对待心率失常的常见误区

对待心率失常的常见误区

其实，同样的主诉，病情却大相径庭。有些可能是正常现象，如窦性心律不齐;而有些则需积极治疗，否则可能导致心功能不全甚至危及生命。

首先，我们需要判断孩子的症状或检查是属正常范畴还是心律失常，可通过心前区的触摸或听诊了解心率的变化，从而掌握第一手材料。再用体表心电图和24小时动态心电图检查以进一步明确诊断。上海远大心胸医院心血管内科中心孟庆智主任给我们简单的介绍了心律失常的认识误区。

心律失常的认识误区

仅凭一次听诊或心电图即诊断“心动过缓”或“心动过速”。常有家长咨询，主诉很简单：“我孩子心动过速”。当被问及心跳多快时，经常的回答是“100多次”。而医生诊断过程却并不那么简单。与成人不同，孩子年龄越小心跳较成人越快，因此心率正常范围随年龄组不同而不同。

其次，影响心律的因素很多，心律会在一定范围内波动。通常，我们需要结合心电图图形是否正常，特别重要的是24小时动态心电图检查了解全天心律波动范围来综合评价。

听诊“心律不齐”。有时体检或就医时被告之“心律不齐”，家长很紧张。其实心律不齐只是个泛泛的名词，它包含了更多具体的诊断，如可能与呼吸有关的窦性心律不齐是正常生理现象。其他常见的有早搏、房室传导阻滞等，仅凭听诊有时较难鉴别，需进一步做心电图检查。

阵发性心动过速，发病间期听诊或心电图检查正常。对阵发性发作的心动过速，如常见的阵发性室上性心动过速，发作时心率非常快，可达160～300次/分，持续时间长短不一，有的患儿可能仅持续数分钟，体表心电图甚至24小时动态心电图检查都难以捕获。这类患儿发病时，家长不能慌张，要仔细观察孩子的表现，测量发病时的心率，可为医生提供可靠的第一手材料和诊断依据。

心律失常和心率失常区别

正常体检中，偶尔会出现心律失常和心率失常的检查结果，但有些病患还不知道这两者的区别在哪，下面小编就来给大家普及下心律失常和心率失常这方面的知识，需要了解的可以看看。

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心律失常

心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。

心率失常

临床上按心率失常发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性心率失常两大类，前者见于过早搏动、心动过速、心房颤动和心室颤动等;后者以窦性缓慢性心率失常和各种传导阻滞为常见。

正常成人的心率在安静时平均为70-80次/分，一般慢不低于60次/分，快不超过100次/分(新生儿为130-150次/分，2-4岁儿童为110-120次/分，尔后逐年减少)。若快于100次/分，称为心动过速，常见于运动、兴奋、疼痛、感染、发热、贫血、甲亢、急性出血、休克、心功能不全、心肌炎以及应用阿托品、肾上腺素等药物之后，若低于60次/分，则称为心动过缓，常见于运动员、老人、低温麻醉、梗阻性黄疸、颅内压增高、甲减、洋地黄过量及应用β-受体阻滞剂等。

心律失常和心率失常的区别

心律失常和心率失常存在一定的区别，心律失常指的是心搏起源位置、心率和节律以及冲动传导等任一项异常，属于常见的心血管症状，包含范围较广。相对而言，心率失常偏重于心率一项的异常，包含范围较小。为明确诊断，避免延误治疗，应及早就医，结合症状、体征、病史和辅助检查结果，以提高诊断的准确性。

心律失常和心率失常的症状都是多种多样的，且与病情轻重不一定存在直接关联。患者有必要积极就诊专科医院详细检查，通过24小时动态心电图、心脏彩超、血常规、心肌酶、血脂、血糖等手段，有助于了解心律失常的性质，查找是否存在器质性病变。生理性因素所致者，可能没有大碍，注意保持观察。如果是病理性因素所致，就有可能诱发致命性心律失常，造成严重不良后果，需要积极诊治，不可掉以轻心。

心律失常的治疗要在检查明确的基础上进行，积极控制原发病，正确运用药物、射频消融、起搏器手术、外科手术等治疗手段，选择最适合自己的治疗方法。

川乌的功效与作用及禁忌 川乌的不良反应

乌头服用不当可引起中毒，其症状为口舌、四肢及全身麻木，流涎，恶心，呕吐，腹泻，头晕，眼花，口干，脉搏减缓，呼吸困难，手足搐搦，神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心率失常，室性期前收缩和窦房停搏等。严重者，可导致循环、呼吸衰竭及严重心率失常而死亡。

