心电图如何诊断心律停搏

心电图如何诊断心律停搏

心房停搏

心电图的诊断标准为：

①窦性P波、房性P'波、F波、f波与交界性和室性逆行P'波消失。

②动态心电图不见心房波。

③心电图及食道导联心电图未见心房电活动。

④希氏束电图无A波。

⑤心导管检查不见“a”波。

⑥心脏X线透视下及超声心电图不见心房搏动。

心室停搏

交界性停搏与室性停搏同时存在者，称为心室停搏。此时心室的生物电活动和心室的机械性收缩完全停止，血液循环中断。心室停搏可根据以下心电图特征得到明确诊断：

①窦性心律伴Ⅲ度房室传导阻滞，QRS波群消失。

②房性逸搏心律、房性心动过速、心房扑动或心房颤动合并Ⅲ度房室传导阻滞，QRS波群消失。

③交界性心律消失之后，QRS波群消失。

全心停搏

窦房结、心房、房室交界区及心室同时丧失自律性，心房与心室机械性舒缩停止，心电图上P - QRS - T 波群消失，描记出一直线。一旦发生全心停搏，应立即采取迅速有效的抢救措施，否则患者必将死亡。人类的死亡最终都是全心停搏。

室性心律失常的检查

心电图检查、心脏电生理检查、运动试验。

其他检查 心室晚电位、心电图频谱分析、心室率变异分析、运动心电图和倾斜试验都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断。此外，超声心动图、心脏X线、ECT、CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。脉搏结代。

诊断

根据症状及心电图检查结果即可诊断。

鉴别诊断

本病通过心电图检查一般可以确诊，临床上最主要的是对引起心律失常的原因进行鉴别，颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。脉搏的变化。

心律失常彩超图是否严重

心律失常在日常生活中时有出现，治疗前需要了解心律失常的类型和性质，才能确定其严重程度。心律失常彩超提示正常严重吗?接下来就为大家介绍一下。

心律失常彩超提示正常，要了解病情是否严重，需要进行心电图检查，心律失常彩超是无法检查出来的。彩超可用于判断心律失常患者是否有心脏结构改变。

要明确心律失常的性质，通常需要依靠心电图，大部分心律失常在心电图上都会有特征性表现，不过相当一部分患者可根据病史和体征进行初步诊断。心律失常可通过动态心电图检查明确病情后再对症治疗，常用的有药物和非药物两种治疗方法。

以上内容就是对心律失常彩超提示正常是否严重相关问题的介绍，相信大家看过之后，对心律失常彩超提示正常是否严重已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。

心脏病的体检项目都有哪些呢

心脏病史常见的疾病之一，关于心脏病的体检项目大家都是否了解呢，下面将由我们的专家来介绍吧。

心电图：心电图价格便宜，是诊断冠心病的常用方法。

24小时动态心电图：可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。

活动平板运动试验：观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断冠心病。

胸部X线检查：可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心脏病有一定的作用。

心率不齐的检查方法

心率不齐是指：心率不在正常范围内的跳动。心率在160～220次/分，常称为阵发性心动过速。心率低于60次/分者(一般在40次/分以上)，称为窦性心动过缓。心率低于40次/分，应考虑有房室传导阻滞。心率过快超过160次/分，或低于40次/分，大多见于心脏病病人，病人常有心悸、胸闷、心前区不适等症状。这里详细的介绍下心率不齐的检查方法。

常用心电图技术

(1)体表心电图：

是心律失常诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位。临床上采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记，更有助于捕捉到心律失常的发生。

(2)食管心电图：

可以清晰描记P波，对12导联心电图P波记录不清楚的患者或诊断不明的室上性心动过速及宽QRS心动过速，很容易获得P波信息，有助于诊断和鉴别诊断。

(3)心电图监测：

为克服心电图描记时间短，捕捉心律失常困难的缺点，人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。①床边有线心电图监测：适用于危重患者。②无线心电图监测：便于捕捉患者活动后心律失常。③动态心电图：也称Holter心电图，连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作，自主神经系统对自发心律失常的影响，自觉症状与心律失常的关系，并评估治疗效果。缺点是难以记录到不经常发作的心律失常。④电话心电图：将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心，有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。

心脏电生理检查技术

临床电生理检查是有创的检查手段，采用将多根电极导管送到不同心腔的不同部位，记录心脏内各部位的局部心电图，并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织诱发和检测心律失常的研究方法。电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况，对复杂心律失常做出诊断，判断心律失常的危险程度和预后，选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序，对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。

运动试验

运动试验可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常，因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速，可能是药物致心律失常作用的表现。

其他检查

心室晚电位、心电图频谱分析、心率变异分析、运动心电图和倾斜试验都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断。此外，超声心动图、心脏X线、ECT、CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。

房颤的诊断检查方法都有哪些

一、动态心电图(Holter监测)

动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。

二、心电图

心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导阻滞的诊断分析具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死的可靠实用方法。心肌受损，供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，有助诊断。心电图对冠心病其诊断有重大意义。冠状动脉供血不足由于冠状动脉硬化而引起的心肌缺血，其心电图特点为T波倒置，S-T段下降大于0.05毫伏有时在心前区疼痛发作时ST段抬高大于0.1毫伏，称变异性心绞痛。

心脏病有哪些诊断方式

1、心电图价格便宜，是属于心脏病的诊断的常用方法。24小时动态心电图，可以跟踪心脏病患者的24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断心脏病的症状是否与心律失常、心肌缺血有关。

2、活动平板运动试验，这也是属于心脏病的诊断方式。观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断心脏病。

3、 胸部X线检查，可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助心脏病的诊断有一定的作用。

4、超声心动图，可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查，是目前最常用的心脏病的诊断检查手段之一。

