡蛋,豆类,精杂粮,芝麻,瓜子,绿叶蔬菜等,尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟,不饮酒,少喝咖啡,浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚,少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施,加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。
二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行,此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策,近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,以安全,有效地预防骨质疏松,日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病,类风湿性关节炎,脂肪泻,慢性肾炎,甲旁亢/甲亢,骨转移癌,慢性肝炎,肝硬化等。
三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素,CT,Ca),促进骨形成(活性Vit D)的药物治疗,还应加强防摔,防碰,防绊,防颠等措施,对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗,理疗心理,营养,补钙,止痛,促进骨生长,遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。