心率不齐有什么危害

心率不齐可使血液循环失常：当发生心率失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

心率不齐较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。

心率不齐可导致猝死：发生猝死较好多的原因是心率失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率较好高。

心率失常对心、脑、肾、胃肠道、肌肉和皮肤的血供可产生明显的影响，但这种损害主要取决于心率失常本身的性质及严重程度，对心排血量的影响和重要特定器官的功能状态。

虽然心率失常在日常生活中很常见，但是人们对它的危害的认识是远远不够的。如果不及时治疗，简单的心率失常危害也是很大的，会造成突发性心肌梗塞等疾病。所以，建议大家最好的做法是：有病早治，没病要防。做到早期预防早期发现及早治疗，生活规律，膳食合理，保证充足的睡眠，注意劳逸结合等，有不适及早诊断。

高血压拔牙注意事项 以下情况不宜拔牙

对于过伴有不稳定心绞痛、严重心率失常的高血压患者，不宜进行手术拔牙。如果是必须拔牙者，应该选择在心绞痛发病的时间间歇期进行，或者待心率失常减轻后再考虑手术拔牙。

心律失常和心率失常有什么区别

心律失常指的是心搏起源位置、心率和节律以及冲动传导等任一项异常，属于常见的心血管症状，包含范围较广。相对而言，心率失常偏重于心率一项的异常，包含范围较小。为明确诊断，避免延误治疗，应及早就医，结合症状、体征、病史和辅助检查结果，以提高诊断的准确性。

心律失常和心率失常的症状都是多种多样的，且与病情轻重不一定存在直接关联。患者有必要积极就诊专科医院详细检查，通过24小时动态心电图、心脏彩超、血常规、心肌酶、血脂、血糖等手段，有助于了解心律失常的性质，查找是否存在器质性病变。生理性因素所致者，可能没有大碍，注意保持观察。如果是病理性因素所致，就有可能诱发致命性心律失常，造成严重不良后果，需要积极诊治，不可掉以轻心。

如何预防心率失常

心脏是生命的原动力，如果它跳得太快、过慢或忽快忽慢，人体可受不了。据不完全统计，我国大约有1200万人受到心律失常的困扰，一半以上是老年人，他们经常会有心慌、胸闷、气短、乏力等症状。

为何老年人容易患心律失常呢?首先，随着年龄增长，机体衰老等生理变化会对心脏的传导系统产生不同程度的影响，易发生传导障碍和病窦综合征及心房颤动等。

其次，老年人多存在不同程度的循环系统疾病，如冠心病、高血压、肺心病等，这些疾病都会引起心肌供血不足，也更容易引发各种心律失常及传导阻滞。

再者，老年人对药物的耐受性较低，窦房结功能可能存在障碍，在应用对心脏传导系统有影响的药物时，比年轻人更容易出现副作用，导致心律失常。

对于老年人，采取以下措施能够尽量减少心律失常的发生。

1.不要忽视定期体检，很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状，是在体检时才发现心律失常的。而暂时没有症状的心律失常对身体一样有害，会伤害心脏或引发脑卒中，在严重疲劳状态下可能突然发生严重的心律失常，甚至猝死。

2.发现心律失常后，要按医嘱进行治疗，且不可随意选药，或者病情稍有好转就自行停药，应向医生咨询后再做决定。

3.运动要适量。对心律失常患者而言，绝不是运动量越大对身体越好，要本着“量力而动”的原则，不可勉强运动或活动过量。中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。

4.避免突然受到冷或热的刺激，小心感冒，洗澡时水温不宜过高、过低。

对待慢性鼻炎三个常见误区

1、过敏性鼻炎患者，都曾用过抗生素治疗，实际上抗生素是用来对付细菌，对改善过敏症状无效，滥用抗生素不仅造成经济上浪费，而且还会因药物滥用，导致过敏性疾病迁延不愈，这种情况下，是不能乱用抗生素的，甚至可能药物性鼻炎。

2、盲目使用滴鼻液慢性鼻炎患者，一般都会出现鼻塞的现象。为了方便，老病号们，就喜欢用点自己的常用药，喷一喷，滴一滴，效果立竿见影，但是其中隐藏的危害，却鲜为人知。滴鼻液的使用，很讲究“量”与“次”，要在医生的指导下进行，一般使用不能超过一个星期，要正确的掌握滴鼻液的用法，要避免长期使用，避免连续使用，避免过量使用，以免给身体造成不可挽回的后果。