心律失常如何鉴别诊断

本病通过心电图检查一般可以确诊，临床上最主要的是对引起心律失常的原因进行鉴别，颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。

为避免发生低血压、心脏停搏等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有脑血管病变者禁用。

每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。

心律失常怎么检查

心律失常要做的检查是，第一心电图，普通的心电图是诊断心律失常最重要的一项无创伤性的检查技术。

第二要做动态心电图，动态心电图检查通过二十四小时连续心电图记录，可能记录到心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关，明确心律失常或心肌缺血发作与日常活动的关系，以及昼夜分布特征，一定程度可以协助评价药物疗效，起搏器等情况。

第三是运动试验，患者在运动时，出现心悸症状，可进行运动试验协助准断。

第四食管心电图，食管心电图是一种有用的非创伤性诊断心律失常方法。

第五心脏电生理检查，心脏电生理检查时通常把电极导管放置在右房侧壁上部和下部，右室心尖部，冠状静脉窦和希氏束区域，辅以8-12通道以上多导生理仪同步记录各部位电活动。

心律失常有哪些表现及如何诊断

一、病理

心律失常可按发生原理，心律失常时心率的快慢，以及心律失常时循环障碍严重程度和预后分类。

(1)按发生原理，心律失常分为冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导联合异常。这种分类方法主要根据实验研究结果，在临床诊断技术目前尚难确定心律失常电生理机制的状况下，实用价值不高。此外，某些快速心律失常起始和持续的机制可能不同，如由异常自律性引起的室性早搏，可由折返机制而形成持续型室性心动过速。

(2)按心律失常时心率的快慢，心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。近年来有些学者还提出按心律失常时循环障碍严重程度和预后，将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。这两种分类方法简易可行，结合临床实际，对心律失常的诊断和防治有一定帮助。

二、诊断

(1)心律失常性质的确诊大多要靠心电图，但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等)，发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。

(2)发作时体检应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力状态的影响。听诊心音了解心室搏动率的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。心率缓慢(<60次/min)而规则的以窦性心动过缓、2∶1或3∶1或完全性房室传导阻滞、或窦房阻滞、房室交接处心律为多见。心率快速(>100次/min)而规则的常为窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动或房性心动过速伴2∶1房室传导，或室性心动过速。窦性心动过速较少超过160次/min，心房扑动伴2∶1房室传导时心室率常固定在150次/min左右。不规则的心律中以过早搏动为最常见，快而不规则者以心房颤动或扑动、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞为多;慢而不规则者以心房颤动(洋地黄治疗后)、窦性心动过缓伴窦性心律不齐、窦性心律合并不规则窦房或房室传导阻滞为多见。心律规则而第一心音强弱不等(大炮音)，尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强(大炮波)的，提示房室分离，多见于完全性房室传导阻滞或室性心动过速。

(3)颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。

(4)心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期，判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时，找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时，可试加大电压或加快纸速，作P波较明显的导联的长记录。必要时还可以用食管导联或右房内电图显示P波。经上述方法有意识地在QRS、ST和T波中寻找但仍未见P波时，考虑有心房颤动、扑动，房室交接处心律或心房停顿等可能。通过逐个分析提早或延迟心搏的性质和来源，最后判断心律失常的性质。

(5)发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。

心律失常的几个检查项目

一、心电图

(1)体表心电图

是心律失常诊断的最主要手段，临床上采用12导联心电图，可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位，然而12导联心电图由于记录时间短，不容易描记到短暂心律失常的图形，所以临床上常常采用P波清楚地导联(Ⅱ，Ⅲ，aVF和V1导联)较长时间描记，便于捕捉心律失常，注意P和QRS波形态，P-QRS关系，PP，PR与RR间期，判断基本心律是窦性还是异位，房室独立活动时，找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ，aVF，aVR，V1和V5，V6导联)，P波不明显时，可试加大电压或加快纸速，作P波较明显的导联的长记录。

(2)食管心电图

可以清晰描记P波，对12导联心电图P波记录不清楚的患者，很容易获得P波信息，有助于正确诊断。

(3)心电图监测

为克服心电图描记时间短，捕捉心律失常困难的缺点，人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。

1.床边有线心电图监测：适用于危重患者。

2.无线心电图监测：便于捕捉患者活动后心律失常。

3.动态心电图：也称Holter心电图，连续记录24h或更长时间的心电图，它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题，通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作，自主神经系统对自发心律失常的影响，自觉症状与心律失常的关系，并评估治疗效果，然而难以记录到不经常发作的心律失常。

4.电话心电图：将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心，有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。

(4)体表His电图

采用心电的滤波和叠加等方法，记录到的His电图，能帮助分析心房，His束和心室电图的相互关系和顺序，辅助复杂心律失常的诊断。

(5)体表心电图标测

采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图，便于分析心律失常的起源点以及传导顺序和速度的异常，尤其对异常通道的诊断有价值。

(6)信号平均心电图(signalaveragedECG)又称高分辨体表心电图(highresolutionbodysurfaceECG)

可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位，心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础，因而记录到心室晚电位的病人，其室性心动过速，心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。

二、心脏电生理

临床电生理研究是采用心脏导管记录心脏内各部位心电图，并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织的一种心律失常研究方法，是有创性电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况，对复杂心律失常做出诊断，并且判断心律失常的危险程度和预后，以及协助选择治疗方法和制定治疗方案，这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序，对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。

三、运动试验

可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常，因而有助于间歇发作心律失常的诊断，抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速，可能是药物致心律失常作用的表现。

四、其他检查

心室晚电位，心电图频谱分析，心室率变异分析，运动心电图和倾斜试验都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断，此外，超声心动图，心脏X线，ECT，CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。