3、盲目购买鼻腔冲洗液购买鼻腔冲洗液，进行鼻腔冲洗，是治疗鼻炎常用的方法，冲洗鼻腔可以洗掉鼻腔的细菌、病毒、花粉、粉尘等，有助于减轻鼻塞症状。但是洗鼻有利有弊，如果清洁过度，则可能起到相反效果。但是需要注意的是鼻腔冲洗，需要在医生的指导下，根据症状来选用低渗、中渗或高渗的冲洗液，盲目使用，会产生不良后果。如果鼻腔冲洗，不正确就破坏纤毛的运动功能，影响了鼻腔的运输过滤功能，结果可能不但不能清洗鼻腔，还会使鼻腔堆积鼻涕。

堆积的鼻涕等，于一个细菌的培养基，很容易引起合并感染。看完以上内容，相信读者们对慢性鼻炎的治疗有了深刻的认识，不会犯下同类错误了。较后忠告一句，身体不适较好及时去医院进行诊断，以免耽误了治疗的比较好时期。

心律失常和心率失常有什么区别

心律失常和心率失常存在一定的区别，心律失常指的是心搏起源位置、心率和节律以及冲动传导等任一项异常，属于常见的心血管症状，包含范围较广。相对而言，心率失常偏重于心率一项的异常，包含范围较小。为明确诊断，避免延误治疗，应及早就医，结合症状、体征、病史和辅助检查结果，以提高诊断的准确性。

心律失常和心率失常的症状都是多种多样的，且与病情轻重不一定存在直接关联。患者有必要积极就诊专科医院详细检查，通过24小时动态心电图、心脏彩超、血常规、心肌酶、血脂、血糖等手段，有助于了解心律失常的性质，查找是否存在器质性病变。生理性因素所致者，可能没有大碍，注意保持观察。如果是病理性因素所致，就有可能诱发致命性心律失常，造成严重不良后果，需要积极诊治，不可掉以轻心。

心律失常的治疗要在检查明确的基础上进行，积极控制原发病，正确运用药物、射频消融、起搏器手术、外科手术等治疗手段，选择最适合自己的治疗方法。射频消融术属于微创介入治疗，无需开胸和全麻，创伤小，恢复快，并发症少。合并器质性心脏病，符合适应症的患者，由程云阁主任亲自主刀进行完全胸腔镜下迷宫手术，最大程度地保证了手术安全，且具有成功率高，术后恢复快等特点。

心慌如何预防

一是要保持乐观心态。心慌患者要正确对待自身的疾患，要心胸开阔，心态平和，保持稳定的情绪，不能因为患了心率失常而整天坐卧不安，要放松心情，避免情绪大起大落、大喜大悲，不要过度紧张，一旦精神过于紧张，往往会诱发心慌。

二是要注意规律生活。对于心率失常的患者而言，要日常生活中要注意尽量避免熬夜，要养成早睡早起的习惯，要适当的进行锻炼，避免过度劳累，要戒烟戒酒，少喝浓咖啡、浓茶，饮食要注意清淡，少吃辛辣刺激的食物，不能暴饮暴食。

三是要坚持科学用药。对于心慌的病人来说，服用药物进行疾病的治疗是其中重要的环节之一，需要指出的是，心慌患者服用药物一定要在大夫的指导下合理用药，不能自行更改剂量，不能自行更换药物，要知道，自行服用药物，往往会引发严重的不良后果，甚至会导致心率失常患者出现生命危险，因此，必须要按照大夫的医嘱服药，并要注意观察用药之后的不良反应。

四是要尽量避免诱因。要更好的预防心率失常的反复发作，避免诱因是根本，对于情绪易激动的患者，家人要注意避免惹其生气、上火;对于因各种疾病引发的心慌，要注意及时的进行疾病的治疗;对于因服用药物不当引发心慌的，要注意科学合理服用药物;对于因生活不规律、过度劳累引发的心慌，要注意保持规律的生活。

心悸有什么症状 心悸是什么感觉

心悸患者自觉心跳或心慌，心头乱跳或乱蹦、心境、胸部跳蹦、心脏跳到喉咙等。通常心率加快时，患者自觉心脏跳动明显；心率缓慢时则感到心脏搏动强烈；心率失常时可感到心慌、心搏不定位。

以下是心悸患者常见的伴随症状：

常见小儿心率失常的症状

临床上按心率失常发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性心率失常两大类，前者见于过早搏动、心动过速、心房颤动和心室颤动等;后者以窦性缓慢性心率失常和各种传导阻滞为常见。心率失常是指心脏冲动的起源部位、心搏频率和节律以及冲动传导的任一异常而言。可由各种气质性心血管病、药物中毒、电解质和酸碱平衡失调等因素引起，部分心率失常也可因植物神经功能紊乱所致。那么常见小儿心率失常的症状有哪些呢?

常见小儿心率失常的症状一、 窦性心律不齐。

心率随呼吸而改变，吸气时心率增快，深吸气时更为明显，吸气末期心率减慢。在发热、运动、情绪紧张、哭闹或用阿托品后心律不齐消失。

常见小儿心率失常的症状二、 窦性心动过速。

小儿正常心率因年龄而异，若新生儿心率超过200次/分;1岁以下超过160次/分;1-2岁超过140次/分;2-6岁超过130次/分;7-12岁超过120次/分，则称为窦性心动过速，常见于运动、紧张、哭闹、发热、贫血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等，其他如甲状腺功能亢进及某些药如阿托品、麻黄素等影响也可引起。

常见小儿心率失常的症状三、 病窦综合征。

是由于心脏窦房结功能衰竭而引起的激动产生和传导发生障碍。小儿可由心肌炎、心肌病、洋地黄中毒、先天性心脏病引起。临床特点是持久而显著的窦性心动过缓，心率不随运动、哭闹、发热而增加。除心动过缓外还可出现阵发性室上性心动过速，所以也称心动过缓-心动过速综合征，简称“快-慢综合征”。

如何诊断心率失常

听诊心音了解心室搏动率的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。心率缓慢(<60次 /min)而规则的以窦性心动过缓、2∶1或3∶1或完全性房室传导阻滞、或窦房阻滞、房室交接处心律为多见。心率快速(>100次/min)而规则的常为窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动或房性心动过速伴2∶1房室传导，或室性心动过速。

窦性心动过速较少超过160次/min，心房扑动伴 2∶1房室传导时心室率常固定在150次/min左右。不规则的心律中以过早搏动为最常见，快而不规则者以心房颤动或扑动、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞为多;慢而不规则者以心房颤动(洋地黄治疗后)、窦性心动过缓伴窦性心律不齐、窦性心律合并不规则窦房或房室传导阻滞为多见。心律规则而第一心音强弱不等(大炮音)，尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强(大炮波)的，提示房室分离，多见于完全性房室传导阻滞或室性心动过速。

心率失常是怎么回事

一生中，1/4的人会房颤

心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常，主要表现为心房收缩功能丧失，心跳不规则。房颤通过发病时的普通心电图和动态心电图均可捕捉到并确诊，但表现因人而异。

最常见的是心慌，也有些人可能会感觉胸闷、气短或者出汗，发病时摸脉搏会发现搏动强弱不等、不齐且脉率少于心率。

心动过缓低于40要警惕

正常成人的心率在每分钟60～100次之间，低于60次称为心动过缓。最常见的是窦性心动过缓，可见于健康成人，多见于老人和运动员。

严重的心动过缓，如窦性停搏或严重的房室传导阻滞，多见于老人或器质性心脏病患者。

心动过速要找原发病

成年人心率每分钟超过100次时称为心动过速。根据心动过速来源不同,可分为窦性心动过速、室上性心动过速和室性心动过速。

生理因素所致的窦性心动过速持续时间较短;室上性心动过速多见于健康人;室性心动过速最危险，大部分患者合并心脏结构及功能异常，少数见于健康人。心动过速时患者常有心悸、出汗、头昏、乏力等临床表现，通过心电图可检测。

多数早搏不用治

心脏工作，如果提前出现一次跳动，之后停顿一下，就像是演奏舞曲乱了节奏，这种情况被称为早搏。

有些早搏完全没有症状，仅在体检做心电图时被发现。如果早搏是体检查出来的，患者无任何感觉，早搏数目也不多(几百到数千次)，不影响日常生活，这种情况大多不用治。

如症状明显，动态心电图显示每24小时有一两万次甚至更多，应在医生指导下治疗，如服用抗心律失常药物或接受导管消融治疗等。

釜底抽薪防复发

很多时候造成心律失常的根本原因不消除，很难真正控制住，它就像身体里一颗不定时炸弹，随时可能发作。如果能做到以下几点，很多心律失常是可以预防的。

定期体检。很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状，只在体检时发现。某些没有症状的心律失常对身体一样有害，如房颤等会伤害心脏或引发脑卒中。

运动要适量。研究发现，长期剧烈运动者，房颤发病率增加5.5倍，而规律的中等强度运动能减少心律失常发作。